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内容简介

　　《临床药物治疗学丛书：临床药物治疗学·营养支持治疗》深入浅出，目的在于为临床医师、临床药师、临床护师及临床营养师等医院、社区和长期照护医疗机构的医护人员、医学生和健康工作者提供一本临床营养与药理学的临床实用的营养参考书和有益指导，也为医疗管理工作者进行临床营养支持的伦理学、营养与生活质量评价以及慢病管理的卫生经济学研究提供有益的参考。

内页插图

目录

第一章 能量代谢基础
第一节 能量代谢与供能物质简介
一、生命活动与能量的关系
二、能量及其单位
三、主要供能物质
四、正常与疾病状态能量的获取方式
第二节 葡萄糖的代谢
一、糖类的定义及分类
二、葡萄糖的体内代谢
三、疾病状态下的葡萄糖代谢特点
四、葡萄糖和葡萄糖注射液定义上的区别
五、葡萄糖与胰岛素
第三节 脂肪的代谢
一、脂肪的定义及分子结构
二、脂肪的体内代谢途径
三、脂肪的分解、合成、氧化
四、疾病状态下的脂肪代谢特点
五、脂肪与脂肪乳注射液定义上的区别
六、治疗型脂肪乳注射液介绍
第四节 氨基酸的代谢
一、氨基酸的定义及分类
二、氨基酸的体内代谢途径
三、氨基酸的分解合成氧化
四、治疗型氨基酸注射液
五、氮平衡
第五节 维生素、电解质、微量元素、膳食纤维的代谢
一、维生素的体内代谢及功能
二、电解质的体内代谢及功能
三、电解质平衡与体液平衡
四、微量元素体内的代谢及功能
五、膳食纤维的体内代谢及功能

第二章 营养支持适应证
第一节 营养不良的定义及分类
一、营养不良的定义
二、营养不良（营养不足）的分类
第二节 营养风险的定义
一、“营养风险”的概念分析
二、理解和应用“营养风险”概念的临床意义
第三节 营养风险筛查
一、营养风险筛查的定义
二、营养风险筛查2002（NRS2002）
三、NRS2002与其他营养风险评定工具的比较及其优缺点
四、用NRS2002筛查的营养风险与临床结局的关系
第四节 营养状态评定
一、营养状态评定与营养风险筛查
二、营养评定的内容
第五节 能量消耗及测定
一、概述
二、能量消耗
三、能量需要量

第三章 营养支持治疗的管理
第一节 营养支持小组的定义及组成
第二节 营养支持小组的工作任务及工作模式
一、工作任务
二、工作模式
第三节 营养支持小组各成员职责
一、医师
二、营养师
三、护士
四、药师
第四节 营养支持治疗的管理
一、判断营养状况并确定营养支持指征
二、确定营养支持方案
三、监测营养支持的疗效，监测不良反应及并发症的发生
四、营养支持工作的记录与评估

第四章 临床药师与营养支持
第一节 概述
第二节 营养制剂质量与营养支持治疗
一、氨基酸制剂质量的影响
……
第五章 肠外营养
第六章 全肠外营养液的配制
第七章 肠内营养
第八章 营养支持治疗的并发症
第九章 药物与营养素的相互作用
第十章 营养支持治疗的监测
第十一章 常见疾病或状态的营养支持
第十二章 临床营养支持治疗的指南与进展
专业名词对照索引
中文药名索引
英文药名索引

前言/序言

　　医学视角：
　　21世纪的医学是以健康为导向的整合医学时代，临床医学又是以科学、艺术和人文关怀为综合体现的最为复杂的临床学科。人类对于疾病的治疗并非单一计划，临床营养在人类疾病的预防、治疗、功能维持和康复中贯穿始终。
　　临床营养支持治疗技术自20世纪六七十年代至今，历尽艰辛，与现代医学的成长和进步密不可分、长足发展，已走过50多年的历程，挽救无数肠功能衰竭、营养不良、创伤、烧伤、感染等重症患者的生命，挑战医学禁区和极限，创造了无数医学奇迹。
　　在当今的医学环境下，如何优化患者的治疗和管理，是临床医学专家、临床营养学专家和临床药学专家共同面临的挑战。临床营养研究推动了肠外肠内营养制剂的发展，特别是免疫营养素，如：谷氨酰胺、精氨酸、n-3脂肪酸的最新研究进展和临床应用效果。
　　临床医师和临床营养师、临床护士、临床药师和健康管理者不仅渴望学习和理解营养学知识，而且希望学习生理、病理生理、药理学、临床和基础研究、临床治疗进展和健康治疗管理的最新知识、理念和技术。为此，中国医院协会药事管理专业委员会和中华医学会肠外肠内营养分会联合邀请多学科临床医师、临床药师以及临床营养师联手撰写本书，真正实现了多学科的交融：从营养代谢、急性及慢性疾病，包括手术创伤、烧伤、危重症、炎症、感染、癌症及肝肾功能障碍及并发症，从临床营养评定与诊断方法、临床营养素和配方与药理解读，静脉药品配制及配伍禁忌，到肠外肠内营养适应证、药品和给药途径选择，以及临床营养应用案例分析；对于急诊和重症患者、慢性病患者和老年或终末期患者给予治疗、功能维护、康复治疗和临终关怀中的临床营养指导和注意提示。
　　本书深入浅出，目的在于为临床医师、临床药师、临床护师及临床营养师等医院、社区和长期照护医疗机构的医护人员、医学生和健康工作者提供一本临床营养与药理学的临床实用的营养参考书和有益指导，也为医疗管理工作者进行临床营养支持的伦理学、营养与生活质量评价以及慢病管理的卫生经济学研究提供有益的参考。
　　药学视角：
　　临床营养一步一步走来的50多年间，药师一直是临床营养支持团队中不可或缺的一员，也在临床医生的指引下，通过与护士、营养师、患者、患者家属的合作，学习并实践，获得了知识与技能，也贡献了一份力量。
　　随着学科的发展与进步，临床营养经历了探索试用、医院制剂、组分研究、营养筛查、临床实践、风险评估、文献检索、结局研究等阶段，从国外数据到国内数据，在实践中不断开拓并迎接挑战。
　　静脉药物配置中心、肠内肠外营养专科临床药师培训基地、经培训的临床药师参与到各不同科室不同疾病的患者的药品治疗和营养支持活动中，临床药师在成长。在医护患的团队中，药师可以从提高效用、降低不良反应和费用管控多处人手，因为药师懂得配制，又关注药品的稳定性和配伍问题，是实现正确给药与监测用药的主要责任者之一。通过具体参与配液过程，从审方合理与适宜、无菌操作技术、配伍变化、稳定性，或费用控制、差错防范、质量保证、安全性、标签标准化等方面，都能发挥药师的专业技术作用。在临床营养不断发展和变化的进程中，尽可能多地了解相关知识，配合医师将营养制剂安全有效输入体内，切实实现医生的医疗意图，在保障患者安全的基础上改善治疗的结局，对药师无疑是个挑战。
　　本书由营养支持团队（NST）的成员一起合作编写，希望能从基本知识、基本技能方面与大家一起学习、提升，但毕竟是第一次尝试，我们非常渴望得到读者及时的批评指正，不断提升药师在临床营养支持中的技能，更能在营养支持团队中互相取长补短，为患者提供综合的服务，使临床营养支持助力临床医疗诊治，最终改善患者的状态。
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