部分 生物功能性修复系统(BPS)介绍 章 什么是生物功能性修复系统(BPS)? 1.现在需要一种简单易学的义齿制作技术 2.系统化的义齿制作系统将拯救修复学的未来 3.全球公认的义齿制作系统(BPS) 4.BPS的功能和日益增加的美学需求 5.BPS的出现 6.什么是BPS 7.下颌总义齿获得吸力的技术和BPS 8.BPS的目标 第2章 BPS的基本制作步骤(步骤1至步骤4) 步骤1:口腔检查、初印模和初步咬合记录 #1:口腔检查 #2:运用Accu-Dent系统采用双印模法制取上下颌剩余 牙槽嵴初印模 #3:用正中托盘制取初步咬合记录 #4:初始模型和个别托盘画线 #5:借助水平导板放置模型 #6:制作含GnathometerM的个别托盘 步骤2:上下颌牙槽嵴终印模及排牙 #7:用硅橡胶材料制取上下颌牙槽嵴功能性终印模 #8:借助GnathometerM确定垂直和水平关系 #9:用通用转移弓系统(UTS)进行面弓转移 #10:选牙 #11:灌制终印模和固定工作模型 #12:模型分析 #13:使用二维或三维排牙板排牙和义齿抛光面塑形 步骤3:蜡型试戴和完成 #14:蜡型试戴 #15:义齿加工和完成(使用Ivocap系统) #16:重新上架和调 #17:抛光 步骤4:试戴和交付全口总义齿 #18:试戴和交付全口总义齿 第二部分 高级①下颌总义齿吸附机制的临床应用 第3章 下颌吸附性义齿和BPS整合 1读者见证 2推荐使用吸附性义齿:吸附力使下颌总义齿治疗迈向成功 3传统义齿与吸附性义齿的差别 4人人都能实现的印模技术 5学习BPS的基本原理和提高吸附机制技能水平 6为什么上颌总义齿容易获得吸附力,而下颌总义齿不容易获得呢? 第4章 解读吸附性机制 1上颌总义齿的吸附机制是什么? 1-1上颌封闭机制 1)内外双重封闭(唇颊区域) 2)紧密接触封闭(后腭区) 2下颌总义齿的吸附机制是什么? 2-1下颌总义齿吸附力的条件 2-2下颌总义齿封闭机制 1)内外双重封闭(唇颊区) 2)舌体区的封闭 A.舌下黏膜皱褶的封闭 ①海绵样组织丰富时 ②海绵样组织缺乏时 ③口内和模型上舌下转折区的口腔环境 B.下颌舌骨肌窝区的补偿封闭 3)磨牙后垫区封闭机制 ①磨牙后垫区黏膜表面与义齿基托组织面的紧密接触封闭 ②磨牙后垫区抛光面上舌体与颊黏膜的后缘封闭 第三部分 高级②用BPS系统制作吸附性全口总义齿的完全手册 第5章 步骤1:检查初印模和咬合记录 1.治疗前进行问卷调查的重要性(口腔健康影响因素-14) 2.下颌义齿吸附力的诊断 2-1治疗前下颌骨位置的检查和诊断 1)基于舌骨位置的咬合分析预测 2-2下颌义齿吸附力的简单口内检查 1)口内检查 2)下颌义齿具有吸附力的口内条件 ①如何检查牙槽嵴具有足量的黏膜组织 ②如何检查舌下黏膜转折区富含海绵样组织 ③分析下颌舌骨肌窝的空间以利于义齿基托伸展过下颌舌骨嵴 ④检查磨牙后垫 2-3基于口内检查结果的吸附力诊断 3.牙医与技师之间的沟通交流 4.向技师提供的生理性信息 4-1患者的主述和患者生理状况(OHIP-14问卷表) 4-2放射检查(全景片和关节片) 4-3口内照片(剩余牙槽嵴情况) 4-4患者年轻时的面部照片 5.技师共同参与义齿蜡型试戴 6.使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模 6-1使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模 1)使用双重印模法可以提供简单而清晰初印模的优点 2)印模制取步骤 ①选择托盘尺寸 ②混合印模材料并放入托盘 ③取模步骤 ④完成的上颌初印模 7.使用FCB托盘制取下颌牙槽嵴初印模:下颌吸附性义齿的步 7-1使用FCB托盘在下颌休息位制取闭口印模 1)FCB托盘材料(一次性托盘) 2)使用FCB托盘取模时的印模材料 3)使用FCB托盘取模的步骤 ①托盘选择 ②试托盘 ③托盘摆放的位置 ④调拌印模材料并放入托盘 4)如何将下颌Accu托盘修改成FCB托盘 8.在上颌模型上画个别托盘外形线 8-1后方封闭区的画线 1)捏鼻呼气法 2)“啊”线法 3)上颌个别托盘画线的步骤 9.下颌个别托盘模型上画外形线以获得吸附力 9-1在FCB托盘制取的初印模上画出个别托盘边缘 9-2使用FCB托盘与传统托盘制取初印模的区别 1)肌静力轮廓线(基于静止性肌肉附着的个别托盘画线) 10.正中托盘 10-1什么是正中托盘? 10-2如何使用正中托盘确定咬合垂直距离 10-3使用硅橡胶重体时如何操作正中托盘 11.初始模型上架 11-1如何使用水平面转移台 12.如何根据下颌义齿吸附性原理制作个别印模托盘 12-1如何制作两种类型的个别印模托盘 12-2获得下颌吸附性义齿制作个别托盘的六点注意事项 1)为了获得下颌义齿吸附性个别托盘制作的六项要点 2)使用放置有GnathometerM装置的个别托盘 3)使用上下颌牙槽嵴平均距离法制作带有蜡堤的个别托盘 (没有使用GnathometerM装置时) 13.试戴带有GnathometerM装置的个别托盘 13-1检查GnathometerM装置平面 13-2检查颌间关系有无错误 第6章 步骤2:上下颌终印模及排牙 1.上颌功能性终印模 1-1上颌终印模 1-2制取下颌终印模前的准备 2.具有吸附力效果的下颌终印模——基于闭口式功能性印模 2-1针对下颌牙槽嵴的吸附性终印模的要点 1)印模材料的重要性 2)5个基本动作对丰满牙槽嵴或中度吸收牙槽嵴的重要性 2-2制取下颌终印模步骤 3.获得正确的咬合垂直距离和哥特式弓描记仪的使用 3-1优先确定咬合垂直距离的原因 1)取终印模后如何修正咬合垂直距离 3-2哥特式弓描记仪 3-3带有GnathometerM的哥特式弓描计议 4.人工牙的选择 4-1如何选择前牙 4-2如何选择后牙 5.围模灌注 5-1在终印模边缘线下5mm处围模灌注石膏模型 6.转移工作模型至架 7.模型分析 8.BPS的咬合设计 9.排列人工牙(舌侧集中) 9-1排列下颌后牙(顺序:34,44→35,45→36,46→37,47) 9-2排列上颌后牙(顺序:16,26→14,24→15,25→17,27) 9-3排牙后咬合检查 附:全口总义齿咬合高级篇 附1舌侧集中的前牙建议排列浅覆盖 1)天然牙的理想正常排列 2)传统全口总义齿的理想正常 3)增加平衡中的前牙覆盖 4)牙齿磨耗后前牙覆盖消失的原因 5)前牙浅覆盖有利于咀嚼运动 第7章 步骤3:蜡型试戴与完成 1.获得功能状态下抛光面的基本轮廓 1-1确定边缘封闭的边缘区 1-2影响吞咽、发音及舌形态的抛光面 1)完成吞咽口腔时相的后牙区颊侧抛光面形态 2)有益于语音及吞咽功能的上颌腭侧抛光面的合适形态 3)下颌舌侧抛光面形态引导舌体进入正常位置 1-3唇支持区 1)上颌前牙区唇侧抛光面 2)下颌前牙区唇侧抛
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