臨床神経内科学 改訂6版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 南山堂

ISBN：9784525247669

商品编码：19872919

好的，请看这本图书的简介： 《神经系统疾病诊疗精要：病因、诊断与治疗新进展》 内容简介： 本书是一部系统阐述神经系统疾病的最新诊疗进展的专著，旨在为临床医生、神经内科研究人员以及相关专业的医学生提供权威、全面且实用的参考。全书以现代神经科学的最新研究成果为指导，融合了最新的临床实践经验，重点关注神经系统疾病的病因学、发病机制、诊断技术以及多样化的治疗策略。 第一部分：神经科学基础回顾与现代视角 在深入探讨具体疾病之前，本书首先对神经科学的几个关键领域进行了精要回顾，为读者建立坚实的理论基础。这包括： 神经元结构与功能： 详细阐述神经元的细胞学特征，包括细胞体、树突、轴突、突触等关键结构，以及动作电位的产生与传导、神经递质的合成、释放、再摄取和受体结合等基本生理过程。 神经胶质细胞的角色： 深入探讨星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞等神经胶质细胞在神经系统稳态维持、神经元支持、髓鞘形成、免疫监视和信号传导中的多方面作用，特别关注其在神经病变中的病理生理改变。 神经系统发育与可塑性： 概述神经系统的胚胎发育过程，以及成年后神经系统在学习、记忆和损伤修复中的可塑性机制，包括突触可塑性、神经发生和神经环路重塑。 神经免疫学概览： 阐明中枢神经系统和外周神经系统的免疫系统组成，包括小胶质细胞、星形胶质细胞、T细胞、B细胞等，以及它们在炎症反应、病原体清除和神经保护中的作用，为理解神经炎症性疾病奠定基础。 分子遗传学与神经疾病： 介绍基因组学、转录组学、蛋白质组学等现代分子生物学技术在神经疾病研究中的应用，探讨基因突变、表观遗传学改变与神经功能异常的关联。 第二部分：神经系统疾病的病因学与发病机制 本部分系统梳理了各类常见及少见神经系统疾病的病因学及核心发病机制，强调多因素的相互作用： 神经退行性疾病： 详细分析阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化（ALS）、亨廷顿病等疾病的分子病理学特征，如异常蛋白沉积（Aβ、tau、α-突触核蛋白、TDP-43等）、线粒体功能障碍、氧化应激、神经炎症、轴突运输受阻以及基因易感性（如APOE4、SNCA、HTT等基因）。 脑血管疾病： 探讨缺血性卒中（包括动脉粥样硬化性血栓形成、腔隙性梗死、心源性栓塞）和出血性卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血）的发病机制，包括内皮功能障碍、血栓形成、凝血功能异常、血管壁结构改变、血流动力学因素及高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的作用。 脱髓鞘疾病： 深入阐述多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）等自身免疫性脱髓鞘疾病的发病机制，重点关注T细胞、B细胞、浆细胞样树突状细胞等免疫细胞的活化，细胞因子（如IL-17、IFN-γ）的作用，以及抗水通道蛋白-4（AQP4）和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）等自身抗体在疾病进展中的角色。 神经感染性疾病： 概述细菌性脑膜炎、病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒、肠道病毒）、真菌感染、结核感染等中枢神经系统感染的病原学特点、感染途径、免疫应答以及对神经组织的损伤机制。 神经肌肉接头与周围神经疾病： 详细分析重症肌无力（MG）的发病机制，包括乙酰胆碱受体（AChR）或肌肉特异性激酶（MuSK）的自身抗体作用，以及格林-巴利综合征（GBS）和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）等周围神经疾病的免疫介导机制。 癫痫： 探讨癫痫发作的神经生理学基础，包括神经元兴奋性/抑制性失衡、神经递质功能异常、离子通道功能障碍、突触可塑性改变以及由脑损伤、代谢异常、遗传因素等引起的病灶性改变。 运动障碍： 深入解析帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍等运动障碍的神经生物学基础，重点关注基底神经节、小脑等结构的功能异常及相关神经递质（如多巴胺、乙酰胆碱）的失调。 第三部分：神经系统疾病的诊断策略与技术进展 本书重点介绍了神经系统疾病的最新诊断方法和技术，强调综合评估与精准诊断： 神经影像学： 磁共振成像（MRI）： 详细阐述MRI在诊断各类神经系统疾病中的关键作用，包括常规序列（T1WI, T2WI, FLAIR）的应用，以及功能性MRI（fMRI）在评估脑功能区、神经通路连接性中的价值，弥散张量成像（DTI）在评估白质损伤和纤维束完整性方面的应用，灌注MRI（PWI）在评估脑血流和缺血性损伤范围中的重要性。特别关注 MRI 波谱（MRS）在区分肿瘤、感染、代谢性疾病中的诊断价值。 计算机断层扫描（CT）： 阐述CT在急性卒中、颅脑外伤、钙化病变、脑出血等急诊诊断中的应用，以及CT血管造影（CTA）和CT灌注成像（CTP）在评估脑血管病变中的作用。 脑血管成像： 详细介绍脑血管造影（DSA）、CTA、MR血管造影（MRA）等技术在评估动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄、动静脉瘘等病变中的优势和局限性。 PET/CT与SPECT： 探讨正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）在评估脑代谢、血流、受体密度以及在早期诊断阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫灶定位等方面的应用，介绍各种示踪剂（如FDG, PiB, DaTscan）的临床意义。 神经电生理学： 脑电图（EEG）： 阐述EEG在癫痫诊断、评估脑功能状态、脑死亡判定等方面的核心地位，介绍各种脑电波型及其临床意义，以及视频脑电图、视频脑电图结合心电图（V-EEG-ECG）在复杂癫痫诊断中的价值。 诱发电位（EP）： 详细介绍视觉诱发电位（VEP）、听觉脑干诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）在评估视路、听路、体感通路功能完整性中的应用，特别是在评估脱髓鞘疾病、脑干病变等方面的作用。 肌电图（EMG）与神经传导速度（NCV）： 阐述EMG/NCV在周围神经病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病诊断中的关键作用，包括评估神经损伤的程度、类型（轴突性或髓鞘性）以及肌肉兴奋性。 脑脊液检查： 强调脑脊液生化、细胞学、免疫学以及病原学检查在诊断脑膜炎、脑炎、多发性硬化、副肿瘤综合征等疾病中的重要性。 神经影像学中的人工智能（AI）： 介绍AI在图像识别、病灶自动检测、量化分析、早期预警等方面的最新进展，以及其在提高诊断效率和准确性方面的潜力。 基因检测技术： 讨论基因检测在遗传性神经系统疾病（如亨廷顿病、某些类型的癫痫、进行性肌营养不良）的诊断、携带者筛查以及家族遗传咨询中的重要应用。 第四部分：神经系统疾病的治疗新进展与未来展望 本书详细介绍了当前神经系统疾病的治疗原则，并重点突出了一系列革命性的新疗法和发展趋势： 药物治疗： 神经退行性疾病： 总结了现有对症治疗药物（如多巴胺类药物、乙酰胆碱酯酶抑制剂）的最新用法与局限性，重点介绍针对疾病机制的新型药物研发进展，包括靶向Aβ、tau蛋白的单克隆抗体、α-突触核蛋白抑制剂、神经保护剂等。 脑血管疾病： 详细阐述急性缺血性卒中的静脉溶栓（tPA）与动脉取栓（EVT）的适应症、时机与禁忌症，以及抗血小板、抗凝药物的最新应用。 脱髓鞘疾病： 深入探讨了多种免疫抑制剂（如β-干扰素、醋酸格拉替雷、傅啶汀、伊曲莫司等）和更强效的生物制剂（如利妥昔单抗、奥马珠单抗、西普尼莫德、奥法木单抗等）在控制疾病活动、延缓残疾进展方面的疗效与安全性。 癫痫： 介绍新型抗癫痫药物（AEDs）的药理作用、临床疗效和不良反应，以及药物难治性癫痫的治疗策略，包括生酮饮食、迷走神经刺激（VNS）和外科手术。 神经感染： 强调早期、足量、敏感的抗感染治疗，以及针对特定病原体的个体化治疗方案。 介入与手术治疗： 神经介入治疗： 详细介绍脑动脉瘤的弹簧圈栓塞术、血管成形术、支架植入术，以及急性卒中的血管内取栓（EVT）技术。 神经外科手术： 讨论脑肿瘤的显微外科切除术、立体定向放射外科、脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍的适应症与技术要点，以及难治性癫痫的外科治疗。 康复与支持性治疗： 神经康复： 强调早期、综合的物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知康复等在改善患者功能、提高生活质量中的重要性。 疼痛管理： 介绍神经病理性疼痛的药物治疗（如加巴喷丁类、三环类抗抑郁药）及介入治疗。 心理支持与社会服务： 强调对患者及其家属的心理疏导、社会支持网络构建的重要性。 再生医学与基因治疗： 展望了干细胞移植、基因治疗等前沿技术在修复神经损伤、治疗遗传性神经系统疾病中的潜在应用，以及其面临的挑战。 精准医疗与个体化治疗： 强调基于患者基因型、表型、分子标志物和生活方式的个体化治疗方案制定，以期达到最佳疗效和最小的副作用。 第五部分：特殊人群的神经系统疾病管理 本部分关注特定人群（如儿童、老年人、孕产妇）的神经系统疾病特点和管理要点，包括： 儿童神经系统疾病： 关注儿童脑瘫、儿童癫痫、儿童脑肿瘤、遗传代谢性疾病等，强调其诊断与治疗的特殊性。 老年神经系统疾病： 深入探讨老年人易患的认知障碍、痴呆、卒中、帕金森病等，关注共存疾病的管理及药物相互作用。 妊娠期与神经系统疾病： 讨论妊娠期高血压疾病、妊娠期癫痫、妊娠期卒中等，以及母婴安全。 总结： 《神经系统疾病诊疗精要：病因、诊断与治疗新进展》以其严谨的学术态度、前沿的科学内容和清晰的逻辑结构，为读者提供了一个全面了解现代神经系统疾病诊疗现状的窗口。本书不仅梳理了疾病的病因和机制，更聚焦于最新的诊断技术和革命性的治疗进展，并对未来发展趋势进行了前瞻性展望。它将是神经内科医生、神经科学研究者以及所有关注神经系统健康人士的宝贵参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计绝对是加分项！《臨床神経内科学 改訂6版》的字体大小适中，行间距也处理得很好，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。每一页的边距都留得恰到好处，方便做笔记或者标注。我尤其喜欢它在文字叙述过程中，会适当地穿插一些醒目的小标题或者提示框，用来强调重要的概念或者临床要点。这种“留白”的设计，让整个阅读过程更加流畅，也更容易抓住重点。而且，书中的插图和表格质量非常高，色彩鲜明，线条清晰，无论是解剖图、病理组织切片，还是临床影像，都显得非常专业。我之前看过的一些医学书籍，插图模糊不清，甚至有些是盗版的，严重影响了学习效果。但这本书在这方面做得非常出色，每一张图都像是艺术品一样，能够极大地辅助理解。它的内容详实，但并不显得拥挤，整体给人的感觉非常舒服和专业，让人愿意花更多的时间去翻阅和学习。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太有分量了！我拿到手的时候，就被它厚实的纸张和沉甸甸的重量镇住了。翻开第一页，就被那精美的排版和清晰的插图吸引了。作为一名对神经内科领域充满好奇的学生，我一直觉得要深入了解这个学科，离不开一本权威、详实、又易于理解的参考书。而这本《臨床神経内科学 改訂6版》，给我的第一印象就非常符合我的期待。里面的内容编排逻辑严谨，从基础的神经解剖和生理，到各种神经系统疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗，都做了非常详细的阐述。我尤其喜欢它在介绍一些复杂概念时，会辅以大量精美的图表和影像资料，这对于我这种视觉型学习者来说，简直是福音。很多时候，一张清晰的CT或者MRI图像，比长篇大论的文字更能直观地帮助我理解病情。而且，它的语言风格也很吸引我，虽然是学术性的内容，但并没有让人感到枯燥乏味，反而充满了引导性和启发性，读起来像是经验丰富的老师在循循善诱。我迫不及待地想深入研读里面的每一个章节，去探索神经世界的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

这本《臨床神経内科学 改訂6版》的文字组织方式给我留下了深刻的印象。我之前看过一些医学书籍，有些作者的写作风格过于平铺直叙，读起来容易让人昏昏欲睡。但这本书的作者似乎非常擅长用生动形象的语言来解释复杂的概念。他们会用一些比喻或者类比，将抽象的病理过程变得更容易理解。例如，在解释神经元损伤的机制时，作者可能会用“信号传递中断”或者“信息高速公路上的堵塞”来形容，一下子就点明了问题的核心。而且，书中经常会穿插一些历史性的发展介绍，让我们了解到这些疾病的研究是如何一步步深入的，这种人文关怀的视角，让这本医学著作增添了不少趣味性。另外，这本书的章节划分也非常清晰，每个章节都有明确的标题和小标题，读者可以很方便地找到自己需要的信息。我尤其喜欢它在章节末尾提供的“临床要点”总结，这能够帮助我们快速回顾和巩固学习内容，节省了很多复习时间。

评分☆☆☆☆☆

读完《臨床神経内科学 改訂6版》的初步感受，就是它的内容更新非常及时。我特意对比了一下我之前的一些旧版教材，发现这本书在很多疾病的最新研究进展和治疗理念上，都有非常详细的阐述。比如，关于阿尔茨海默病的新药研发，或者多发性硬化症的生物制剂治疗，都提供了最新的数据和临床试验结果。这对于我们这些需要紧跟医学前沿的临床医生来说，至关重要。而且，书中对于一些争议性的话题，也给出了比较客观和全面的分析，鼓励读者去独立思考，而不是盲目接受。我特别喜欢它在提到一些新技术和新方法时，会配上相应的图片或者图解，例如神经电生理检查的波形图，或者神经介入治疗的操作流程示意图，这些都极大地提高了学习效率。这本书的语言风格非常严谨，但又不失亲和力，即使是复杂的科学术语，也会用通俗易懂的方式进行解释，让人感觉学习起来没有那么大的压力。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚拿到这本《臨床神経内科学 改訂6版》的时候，我有点担心它会不会过于晦涩难懂，毕竟神经内科的知识体系非常庞大且复杂。然而，当我真正开始阅读后，这种担忧很快就烟消云散了。这本书的优点在于，它在保持学术严谨性的同时，又非常注重临床实践的应用。比如，在描述各种疾病的鉴别诊断时，作者会列出详细的鉴别要点，并给出一些非常实用的临床提示，这对于我们这些还在学习阶段的医生来说，简直是无价之宝。我特别欣赏它在介绍一些罕见病时，也会提供一些典型的病例分析，让我们能够从实际案例中学习，而不是仅仅停留在理论层面。书中的内容覆盖面非常广，几乎涵盖了神经内科所有主要的疾病谱系，而且每个部分都处理得相当到位，无论是神经肌肉疾病、脑血管病，还是运动障碍、癫痫，都有深入的探讨。最让我惊喜的是，它在讨论一些治疗方案时，不仅仅是简单地罗列药物，还会详细分析不同治疗方法的优缺点，以及在不同情况下的选择依据，这对于培养我们独立思考和临床决策能力非常有帮助。