内容简介

该书以图例为基础，提供了大量18F-FDG PET-CT的临床病例，为放射科、核医学科、肿瘤科、放疗科及内科医生应用PET-CT提供了工具用书。本书第一部分讲述了PET-CT成像基础，包括18F-FDG生理分布、正常变异、良性表现和一些技术伪影。第二部分囊括了大量临床肿瘤病例，包括常见征象和罕见表现，每个病例后附有简要的病史、征象描述和解释、最后提出诊断及鉴别诊断。所有病例均经过病理证实。病例包括头颈部、腮腺、肺、乳腺、结直肠、食管和胃、小肠、肝脏、胰腺、肾上腺、妇科、泌尿系、骨骼肌肉系统的肿瘤、皮肤癌及淋巴瘤。

作者简介

塔梅尔?奥祖克，土耳其伊斯坦布尔Okmeydani培训和研究医院核医学科副教授。菲利兹?奥祖克，土耳其伊斯坦布尔Okmeydani培训和研究医院核医学科核医学医师。

徐文贵，主任医师，天津医科大学附属肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科主任，教授，硕士研究生指导教师。中华医学会核医学专业委员会青年委员，天津市核医学专业委员会委员，中国医学影像技术学会分会副主任委员，主要研究方向为肿瘤分子影像学研究。

陈薇，天津医科大学附属肿瘤医院核医学科博士，主任医师，从事影像医学与核医学诊断研究多年，经验丰富。

内页插图

目录

引言 1

第1部分 PET/CT基础知识 5

第1章��18F-FDG生理分布 7

第2章 正常变异和良性表现 24

2.1 头颈部 24��

2.2 胸部 41��

2.3 腹部 57��

2.4 骨骼系统及软组织 92��

2.5 伪影 121��

2.6 其他 124��

参考文献 138��

第2部分 PET/CT在肿瘤学中的应用 139

第3章 头颈部肿瘤 141

3.1 病例1：泪腺囊样腺癌 141��

3.2 病例2：右腮腺基底细胞腺癌 142��

3.3 病例3：腮腺嗜酸细胞癌 143��

3.4 病例4：鼻咽癌疗效 145��

3.5 病例5：检测舌癌复发 147��

3.6 病例6：会厌鳞状细胞癌 148��

3.7 病例7：喉恶性间质瘤分期 149��

3.8 病例8：喉癌再分期 153��

3.9 病例9：识别喉癌颈部淋巴结转移 154��

3.10 病例10：隐匿性头颈部原发癌 155��

3.11 病例11：唇鳞状细胞癌和肺第二原发癌 158��

参考文献 160��

第4章 甲状腺癌 161

4.1 病例1：����18�狥�睩DG PET/CT检测甲状腺偶发肿瘤 161��

4.2 病例2：����18�狥�睩DG PET/CT评估甲状腺结节 162��

4.3 病例3：孤立性甲状腺癌分期 163��

4.4 病例4：孤立性甲状腺癌再分期 165��

4.5 病例5：嗜酸细胞癌再分期 166��

4.6 病例6：未分化癌分期 167��

4.7 病例7：甲状腺髓样癌分期 169��

参考文献 170��

第5章 肺癌 171

5.1 病例1：肺癌分期 171��

5.2 病例2：肺癌分期 173��

5.3 病例3：肺癌分期 174��

5.4 病例4：肺癌再分期 176��

5.5 病例5：肺癌骨转移检查 178��

5.6 病例6：鉴别肺癌与肺不张 179��

5.7 病例7：肺癌引起的上腔静脉瘤栓 179��

5.8 病例8：肺癌引起的左心房和右肺静脉瘤栓 181��

5.9 病例9：锁骨上淋巴结转移改变分期 184��

5.10 病例10：间皮瘤分期 185��

5.11 病例11：胸膜间皮瘤并发腹膜间皮瘤 186��

5.12 病例12：间皮瘤治疗反应和再分期 188��

参考文献 191��

第6章 乳腺癌 192

6.1 病例1：����18�狥�睩DG PET/CT初步评价乳腺肿块 192��

6.2 病例2：浸润性导管癌和纤维腺瘤 194��

6.3 病例3：局部晚期乳腺癌术前分期 196��

6.4 病例4：乳腺癌治疗效果监测 198��

6.5 病例5：男性乳腺癌 201��

6.6 病例6：乳腺癌双侧卵巢转移 202��

参考文献 203��

第7章 淋巴瘤 204

7.1 病例1：间变性大细胞淋巴瘤的分期 204��

7.2 病例2：非霍奇金淋巴瘤的分期 206��

7.3 病例3：弥漫性大B细胞淋巴瘤 207��

7.4 病例4：睾丸淋巴瘤 209��

7.5 病例5：弥漫性大B细胞淋巴瘤累及十二指肠 212��

7.6 病例6：胃淋巴瘤和Virchow淋巴结 213��

7.7 病例7：结外非霍奇金淋巴瘤 216��

7.8 病例8：脾边缘区淋巴瘤 218��

7.9 病例9：套细胞淋巴瘤 219��

7.10 病例10：非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 220��

7.11 病例11：结节硬化型霍奇金淋巴瘤 221��

7.12 病例12：霍奇金淋巴瘤疗效评估 223��

7.13 病例13：霍奇金淋巴瘤Neupogen治疗后致造血系统活跃 225��

7.14 病例14：霍奇金淋巴瘤累及肺动脉 226��

7.15 病例15：非霍奇金淋巴瘤治疗后肺感染 228��

7.16 病例16：非霍奇金淋巴瘤治疗后肺感染 230��

参考文献 231��

第8章 结直肠癌 232

8.1 病例1：偶发绒毛状腺瘤 232��

8.2 病例2：有肺癌病史患者的转移性肺结节和直肠绒毛状腺瘤 233��

8.3 病例3：结直肠癌初始分期 235��

8.4 病例4：结直肠癌初始分期 236��

8.5 病例5：结直肠癌初始分期 237��

8.6 病例6：肛管癌伴腹股沟淋巴结转移 239��

8.7 病例7：直肠癌伴远处转移 241��

8.8 病例8：原位复发与术后瘢痕的鉴别 242��

8.9 病例9：结直肠癌造瘘口部位复发 243��

8.10 病例10：结直肠癌的再分期 244��

8.11 病例11：原发灶不明的恶性肿瘤 246��

参考文献 247��

第9章 胃和食管肿瘤 248

9.1 病例1：胃低分化腺癌 248��

9.2 病例2：胃腺癌和Virchow淋巴结 249��

9.3 病例3：偶发胃腺癌 253��

9.4 病例4：含有印戒细胞成分的胃腺癌 254��

9.5 病例5：食管鳞癌的再分期 255��

参考文献 258��

第10章 肝癌 259

10.1 病例1：肝细胞肝癌分期 259��

10.2 病例2：肝细胞肝癌再分期 260��

10.3 病例3：肝细胞肝癌射频消融 260��

参考文献 262��

第11章 胰腺肿瘤 263

11.1 病例1：胰腺腺癌 263��

11.2 病例2：胰腺神经内分泌肿瘤 265��

参考文献 265��

第12章 胃肠道间质瘤 266

12.1 病例1：胃肠道间质瘤进展 266��

12.2 病例2：胃肠道间质瘤进展 268��

12.3 病例3：胃肠道间质瘤进展 273��

12.4 病例4：胃肠道间质瘤治疗后完全缓解 274��

参考文献 275��

第13章 肾上腺肿瘤 276

13.1 病例1：肾上腺腺瘤 276��

13.2 病例2：肾上腺腺瘤 277��

13.3 病例3：肾上腺神经鞘瘤 277��

13.4 病例4：肾上腺节细胞神经瘤 279��

13.5 病例5：肾上腺囊肿 281��

13.6 病例6：双侧嗜铬细胞瘤导致的棕色脂肪显影 282��

13.7 病例7：肾上腺皮质癌 284��

参考文献 285��

第14章 妇科肿瘤 286

14.1 病例1：子宫癌肉瘤再分期 286��

14.2 病例2：子宫癌肉瘤再分期 288��

14.3 病例3：子宫内膜样腺癌再分期 289��

14.4 病例4：卵巢乳头状浆液性腺癌 291��

14.5 病例5：卵巢癌化疗反应的评估 295��

14.6 病例6：卵巢癌之癌性腹膜炎 297��

14.7 病例7：卵巢癌之癌性腹膜炎 299��

14.8 病例8：宫颈癌再分期 300��

14.9 病例9：宫颈癌再分期 301��

参考文献 302��

第15章 泌尿系统肿瘤 303

15.1 病例1：肾细胞癌诊断 303��

15.2 病例2:假阳性发现：嗜酸细胞腺瘤 304��

15.3 病例3：肾细胞癌侵犯肾静脉 304��

15.4 病例4：肾细胞癌侵犯下腔静脉和右心房 306��

15.5 病例5：肾细胞癌转移至上颌窦 308��

15.6 病例6：肾细胞癌骨转移 309��

15.7 病例7：肾细胞癌伴广泛转移 312��

15.8 病例8：精原细胞瘤治疗反应评估 314��

15.9 病例9：成熟畸胎瘤术前评估 315��

15.10 病例10：纵隔卵黄囊瘤 317��

15.11 病例11：前列腺癌侵犯直肠 317��

15.12 病例12：前列腺癌骨转移 319��

15.13 病例13：膀胱癌分期 320��

15.14 病例14：膀胱癌分期 320��

参考文献 322��

第16章 骨骼肌肉肿瘤 323

16.1 病例1：Ewing肉瘤 323��

16.2 病例2：Ewing肉瘤再分期 324��

16.3 病例3：骨肉瘤 326��

16.4 病例4：孤立性浆细胞瘤 330��

16.5 病例5：浆细胞瘤 331��

16.6 病例6：多发性骨髓瘤 333��

16.7 病例7：骶尾部脊索瘤 334��

16.8 病例8：骶尾部脊索瘤 337��

16.9 病例9：骨转移疗效评估 338��

16.10 病例10：纤维肉瘤 341��

16.11 病例11：滑膜肉瘤分期 342��

16.12 病例12：滑膜肉瘤分期 343��

16.13 病例13：脂肪肉瘤分期 345��

16.14 病例14：淋巴管肉瘤 348��

16.15 病例15：脂肪肉瘤 349��

参考文献 351��

第17章 皮肤肿瘤 352

17.1 病例1：基底细胞癌 352��

17.2 病例2：皮肤鳞状细胞癌 354��

17.3 病例3：烧伤瘢痕恶变为鳞状细胞癌 356��

17.4 病例4：恶性黑色素瘤再分期 357��

17.5 病例5：恶性黑色素瘤 358��

参考文献 359��

第18章 其他肿瘤 360

18.1 病例1：原发灶不明的恶性肿瘤 360��

18.2 病例2：偶发前列腺癌 362��

18.3 病例3：偶发支持〖KG-*3〗-〖KG-*3〗间质细胞瘤 363��

18.4 病例4：小细胞肺癌相关的副肿瘤综合征 364��

参考文献 366��

索引 367��

前言/序言

前 言

PET/CT扫描仪的出现，意味着功能代谢信息和解剖数据的融合，开创了医学领域的新纪元，特别是肿瘤学领域。自从PET/CT出现于研究中心，就成为肿瘤影像学中不可或缺的工具。

作为核医学医师，我们发现放射科和核医学专业的学生和医师需要一本PET/CT的参考书来指导解决诊断中遇到的难题。这本《肿瘤PET/CT成像图谱：病例解析》提供了很多关于恶性肿

瘤18F-FDG PET/CT诊断和治疗的临床病例。本书并没有涵盖正电子成像的所有内容，而是只关注了18F-FDG在肿瘤学方面的应用，因为目前FDG PET虽然被越来越多地应用于心血管系统、

中枢神经系统和感染性疾病成像，但95%的FDG PET仍被用于肿瘤学领域。本书第1部分为FDG PET/CT基础知识，包括18F-FDG的生理分布、正常变异、良性病变和技术伪影。由于18F-FDG

PET/CT检查针对肿瘤的主要问题在于鉴别良、恶性病变，因此熟悉正常和变异征象尤为重要。基于此目的，第1部分包含了在报告过程中可能遇到的大量正常和良性表现。第2部分涵盖

了大量临床肿瘤病例，包括常见和罕见表现。每个病例都按照简要病史、影像表现描述、影像表现解释的顺序进行论述，最后是由相关文献支持的学习要点。本书中囊括的所有病例均

经组织病理学证实。

本书适合核医学、放射学、肿瘤学、肿瘤放射学和核医学技术专业的住院医师和执业医师阅读。

塔梅尔·奥祖克

利兹·奥祖克