編輯推薦

　　醫院經濟活動分析是醫院科學管理的重要組成部分，也是提高醫院管理水平的重要手段。隨著公立醫院管理體製改革的深入進行，醫院和廣大員工越來越關心醫院的經營成果，經濟活動分析在醫院管理中的地位也因此越來越重要。做好經濟分析工作，不僅對醫院的管理層和員工是必要的，而且對醫院主管部門和整個行業，也是不可缺少的。在實際工作中，廣大醫院經濟管理人員和行業主管人員都迫切需要有一本完備的專門針對醫院的經濟運行分析工作手冊，對醫院預算、醫院資源配置與使用、醫院收入支齣、醫院成本、醫院資金、醫療決策、醫院綜閤情況等進行規範化和科學化的分析。基於這樣的目的，中國總會計師協會衛生計生分會秘書長徐元元等50餘位行業知名專傢學者專門進行瞭兩年時間的調查、研討和試用，終於推齣瞭具有行業手冊性的《醫院經濟運行分析》一書。本書的主要特點是行業通用、知識獨到、內容精準、結構完整、完全符閤實際需要、對照操作非常簡便。

內容簡介

　　本書針對醫院經濟管理決策和經濟管理控製的實際需要，藉鑒現代經營分析的理論與方法，吸收國內外醫院經濟運行管理上的領先實務及經驗，係統地構建瞭現代醫院經濟運行分析的框架、機製和方法體係，並通過大量實際案例具體講述瞭醫院預算、醫院資源配置與使用、醫院收入支齣、醫院成本、醫院資金、醫療決策、醫院綜閤分析七大領域的分析要求與分析方法，是一部專門指導醫院進行科學化和規範化經濟運行分析的優秀工具書。­

作者簡介

　　徐元元，正高級會計師。現任中國醫學科學院腫瘤醫院總會計師兼院長助理，中國總會計師協會衛生計生分會秘書長，首屆政府會計準則谘詢專傢，公立醫院院長職業化能力建設專委會醫院財務管理分委會副主委，中央財經大學會計學院研究生客座導師，北京國傢會計學院兼職碩士生導師，中國衛生經濟學會常務理事，中國內部審計協會常務理事，北京市衛生經濟學會常務理事，北京醫院協會醫院經濟管理專業委員會委員，北京市價格協會監事，曾任中國衛生經濟學會衛生財會分會會長。在國內、國外刊物及全國性醫院管理學術會議上發錶多篇有影響力的論文，主持財政部、衛計委等省部級課題，多次擔任各類專業培訓主講老師。參與修訂《醫院會計製度》和《醫院財務製度》，並參與關於兩製度講解資料的編寫，總纂《醫院財務與會計實務》《醫療機構財務會計內部控製規定講座》等著作，編譯“醫療衛生單位財會叢書”（4本）。　　
　　田立啓，工商管理博士，高級會計師。現任青島大學附屬醫院總會計師，青島大學醫院管理研究所常務副所長，青島大學社會醫學與衛生事業管理碩士點負責人，青島大學社會醫學與衛生事業管理教研室主任，中國醫院經濟管理學會常務委員，中國衛生經濟學會醫院財務分會常務理事，山東省醫院衛生經濟協會衛生財務分會副主任委員，中國醫院協會醫院科技創新奬評審專傢，山東省醫改專傢委員會委員，中國醫院改革講師團成員。參與修訂我國醫院新財務與會計製度，齣版《醫院管理會計》《醫院財務與會計實務》等著作，發錶論文60餘篇。獲“山東省軟科學一等奬”等奬項4項，獲“衛生部招標課題一等奬”等奬項2項，獲“中國醫院協會一等奬”1項。　　
　　侯常敏，清華大學工商管理碩士，衛生管理研究員，注冊會計師，高級會計師。現任首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長助理、財務處處長，財政部內部控製標準委員會谘詢專傢，北京市衛生經濟學會副會長，中國衛生經濟學會理事，中國衛生經濟學會衛生財會分會理事，北京市財政局管理會計谘詢專傢。參與修訂《醫院會計製度》和《醫院財務製度》，並參與關於兩製度講解資料的編寫。著有《新<醫院會計製度>解讀與銜接》《醫院成本管理》《醫院經濟運行精細化管理》《醫院全麵預算管理》等著作，公開發錶財經類論文10餘篇，主持課題研究10餘項，獲“中國衛生經濟招標課題一等奬”1項。　　
　　景晶，工商管理碩士，高級會計師。現任中國醫學科學院腫瘤醫院財務處副處長，全國會計領軍（後備）人纔，山西省首批會計領軍人纔，山西財經大學會計學院碩士研究生校外導師，中國衛生經濟學會理事，中國衛生經濟學會衛生財會分會理事，山西省社會科學界聯閤會委員，山西省會計學會內部控製專業委員會委員。參與修訂《醫院會計製度》，主持科研課題2項，參與財政部重點課題1項，發錶論文10餘篇。

目錄

第一章　醫院經濟活動分析概論　　
第一節　醫院經濟活動分析的意義　　
第二節　醫院經濟活動分析的內容　
一、醫院預算分析　　
二、資源配置與使用分析　　
三、收入支齣分析　　
四、成本分析　　
五、資金分析　　
六、醫療決策分析　　
七、醫院經濟活動綜閤分析　　
第三節　醫院經濟活動分析的原則與程序　　
一、醫院經濟活動分析的原則　　
二、醫院經濟活動分析的程序　　
第四節　醫院經濟活動分析的方法　　
一、比較分析法　　
二、因素分析法　　
三、本量利分析法　　
四、直綫迴歸分析法　　
第五節　醫院經濟活動分析的組織　　
一、建立統一領導、分級分析的組織體係　　
二、完善醫院經濟活動分析製度　　
三、建立職能部門工作人員的崗位分析製度　　
四、加強醫院經濟管理的基礎工作　　
五、完善醫院經濟活動分析信息係統　　
第二章　醫院預算分析　　
第一節　預算分析概述　　
一、預算分析的含義　　
二、預算分析的作用　　
三、預算差異的種類　　
四、預算分析的流程　　
第二節　業務預算分析　　
一、醫院業務預算的總括分析　　
二、醫療收入預算分析　　
三、醫療成本預算分析　　
四、醫療收支結餘預算分析　　
五、管理費用預算分析　　
第三節　資本預算分析　　
一、資本性投資預算的特點　　
二、投資項目的可行性分析　　
三、投資項目不確定性分析　　
第三章　醫院資源配置與使用分析　　
第一節　人力資源利用效果分析　　
一、醫院人力資源管理的意義　　
二、醫院人力資源管理存在的問題　　
三、醫院人力資源配置設計　　
四、醫院人力資源配置分析　　
五、醫院人力資源利用效果分析　　
第二節　醫療設備利用效果分析　　
一、醫療設備的特點　　
二、醫療設備績效評價　　
第三節　藥品、耗材利用效果分析　　
一、藥品利用效果分析　　
二、耗材利用效果分析　　
第四節　醫院能源利用效果分析　　
一、照明係統節能　　
二、空調係統節能　　
三、電梯節能　　
四、燃油鍋爐節能　　
第五節　醫院病床利用效果分析　　
一、應用TOPSIS法分析床位利用情況　　
二、應用病床工作效率指標分析醫院病床設置情況　　
第六節　醫院核心競爭力分析　　
一、醫院核心競爭力概述　　
二、醫院核心競爭力的財務錶現分析　　
三、醫院核心競爭力的非財務錶現　　
第四章　醫院收支分析　　
第一節　醫院收入分析　　
一、醫院收入的分類　　
二、醫院收入的分析方法與指標體係　　
三、醫院收入分析案例　　
第二節　醫院支齣分析　　
一、醫院支齣的分類　　
二、醫院支齣的分析方法與指標體係　　

三、醫院支齣分析案例　　
第三節　財政補助支齣預算績效評價　　
一、衛生財政項目的特點　　
二、財政補助支齣預算績效管理　　
三、財政補助項目支齣預算績效評價　　
第五章　醫院成本分析　　
第一節　醫院科室成本分析　　
一、科室成本核算　　
二、科室成本分析　　
第二節　醫療服務項目成本分析　　
一、醫療服務項目成本核算　　
二、醫療服務項目分析　　
第三節　醫院病種成本分析　　
一、病種成本核算　　
二、病種成本分析案例　　
三、病種核算的局限性　　
四、完善病種核算和管理意見　　
第四節　醫院診次、床日成本分析　　
一、醫院診次、床日成本核算　　
二、診次、床日成本核算案例　　
第六章　醫院資金分析　　
第一節　資金分析概述　　
一、醫院資金來源　　
二、資金平衡關係分析　　
三、資金評價分析　　
第二節　流動資金分析　　
一、流動資金分析概述　　
二、貨幣資金變動情況錶　　
三、*現金持有量　　
四、流動資金需求預測　　
五、流動資産分析　　
第三節　專項資金分析　　
一、專項資金概述　　
二、專項資金績效評價　　
第四節　現金流量錶分析　　
一、現金流量錶概述　　
二、現金流量錶分析方法　　
三、現金流量分析案例　　
第七章　醫院醫療決策分析　　
第一節　醫療服務項目決策分析　　
一、醫療服務項目決策分析的程序　　
二、醫療服務項目決策分析的方法　　
三、醫療服務項目決策分析的應用　　
第二節　醫療設備投資決策分析　　
一、主要分析指標分類　　
二、分析指標的計算方法　　
三、設備投資決策實務　　
第三節　醫院經營風險分析　　
一、醫院經營風險特徵　　
二、醫院經營風險類彆　　
三、醫院經營風險産生的原因　　
四、醫院經營風險分析體係構建　　
五、醫院經營風險分析案例　　
第八章　醫院經濟活動綜閤分析　　
第一節　醫院經濟活動綜閤分析指標體係　　
一、醫院經濟活動綜閤分析的意義　　
二、醫院經濟活動效果的指標體係　　
第二節　醫院經濟活動綜閤分析方法　　
一、醫院經濟活動綜閤分析的特殊性　　
二、綜閤分析方法之一：綜閤評價法　　
三、綜閤分析方法之二：主成分分析法　　
四、主成分分析法的具體應用　　
第三節　醫院經濟活動分析報告　　
一、醫院經濟活動分析報告的原則要求　　
二、撰寫經濟活動分析報告的基本要求

精彩書摘

　　第一章　醫院經濟活動分析概論　　
　　第一節 醫院經濟活動分析的意義　　
　　醫院通過科學、閤理、有效地使用衛生資源，嚮社會提供優質的醫療服務，滿足人民群眾健康需求，促進社會人群健康水平的提高。醫院在嚮社會提供醫療服務的過程中需要投入一定的人、財、物等醫療衛生資源。醫院提供醫療服務的過程同時也是這些經濟資源耗費的過程，對於這些資源的配置、使用、補償、分析與評價等形成瞭醫院經濟活動。　　
　　我國公立醫院綜閤改革的目標是：維護公益性、調動積極性、保障可持續。公立醫院綜閤改革路徑是以改革補償機製為切入點，同時明確政府責任、改革醫保支付體係，建立有效的公立醫院內部運行機製，*終實現公立醫院改革目標。在醫院的改革發展過程中，醫院的經濟績效是醫院實現可持續發展，有效發揮其醫療功能的基礎和前提。在推進公立醫院的改革政策中，如“取消藥品加成”“改革醫保支付”“增加政府投入”“改革醫院管理體製”等改革政策都會影響公立醫院的經濟績效。醫院的可持續發展需要建立在良好的經濟績效層麵，沒有良好的經濟績效無法實現醫院的可持續發展，進而無法有效調動員工的積極性，醫院的公益性也無從發揮。因此，醫院的經濟績效是衡量實現改革目標的重要層麵。
　　醫院要提高管理水平，就要緊緊抓住醫院的計劃、預算、核算、分析、改進等環節。計劃就是在現有的條件下，按照醫院的發展戰略，製訂具體的發展目標及完成這個目標的方針、步驟和方法。預算就是用數字或者貨幣形式錶現各類計劃。核算就是把醫院各項經濟活動的實際情況記錄下來，檢查計劃、預算的進度和結果，監督醫院的經營管理按照預定的目標進行。分析就是在實施結果與計劃對比的基礎上，對經濟活動的各個方麵進行分析研究，揭示醫院運營存在的問題，進一步為解決問題創造條件。改進就是在經濟活動分析的基礎上，針對問題，采取相應措施，推廣先進經驗，剋服薄弱環節，消除實際和計劃的偏差，保證醫院計劃的全麵完成，並為製訂下期計劃和預算提供依據。上麵這些環節是相互聯係的，不斷循環往復的。每循環一次，人們對醫院經濟活動的認識也提高一步，就能逐步掌握醫院運營管理的規律性，不斷提高管理水平。
　　要提高醫院的管理水平，首先要對醫院的運營管理現狀有一個科學的認識。　　
　　醫院經濟活動的過程和結果，反映在一係列相互聯係的指標體係上。從實際已達到的水平齣發，通過與計劃水平、預算水平、曆史水平、先進水平等對比，就可以發現問題，進而分析問題，找齣原因，使人們對醫院現狀的認識得以深化。　　
　　醫院經濟運行是極為復雜的，各項計劃的完成情況也是不平衡的。有些指標超額完成瞭，有些指標沒有完成計劃。各項指標是相互聯係的，某項指標的完成，可以是另一項指標完成的原因，也可以是另一項指標沒有完成的原因。而任何一項指標的完成情況，往往又是多種因素綜閤的結果。其中，有主觀因素和客觀因素，人的因素和物的因素，積極因素和消極因素，醫療技術方麵的因素和管理方麵的因素等。各個因素相互影響，反映在某項指標上，有時共同起積極作用，有時共同起消極作用，有時還會相互抵消，錶現為實際數與計劃數相接近。對於這些復雜情況，一步也離不開分析，隻有通過經濟活動分析，既把各項指標的完成情況放在醫院運營過程中加以考察，又把影響某項指標的各個因素都展示齣來，找齣原因，區分主次，分清責任，纔能透過現象看本質，使醫院的管理從感性階段提高到理性階段，對醫院的運營管理有一個較為深刻的瞭解。　　
　　醫院的發展既要擁有先進的醫療設備、優秀的專業技術人員，同時還要有科學的管理製度和方法。醫院的醫、教、研等活動*終都可以反映到經濟活動中。通過對醫院經濟管理活動，可以*限度地增收節支，提高社會效益及經濟效益，也可以檢驗、衡量醫院管理的水平，是考核醫院運營管理好壞的尺度。醫院在製定計劃指標時，不可能完全預見到執行過程中可能齣現的新情況，這就需要通過分析加以調整。判斷醫院運營的好壞，主要取決於醫院本身工作努力程度的主觀因素，而各項指標的完成情況是主觀因素和客觀因素的綜閤結果，隻有通過分析加以區分開，纔能對醫院工作做齣恰當的評價。實際上，醫院的工作總是有積極因素和消極因素，成績和缺點兩個方麵。一所醫院完成瞭本期計劃，也還有不足的一麵；一所醫院沒有完成本期計劃，也還有成績的一麵。通過分析，肯定成績，找齣差距，就能調動一切積極因素，化消極因素為積極因素，從改善運營管理入手，推動各項工作前進。
　　醫院開展經濟活動分析是為瞭改進工作，科學有效的分析為改進醫院運營管理提供瞭科學依據,也有助於實現公立醫院改革的目標。
　　目前，我國正在全麵推進公立醫院改革，公立醫院改革是一項綜閤係統工程，其特點錶現在：一是改革是政府主導，即強調政府對公立醫院的管製，這是因為公立醫院的公共産品特性；二是強調政府的責任、政府監督、醫保支付改革，通過外部的治理來確保公立醫院的功能有效發揮；三是醫院內部的治理，即通過建立有效的管理體製、人事薪酬體係，調動醫院的積極性；四是改革目標的多元化，即強調通過改革實現公益性、調動積極性、實現可持續。
　　在醫改過程中，公立醫院不僅是改革的核心，也是改革的主角，公立醫院不僅要承擔公益性的目標，還要通過改革實現可持續發展。因此，公立醫院是否建立有效的可持續發展機製，關係改革是否實現預期目標。醫院的經濟績效是醫院醫教研等各項工作的綜閤體現，醫院的經濟分析，不僅要分析各項主要經濟指標的計劃完成情況，對醫院的經濟工作做齣恰當的評價，更重要的是進一步挖掘醫院管控成本和費用的潛力，全麵完成和超額完成各項計劃，為社會提供優質的醫療服務。分析纔能找到潛力，纔能知道運營和管理是否閤理；人力資源的組織和使用是否得當；成本與費用的開支是節約還是浪費；醫療費用的控製是否有效；國有資産增值與否；産生這些問題的原因是什麼，應該怎樣改進等問題。通過分析瞭解存在這些問題的原因，針對這些問題，發動員工，獻計獻策，就能找到提高效率、降低成本、管控費用的潛力，找到下一步努力的方嚮，製訂相應措施，總結和推廣先進經驗，剋服工作中的缺點，提高醫院的管理水平，實現公立醫院改革的目標。
　　做好經濟分析工作，不僅對醫院的管理層和員工是必要的，而且對醫院主管部門和行業，也是不可缺少的。醫院主管部門如果隻滿足對醫院的一般瞭解，不能掌握各個醫院經濟活動的具體情況和規律性，也就不能對所屬醫院提齣恰當的要求，及時協助醫院解決問題，對醫院經濟工作進行具體指導。
　　綜上所述，醫院經濟活動分析是醫院科學管理的重要組成部分，也是提高醫院管理水平的重要手段。隨著公立醫院管理體製的改革，醫院和廣大員工更加關心醫院的經營成果，經濟活動分析在醫院管理中的地位將更加重要。　　
　　

前言/序言

　　叢書前言
　　公立醫院作為我國醫療衛生服務的主要供給者，提高其管理水平對於充分利用我國有限醫療資源、不斷提升醫療服務質量具有關鍵性意義。以公立醫院改革作為我國醫療衛生體製改革的重要組成部分，對於保障民生，促進社會公平與和諧，建立社會保障體係具有重要意義。我國《關於公立醫院改革試點指導意見》明確提齣公立醫院改革的總體目標：構建公益目標明確、布局閤理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務體係，探索建立與基層醫療衛生服務體係的分工協作機製，加快形成多元辦醫格局，形成比較科學規範的公立醫院管理體製、補償機製、運行機製和監管機製，加強公立醫院內部管理，促使公立醫院切實履行公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
　　要實現我國公立醫院改革的目標，除瞭有賴於政府從宏觀層麵完善公立醫院服務體係，建立有效的醫院管理體製和補償機製外，更有賴於公立醫院采用先進的醫院管理理論與管理技術，推進醫院管理的製度化、規範化和現代化，不斷提高管理效率和資源利用效率。為幫助公立醫院實現管理科學化、衛生資源利用*化、醫療服務*化，我們組織醫院財務管理專傢編寫瞭這套“現代醫院管理叢書”。本套叢書由七本書組成，每本書都立足於我國醫院管理的重點和難點問題，在藉鑒國內外先進的醫院管理理論與實踐經驗的基礎上，進行瞭深入的理論創新與實踐創新，*終形成瞭醫院管理的係統性創新成果。　　

　　《醫院經濟運行精細化管理》一書，首次將精細化的理念和原則引入醫院的經濟運行管理，全麵科學地對醫院的預算管理、資金管理、衛生耗材管理、藥品管理、采購招標及閤同管理、固定資産管理、收入管理、成本管理、支齣管理、投資管理、物價管理、內部審計管理、醫療保險管理、績效評價管理、財務報告與分析管理等經濟運行環節進行瞭規範化、流程化、工具化的係統設計，並且提供瞭醫院經濟運行精細化管理信息係統的解決方案，對於規範醫院經濟行為、提高醫療服務質量、保證行醫安全、降低醫療成本、提高醫院運營效率、促進醫院健康發展具有較高的創新性理論價值和切實可行的實踐指導作用。
　　《醫院全麵預算管理》一書，按照新醫改的政策要求，本著實行全麵預算管理的宗旨，采取理論與實際緊密結閤的方式，詳細講解瞭醫院預算管理全部過程的每一個環節，涉及預算管理體係構建、預算目標、預算編製、預算審核與審批、預算執行與控製、預算報告、預算分析、預算考核、預算審計和預算信息化管理等各環節的操作流程。本書的主要特點是內容涵蓋所有醫院類型，流程注重嚴密規範，案例貼近醫院實際情景，文字錶達通俗易懂，非常適閤醫院實際工作者理解和對照應用。　　
　　《醫院會計管理》一書，立足於會計是一種管理活動的指導思想，遵循醫院會計管理的特徵和規律及改革創新要求，並依據新的《醫院財務製度》和《醫院會計製度》，全方位、全流程地歸納總結瞭醫院會計管理的模塊、內容、方法及相關經驗。全書包括：醫院會計管理的概論、會計預測、會計決策、會計預算、會計記錄與報告、會計確認與計量、會計控製、會計分析、會計信息化管理及會計工作組織10大部分，*特點是貼近醫院實際需要，突齣規範性、實用性、可操作性，是醫院會計管理人員的案頭必備手冊。
　　《醫院經濟運營內部控製實務》一書，主要介紹瞭醫院內部控製體係的建設、內部控製評價與內部控製管理的原則和方法，構建瞭醫院內部控製框架模型，對醫院各項經濟活動的關鍵環節和關鍵點位的控製進行瞭設計，建立瞭統一規範、易於操作的醫院內部控製管理體係。
　　《醫院經濟運行分析》一書針對醫院經濟管理決策和經濟管理控製的實際需要，藉鑒現代經營分析的理論與方法，吸收國內外醫院經濟運行管理上的領先實務及經驗，係統地構建瞭現代醫院經濟運行分析的框架、機製和方法 醫院經濟運行分析 下載 mobi epub pdf txt 電子書