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内容简介

　　《临床核医学进展：SPECT-CT与PET-CT技术与应用》力图反映影像医学和核医学的基本理论、*新进展和特色。突出“新、深、精、少”原则，以“科学性、先进性、针对性、实用性”为目标，博采众长，介绍核医学的基本原理和*新的技术及方法，为有效地解决工作中的实际问题提供帮助，核医学工作者和影像医学工作者能各取所需，可在较短的时间内掌握和应用新的影像医学方法来诊断和治疗疾病。了解核医学能为各个临床科室解决的问题，并了解核医学今后的发展方向，有利于达到培养新形势下综合性人才的要求。

内页插图

目录

目录
第一部分 技术篇
第一章 γ照相机 3
第一节 γ照相机主要结构 3
第二节 电路分析部分 6
第三节 γ照相机的性能指标 8
第二章 单光子发射型计算机断层仪 10
第一节 SPECT基本结构 10
第二节 SPECT数据采集 11
第三节 SPECT图像重建与衰减校正 12
第四节 NEMA标准 12
第五节 SPECT探测技术的发展 13
附 NEMA标准举例：INTRINSIC SPATIAL RESOLUTION 14
第三章 正电子发射型计算机断层仪 18
第一节 PET成像的物理基础 18
第二节 PET的探测器 19
第三节 符合测量 21
第四节 PET成像中的飞行时间技术 22
第五节 PET仪技术上的发展 23
第四章 CT与MRI成像原理 25
第一节 CT成像原理与仪器 25
第二节 MRI成像原理 30
第五章 PET-CT，SPECT-CT与PET-MRI 33
第一节 图像融合技术 33
第二节 PET-CT 34
第三节 SPECT-CT 35
第四节 PET-MRI 36
第五节 PET-MRI与PET-CT、SPECT-CT的比较 38
第六章 放射化学和放射药物学 40
第一节 锝放射性药物 40
第二节 镓和铟标记放射性药物 50
第三节 氯化铊 52
第四节 碘标记放射性药物 53
第五节 PET正电子放射性药物 55
第六节 治疗用放射性药物 66
第七节 放射性药物质量控制 70
第七章 核医学诊疗中的辐射安全 77
第二部分 临床应用篇
第八章 中枢神经系统显像：平面、SPECT和SPECT-CT 83
第一节 脑血流灌注显像 83
第二节 SPECT-CT脑显像的临床应用 84
第三节 脑池显像 98
第九章 PET-CT神经系统应用 100
第一节 概述 100
第二节 脑肿瘤与PET 100
第三节 认知障碍与PET 104
第四节 精神疾病、心理障碍与PET 106
第五节 运动障碍性疾病与PET 107
第六节 癫痫与PET 109
第七节 脑血管疾病与PET 111
第八节 受体显像与PET 111
第九节 发展方向 112
第十章 核心脏病学 114
第一节 心肌灌注显像 114
第二节 心肌葡萄糖代谢显像 121
第三节 放射性核素心脏功能显像 122
第四节 亲心肌梗死显像与心肌乏氧显像 125
第五节 心脏神经受体显像 126
第十一章 PET-CT显像在心脏疾病中的应用 128
第一节 正电子心肌灌注显像 128
第二节 18F-FDG心肌代谢显像 131
第三节 心脏神经支配显像 133
小结 135
第十二章 SPECT-CT肿瘤显像 136
第一节 99mTc-MDP骨骼SPECT-CT显像 136
第二节 前哨淋巴结SPECT-CT显像 137
第三节 111In奥曲肽SPECT-CT显像 140
第四节 MIBG SPECT-CT显像 141
第五节 99mTc-sestamibi甲状腺旁腺腺瘤SPECT-CT显像 143
第十三章 18F-FDG PET-CT肿瘤显像概说 146
第一节 18F-FDG的体内代谢 146
第二节 18F-FDG PET-CT肿瘤显像检查前准备及注意事项 146
第三节 18F-FDG PET-CT肿瘤显像在各类肿瘤病变中的应用 147
第四节 18F-FDG PET-CT肿瘤显像的不足 155
总结 155
第十四章 淋巴瘤 156
第一节 18F-FDG PET-CT显像在淋巴瘤临床诊疗中的应用 156
第二节 不同病理学类型淋巴瘤18F-FDG PET-CT显像特点 162
第三节 特殊部位淋巴瘤18F-FDG PET-CT显像表现 165
第四节 新型显像剂在淋巴瘤中的应用 167
第十五章 头颈部肿瘤PET-CT应用 169
第一节 概述 169
第二节 鼻咽癌 174
第三节 鼻窦癌 179
第四节 咽癌 180
第五节 舌癌 182
第六节 喉癌 184
第十六章 乳腺癌PET-CT应用 187
第一节 概述 187
第二节 乳腺癌18F-FDG PET-CT图像表现 189
第三节 PET-CT在乳腺癌中的临床应用 192
第四节 乳腺癌PET-CT显像进展 196
第十七章 内分泌系统 198
第一节 甲状腺显像 198
第二节 甲状旁腺显像 200
第十八章 呼吸系统 202
第一节 概述 202
第二节 肺灌注显像 202
第三节 肺通气显像 206
第四节 V/Q显像的临床应用 208
第十九章 V/Q显像在呼吸困难鉴别诊断中的临床应用 217
第二十章 肺部肿瘤PET-CT应用 224
第一节 概述 224
第二节 18F-FDG PET-CT肺部肿瘤检查适应证及技术操作要点 225
第三节 PET-CT在肺癌诊疗中的应用价值 227
第四节 其他PET显像剂的应用 242
第五节 小结 243
第二十一章 消化系统 245
第一节 唾液腺 245
第二节 口咽 246
第三节 食管 247
第四节 胃食管反流 248
第五节 胃排空 249
第六节 胃肠道出血 250
第六节 肝和脾 251
第七节 99mTc-标记红细胞探测肝血管瘤 252
第八节 肝胆显像 253
第九节 肠胃(胆汁)反流显像 254
第十节 呼气试验14C-标记复合物 255
第二十二章 PET-CT在消化道肿瘤诊疗中的应用 257
第二十三章 泌尿生殖系统 268
第一节 肾动态显像 268
第二节 介入试验 269
第三节 肾静态显像 270
第二十四章 泌尿生殖系统肿瘤PET-CT应用 272
第一节 常见肾肿瘤的PET-CT应用状况 272
第二节 前列腺癌的PET-CT应用状况 273
第三节 膀胱癌的PET-CT应用状况 273
第四节 子宫颈癌的PET-CT应用状况 274
第五节 子宫内膜癌的PET-CT应用状况 274
第六节 卵巢癌的PET-CT应用状况 274
第二十五章 骨骼系统 276
第一节 显像剂和显像原理 276
第二节 图像分析 277
第三节 放射性核素骨显像的适应证 279
第四节 放射性核素骨显像的临床应用 280
第五节 骨SPECT-CT断层显像 291
第六节 PET骨显像 293
第七节 67Ga和111In白细胞显像在骨关节疾病中的应用 293
第二十六章 血液淋巴系统 294
第一节 前哨淋巴结显像 294
第二节 淋巴系统显像 295
第二十七章 儿科核医学 297
第一节 儿科核医学特点 297
第二节 骨骼系统 297
第三节 泌尿系统 305
第四节 消化系统 316
第五节 甲状腺显像 323
第六节 PET-CT显像在儿科肿瘤的临床应用 324
第二十八章 放射性核素治疗 326
第一节 甲状腺功能亢进症的放射性核素治疗 326
第二节 甲状腺癌转移灶的放射性核素治疗 327
第三节 骨转移癌的止痛治疗 328
第四节 放射性近距离治疗 330
第五节 云克在治疗中的应用 330
第三部分 基础篇
第二十九章 核物理基础 333
第一节 原子及原子核 333
第二节 放射性核素的衰变类型 336
第三节 放射性核素的衰变规律 339
第四节 放射性核素的来源 343
第五节 射线与物质的相互作用 348
第三十章 核医学仪器 351
第一节 γ光子探测器 351
第二节 放射性分析测量仪和功能测定仪 357
附录 用于临床核医学的放射性核素和放射性药物 360
主要参考文献 364

前言/序言

　　近年医学影像学发展迅速，尤其是各种不同的影像方法相互渗透，知识和技术更新快速，内容含量明显增加，涉及范围日益广泛和深入，在医学领域的重要性也日益提高。主要表现在以下三个方面。
　　首先，影像医学仪器发展快速，尤其是核医学仪器的发展迅猛，不但有更精确的仪器产生，而且许多大型仪器交叉，形成了新的复合型仪器。例如，PET-CT、SPECT-CT、PET-MRI等的产生，其优势在于能同时分别提供结构信息和功能信息，并通过图像融合技术使这两种显像技术完美结合，极大地提高了对疾病定位与定性的能力。
　　其次，如今医学影像学越来越重视对比剂，或者说显像剂的研究。依靠不同的对比剂，可显示不同的病变组织。新显像剂的研制，扩大了影像医学的应用范围，也需要不断宣传，以便让临床医师掌握新方法，应用新方法。
　　最后，仪器和显像剂都需要人操作。新技术的发展也提高了对影像医学从业医师的要求。在应用PET-CT的初期，许多核医学医师并不精通CT断层解剖学，尚无法对PET-CT中的CT信息予以精确的专业解读。而放射学医师恰恰相反，正面临还不精通PET显像的问题。要保证PET-CT检查的影像得到最好的解读，PET-CT的从业医师必须同时精通PET和CT这两个领域，在诊断时要结合诊断级别的CT显像信息和PET显像信息。这个目标需要在这两个领域都受过严格培训并达到相当水准的专业人士才能完成。
　　为了让核医学工作者和影像医学工作者能在较短的时间内掌握和应用新的影像医学方法来诊断和治疗疾病，了解核医学能为各个临床科室解决哪些问题，并了解核医学今后的发展方向，我们共同编写了本书。
　　主编
　　2016年11月28日
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