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内容简介

　　《用药咨询标准化手册丛书：肿瘤化疗及支持治疗用药咨询标准化手册》主要通过咨询中常见的关于药物用法用量、药物不良反应及注意事项、药品比较等八大类问题对肿瘤用药问题进行分析。
　　《用药咨询标准化手册丛书：肿瘤化疗及支持治疗用药咨询标准化手册》为《用药咨询标准化手册丛书》分册之一，按照丛书编写的总体思路与要求，在编写过程中，首先归纳整理了近几年来在实际用药咨询服务工作中经常出现的各类肿瘤化疗药物及支持治疗药物使用过程中的用药问题，力求每一个咨询问题能够解决某一方面的知识要点；之后，按照问题类型进行了梳理；最后，结合国内外新指南、专家共识、相关文献以及抗肿瘤药物及相关药品说明书，逐一对每一个问题进行标准化的解答并编辑成册。

目录

一、药物用法用量
咨询问题1 王先生，73岁，患小细胞肺癌，最近正准备接受化疗，对此他十分担心，害怕可能引起的恶心呕吐，医生为预防化疗所造成的恶心呕吐，给患者开了昂丹司琼片，希望患者通过正确的用法，使昂丹司琼发挥最大止吐作用，为此，患者咨询如何正确服用昂丹司琼片？
咨询问题2 张女士，56岁，患非小细胞肺癌，正准备使用厄洛替尼进行治疗，因其是一种口服抗肿瘤药物，张女士希望得知其正确的服用时间是什么时候？
咨询问题3 孙先生，77岁，1年前患前列腺癌，一直使用戈舍瑞林植入剂（诺雷德）皮下注射进行治疗，但由于记忆力减弱，错过上次用药，患者十分焦急，来院后询问是否可以晚两天再用？
咨询问题4 马女士，50岁，因乳腺癌入院，患者ER、PR检测均为阳性，因此，医生为患者开了枸橼酸他莫昔芬，医嘱为枸橼酸他莫昔芬片，每日两次，每次一片（10mg），患者记忆力不好经常忘记第二次服用，来院咨询是否可以改为一次2片，一日一次？
咨询问题5 刘女士，55岁，因非小细胞肺癌Ⅳ期入院，之前经多次化疗，目前肿瘤出现了进展，患者咨询吉非替尼（易瑞沙）用法用量，因早餐前服用易瑞沙后恶心，询问可否改为其他时间服用？
咨询问题6 刘先生，28岁，被诊断为中枢原发性淋巴瘤，医生告诉患者需要使用大剂量甲氨蝶呤进行化疗，患者咨询化疗使用甲氨蝶呤的剂量为多少？
咨询问题7 赵先生今年59岁，最近检查出肝细胞癌，医生建议其口服靶向治疗药物甲苯磺酸索拉非尼片进行治疗。但在赵先生准备服药时，发现忘记了当时医生告诉他的具体服药方法，并且一时联系不到当时就诊的医生，赵先生担心错过这次服药会耽误治疗，十分着急，询问药师甲苯磺酸索拉非尼片具体的服用方法。
……

二、药物不良反应及注意事项
三、药品比较
四、药物适应证
五、药物相互作用
六、药品储存
七、用药疗程
八、其他

精彩书摘

　　《用药咨询标准化手册丛书：肿瘤化疗及支持治疗用药咨询标准化手册》：
　　咨询问题15张先生今年66岁，几年前被诊断为肺癌，近期发现出现了骨转移，医生建议张先生口服氯膦酸二钠治疗，张先生咨询服用氯膦酸二钠时需要注意些什么？
　　知识类型药物不良反应及注意事项
　　知识链接骨转移导致的骨痛、活动能力的限制及可能出现的病理性骨折，严重影响晚期肺癌患者的生活质量，目前针对肺癌骨转移的治疗主要有以下手段：①全身性抗肿瘤治疗（化疗、生物靶向治疗等）；②手术治疗；③放射治疗（包括放射性核素的内照射治疗）；④镇痛治疗；⑤双膦酸盐治疗。肺癌骨转移常为多发，大部分肺癌骨转移患者不适合行手术及放疗，核素治疗有明显的骨髓抑制，易导致全血细胞下降，出现感染、出血等并发症，故肺癌骨转移以全身性抗肿瘤治疗及双膦酸盐类药物治疗为主。氯膦酸二钠是第一代双膦酸盐类药物，国内外已临床应用十几年，具有确切的疗效和安全性，对于治疗骨转移引起的过度骨溶解型骨质破坏、骨痛、高钙血症、骨质疏松症及预防病理性骨折具有一定的作用。
　　问题解答氯膦酸二钠胶囊应整粒吞服，空腹时服用。单次服用氯膦酸二钠日剂量时，最好于早晨空腹以一杯水送服。在随后的1小时内，患者应禁止进食、喝饮料（白水除外）及口服其他任何药物。如果分次服用氯膦酸二钠的日剂量时，应按上述方法服用第一个剂量。注意不应与其他双膦酸盐同时使用，或用于已知对双膦酸盐过敏的患者。氯膦酸二钠治疗期间必须保持足量的液体摄入。高钙血症或肾衰患者使用氯膦酸二钠治疗时，这一点尤其需要注意。
　　氯膦酸盐主要经肾脏消除。因此，肾衰患者使用氯膦酸二钠时应谨慎；不得连续使用超过1600mg的日剂量。氯膦酸盐与二价阳离子可形成难溶复合物。因此，如果氯膦酸二钠与食物、液体或含有二价阳离子的药物，如抗酸剂或铁制剂同时服用，氯膦酸盐的生物利用度将显著降低，进而可能会降低氯膦酸二钠的疗效。
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前言/序言

　　肿瘤是我国居民三大死亡原因之一，目前肿瘤治疗主要以化疗为主，同时新型靶向药物和各类抗肿瘤新药也不断涌现。抗肿瘤药物以毒性大、副作用多为特点，多数患者在用药后均会出现不同程度的不良反应。在用药咨询中药师需要对患者进行关注，消除患者用药中对不良反应的疑虑，同时对其防治给予建议。本书主要通过咨询中常见的关于药物用法用量、药物不良反应及注意事项、药品比较等八大类问题对肿瘤用药问题进行分析。药师在咨询中应关注肿瘤患者的各类问题，以循证医学为基础进行专业作答。为了能够更好地提供肿瘤化疗及支持治疗过程中用药咨询服务指导，满足咨询药师的实际需要，我们编写了此书。
　　本书为《用药咨询标准化手册丛书》分册之一，按照丛书编写的总体思路与要求，在编写过程中，首先归纳整理了近几年来在实际用药咨询服务工作中经常出现的各类肿瘤化疗药物及支持治疗药物使用过程中的用药问题，力求每一个咨询问题能够解决某一方面的知识要点；之后，按照问题类型进行了梳理；最后，结合国内外最新指南、专家共识、相关文献以及抗肿瘤药物及相关药品说明书，逐一对每一个问题进行标准化的解答并编辑成册。
　　本书编者均来自首都医科大学附属北京世纪坛医院·首都医科大学肿瘤医学院，在编写过程中，编者紧密围绕常见的咨询问题，以案例的形式来呈现涉及的知识类型、知识链接、问题解答及资料来源，希望在一定程度上能够规范对肿瘤化疗及支持治疗用药咨询常见问题的解答，为从事用药咨询工作的药师、医师以及有相关知识需求的患者提供帮助，最终能够有助于提升咨询和服务的整体水平，更好地服务于患者。
　　由于编者水平有限，且国内在肿瘤化疗及支持治疗用药指导方面还没有很好的可供借鉴的资料，因此，本书难免有疏漏甚至错误之处，还希望读者朋友反馈指正，多提宝贵意见，以便再版时补充和改正。
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