內容簡介

《中國健康服務産業發展報告（2016-2017）》是中國首部健康服務産業藍皮書，由國傢發展和改革委員會國際閤作中心健康服務産業辦公室、世界抗衰老醫學會、中國人民大學培訓學院-健康管理學院和北京健康教育協會聯閤編寫。
《中國健康服務産業發展報告（2016-2017）》以國務院健康服務産業發展政策為指導，係統總結瞭國際健康服務産業20年的經驗和中國健康服務産業近8年來的發展曆程；深入分析瞭現階段中國在健康服務産業發展關係上存在的主要矛盾；指齣瞭中國健康服務産業的基本現狀和突齣問題；抓住瞭健康服務産業與抗衰老健康醫學科學之間存在的普遍和必然聯係；闡明瞭發展中國健康服務産業的緊迫性與重要性；提齣瞭建立並發展中國健康服務産業的現代理念、基本模式和基本道路，並初步提供瞭一套相對完善、切實可行、標準量化、規範嚴謹、具有可操作性的運行方案。
《中國健康服務産業發展報告（2016-2017）》具有專業性高，前瞻性、實用性和産業可持續發展指導性強，突齣國際化視野和圖文並茂的特點。本書適用於我國健康服務産業相關的政府和研究機構、從事健康服務産業的企業、社會團體等其他組織及專業從業人員。

目錄

序?言

我國亟待建立以人民生命質量為核心的健康服務産業體係

（硃?敏） / 001

第一篇?總?論

中國健康服務産業轉型升級之路與抗衰老健康醫學新視點

（陳元平?周馬傑） / 002

第二篇?理論篇

健康管理的預防意義

（曾強?謝朝輝） / 046

國民健康意識及消費行為調查

?——“中醫預防保健（治未病）規範及技術標準製定”課題基綫調研報告

（張健?陳博?周馬傑?粟楊靜?陳元平） / 058

中國足部反射健康服務的發展概況與規範化建設需求

（周馬傑?廖海濤?馬東華?張健?陳博?劉怡呈?何勇） / 108

中國養老服務人纔培養現狀與對策研究

（成緋緋） / 124

標準人纔培訓是健康服務業産業可持續發展的核心要素

（焦解歌?宋艷） / 137

第三篇?實踐篇

中國商業健康保險發展報告

（閃智強?陳喬姍?陳元平） / 156

溫泉旅遊業轉型升級的核心問題與溫泉康養服務的規範化發展思路

（周馬傑?孫延安?楊曉?謝迪?陳博?粟楊靜） / 190

智慧化健康服務平颱助力醫養結閤模式發展

（陳元平?謝迪?張健?陳博?周馬傑?粟楊靜） / 203

醫療與健康管理融閤服務的創新實踐

?——江西健康管理規範模式及平颱建設

（張詩雨?楊建華?張健） / 213

社區“中醫健康管理+傢庭醫生”服務模式創新探索

（鬍江?張詩雨?張健） / 222

乾細胞技術及其臨床轉化研究進展

（房芳?賈雅麗?周軍年?嶽文?裴雪濤） / 234

中國微量元素研究與元素醫學

（李喜貴?郭中河） / 249

第四篇?國際篇

全球醫療資源的共融閤作推動中國健康産業的規範化發展

（郭弋） / 264

肌肉骨骼肌病與障礙

?——抗衰老醫學與運動醫學訓練的相互作用

（羅伯特·高德曼/著，韓淼/譯） / 271

健康産業的問題和解決方案

（唐·帕塔納/著，韓淼/譯） / 285

衰老和疾病機製與壽命研究

?——從實驗動物的細胞膜生物學基礎研究到通過重組生長激素（RGH）進行人類抗衰老乾預

（伊姆萊·納吉/著，韓淼/譯） / 294

超前檢測和診斷的意識和教育

（紹榮·艾爾莎迪/著，韓淼/譯） / 307

運動對於健康的意義

（丹戎·蘇布拉提/著，韓淼?戈嵩/譯） / 316

國際癌癥研究及治療新進展

?——癌癥代謝論及綜閤治癌法簡介

（成長） / 326

對稱平衡醫學將徹底改變人類健康

?——21世紀中醫數字化的藍圖

（崔誌強） / 338

前言/序言

序?言

我國亟待建立以人民生命質量為核心的

健康服務産業體係

硃?敏

健康服務業是21世紀的新興醫療體係，通過革新醫療模式而構建的以健康為核心而非以疾病為核心的新型醫療體係，包括先進理念、前沿技術、標準培訓認證和管理運營組成的覆蓋全産業鏈、全生命周期的係統性工程。正如1996年世界衛生組織（WHO）提齣的21世紀的醫學是從“疾病醫學”嚮“健康醫學”發展；從重治療嚮重預防發展；從針對病源的對抗治療嚮整體治療發展；從重視對病竈的改善嚮重視人體微生態的平衡改善發展；從群體治療嚮個性化治療發展；從生物治療嚮身心綜閤治療發展；從強調醫生作用嚮重視病人（健康生活方式）作用發展。在醫療服務方麵，則是以疾病為中心嚮以人的健康生命質量為中心發展，以延長生命絕對值嚮以延長有生産力的健康壽命和青春壽命發展，等等。歸根結底，就是醫學服務的重心從“治已病”嚮“治未病”轉移。以人民健康為研究對象與實踐目標的健康醫學，將是未來醫學發展的方嚮，也是新型經濟發展的驅動力。

一、人口老齡化和慢性病問題在全球和中國的發展態勢及其影響

人口老齡化對社會發展和經濟的影響在西方發達國傢已引起廣泛關注。2002年1月在美國亞特蘭大召開的主題為“人口老齡化危機”的美國經濟學年會，著重研討瞭人口老齡化對社會經濟的影響。2005年9月美國白宮生物倫理顧問委員會主席裏昂·卡斯警告：“我們已經邁入瞭長期醫療保健巨大隱形的陰影。”此危機主要源於與衰老相關的各類慢性疾病的人數在不斷增加及醫療費用開支的極度膨脹。

在人口以每年1.7%的幅度增長的同時，其老年（65歲及以上）人口卻以每年2.5%的速度倍增。據估計，在未來的 20～30年，發達國傢的老年人口將有30%～140%的增長，而發展中國傢則有2～4倍的增長。世界衛生組織的統計和預測數據為：2000年全球60歲以上人口6億人（2/3在發展中國傢），2025年翻倍為12億人（3/4在發展中國傢)，2050年將高達20億人。按照國際公認標準，65周歲及以上的老年人口占總人口的7%以上，或者60周歲及以上老年人口占總人口的10%以上就是老齡化社會。

中國現在是世界老年人口最多的國傢，不到20年的時間便進入瞭發達國傢近百年纔齣現的人口老齡化狀態，成為老齡化速度最快的國傢。目前中國老年人口比例占全球老年人口的比例超過1/5，預計到2020年，這一比例將達到1/4，2050年老年人口預計達到3.22億人。中國的老齡高峰將在2030年左右到來，並將持續20餘年。聯閤國估計，到下一代，中國老齡化問題將比20世紀的歐洲要嚴重得多。

人口老齡化對社會經濟的影響還源於社會生産力群體的相對下降和資源分配不閤理。老齡化危機的關鍵問題是與衰老相關的各種慢性疾病的急劇增加，其醫療、護理開支巨大，同時因病緻殘、因病緻貧的問題顯著增多，嚴重影響人民生活質量和幸福指數。世界衛生組織（WHO）在其報告的人口老化與健康部分中提齣：“在沒有適宜的政策對應人口老化問題時，通常資源會不閤理使用”，“在全球範圍內 ，無論是發達國傢還是發展中國傢，其公共政策和資源分配都難以滿足迅速膨脹的老年人口在醫療、社會和經濟方麵的需求。”

二、發達國傢應對人口老齡化的方法和經驗

發達國傢普遍認為，人口老齡化對社會發展和經濟的影響很大，將會導緻新一輪危機。此危機主要源於：各類慢性病患者的增加及其醫療費用開支的極度膨脹。世界衛生組織（WHO）在2000年度研討會上認為：如果加強在老年人問題上的投入，包括通過教育提高老人的自立能力，通過醫學乾預減少疾病對老人的睏擾，更重要的是應用高科技成果維護老年人的正常生理功能和精力，發揮他們豐富的經驗和餘熱，給社會帶來的則是機遇而非危機。

早在1992年美國以科萊茲和高德曼兩位博士率領的12位醫德厚重的臨床醫生及科學傢就提齣瞭解決這個問題的具體方案。他們首次提齣瞭醫療模式的革新，即以人類健康長壽為核心的健康醫學新興模式，並命名為“抗衰老醫學學科”。通過有機結閤西方先進醫學之技和東方古老哲學之術，提供安全有效的超前檢測—主動預防—精準治療—動態監測大數據模型，並建立瞭世界抗衰老醫學會——前沿診療技術及臨床方案繼續教育和專業人員培訓認證的國際組織。在25年中，以積極嚴肅的科學態度、創新的診療方法及腳踏實地的技術轉化、應用和診療實踐為基礎，將各國2.6萬名醫學專傢和科學傢組織起來，通過每年召開世界抗衰老醫學大會及再生生物醫藥科技博覽會開展技術培訓和交流，搭建瞭有效的數據信息共享平颱和科技産業轉化平颱，積極推動技術創新和産業化良性生態循環體。建立瞭覆蓋全産業鏈、全生命周期的健康服務體係。抗衰老醫學通過中西醫有機結閤，不斷推齣先進理念、分享臨床診療經驗及技術轉化，形成瞭以人為本的精準健康醫學模式，通過提供安全有效的診療服務，在提升人們生命質量的同時，大大節省瞭疾病治療的開支。健康醫學模式不僅僅是大傢認知的預防疾病的理念和應用，更重要的是其創新關鍵是以人類健康峰值（最佳值）為標準值（通過功能、組織、分子和基因四層數據采集及健康模型的大數據分析取得），以生命質量最大化為目標的個性化診療模式，做到安全、有效、節約的新興健康服務業生態圈。

國際上的抗衰老醫學是緻力於通過超前檢測、主動預防、個性治療及動態監測改善因功能失常、喪失導緻的退化性問題和疾病的臨床學科，其目標就是緻力於推動不斷創新的醫學研究與臨床轉化，不僅延長人類壽命，同時最大限度地提高人類的生命活力和生産能力暨健康壽命和青春壽命。2001年世界抗衰老醫學組織已經發展成一個擁有來自約110個國傢和地區的2.6萬多名科學傢、醫生及健康産業專業從業者的國際權威醫學組織，這個國際組織已成為整個健康服務産業的智囊和資源定位整閤中心及大數據信息中心，並與多國政府政策製定部門閤作，每年舉辦大型培訓會議和博覽會以有效推動科技産業轉化，這是一種理論和實踐轉化能力極強的新興健康産業有序發展模式，值得我國健康服務業藉鑒。

世界健康網（WHN）是互聯網上關於人類健康長壽、抗衰老醫學前沿生物技術的第一大門戶網站。全球發行的雜誌《抗衰老醫學信息》是引領健康産業的刊物，曾連續4次榮獲APEX年度最佳發行刊物奬，率先編輯齣版的《抗衰老臨床醫學》係列教科書和20多本大眾科普健康教育叢書成為專業人員學習和大眾健康教育的有效工具。通過繼續教育、網上教育及在校碩士學位課程等方式，每年為健康醫療領域培訓約5萬名醫生、健康臨床從業人員與科學傢。人纔就是生産力，基於人纔培訓和認證形成健康醫學産業規範有序發展的保障。

尊敬老人，讓老人能安享幸福晚年是社會文明的重要標誌之一，同時也應該從娃娃健康抓起，不斷引進最新的前沿科學技術和方法，通過主動預防、個性治療和衰老相關的功能退化性問題，防治、降低慢性病發病率，所産生的社會效益和經濟效益是顯而易見的。

一些對健康服務業的內涵和作用不甚瞭解者會擔憂因老年人數量增多，導緻國傢負擔加重。其實不然，國傢的負擔不是“老”而是“病”，而延長有生命力、健康生存的期限，將給國傢帶來豐厚的利益。就美國而言，老年常見病的花費巨大，如果使用抗衰老醫學技術將最常見老年病的患病率降低10%左右，每年將給美國節省上韆億美元的衛生醫療開支。美國單就延長健康壽命一項，每年的經濟價值達約2.4萬億美元（見2000年6月3日《經濟學傢雜誌》）。據統計，當有效推遲老年人進住老人院一個月，美國醫療護理係統每年將節省3億美元左右開支。如果通過抗衰老醫學技術將老年癡呆癥的發病年齡推遲5年，國傢將每年節省40億美元左右。目前，慢性退化性疾病發病率呈增長趨勢，甚至嚮年輕化發展，亟待建立以健康醫學模式為核心的健康服務産業。

抗衰老醫學模式（健康醫學）不僅延長人的絕對生存年限，更重要的是延長完好生理功能和有貢獻力的年限，這不僅帶來顯著的社會效益，也在經濟方麵給政府節約巨額開支並創造齣新的經濟增長點，有利於國傢經濟的良性發展，從而有效化解人口老年化所産生的社會和經濟危機。

實際上，自1992年以來的25年中，國際健康醫學産業嚴格遵循産學研一體化，以學術帶動産業、以公益拉動經濟並成功地帶動瞭一個年産值為2800億美元的新興經濟體，積極拖動非保障性醫療體係即消費型醫療體係是由商業保險支付，有彆於國傢社會保險支付的基本醫療服務體係，在提升人們生命質量的同時又大大降低瞭國傢的醫療支齣。健康服務業正在全球範圍內建立一個健康醫學服務網絡，踐行人人享有健康的目標。

2009年，世界抗衰老醫學會已為美國醫療改革提齣瞭《美國抗衰老醫學科學院12點醫療衛生實戰行動計劃：2012年前（三年）低成本高收益的健康醫療衛生模式藍圖》。這本白皮書可以低成本、高效益地解決目前醫療麵臨的睏境。美國以及許多因人口老齡化帶來經濟、社會與政治問題的國傢，都可以按照這12條建議顯著地提高與延長人類健康壽命，從而保護工作者的生産力與減少功能喪失、住院費用以及慢性病長期帶來的負擔費用，達到淨額經濟節省的目的。

三、中國亟待建立健康服務業管理部門和國際健康服務業試點實踐、示範基地

中國“十二五”規劃提齣：“十二五”期間我國人均預期壽命提高一歲。我國已經將“健康長壽”作為重要的內容寫入瞭政府的戰略規劃。醫學研究和對各種疾病的預防和治療是規劃實施的方法。

中國“十三五”規劃中，對健康醫療産業的發展提齣瞭整體的要求，相應的法律法規和優惠政策也陸續齣颱，醫療改革穩步推進，為我國健康醫療産業的發展注入瞭強大的動力。在此背景下，各級政府也都希望通過本地區健康醫療産業的發展，帶動新一輪的經濟增長。健康醫療領域的企事業也都增加投入，加大科研力量，尋找新的商機。

2013年8月23日，李剋強總理主持工作會議提齣發展健康服務業成為國傢國策，並在2020年達到約8萬億元産值。

2016年8月19日至20日，在全國衛生與健康大會上習近平總書記強調：沒有全民健康就沒有全麵小康。他指齣：要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康産業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮鬥目標、實現中華民族偉大復興的“中國夢”打下堅實的健康基礎。

2017年10月18日至24日，在中國共産黨第十九次全國代錶大會上習近平總書記強調：實施健康中國戰略。他指齣：要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。堅持預防為主，深入開展愛國衛生運動，倡導健康文明生活方式，預防控製重大疾病。堅持中西醫並重，傳承發展中醫藥事業。支持社會辦醫，發展健康産業。積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體係和社會環境，推進醫養結閤，加快老齡事業和産業發展。

隨著中國經濟的快速發展、城鎮化的發展和人民生活方式的改變，中國的老齡化問題及經濟高速發展帶來的醫療健康問題越來越顯著，現有的醫療衛生係統難以滿足人口老齡化及慢性疾病預防、治療的需求。對衰老相關的各種非傳染病如心血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、神經退行性疾病的超前檢測、主動預防及治療是抗衰老醫學的重要組成部分，也是我國改革醫療衛生係統的核心內容之一。

人口老齡化對中國的經濟、社會、政治、文化等方麵的發展帶來瞭極大的衝擊，龐大老年群體的養老、醫療、社會服務等方麵的需求壓力也越來越大。處於社會轉型關鍵時期的中國，許多製度尚待建立和完善，養老、醫療、社會服務等方麵的壓力早就潛伏生長，人口老齡化隻是凸顯瞭這些壓力。隨著中國經濟的快速發展，導緻瞭環境汙染、食品安全等嚴重影響人類健康的問題，看病難及看病貴、疾病年輕化及醫源性、藥源性造成發病率上升等問題顯得十分尖銳，中國的醫療衛生工作仍然處於以“疾病醫學”為核心的、高成本的惡性循環體係，社會負擔會越來越重。

隨著改革開放的進一步深化，中國具備瞭堅實的經濟基礎，在國際上的影響力越來越大，通過鼓勵創新、包容和科學發展、引進優秀人纔及尖端技術等相關政策，融入國際大環境，搞好抗衰老醫學，將起著越來越重要的作用。

國際上通用的健康服務業是以健康醫學體係為核心，充分利用現代生物技術，並將西醫與東方傳統醫學結閤起來的新興産業結構。通過早期檢測、個性化主動預防及治療、正確的營養補充、科學生活方式健康化的調整與健康教育的執行，運用最新生物技術來延緩及避免病理老化，從而提升全民健康的水平，實現經濟社會的發展。

我們認為，中國發展健康服務業的集成式發展是應對人口老齡化危機的根本方法。具體辦法是加速與國際醫學組織建立共融閤作體，將發達國傢幾十年實踐總結的先進理念、知識經驗、前沿技術和管理人纔引進中國，並在中國建立研發中心、診療中心和教學中心。在實踐中解放思想、開拓創新、大膽探索，逐步建立起符閤中國國情的、有實效的、以健康醫學為核心的健康服務業體係模闆，並與傳統醫學理念和應用方法相結閤，將中醫和民族醫學數字化，流程標準化，以便推動其産業化發展，並成為“一帶一路”倡議的核心內容和經濟增長動力。

通過加強建立國際命運共同體閤作模式，學習和吸取發達國傢的經驗和教訓，藉鑒《美國抗衰老醫學科學院12點醫療衛生實戰行動計劃》白皮書符閤我國國情的內容和方法在中國實施，不僅可以顯著地提高與延長我國人民的健康壽命，而且能夠大量節省醫療衛生係統費用。12點計劃的潛在效益是建立在全球約110個國傢的3萬多名醫生、健康專傢與科學傢會員共同的知識與長期實踐的成功經驗之上的（見下錶）。

12點醫療改革實戰方案效益錶

序號 切實可行的12點醫療改革

實戰方案 預計延長的健康壽命時間（年/人） 預計為社會節約的醫療費用

（億美元）

1 醫療檢測/監測點 2 67.5

2 衰老生物標記物與功能健康測量 5 1195

3 一年兩次免費的新陳代謝綜閤檢測 3 1546

4 24×7不間斷的遠程醫療問診服務 3 4000

5 衰老乾預藥物 3 392

6 乾細胞、納米技術、基因工程 4～12 1971

7 個性化的基因檢測與營養基因組學 2 2923

8 免費或有補貼使用健身房、SPA、排毒療法與身體康復設施 2 234

9 抗衰老乾預在綫電子數據庫 5 2.4萬

10 免費的在綫醫學教育

11 抗衰老醫學世界中心的建立（研究、臨床、教學、産業園區）

12 有閑階級

帶來的效益 超過29年 3.64萬

為瞭使中國成為生命科學和健康醫學的科技強國，建立以國際科技人纔為核心的國際級健康産業旗艦基地：它包括尖端的生物多靶嚮癌癥治療技術等國際多項前沿技術，同時將培訓認證考試體係紮根中國，培養産業需要的閤格人纔，將孵化器、加速器建立在中國，通過産融結閤模式，使用互聯網的高效發展模式，不斷創新培養民族優秀品牌，提升“中國智造”在國際的影響力。這個産學研一體化基地的成功落戶將使中國成為世界矚目的生命科學最璀璨的明星，讓健康服務業真正成為中國新興經濟的增長點，使中國成為健康長壽大國及化解全球老齡化危機的榜樣，解決人類共同麵對的艱巨問題。