臨床神経內科學 改訂6版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 南山堂

ISBN：9784525247669

商品編碼：19872919

好的，請看這本圖書的簡介： 《神經係統疾病診療精要：病因、診斷與治療新進展》 內容簡介： 本書是一部係統闡述神經係統疾病的最新診療進展的專著，旨在為臨床醫生、神經內科研究人員以及相關專業的醫學生提供權威、全麵且實用的參考。全書以現代神經科學的最新研究成果為指導，融閤瞭最新的臨床實踐經驗，重點關注神經係統疾病的病因學、發病機製、診斷技術以及多樣化的治療策略。 第一部分：神經科學基礎迴顧與現代視角 在深入探討具體疾病之前，本書首先對神經科學的幾個關鍵領域進行瞭精要迴顧，為讀者建立堅實的理論基礎。這包括： 神經元結構與功能： 詳細闡述神經元的細胞學特徵，包括細胞體、樹突、軸突、突觸等關鍵結構，以及動作電位的産生與傳導、神經遞質的閤成、釋放、再攝取和受體結閤等基本生理過程。 神經膠質細胞的角色： 深入探討星形膠質細胞、少突膠質細胞、小膠質細胞和室管膜細胞等神經膠質細胞在神經係統穩態維持、神經元支持、髓鞘形成、免疫監視和信號傳導中的多方麵作用，特彆關注其在神經病變中的病理生理改變。 神經係統發育與可塑性： 概述神經係統的胚胎發育過程，以及成年後神經係統在學習、記憶和損傷修復中的可塑性機製，包括突觸可塑性、神經發生和神經環路重塑。 神經免疫學概覽： 闡明中樞神經係統和外周神經係統的免疫係統組成，包括小膠質細胞、星形膠質細胞、T細胞、B細胞等，以及它們在炎癥反應、病原體清除和神經保護中的作用，為理解神經炎癥性疾病奠定基礎。 分子遺傳學與神經疾病： 介紹基因組學、轉錄組學、蛋白質組學等現代分子生物學技術在神經疾病研究中的應用，探討基因突變、錶觀遺傳學改變與神經功能異常的關聯。 第二部分：神經係統疾病的病因學與發病機製 本部分係統梳理瞭各類常見及少見神經係統疾病的病因學及核心發病機製，強調多因素的相互作用： 神經退行性疾病： 詳細分析阿爾茨海默病、帕金森病、肌萎縮側索硬化（ALS）、亨廷頓病等疾病的分子病理學特徵，如異常蛋白沉積（Aβ、tau、α-突觸核蛋白、TDP-43等）、綫粒體功能障礙、氧化應激、神經炎癥、軸突運輸受阻以及基因易感性（如APOE4、SNCA、HTT等基因）。 腦血管疾病： 探討缺血性卒中（包括動脈粥樣硬化性血栓形成、腔隙性梗死、心源性栓塞）和齣血性卒中（包括腦齣血、蛛網膜下腔齣血）的發病機製，包括內皮功能障礙、血栓形成、凝血功能異常、血管壁結構改變、血流動力學因素及高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素的作用。 脫髓鞘疾病： 深入闡述多發性硬化（MS）、視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）等自身免疫性脫髓鞘疾病的發病機製，重點關注T細胞、B細胞、漿細胞樣樹突狀細胞等免疫細胞的活化，細胞因子（如IL-17、IFN-γ）的作用，以及抗水通道蛋白-4（AQP4）和髓鞘少突膠質細胞糖蛋白（MOG）等自身抗體在疾病進展中的角色。 神經感染性疾病： 概述細菌性腦膜炎、病毒性腦炎（如單純皰疹病毒、腸道病毒）、真菌感染、結核感染等中樞神經係統感染的病原學特點、感染途徑、免疫應答以及對神經組織的損傷機製。 神經肌肉接頭與周圍神經疾病： 詳細分析重癥肌無力（MG）的發病機製，包括乙酰膽堿受體（AChR）或肌肉特異性激酶（MuSK）的自身抗體作用，以及格林-巴利綜閤徵（GBS）和慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（CIDP）等周圍神經疾病的免疫介導機製。 癲癇： 探討癲癇發作的神經生理學基礎，包括神經元興奮性/抑製性失衡、神經遞質功能異常、離子通道功能障礙、突觸可塑性改變以及由腦損傷、代謝異常、遺傳因素等引起的病竈性改變。 運動障礙： 深入解析帕金森病、原發性震顫、肌張力障礙等運動障礙的神經生物學基礎，重點關注基底神經節、小腦等結構的功能異常及相關神經遞質（如多巴胺、乙酰膽堿）的失調。 第三部分：神經係統疾病的診斷策略與技術進展 本書重點介紹瞭神經係統疾病的最新診斷方法和技術，強調綜閤評估與精準診斷： 神經影像學： 磁共振成像（MRI）： 詳細闡述MRI在診斷各類神經係統疾病中的關鍵作用，包括常規序列（T1WI, T2WI, FLAIR）的應用，以及功能性MRI（fMRI）在評估腦功能區、神經通路連接性中的價值，彌散張量成像（DTI）在評估白質損傷和縴維束完整性方麵的應用，灌注MRI（PWI）在評估腦血流和缺血性損傷範圍中的重要性。特彆關注 MRI 波譜（MRS）在區分腫瘤、感染、代謝性疾病中的診斷價值。 計算機斷層掃描（CT）： 闡述CT在急性卒中、顱腦外傷、鈣化病變、腦齣血等急診診斷中的應用，以及CT血管造影（CTA）和CT灌注成像（CTP）在評估腦血管病變中的作用。 腦血管成像： 詳細介紹腦血管造影（DSA）、CTA、MR血管造影（MRA）等技術在評估動脈瘤、血管畸形、動脈狹窄、動靜脈瘻等病變中的優勢和局限性。 PET/CT與SPECT： 探討正電子發射斷層掃描（PET）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）在評估腦代謝、血流、受體密度以及在早期診斷阿爾茨海默病、帕金森病、癲癇竈定位等方麵的應用，介紹各種示蹤劑（如FDG, PiB, DaTscan）的臨床意義。 神經電生理學： 腦電圖（EEG）： 闡述EEG在癲癇診斷、評估腦功能狀態、腦死亡判定等方麵的核心地位，介紹各種腦電波型及其臨床意義，以及視頻腦電圖、視頻腦電圖結閤心電圖（V-EEG-ECG）在復雜癲癇診斷中的價值。 誘發電位（EP）： 詳細介紹視覺誘發電位（VEP）、聽覺腦乾誘發電位（BAEP）、體感誘發電位（SEP）在評估視路、聽路、體感通路功能完整性中的應用，特彆是在評估脫髓鞘疾病、腦乾病變等方麵的作用。 肌電圖（EMG）與神經傳導速度（NCV）： 闡述EMG/NCV在周圍神經病、神經肌肉接頭疾病、肌肉疾病診斷中的關鍵作用，包括評估神經損傷的程度、類型（軸突性或髓鞘性）以及肌肉興奮性。 腦脊液檢查： 強調腦脊液生化、細胞學、免疫學以及病原學檢查在診斷腦膜炎、腦炎、多發性硬化、副腫瘤綜閤徵等疾病中的重要性。 神經影像學中的人工智能（AI）： 介紹AI在圖像識彆、病竈自動檢測、量化分析、早期預警等方麵的最新進展，以及其在提高診斷效率和準確性方麵的潛力。 基因檢測技術： 討論基因檢測在遺傳性神經係統疾病（如亨廷頓病、某些類型的癲癇、進行性肌營養不良）的診斷、攜帶者篩查以及傢族遺傳谘詢中的重要應用。 第四部分：神經係統疾病的治療新進展與未來展望 本書詳細介紹瞭當前神經係統疾病的治療原則，並重點突齣瞭一係列革命性的新療法和發展趨勢： 藥物治療： 神經退行性疾病： 總結瞭現有對癥治療藥物（如多巴胺類藥物、乙酰膽堿酯酶抑製劑）的最新用法與局限性，重點介紹針對疾病機製的新型藥物研發進展，包括靶嚮Aβ、tau蛋白的單剋隆抗體、α-突觸核蛋白抑製劑、神經保護劑等。 腦血管疾病： 詳細闡述急性缺血性卒中的靜脈溶栓（tPA）與動脈取栓（EVT）的適應癥、時機與禁忌癥，以及抗血小闆、抗凝藥物的最新應用。 脫髓鞘疾病： 深入探討瞭多種免疫抑製劑（如β-乾擾素、醋酸格拉替雷、傅啶汀、伊麯莫司等）和更強效的生物製劑（如利妥昔單抗、奧馬珠單抗、西普尼莫德、奧法木單抗等）在控製疾病活動、延緩殘疾進展方麵的療效與安全性。 癲癇： 介紹新型抗癲癇藥物（AEDs）的藥理作用、臨床療效和不良反應，以及藥物難治性癲癇的治療策略，包括生酮飲食、迷走神經刺激（VNS）和外科手術。 神經感染： 強調早期、足量、敏感的抗感染治療，以及針對特定病原體的個體化治療方案。 介入與手術治療： 神經介入治療： 詳細介紹腦動脈瘤的彈簧圈栓塞術、血管成形術、支架植入術，以及急性卒中的血管內取栓（EVT）技術。 神經外科手術： 討論腦腫瘤的顯微外科切除術、立體定嚮放射外科、腦深部電刺激（DBS）治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙的適應癥與技術要點，以及難治性癲癇的外科治療。 康復與支持性治療： 神經康復： 強調早期、綜閤的物理治療、作業治療、言語治療、認知康復等在改善患者功能、提高生活質量中的重要性。 疼痛管理： 介紹神經病理性疼痛的藥物治療（如加巴噴丁類、三環類抗抑鬱藥）及介入治療。 心理支持與社會服務： 強調對患者及其傢屬的心理疏導、社會支持網絡構建的重要性。 再生醫學與基因治療： 展望瞭乾細胞移植、基因治療等前沿技術在修復神經損傷、治療遺傳性神經係統疾病中的潛在應用，以及其麵臨的挑戰。 精準醫療與個體化治療： 強調基於患者基因型、錶型、分子標誌物和生活方式的個體化治療方案製定，以期達到最佳療效和最小的副作用。 第五部分：特殊人群的神經係統疾病管理 本部分關注特定人群（如兒童、老年人、孕産婦）的神經係統疾病特點和管理要點，包括： 兒童神經係統疾病： 關注兒童腦癱、兒童癲癇、兒童腦腫瘤、遺傳代謝性疾病等，強調其診斷與治療的特殊性。 老年神經係統疾病： 深入探討老年人易患的認知障礙、癡呆、卒中、帕金森病等，關注共存疾病的管理及藥物相互作用。 妊娠期與神經係統疾病： 討論妊娠期高血壓疾病、妊娠期癲癇、妊娠期卒中等，以及母嬰安全。 總結： 《神經係統疾病診療精要：病因、診斷與治療新進展》以其嚴謹的學術態度、前沿的科學內容和清晰的邏輯結構，為讀者提供瞭一個全麵瞭解現代神經係統疾病診療現狀的窗口。本書不僅梳理瞭疾病的病因和機製，更聚焦於最新的診斷技術和革命性的治療進展，並對未來發展趨勢進行瞭前瞻性展望。它將是神經內科醫生、神經科學研究者以及所有關注神經係統健康人士的寶貴參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太有分量瞭！我拿到手的時候，就被它厚實的紙張和沉甸甸的重量鎮住瞭。翻開第一頁，就被那精美的排版和清晰的插圖吸引瞭。作為一名對神經內科領域充滿好奇的學生，我一直覺得要深入瞭解這個學科，離不開一本權威、詳實、又易於理解的參考書。而這本《臨床神経內科學 改訂6版》，給我的第一印象就非常符閤我的期待。裏麵的內容編排邏輯嚴謹，從基礎的神經解剖和生理，到各種神經係統疾病的病因、病理、臨床錶現、診斷和治療，都做瞭非常詳細的闡述。我尤其喜歡它在介紹一些復雜概念時，會輔以大量精美的圖錶和影像資料，這對於我這種視覺型學習者來說，簡直是福音。很多時候，一張清晰的CT或者MRI圖像，比長篇大論的文字更能直觀地幫助我理解病情。而且，它的語言風格也很吸引我，雖然是學術性的內容，但並沒有讓人感到枯燥乏味，反而充滿瞭引導性和啓發性，讀起來像是經驗豐富的老師在循循善誘。我迫不及待地想深入研讀裏麵的每一個章節，去探索神經世界的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

說實話，剛拿到這本《臨床神経內科學 改訂6版》的時候，我有點擔心它會不會過於晦澀難懂，畢竟神經內科的知識體係非常龐大且復雜。然而，當我真正開始閱讀後，這種擔憂很快就煙消雲散瞭。這本書的優點在於，它在保持學術嚴謹性的同時，又非常注重臨床實踐的應用。比如，在描述各種疾病的鑒彆診斷時，作者會列齣詳細的鑒彆要點，並給齣一些非常實用的臨床提示，這對於我們這些還在學習階段的醫生來說，簡直是無價之寶。我特彆欣賞它在介紹一些罕見病時，也會提供一些典型的病例分析，讓我們能夠從實際案例中學習，而不是僅僅停留在理論層麵。書中的內容覆蓋麵非常廣，幾乎涵蓋瞭神經內科所有主要的疾病譜係，而且每個部分都處理得相當到位，無論是神經肌肉疾病、腦血管病，還是運動障礙、癲癇，都有深入的探討。最讓我驚喜的是，它在討論一些治療方案時，不僅僅是簡單地羅列藥物，還會詳細分析不同治療方法的優缺點，以及在不同情況下的選擇依據，這對於培養我們獨立思考和臨床決策能力非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本《臨床神経內科學 改訂6版》的文字組織方式給我留下瞭深刻的印象。我之前看過一些醫學書籍，有些作者的寫作風格過於平鋪直敘，讀起來容易讓人昏昏欲睡。但這本書的作者似乎非常擅長用生動形象的語言來解釋復雜的概念。他們會用一些比喻或者類比，將抽象的病理過程變得更容易理解。例如，在解釋神經元損傷的機製時，作者可能會用“信號傳遞中斷”或者“信息高速公路上的堵塞”來形容，一下子就點明瞭問題的核心。而且，書中經常會穿插一些曆史性的發展介紹，讓我們瞭解到這些疾病的研究是如何一步步深入的，這種人文關懷的視角，讓這本醫學著作增添瞭不少趣味性。另外，這本書的章節劃分也非常清晰，每個章節都有明確的標題和小標題，讀者可以很方便地找到自己需要的信息。我尤其喜歡它在章節末尾提供的“臨床要點”總結，這能夠幫助我們快速迴顧和鞏固學習內容，節省瞭很多復習時間。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和設計絕對是加分項！《臨床神経內科學 改訂6版》的字體大小適中，行間距也處理得很好，長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。每一頁的邊距都留得恰到好處，方便做筆記或者標注。我尤其喜歡它在文字敘述過程中，會適當地穿插一些醒目的小標題或者提示框，用來強調重要的概念或者臨床要點。這種“留白”的設計，讓整個閱讀過程更加流暢，也更容易抓住重點。而且，書中的插圖和錶格質量非常高，色彩鮮明，綫條清晰，無論是解剖圖、病理組織切片，還是臨床影像，都顯得非常專業。我之前看過的一些醫學書籍，插圖模糊不清，甚至有些是盜版的，嚴重影響瞭學習效果。但這本書在這方麵做得非常齣色，每一張圖都像是藝術品一樣，能夠極大地輔助理解。它的內容詳實，但並不顯得擁擠，整體給人的感覺非常舒服和專業，讓人願意花更多的時間去翻閱和學習。

評分☆☆☆☆☆

讀完《臨床神経內科學 改訂6版》的初步感受，就是它的內容更新非常及時。我特意對比瞭一下我之前的一些舊版教材，發現這本書在很多疾病的最新研究進展和治療理念上，都有非常詳細的闡述。比如，關於阿爾茨海默病的新藥研發，或者多發性硬化癥的生物製劑治療，都提供瞭最新的數據和臨床試驗結果。這對於我們這些需要緊跟醫學前沿的臨床醫生來說，至關重要。而且，書中對於一些爭議性的話題，也給齣瞭比較客觀和全麵的分析，鼓勵讀者去獨立思考，而不是盲目接受。我特彆喜歡它在提到一些新技術和新方法時，會配上相應的圖片或者圖解，例如神經電生理檢查的波形圖，或者神經介入治療的操作流程示意圖，這些都極大地提高瞭學習效率。這本書的語言風格非常嚴謹，但又不失親和力，即使是復雜的科學術語，也會用通俗易懂的方式進行解釋，讓人感覺學習起來沒有那麼大的壓力。