编辑推荐

超过300幅新鲜尸体筋膜的独特图片

直观展示组成的筋膜系统的结构和功能

突出深筋膜在本体感觉和运动协调中的作用

内容简介

本书第一章通过纤维、细胞和细胞外基质的百分比阐明了筋膜的组成成分，将结缔组织进行了分类。该组成成分界定了不同类型结缔组织（尤其是筋膜）的组织学和力学特征。第二章从宏观和微观的角度描述了浅筋膜的一般特征。第三章以同样的方式分析了深筋膜。随后五章从局部解剖的角度描述了筋膜。本图谱采用常规解剖学术语指代各种筋膜。但筋膜在身体不同节段之间是连续的，筋膜和肌肉是互相连接的。

作者简介

Carla Stecco，医学博士，出生于科学和医学世家，意大利骨科医师、解剖学家。意大利帕多瓦大学人体解剖与运动科学教授。

王行环 医学博士，主任医师、教授（二级），博士研究生导师，现任武汉大学中南医院副院长（主持工作），兼任武汉大学循证与转化医学中心主任、武汉大学泌尿外科男科学研究中心主任、武汉市泌尿男生殖系肿瘤临床医学研究中心主任、湖北省腔镜泌尿外科质控中心主任、湖北省腔镜泌尿外科临床医学研究中心主任。

内页插图

精彩书评

目录

第一章 结缔组织

第二章 皮下组织和浅筋膜

第三章 深筋膜

第四章 头颈部筋膜

第五章 胸部和腹部筋膜

第六章 背部筋膜

第七章 上肢筋膜

第八章 下肢筋膜

索引

前言/序言

大多数解剖学图谱详细描绘了身体的器官和肌肉。然而覆盖在这些结构之上的筋膜，常被忽略，只能留待读者想象。通常情况下，人们只关注筋膜局部区域内微不足道的一个功能：覆盖于组织表面的膜。同样地，解剖学家认为只有把结缔组织除去，才能充分研究关节、肌肉、器官以及肌腱。许多解剖操作根据以往文献有了这种先入为主的观念。不幸的是，这些研究仅仅阐述了运动系统的一部分。筋膜作为运动系统的另一部分被忽视甚至摈弃了。

近些年来，相关研究揭示了躯体运动不仅仅是神经刺激引起的单个肌肉收缩。肌肉作为运动系统的一部分必须有条不紊的收缩、舒张。负责协调肌肉收缩的是筋膜——作为关节间的桥梁、肌肉间的分隔、收缩时的信使。肌肉协调一致的运动有赖于这些筋膜结构赋予其外形，协助其滑动。研究骨骼肌系统却忽视筋膜的病理学家们常常难以明确患者疼痛的病因，于是称之为“非特异性”。通常，研究者将肌肉看成独立的单元，这阻碍了对于筋膜功能的进一步理解。只有认识了筋膜系统的组成、形态及功能，才能更准确地认识解剖学。

传统解剖学家在其研究中无视筋膜系统，导致临床医师的治疗只关注肌肉、关节和韧带，而忽略了针对筋膜收缩和紧张的病理改变的治疗，结果疗效不如人意。治疗师只有深入认识筋膜层次及其相互关系后，才能有针对性的选择治疗方式和手腕力道以解决筋膜的异常——只有这些知识才能提高手法。另外，外科医生充分掌握手术相关筋膜的知识，就能采取出血最少，暴露最好的手术路径。

此书的完成，是十余年来我对数百例新鲜人类尸体进行解剖的成果，如此我才能对自然状态下新鲜的筋膜、筋膜间的解剖关系、筋膜的滑动和筋膜的平面进行最深入的观察。后者在防腐处理后的尸体上是不可能观察到的。亲自解剖才有对人体筋膜如此独特的视角。以往研究筋膜，常常将其与身体某一特定部位独立开来，让人以为筋膜起于和终止于某一节段，然而事实并非如此。

我在本书中强调两点：筋膜平面的连续性；筋膜联系肌肉、神经和血管的功能性。我个人认为筋膜是一个拥有独特的宏观和微观特性的器官系统，发挥特殊功能，拥有特异的病理变化。基于此，我对筋膜进行了严格的定义，关节囊、韧带、肌腱和疏松结缔组织都被排除于定义之外。事实上，筋膜与它们相延续，但其拥有自身独特的显微特性和功能。

我试着将相关领域文献中关于筋膜不同的定义和描述归纳在一起。关于筋膜组织、筋膜层次和筋膜特性的公认定义将有助于本领域未来的研究，不断改善临床实践，提供更简单更准确的研究方法。

我非常感谢De Caro教授（意大利帕多瓦大学）的鼎力支持与Delmas教授（法国巴黎笛卡尔大学）的通力合作。我必须感谢我的同事Veronica Macchi 教授和Andrea Porzionato教授，有了他们的工作和帮助，我才得以对筋膜进行显微和活体研究。相比于尸体，活体研究对于筋膜揭示了更多信息。我敢肯定，研究者们将成功地对筋膜进行影像学评估（超声、CT和MRI）。我希望，本书能够启发治疗师们，把筋膜刻入他们脑海。

本书第一章通过纤维、细胞和胞外基质的百分比阐明了筋膜的组成成分，将结缔组织进行了分类。该组成成分界定了不同类型结缔组织（尤其是筋膜）的组织学和力学特征。第二章从宏观和微观的角度描述了浅筋膜的一般特征。第三章以同样的方式分析了深筋膜。随后五章从局部解剖的角度描绘了筋膜。本图谱采用常规解剖学术语指代各种筋膜。但我想强调的是筋膜在身体不同节段之间是连续的，筋膜和肌肉是互相连接的。这对于理解筋膜在调节肌肉活动中的关键作用和作为全身本体感受器非常重要。筋膜之间的联系可以作为牵涉痛分布区域的另一种解释，强调了双下肢、躯干和双上肢之间的联系。值得强调的是，必须以整体视角研究筋膜。多年来，手法治疗师通过图表、功能筛查和物理测试认识到肌肉内部的联系。我希望本书将为这种联系提供直观的图像展示。

Carla Stecco

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