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内容简介

　　《全国名老中医专家传承书系：中医临证一得》是中医临床经验总结类图书，由广东省中山市中医院主任医师缪灿铭主编。全书共分2篇，分别是医话类篇和医案类篇。医话类篇有16篇对临床常见病中医理法方药的论述；医案类篇有29篇临床常见病的中西医治疗的经验介绍。全书既重视对传统中医理论的传承，也注重与现代医学理论与治疗方法的结合，阐述了运用中西医结合治疗临床常见病的理念和经验。

作者简介

　　缪灿铭，男，汉族，1982年毕业于广州中医学院（现广州中医药大学），主任医师，硕士生导师，广州中医药大学教授，广东省名中医，2014年全国名老中医专家传承工作室建设项目专家。
　　从事内科临床工作三十多载，对内科温病、脾胃、肝胆、中风、喘病、糖尿病、甲亢等内科疑难杂病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其对心血管疾病、各种心脏病、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭、高血压等疾病临床经验丰富。
　　现为广东省中医心血管病专业委员会副主任委员，广东省中西医结合高血压专业委员会副主任委员，广东省传统医学学会心脏血脉病专业委员会副主任委员，中山市中医学会副会长。先后在国家、省级杂志上发表论文二十多篇，获广东省中医管理局科技进步三等奖1项，获中山市科技进步奖11项。

目录

医话类篇
学好中医，弘扬中医
谈外感咳嗽辨证治疗
感冒辨治
经方治疗心衰探讨
“心肺同治”在慢性心力衰竭治疗过程中的体会
“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”在心衰患
者中的临床应用
从“心肾同病”角度防治慢性充血性心力衰竭
高脂血症从“痰”“瘀”论治
岭南地理特点对冠心病辨证治疗的影响
“痰瘀痹阻”理论在冠心病救治过程中的临床应用
急性心肌梗死PCI治疗前后中医药研究
经方治疗心律失常
生脉复律汤对快速型心律失常的临床及实验研究
平调阴阳法在高血压病治疗的认识
“治风先治血，血行风自灭”在心血管病介入治疗中的临床运用
慢性胃炎辨治

医案类篇
心律失常
高血压病
血管性头痛
急性心肌梗死
冠心病
心力衰竭
扩张型心肌病
心包积液
缩窄性心包炎
胃炎
胃食管反流病
慢性胆汁反流性胃炎
贲门撕裂并出血
胆囊炎
肝硬化
肺部感染
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
多脏器功能障碍综合征(脏衰症)
感染性胸腰椎炎
腹腔恶性肿瘤并腹膜转移
肝癌破裂术后感染
膀胱癌顽固性血尿
眩晕
水肿
糖尿病酮症酸中毒
心脏神经官能症
十二指肠球部溃疡修补术后术口感染
阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征

精彩书摘

　　《全国名老中医专家传承书系：中医临证一得》：
　　二、高脂血症的病机
　　高脂血症的发生主要责之于肝、脾、肾三脏，其本为肝、脾、肾三脏功能失调，标为痰浊和血瘀，痰瘀是肝、脾、肾功能失调的病理产物，是高脂血症的病理基础。
　　（一）脾运失常，运化障碍成高脂血症
　　脾为后天之本，主运化，升清，为气血生化之源。清代张志聪对膏脂有过详尽的论述：“中焦之气，蒸津液化，其精微……溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏脂丰满。”可见膏脂源于水谷由中焦气化而来，与津液同源，随津液流行、敷布。水谷化生为精微并输布至全身，均依赖于脾的运化。因此，脾的运化功能正常，水津四布，膏脂可人内、溢外，发挥濡养的作用；脾运失常，水津不布，精化为浊，致膏脂输布运化障碍，而成高脂血症。脾气亏虚、脾阳不足以及湿阻中焦，均可导致脾失健运。
　　（二）肝气郁结可致气血津液运行不畅，膏脂停于脉中而导致高脂血症
　　肝藏血，主疏泄，具有调畅气机，调节情志，疏泄胆汁助消化等作用。一方面，肝气条达，则全身气机调畅，血脉运行畅通。而情志不畅，致肝气郁滞，肝失于疏泄则土气壅滞，脾气运化失常，进而膏脂输布、运化障碍而成高脂血症。另一方面，如《血证论》中所言：“肝主藏血……其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅。”也就是说：肝气中和条达，气机调畅，才能保证血脉运行畅通。故肝病可使气血津液运行不畅，膏脂停于脉中而发病。
　　（三）肾阴虚，虚火炼液为痰；肾阳虚，气化失司，遂致津液停聚为痰
　　肾为先天之本，肾藏精，肾主水。肾中阴阳为一身阴阳之根本，人年老，肾中阴阳渐衰，则水液失其主宰，疏布失调，津液流行异常，水聚成痰。肾为水火既济之脏，肾阴亏虚则虚火旺盛，炼液为痰。肾阳乃人身之少火，一身气机的运行有赖于下元的温煦与蒸腾气化，肾阳不足，致蒸腾无权，气化失司，遂致津液停聚，痰浊内蕴。另外，肾为先天之本，脾为后天之本，脾运化离不开肾阳的温煦，肾阳亏虚可致脾失健运、痰浊内蕴，继而发病。
　　痰浊和血瘀属人体津血代谢失常的病理产物，二者均为阴邪，直接阻碍了津液、膏脂的运化与输布。津液停聚而生痰湿，痰湿阻塞脉道，气机受阻，血行不畅而成瘀；血瘀可致液聚成痰，痰聚益助血瘀，血瘀与痰浊，二者同为致病因素，又可互为因果，从而引发高脂血症，进而引起诸多并发症，如动脉粥样硬化、冠心病等，均与之有密切关系。
　　三、高脂血症的治疗
　　中医论治高脂血症应标本兼治，从调理肝、脾、肾三脏人手，并注重化痰祛瘀，同时，结合现代药理研究成果组方用药。
　　（一）高脂血症的治本
　　肝、脾、肾三脏互相关联：肝主疏泄，气机调畅有助于脾的运化和升清。而脾的运化、升清又有助于肝的疏泄升发。肝脾调和，水谷精微的运化、输布正常，则痰湿无以化生，病安从来。肾主藏精，为先天之本，脾之健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦及肾阴的滋养；而肾中精气亦有赖于后天水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟。肝肾同源，肝血为肾精所化生，厥阴必待少阴之精足方能血充气畅，疏泄条达。正所谓母子相生，精血同源。
　　……

前言/序言

　　缪君灿铭先生，从事中医临床工作三十余载，早年毕业于广州中医学院（现广州中医药大学），精勤敬业，妙悟岐黄之术，有大医之风范，获广东省人民政府授予名中医称号。一日，以其所主编《中医临证一得》书稿示余，读之令人耳目一新。自思中医药学，自古至今，典籍著述，浩如烟海，唯在继承与创新，细读缪君之作，有以下几个特点。
　　第一，对中医学的历史、现状与未来，有独特的理解与看法，对疑难危重病证运用中医理法方药进行辨证施治，其遣方用药灵活多变，尤其对经方的理解和运用有独到之处。
　　第二，善于运用现代医学的检测手段，做到洋为中用。传统中医学对疾病的认识，注重从整体、宏观的角度出发，往往带有一定的模糊性和不确定性。从本书中所列举的众多病例来看，作者熟练运用现代医学的诊断方法及客观指标，对疾病进行诊断及疗效判断，体现了中医学逐渐进入精准医学的发展方向。
　　第三，在突出中医学特点的同时，建立起以西医辨病、中医辨证，做到辨病与辨证相结合。辨病是强调“病”的共性，辨证是强调“病”在不同患者或同一患者的“病”在不同阶段或状态下的个性，在此基础上以中医药为主要治疗手段的治疗模式。
　　以上是个人对该书的一点初始的认识，未能窥其全貌。中华医药学有着数千年的历史，源远流长而博大精深，为中华民族之繁衍昌盛、为世界医学的发展做出了巨大贡献。自屠呦呦教授对青蒿素的研究获诺贝尔生物学或医学奖，举世为之瞩目，中医药工作者为之振奋。我辈同仁，当以此为契机，致力于中医药事业的发展与未来，《中医临证一得》堪称添花之作矣。
　　余与缪君共事三十余年，早年更在同一病区工作，承蒙不弃，邀余作序，欣然命笔是为记。
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