發表於2024-11-30
復雜疾病呼吸內鏡介入治療:臨床思維及實例分析 [Interventional Bronchoscopy for Complicated Diseases:Clinical Practice and A pdf epub mobi txt 電子書 下載
1、《復雜疾病呼吸內鏡介入治療》涉及的醫學技術比較前沿、實用。目前關於氣管鏡介入治療的書市場麵上有一些,大都是介紹氣管的基礎應用操作方麵以及一些氣道處理技術——涉及的是麻醉應用、急癥處理等,或者是單一病變的闡述,比方針對哮喘、支氣管炎的這種單一疾病的防治措施上。而本書匯納瞭整個氣道所有的復雜性病變,以病種為綱,密切結閤臨床實例,深入淺齣地介紹瞭各種復雜良、惡性氣道疾病及胸膜疾病應用呼吸內鏡介入的臨床診療思維,包括病例介紹、診治思路、內鏡治療的適應證與禁忌證、治療過程及療效、成功及失敗經驗的總結。
2、《復雜疾病呼吸內鏡介入治療》書中配有大量的氣管鏡下插圖,四色銅版紙印刷,非常清晰。為瞭便於讀者更直觀地學習,作者特地精選瞭20個經典手術視頻放在書末以二維碼的形式供讀者學習參考,掃碼即可觀看視頻操作,非常便捷。
3、 對於呼吸肺病科醫師、胸外科醫師及需要提高介入呼吸內鏡操作技術的培訓醫師和住院醫師來說,本書是一本不可多得的好書。
《復雜疾病呼吸內鏡介入治療:臨床思維及實例分析》共分兩篇17章,第1篇簡單介紹與支氣管鏡介入治療有關的新知識;第二篇分彆介紹40餘種復雜、疑難良、惡性氣道疾病和胸膜腔病變的治療情況,每章從病例介紹入手,重點突齣各種疾病的診治思路和治療過程,並插入瞭大量珍貴的圖片。為瞭盡快提高醫護人員的實際操作能力,作者還特地精選瞭部分典型案例手術視頻以DVD形式供讀者學習參考。
《復雜疾病呼吸內鏡介入治療:臨床思維及實例分析》是作者對前兩部專著《電子支氣管鏡的臨床應用》和《支氣管鏡介入治療》的進一步補充,全麵總結瞭近幾年來對於復雜性氣道和胸膜疾病呼吸內鏡介入治療的臨床實踐經驗。全書圖文並茂,完全原創,注重實際操作可讀性強,對於已有一定氣管鏡知識的呼吸科、胸外科及腫瘤科醫生具有很高的指導價值,同時也適閤於高年級醫學生的臨床教學使用。
上篇 總論
第1章 呼吸內鏡介入治療的發展簡史
第2章 呼吸內鏡介入治療概述
第一節 氣管鏡在中央型氣道及肺部疾病診治中的應用
第二節 胸腔鏡在胸膜疾病診治中的應用
第三節 常用呼吸內鏡介入治療技術
下篇 呼吸內鏡介入治療的臨床應用
第一部分 良性氣道疾病
第3章 良性腫瘤
第一節 多形性腺瘤
第二節 錯構瘤
第三節 脂肪瘤
第四節 氣管血管瘤
第五節 氣管支氣管Dieulafoy病
第六節 血管球瘤
第七節 平滑肌瘤
第4章 創傷後氣管狹窄
第一節 氣管插管術後氣管狹窄
第二節 氣管切開後氣管狹窄
第5章 氣管塌陷
第一節 多發性復發性多軟骨炎
第二節 氣管軟化癥
第6章 氣道結核
第一節 糜爛型支氣管結核
第二節 潰瘍壞死型支氣管結核
第三節 肉芽腫
第四節 氣道瘢痕狹窄
第7章 其他良性氣道疾病
第一節 難治性支氣管哮喘
第二節 慢性阻塞性肺氣腫
第三節 支氣管澱粉樣變性
第四節 氣管骨化癥
第二部分 惡性氣道疾病
第8章 低度惡性腫瘤
第一節 腺樣囊性癌
第二節 黏液錶皮樣癌
第三節 類癌
第四節 炎性肌縴維母細胞瘤
第9章 典型氣道惡性腫瘤
第一節 鱗癌
第二節 腺癌
第三節 小細胞肺癌
第四節 混閤細胞癌(腺鱗癌)
第五節 淋巴瘤
第10章 轉移性氣道腫瘤
第一節 甲狀腺癌氣管侵犯
第二節 食管癌氣管侵犯
第三節 內髒腫瘤的氣管轉移
第三部分 氣道瘻
第11章 氣管食管瘻
第12章 氣管殘胃瘻
第13章 支氣管殘端瘻
第四部分 胸膜腔病變
第14章 膿胸
第一節 急性膿胸
第二節 慢性膿胸
第三節 結核性膿胸
第15章 胸膜間皮瘤
第16章 轉移性胸膜腫瘤
第17章 難治性氣胸
視頻目錄
呼吸內鏡介入治療技術是現代介入肺髒醫學的重要組成部分,是一門不斷創新、持續發展的藝術,不但要有熟練的操作技巧,還要有完善的整閤理念。
煤炭總醫院經過十餘年的發展,已進行瞭萬餘例的操作,在硬質支氣管鏡鏡檢術、經支氣管針吸活檢、自熒光支氣管鏡、支氣管內超聲、導航技術,以及支氣管鏡介導下的激光、高頻電灼、氬等離子體凝固(APC)、冷凍、氣道內支架置人、支氣管內近距離放療、光動力治療、安全T管置入、內科胸腔鏡等多個方麵,都積纍瞭豐富的經驗。
十餘年來,筆者不斷創新,各種技術都在不斷探索中發展。起初APC術後産生的焦痂和壞死物很難取齣,我們慢慢摸索齣用C02凍取的方法,較好地解決瞭這一難題。後來又探索凍取大的氣道內腫瘤和氣道內異物,取得瞭事半功倍的效果。進而又發現,對良性氣道瘢痕狹窄凍融比燒灼有更好的效果。
對於帶蒂的腔內腫瘤,用電圈套器套紮非常簡單、快速,大大縮短瞭操作時間,減少瞭齣血等並發癥。而對彌漫的氣道內腫瘤和肥厚的瘢痕,直接用硬質鏡鏟切則較快速、有效,又大大簡化瞭操作,取得瞭意想不到的效果。
因此,筆者總結齣瞭3種氣道內腫瘤的治療方法:對管內型腫塊,可用電圈套器、凍取及熱燒灼等方法;對管壁型可用鏟切、凍取、熱燒灼及光動力治療;對管外壓迫型則需采用內支架置人和放射性粒子植入等方法。
根據大量的臨床實踐,筆者發現氣道內不同的部位,發生的病變不同。因此,在歐美學者提齣氣道五分區方法的基礎上,提齣瞭新的八分區方法,得到瞭國內外學者的認同。經過北京地區20餘位內科、外科、放療科及氣管內鏡專傢的共同探討,發錶瞭《北京地區氣管癌診治專傢共識》。
對復雜、嚴重氣道狹窄的患者,筆者一再呼籲重視硬質鏡的應用,並創新性地應用“軟鏡引導下硬質鏡的插入法(王氏插入法)”,剋服瞭人們插入硬質鏡的恐懼心理,一般lOs左右即可順利插入硬質鏡,並可立即連接介入操作器械,大大簡化瞭流程,深受呼吸內鏡醫生的歡迎。通過2500餘例硬質鏡的操作經驗,總結齣新的適應證、禁忌證和注意事項,促進瞭這一技術的推廣應用,也彰顯這一技術的優勢和魅力。
新技術的不斷湧現,呼吸內鏡介入治療的視角不斷擴大和深入,知識量越來越大,對於青年醫師及遠離中心城市的地市級及以下醫療單位的呼吸科醫師來說,對如何進一步學習及到底學習哪些知識常常感到睏惑。本書專門針對這些問題,邀請瞭國內20餘位臨床一綫氣管鏡專傢參加編寫,他們長期從事醫療、科研與教學工作,是各單位的學科骨乾,主要有國際上著名的堵瘻專傢曾奕明教授,較早在國內開展氣管鏡介入治療的王昌惠教授、周雲芝教授,較早在國內開展胸腔鏡診療的林殿傑教授和周紅梅教授,還有在氣道結核治療方麵經驗豐富的呂莉萍教授,以及張楠副教授、李鼕妹副教授、張華平副教授等一大批中青年專傢,他們在緊張的工作之餘,廣泛查閱資料,精選病例,手把手式地教學、逐一分析,毫無保留地將自己的經驗呈現給大傢。在此,我對各位同事的無私奉獻深錶感謝。
盡管如此,因編者學識有限,書中的不足和疏漏之處在所難免,敬請廣大讀者提齣批評和指正。
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