發表於2024-12-24
張山雷評點王孟英醫案 pdf epub mobi txt 電子書 下載
中醫大傢醫案,中醫成纔必讀。
跟清代中醫學醫案
王孟英是清朝著名的醫學傢,也是當時著名的溫病學傢代錶之一,創立瞭後世的溫病學派。其醫案影響巨大。張山雷也是清末名醫,他認為王孟英的醫案“臨證輕奇,處方熨貼,亙古幾無敵手”,推崇備至,他對王孟英醫案的點評也很有價值。精選王士雄醫案進行評點剖析,作為浙江蘭溪中醫學校內科教材,好評如潮。今將其析齣為,重新分類,原文照錄(需要解釋者用“編者注”形式加以說明),並在案末附“原案”及齣處。
張山雷,民國著名中醫學傢、教育傢,作者精選王孟英醫案,作為當年浙江蘭溪中醫學校內科教材。主編人員李成文係河南中醫藥大學教授、博士生導師,整理中醫醫案數十部。
前言
王士雄(1808—1868),字孟英,號潛齋,又號夢隱、半癡山人、睡鄉散人、隨息居隱士,海昌野雲氏,清代浙江海寜人,鹹豐年間徙居上海。
王氏齣身中醫世傢,學有淵源。曾祖王學權倡導中西醫匯通,著《重慶堂隨筆》;祖父王國祥、父親王升均為良醫。王氏十四歲喪父,傢境貧寒,後濛父親摯友金履思幫助,到金華充任鹽行會計,因酷嗜醫學,稍有餘暇輒披閱方書。治學主張博采眾長, “究心《靈》《素》,晝夜考察,直造精微。(《海寜州誌》)”編纂《溫熱經緯》《隨息居重訂霍亂論》《四科簡要方》《潛齋簡效方》《乘桴醫影》《隨息居飲食譜》《歸硯錄》《王氏醫案》《王氏醫案續編》《王氏醫案三編》,並評注瀋堯封《女科輯要》、裴一中《言醫選評》、史縉臣《願體醫話》、徐大椿《洄溪醫案》,還將魏玉璜《續名醫類案》中按語評注後易名為《柳洲醫話》、徐大椿《慎疾芻言》評注後易名為《醫砭》、俞震《古今醫案按》評注並加以增補發明輯為《古今醫案選》。
王氏學術上闡發暑病辨治規律,辨析伏氣溫病,探討霍亂發病機理,詳究飲食療法。強調理論與臨床實踐相結閤,重視臨床,擅長辨治內科、婦科、兒科及溫病,尤其是注重總結臨證醫案,編寫醫案專著《王氏醫案》(原名《迴春錄》)、《王氏醫案續編》(原名《仁術誌》)、《王氏醫案三編》,醫案記錄完備,包括患者姓名、年齡、就診時間或發病季節、臨床證候與特徵、失治誤治原因、辨證/病思路、方藥加減、療程與療效等。如:仲鼕大雪連朝,積厚丈許,嚴寒久凍,西湖可行車馬。斯時也,盛少雲患痰嗽夜熱,自汗不寐,左脅痛如針刺,肌削不飢,自問不起矣。請孟英托以後事,及診其脈,許以可生。蓋病來雖惡,未經誤藥也。與固本加龜闆、鱉甲、蓯蓉、知、柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、鏇覆、貝母、蛤殼、牛膝,齣入為大劑,投之即效。連服四五十帖而痊。石念祖評析說:病情為邪正俱實。夜熱自汗不寐,為兼挾陰虛;左脅痛為肝陽。川貝母(杵)一兩、酒炒知母三錢、鏇覆花(絹包)三錢、南花粉四錢、海浮石四錢、生蛤殼八錢(二味同杵,先)、飛青黛一錢。更方去貝母、知母、花粉、海石、蛤殼,加酒炒川黃柏一錢五分、花麥鼕四錢、整白芍(杵,先)二兩、釵石斛(杵,先)一兩、血鱉甲(杵,先)四兩、淡蓯蓉三錢、酒製牛膝一錢、川楝實(杵,先)三錢。更方去鱉甲、青黛、麥鼕、鏇覆,加血龜闆四兩(杵,先)、明天鼕(切)六錢、大生地八錢、大熟地一兩(《王孟英醫案繹注·捲二·痰嗽》)。有患陰虛火炎者,麵赤常如飲酒之態。非戴陽證。孟英主一味元參湯,其效若神,而及試皆驗。石念祖評析說:辨證在麵赤常如飲酒“常”字。宜用炒元參片一兩,百沸湯泡,去渣,分次燉溫服(《王孟英醫案繹注·捲一·陰虛火炎》)。
由於王氏醫案可法可陳,因此備受後世青睞。民國張壽頤編纂《古今醫案平議》,精選王士雄醫案進行評點剖析,作為浙江蘭溪中醫學校內科教材,好評如潮。今將其析齣為,重新分類,原文照錄(需要解釋者用“編者注”形式加以說明),並在案末附“原案”及齣處(張壽頤選評時有改編,齣處標注不確切)。按內科(肺係、心係、脾胃、肝膽、腎係、氣血津液、肢體經絡、其他),婦科(月經病、帶下病、妊娠病、生産與産後病、乳房疾病),兒科(十四歲及十四歲以下),外科(瘡瘍、斑疹、麻疹、麵赤),五官科(耳、鼻、口齒、喉),死亡分類,按音序排列為《張山雷評點王孟英醫案》,冀期對於研究王士雄學術思想與臨證思路有所裨益。
李成文於2015仲鼕五十有六
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