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内容简介

随着我国二孩政策的实施，生育高峰的出现，必将给临床医生对危重孕产妇的救治带来极大的挑战。妊娠妇女年龄的增长，危重孕产妇的发生率和死亡率呈明显上升趋势。危重孕产妇的疾病谱也出现了显著的变化，由过去的以产后大出血、重度子痫前期、羊水栓塞等产科原因为主，逐渐转变为产科原因与非产科原因并重，甚至非产科原因（如妊娠合并心脏病、重症胰腺炎、肺部与泌尿系统等部位感染、自身免疫性疾病、妊娠期肺栓塞、妊娠期糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、弥散性血管内凝血、妊娠期脑静脉血栓形成、急性肝肾功能障碍等）逐渐成为主要病因。而妊娠合并非产科疾病导致的危重状态往往病情更复杂、治疗难度也更大、死亡风险上升。我们在历年参加的孕产妇死亡病例评审中发现，80%以上的病例通过规范的孕期保健及相应救治水平的提高是可以避免或创造条件可以避免的。
危重孕产妇入住ICU监护治疗被认为是“生命挽救程序”。但目前国际上对于何时转入ICU监护治疗并没有明确的定义。同时由于学科的发展，专业细分化，导致产科医生对危重孕产妇的诊治能力不足，难以做到早期鉴别，错失转入ICU的救治时机；而ICU医生对危重孕产妇特殊的病理生理改变理解不够深入，从而使危重孕产妇得不到合理有效的治疗。
本书由印度著名危重孕产妇专家、印度实用产科委员会主席Alpesh Gandhi 教授和美国生殖医学学会会员、印度大学超声医学Narendra Malhotra教授等共同编写，是一部具有很高参考价值的专业著作。该书描述的有关危重孕产妇的疾病谱与目前我国现状较为相似，且内容叙述全面，救治理念前沿，特别有助于强化ICU医生的产科治疗观点和产科医生的ICU救治理念，最终让孕产妇获益。

目录

第一部分
第一章　产科危重症的流行病学…003
第二章　妊娠期生理…008
第三章　产科HDU和ICU建立准则…015
第四章　产科HDU与ICU的组织架构和作用…021
第五章　孕产妇心肺复苏…037
第二部分
第六章　无创监护在危重症产科的应用…053
第七章　孕产妇血流动力学基本监测…062
第八章　呼吸与血气监测…072
第九章　危重症孕产妇的产科监护…086
第十章　危重症孕产妇的胎儿监护…091
第十一章　产科HDU与ICU的感染预防及控制策略…101
第十二章　产科患者成分血及血液制品的输注…112
第十三章　危重症孕产妇水电解质平衡…130
第十四章　危重症孕产妇机械通气…147
第十五章　危重症孕产妇营养支持…158
第三部分
第十六章　产后出血的预防及治疗…171
第十七章　产后出血的手术治疗…179
第十八章　子宫下段的损伤及其处理…196
第十九章　异位妊娠破裂…218
第二十章　妊娠期心源性休克…228
第二十一章　妊娠期脓毒症的识别及管理…237
第二十二章　妊娠期过敏性休克…266
第二十三章　突发产科危急事件…286
第二十四章　产科弥散性血管内凝血和血小板减少症…294
第四部分
第二十五章　妊娠期高血压危象…307
第二十六章　子　痫…314
第二十七章　产前出血…319
第二十八章　HELLP综合征…345
第五部分
第二十九章　羊水栓塞和肺栓塞…357
第三十章　脐带危急事件处理…373
第三十一章　急性子宫内翻…381
第三十二章　妊娠子宫破裂…386
第三十三章　肩难产…394
第三十四章　子宫下段剖宫产的相关处理…402

缩略词表…417

索　引…423

前言/序言

译者前言

近年来，随着二孩政策的实施，妊娠妇女年龄的增长，危重孕产妇的发生率和死亡率呈明显上升趋势。危重孕产妇的疾病谱也出现了显著的变化，由过去的以产后大出血、重度子痫前期、羊水栓塞等产科原因为主，逐渐转变为产科原因与非产科原因并重，甚至非产科原因（如妊娠合并心脏病、重症胰腺炎、肺部与泌尿系统等部位感染、自身免疫性疾病、妊娠期肺栓塞、妊娠期糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、弥散性血管内凝血、妊娠期脑静脉血栓形成、急性肝肾功能障碍等）逐渐成为主要病因。而妊娠合并非产科疾病导致的危重状态往往病情更复杂、治疗难度也更大、死亡风险上升。我们在历年参加的孕产妇死亡病例评审中发现，80%以上的病例通过规范的孕期保健及相应救治水平的提高是可以避免或创造条件可以避免的。
危重孕产妇入住ICU监护治疗被认为是“生命挽救程序”。但目前国际上对于何时转入ICU监护治疗并没有明确的定义。同时由于学科的发展，专业细分化，导致产科医生对危重孕产妇的诊治能力不足，难以做到早期鉴别，错失最佳转入ICU的救治时机；而ICU医生对危重孕产妇特殊的病理生理改变理解不够深入，从而使危重孕产妇得不到合理有效的治疗。
随着我国二孩政策的实施，生育高峰的出现，必将给临床医生对危重孕产妇的救治带来极大的挑战。
宁波市第一医院（浙江大学宁波医院）为宁波市危重孕产妇救治中心，在多年大量的临床实践中体会到，迫切需要一部专门针对危重孕产妇救治的可供ICU医生和产科医生共同参考的书籍。
本书由印度著名危重孕产妇专家、印度实用产科委员会主席Alpesh Gandhi 教授和美国生殖医学学会会员、印度大学超声医学Narendra Malhotra教授等共同编写，是一部具有很高参考价值的专业著作。该书描述的有关危重孕产妇的疾病谱与目前我国现状较为相似，且内容叙述全面，救治理念前沿，特别有助于强化ICU医生的产科治疗观点和产科医生的ICU救治理念，最终让孕产妇获益。
限于译者的水平，缺陷与不足在所难免，不妥之处敬请读者指正。
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