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内容简介

　　《临床实用心理治疗：中国式森田疗法》主要讲述为综合医院身心障碍识别与应对，同时也较详细地介绍了森田疗法30年研究实践与创新。
　　《临床实用心理治疗：中国式森田疗法》作者总结了在综合医院34年的联络—会诊精神病学的工作，提出了综合医院各科常见身心障碍的特点与应对方法，对提高各科医生诊疗水平具有重大意义。

作者简介

　　李振涛，教授，主任医师，研究生导师。1968年毕业于天津医科大学医疗系。
　　现任天津医科大学心理健康中心总督导；南开大学应用心理学硕士研究生导师（客聘）；中国心理卫生协会专家库资深专家；中国心理学会临床与咨询心理学注册委员会委员；天津市医学会精神科分会顾问、心身医学分会顾问、行为医学分会顾问。
　　曾任天津医科大学精神医学教研究室主任；天津医科大学总医院心理卫生科主任；天津市**中心医院心理卫生医院院长；中华医学会行为医学分会（第3、4届）常务委员；中华医学会心身医学分会（第2、3届）委员／常务委员；中华医学会精神科分会（第2、3届）委员；国际中华应用心理学研究会（第1届）名誉理事长；日本秋田大学客座研究员（1986年）、鹿儿岛大学客座研究员（1986年）、浜松医科大学客座研究员（1993年）、京都三圣病院客座研究员（1993年）；奈良内观研修所客座研究员（1993年）；日本森田疗法学会外籍会员（1995年）；日本内观疗法学会外籍会员（1998年）。
　　主持成立天津医科大学综合医院的精神医学学科（1981年）、****（心理）亚健康康复中心（2000年）及天津市精神医学研究生基地（2003年）；通过对日本森田疗法30年的研究，提出“中国式森田疗法”（2016年）。
　　获中国心理卫生协会“突出贡献奖”（2015年）；中华医学会“中华行为医学杰出贡献奖”（2011年）；中国心理卫生协会“中国内观疗法终身成就奖”（2011年）；中国心理卫生协会“优秀心理卫生工作者”称号（2014年）等。

目录

第一章 对病感的识别与治疗
——现代医学的“治未病”
第一节 个案讨论
第二节 症状与病感
第三节 对神经质所致病感的心理治疗

第二章 应对方式行为模式与疾病
——改变应对方式心理疗法
第一节 个案讨论
第二节 改变应对方式心理疗法

第三章 人格欲望需求与行为能力
——心理平衡疗法
第一节 心理失衡的原因
第二节 心理平衡疗法

第四章 中国式森田疗法I
——森田疗法的研究与创新
第一节 关注心理治疗
第二节 森田疗法的接触、试行、改良
第三节 森田疗法适应证的研究
第四节 森田疗法治疗机制的研究
第五节 森田疗法的文化与时空因素
第六节 小结

第五章 中国式森田疗法II
——时空文化地域应用之长
第一节 中国式森田疗法与森田疗法的相同点
第二节 中国式森田疗法与森田疗法的不同点
第三节 中国式森田疗法同森田疗法的差异

参考文献

精彩书摘

　　《临床实用心理治疗：中国式森田疗法》：
　　（三）对森田理论的创新解释
　　森田理论中，“有，随其之”是治疗神经症的重要理论。作者以对“有，随其之”的创新解释，指导对神经质所致病感、症状、综合征的治疗。
　　1.“有，随其之”中的“有”是指什么？——森田疗法让“接纳”的是什么？“有”是指症状还是指病感？症状同病感相同吗？示例：一位学生同母亲争吵时，脑子中冒出一句辱骂自己母亲的话，紧跟着吓出了一身汗。学生去问叔叔，叔叔回答，“有这个想法要遭天打五雷轰的。”学生为此痛苦不堪，到处求治。药物治疗基本无效。他求助多位咨询师治疗后，最后一位治疗师讲，“你就按森田疗法‘顺其自然’吧。”学生昼夜难眠、焦虑不安，寻医到天津，见到作者的第一句话是，“我能接受辱骂我亲妈的话吗？”“我想骂我妈妈，能顺其自然吗？”另一些失眠恐怖症患者（有过一次失眠后，因为惧怕失眠体验而诱发失眠的患者）并非是特定睡眠障碍的患者。让他们简单地“接纳症状”吗？让他们接纳失眠吗？医生们自己能够接纳失眠吗？“一朝被蛇咬，十年怕井绳。”我们对被蛇惊吓的人，是让他接纳被惊吓的反应性感受，还是让他去接受蛇呢？感受同蛇是两件事，但是医生讲成“接纳症状”，在患者那里却是同一件事啊！
　　症状与病感的区别：
　　症状：以疾病的外在现象为主，是医学诊断的共性化用语。
　　病感：是疾病的内在感受（内感性不适），是患者感受的个性化用语，是躯体因素与社会因素的总效应。症状不等于患者的病感！
　　让患者“接纳”的是什么啊？显然不是症状。
　　再者，用“顺其自然”来解释“有，随其之”，即“有，任其有”是否恰当？
　　大原健士郎教授在西安时有中国患者提问：“任风所吹，由脚去走。我们的病却没有好。如何顺其自然？”大原教授感慨：“中国患者这样理解‘顺其自然’啊？！”
　　对中国老百姓来说，“顺其自然”具有哲学与宗教的含义。
　　哲学：“顺其自然”如同庄子的“无为”，是针对诸侯们的“性动”而讲的，指向是不破坏自然，与自然和谐；不打仗，人与人和谐。
　　宗教：宗教的许多教义中有“顺其自然”的含义，因为“顺其自然”有减弱内心冲突的作用。人们接受挫折、不幸、逆境，经过“认命”“合理化”，从而减轻内心痛苦。但是宗教的作用并不等于医学心理学的治疗方法。
　　这样看来，“顺其自然”并不等于“有，随其之”。在中国，劝导患者“顺其自然”，容易被误解成消极的意义。一名患者在日记中写道：“一提到‘顺其自然’，我往往想到的是无药可救了，任其发展吧，自生自灭吧，放弃算了。”它的消极作用大于积极作用，用在强迫症患者身上，会让人失去信心，认为自己“基本无药可救”了。因此，医学解释应该具备医学心理学所特有的病理心理学机制。
　　……

前言/序言

　　伴随生物医学、物理诊断、药物与手术治疗的发展，我国综合医院各个学科都进入了一个很深的“胡同”。然而，各学科之间，却都因为对各方深宅大院内的东西不甚了解而交流困难。在各条胡同的胡同口，都徘徊着一批不能完全用生物医学、物理医学解决的病患，似乎疾病同人的精神心理因素相关联，却又很难处理。低、中年资的医生往胡同深处奔忙，无暇关注胡同口。然而，高年资的医生、忙了大半辈子的老医生回头反思自己时，发现对有些病人的处理很不满意，甚至存在错误。综合医院联络一会诊精神病学是一个在大街上转、对各胡同口的病人进行联络一会诊、对各个胡同的患者以人的精神活动问题链接在一起的学科。在各胡同口聚集的患者充分表达着人是物质的人、同时也是精神的人的特点，俗话讲“患病，他们有心理因素”。
　　现代医学可否“治未病”？出现病感（Illness Perception），但尚未达到医学症状、综合征要求的异常感，现代医学是否可以介入？《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）、美国《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）上界定为“疑病症”“躯体形式自主神经紊乱”“躯体化障碍”“躯体表现性障碍”“躯体症状障碍”“疾病焦虑障碍”等的问题在综合医院中很常见，但绝大多数病人不会到精神科去就诊，精神病院的医生很少见到他们。他们活跃在综合医院各临床学科中，但是，各临床学科的医生们很难从本学科的诊断手册中找到他们！这些“患者”，甚至不能称为“患者”（来医院“找病”——排除疾病的疑病症者）的人却要占据高年资医生的很多时间。如何及时识别并应对这部分疾病以及有病感的人，既是当下提高医师服务技能与水平的需要，也是避免医院过度诊断、过度治疗、医疗资源浪费、医患关系紧张的需求。作者拟对这部分疾病的识别、应对及心理治疗总结个人的经验。
　　源于日本的森田疗法（Moritatherapy）是由日本森田正马教授（1874-1938年）在1920年左右提出来的一种心理治疗方法，该方法符合东方文化中心身一元化的疾病观。西方人将心理、情绪、性同身体分开，而东方人往往将心理、情绪、性同身体视为一体，故而主诉中很少有心理、精神层面的内容。按照东方人的疾病认知特点、求治特点，森田教授提出了“体验疗法”“不问疗法”的概念，核心是强调在行为转化中体验治疗的效果。森田教授提出，具有疑病性基调（Hypochondriacal Temperament）人格特质的人非常容易出现神经症性症状及神经症；提出经典的住院治疗的四个期，通过四个期的住院治疗或者学习森田理论的方式（非住院），治疗、调节神经症。森田疗法在世界心理治疗的园圃中以对应东方人的认知、求治、治疗需求为特点而一枝独秀。
　　作者从1986年开始，赴日本对森田疗法进行了亲身体验、进修研讨、合作研究、创新与交流，并进行临床验证及再提炼。作者经过30年的研究与实践，在森田式心理疗法的基础上，通过对时空之差、地域之差、文化之差、操作之差、病种之差的分析提炼，提出更适合当代中国人的“中国式森田疗法”。作者以对森田疗法的热爱与尊重，从科学工作的角度去继承、发展历经近百年的心理疗法，以服务于更广泛的群体。
　　本书提出的“中国式森田疗法”是在将森田疗法同综合医院联络一会诊中遇到的常见心身障碍问题结合进行研究、实践的过程中产生的。“中国式森田疗法”提出的“神经质所致病感的心理治疗”，被中国心理学会理事长乐国安教授认为是“站在患者的角度去谈病感，先于医学的‘症状’去进行治疗。这是世界性创新”。（李振涛，心理疗法探索一一森田疗法和内观疗法的借鉴与创新.北京：北京大学医学出版社，2013：序一。）。
　　“中国式森田疗法”对各科医生认知、处理心身障碍有意义；对具有病感的就诊者“治未病”有意义；对心理医师在药物治疗同心理治疗共用、心理治疗的选择方面具有意义；对于心理咨询师治疗神经症样障碍，以及大众的自我心理调节方面都有意义。
　　“中国式森田疗法”在临床运用、发展中，也期待着更多的指导与建议。
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