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适读人群 :本书可供农村基本公共卫生服务公私合作研究者参考 国家自然科学基金项目的部分研究成果
内容简介
本书以如何整合农村有限的卫生资源,高质、高效地完成不断增加的国家基本公共卫生服务项目,满足人民群众日益增长的健康需求为出发点,构建理论模型,并提出优化的策略建议,在理论层面丰富了公私合作模式的研究,在实践层面对提高农村公共卫生服务绩效提供了一定的政策参考。
本书是国家自然科学基金项目“以系统绩效为导向的农村公共卫生服务公私合作机制研究”的部分研究结果,已获得武汉商学院科研处专著出版专项项目资助。
精彩书评
本书以如何整合农村有限的卫生资源,高质、高效地完成不断增加的国家基本公共卫生服务项目,满足人民群众日益增长的健康需求为出发点,构建理论模型,并提出优化的策略建议,在理论层面丰富了公私合作模式的研究,在实践层面对提高农村公共卫生服务绩效提供了一定的政策参考。
本书是国家自然科学基金项目“以系统绩效为导向的农村公共卫生服务公私合作机制研究”的部分研究结果,已获得武汉商学院科研处专著出版专项项目资助。
目录
第一章绪论1
一、研究背景与研究意义1
二、国内外研究现状简述2
三、研究内容4
(一)农村基本公共卫生服务公私合作理论基础及其内涵界定4
(二)农村基本公共卫生服务公私合作现状分析4
(三)农村基本公共卫生服务公私合作存在的问题及影响因素分析4
(四)农村基本公共卫生服务公私合作案例分析5
(五)农村基本公共卫生服务公私合作模式的构建5
(六)策略建议5
四、资料来源与研究方法5
(一)资料来源5
(二)研究方法6
五、本研究相关概念的界定9
六、研究思路及技术路线9
(一)研究逻辑9
(二) 研究路径10
第二章农村基本公共卫生服务公私合作理论基础及其内涵界定11
一、本研究的相关理论基础11
(一)新公共管理理论11
(二)治理理论12
(三)产权理论13
二、农村基本公共卫生服务公私合作的内涵界定16
(一)确定高频关键词及其矩阵16
(二)多维尺度分析20
(三)农村基本公共卫生服务公私合作要素21
(四)农村基本公共卫生服务公私合作模式的内涵界定22
三、小结23
第三章农村基本公共卫生服务公私合作现状分析24
一、农村基本公共卫生服务公私合作的开展背景24
(一)农村基本公共卫生服务公私合作的政策背景24
(二)农村基本公共卫生服务公私合作的社会需求25
(三)农村基本公共卫生服务公私合作的基础26
二、样本地区基本公共卫生服务公私合作现状分析27
(一)抽样村卫生室的分类与界定27
(二)基本公共卫生服务公私合作主体的分析29
(三)基本公共卫生服务公私合作主体的服务能力现状分析33
(四)基本公共卫生服务公私合作意愿现状分析35
(五)基本公共卫生服务公私合作方式现状分析39
(六)基本公共卫生服务公私合作过程现状分析40
(七)基本公共卫生服务公私合作结果的分析57
三、小结61
第四章基本公共卫生服务公私合作存在的问题及影响因素分析62
一、基本公共卫生服务公私合作存在的主要问题归纳62
(一)公私合作开展基本公共卫生服务激励措施方面存在的问题62
(二)公私合作开展基本公共卫生服务培训方面存在的问题63
(三)公私合作开展基本公共卫生服务监督考核方面存在的问题64
(四)公私合作开展基本公共卫生服务交流沟通方面存在的问题64
(五)公私合作开展基本公共卫生服务风险分担方面存在的问题65
(六)公私合作开展基本公共卫生服务利益共享方面存在的问题67
(七)公私合作开展基本公共卫生服务其他方面存在的问题67
(八)小结67
二、基本公共卫生服务公私合作影响因素研究68
(一)公私合作影响因素的文献分析68
(二)基本公共卫生服务乡村公私合作影响因素分析70
第五章农村基本公共卫生服务公私合作案例分析研究75
一、样本县A镇基本公共卫生服务公私合作纵向比较75
(一)样本地区一般情况75
(二)资料来源与方法75
(三)研究结果76
(四)讨论与小结78
二、样本县两乡镇基本公共卫生服务公私合作横向比较79
(一)样本地区一般情况79
(二)资料来源与方法80
(三)统计分析方法80
(四)研究目的80
(五)研究结果81
(六)讨论与小结84
三、小结84
第六章农村基本公共卫生服务公私合作模式的构建86
一、基本公共卫生服务公私合作模式的建构原则86
(一)维护公共利益原则86
(二)平等竞争原则86
(三)信任原则86
(四)风险分担原则86
(五)利益共享原则87
(六)政府主导原则87
二、改进农村基本公共卫生服务公私合作效果的机制设计87
(一)农村基本公共卫生服务公私合作激励机制设计88
(二)农村基本公共卫生服务公私合作培训机制设计99
(三)农村基本公共卫生服务公私合作沟通交流机制设计104
(四)农村基本公共卫生服务公私合作监督考核机制设计109
三、农村基本公共卫生服务公私合作模型设计114
第七章完善农村基本公共卫生服务公私合作模式的策略建议117
一、完善农村基本公共卫生服务公私合作模式的策略建议117
(一)扩大公私合作的私方主体,促进公私合作主体的多元化117
(二)采取多种公私合作模式,促进公私合作方式的多样性117
(三)采取有效激励措施,促进公私合作服务效率的提高118
(四)健全基本公共卫生服务培训机制,为公私有效合作提供技术支持119
(五)构建公私合作信息共享平台,加强乡村公私合作及时有效沟通119
(六)加强政府的监督管理职能,为公私合作目标的实现提供保证120
(七)完善相关卫生法律法规,为公私合作的持续进行提供保障120
二、本研究的创新与不足及研究展望121
(一)本研究的创新之处121
(二)本研究的不足之处122
(三)研究展望122
附录A问卷调查表及访谈提纲123
附录B农村基本公共卫生服务公私合作模式访谈提纲157
主要参考文献160
前言/序言
公私合作伙伴关系(public�瞤rivate partnership,PPP),它主要是指政府与私营营利性企业或私营非营利性企业基于某个项目通过契约的形式而形成的相互合作关系,并通过合作使各方可以达到比预期单独行动更有利的结果。2001年,世界卫生组织在其年度报告中指出支持和发展在公共卫生领域的公私合作将是21世纪的一项战略,并发布了《全球卫生领域公私合作伙伴关系指南》。目前公私合作已经成为许多国家卫生改革的一种新趋势。
农村基本公共卫生服务的供给是我国公共卫生体系的薄弱环节,有效供给不足、供给质量不高的问题长期存在。在“政府失灵”和“市场失灵”的情况下将政府和市场的力量整合在一起,构建新型的农村基本公共卫生服务供给模式,建立科学、合理、有效的合作机制确保公共卫生服务供给的高效率与公平性。基于这样的假设,本书试图借鉴国外比较成熟的公私合作模式思想,在政府的指导和监管下,使乡镇卫生院的技术和资源优势与私立卫生室的亲民、便民、服务灵活等优势得到充分发挥,通过构建有效的乡村公私合作机制,提高基本公共卫生服务效率,其意义如下:有助于破解目前基本公共卫生服务供给“政府失灵”和“市场失灵”的局面,通过政府的指导、监督和激励使私立卫生室以更灵活的方式为农村地区或服务可及性差的地区提供基本公共卫生服务,达到兼顾效率与公平的目的,创新农村基本公共卫生服务供给模式;有助于国外公私合作模式涉及到的新公共管理理论、公共产品提供理论、机制设计理论等在中国农村基本公共卫生服务领域的应用实践中进行推广、优化和创新;通过加强乡村公私两级卫生机构的有效合作,促进农村基本公共卫生服务绩效水平的提高和基本公共卫生服务均等化目标的逐步实现。
本书以如何整合农村有限的卫生资源,高质、高效地完成不断增加的国家基本公共卫生服务项目,满足人民群众日益增长的健康需求为研究的出发点,以乡村公私两级卫生机构如何有效合作开展基本公共卫生服务来提高基本公共卫生服务效率, 逐步实现基本公共卫生服务均等化为研究目标,通过对乡村公私合作的现状、存在的问题、影响因素的分析,借鉴新公共管理理论、公共产品提供理论、治理理论和产权理论的思想理念,设计农村基本公共卫生服务公私合作机制,构建基本公共卫生服务乡村公私合作模式的理论模型,并提出优化公私合作模式的策略建议,在理论层面丰富了公私合作模式的研究,在实践层面对提高农村公共卫生服务绩效提供了一定的政策参考。
本书编写过程中得到华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院院长、博士生导师冯占春教授的悉心指导,并得到国家自然科学基金委员会和武汉商学院科研处的大力支持, 在此一并表示感谢!
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