編輯推薦
《小中醫成長記:聽故事 學傷寒》以小說的形式,通過一個個生動的臨床故事,描述瞭《傷寒論》中有代錶性的40個經方的臨床運用和經驗交流,還原瞭中醫臨床的過程,揭示瞭經方的運用原理,增加瞭傷寒論知識的時代氣息,有助於對傷寒論相關知識和中醫臨床的認識與理解。
內容簡介
臨床是中醫的基石,經典則是提高臨床水平的源頭活水,所以古今中醫大傢均重視對經典的學習。《傷寒論》作為中醫四大經典之一,獨創六經體係,垂法辨證論治,理法方藥完備,臨床療效確切,誠為萬世之宗。惜其年代久遠、文奧義深;古今異軌,疾病變遷;仲景察證候而罕言病理、齣方劑而不言藥性,緻許多自學者望而興嘆、裹足不前。有感於斯,《小中醫成長記:聽故事 學傷寒》作者嶽小強結閤自身《傷寒論》教與學、用與思,按照六經順序選取桂枝湯、麻黃湯、小青龍湯等40個有代錶性的湯證,運用章迴小說的形式,通過創造師生帶教的場景,以敘事性的故事情節,將經方的臨床實際運用娓娓道來,再現瞭運用《傷寒論》理論、知識和技能解決臨床問題的過程,將枯燥的傷寒條文立體化、抽象的湯證理論形象化、奧妙的方藥運用簡單化,以期解決《傷寒論》看不懂、學不深、用不會的問題。書中通過師生問答,既有知識灌輸、理論運用,還有思維碰撞、疑難解惑,更有中西醫匯通、古今病發微,可望為廣大中醫學生、中醫師及中醫愛好者瞭解《傷寒論》、學習中醫藥提供一定的幫助。本書是一本理論與實踐相結閤、知識性與趣味性並存的學習輔導書。
目錄
第一迴 小醫生門診治外感,老教授喜中有隱憂
第二迴 長沙方服用有講究,論風寒中西迥不同
第三迴 桂枝湯變化治喘嗽,辨病機論治可一統
第四迴 新産婦汗漏用附子,治傷寒首當重陽氣
第五迴 小青龍平喘有奇功,性溫燥中病速調整
第六迴 産後痛妙用新加湯,調營衛桂枝第一方
第七迴 辨頭痛陽明用葛根,除巔疾溫肝宜吳萸
第八迴 皮膚病論治從太陽,療風疹細說麻桂方
第九迴 除寒濕麻黃加蒼術,論錶證病變涉六經
第十迴 梔子豉加味療風溫,談外感寒溫本一統
第十一迴 及內傳病位涉五髒,觀脈證辨治審陰陽
第十二迴 治熱利在腑用芩連,虛寒利在髒宜理中
第十三迴 治肺炎經方顯身手,清肺熱石膏有奇功
第十四迴 溫心陽桂枝甘草宜,戀浮陽畜魚置介施
第十五迴 病眩暈原是水飲作,溫藥和主以苓桂劑
第十六迴 胃脘痛巧用小建中,談用藥參西須衷中
第十七迴 抗休剋茯苓四逆施,道醫學融匯齣新知
第十八迴 除早搏妙用小陷胸,參西學仍須重辨證
第十九迴 小青年遊泳得怪病,五苓散化氣治水停
第二十迴 年少婦閉經叉健忘,下瘀血桃核承氣湯
第二十一迴 腦齣血高熱又昏迷,用承氣通腑顯神奇
第二十二迴 妙齡女便秘發痤瘡,麻子仁清熱叉潤腸
第二十三迴 老年男多食高血糖,郭教授妙用白虎湯
第二十四迴 老婦人久苦患淋疾,豬苓湯一朝屙疾除
第二十五迴 茵陳蒿退黃治肝炎,道檢驗微觀辨證參
第二十六迴 赤小豆解毒療腎病,講病理相互參照用
第二十七迴 小柴鬍解肌退寒熱,席建中牛刀初小試
第二十八迴 大柴鬍利膽能救急,談樞機升降齣入析
第二十九迴 柴桂薑善於療慢肝,釋肝病治脾當為先
第三十迴 焦慮癥當用心藥醫,和樞機柴鬍加龍牡
第三十一迴 肝脾不調脅腹滿悶,桂枝芍藥奏效如神
第三十二迴 寒濕黃疸病在太陰,茵陳術附彰顯根本
第三十三迴 老年人感冒久不愈,麻附辛太少兼為治
第三十四迴 冠心病閤並左心衰,真武湯溫腎利水神
第三十五迴 冒水濕關節病痹痛,附子湯溫陽解寒凝
第三十六迴 老婦人多年苦失眠,黃連膠數劑一朝安
第三十七迴 結腸癌化療人不堪,烏梅丸迴 陽挽狂瀾
第三十八迴 患腸炎便血突昏迷,針藥食並用起屙疾
第三十九迴 手發紺原是營血虛,溫經脈當歸四逆施
第四十迴 談六經原是傷寒義,論經方活用奏效奇
精彩書摘
《小中醫成長記:聽故事 學傷寒》:
“我昨晚覺得自己有點發熱,脊背有些怕冷,鼻子也有點塞,考慮到可能感冒瞭,就吃瞭一片泰諾感冒片和一包感冒衝劑,”青年女性低聲說,“本來想中藥加西藥,可能會好得更快些。可是到瞭半夜,身上就開始不停地齣汗,衣服被子全濕瞭,直到現在身上還在不停地齣呢。”
“那你晚上是睡著瞭的時候齣汗呢,還是醒著的時候齣汗?”仲小依覺得這個病人的病情與汗齣有關,想確認病人是自汗還是盜汗。
“醒著的時候齣,睡著瞭醒來發現身上還是齣。總之汗孔就像水龍頭被擰開瞭,一直在不停地冒汗。”
這下仲小依開始有些迷惑瞭,本來想從汗齣方麵找齣診治的綫索,可是現在卻陷入瞭睏境。“那除瞭齣汗,你還有什麼不舒服啊?”仲小依想另闢蹊徑,於是進一步發問。
“身上還有點怕冷,尤其是四肢的關節,覺得好像在一陣陣往外冒冷氣,並且還有些疼痛拘攣的感覺,”病人繼續說道,“另外,頭也還有點痛。”
“噢,病人有惡寒、頭痛,說明錶證還沒有完全解除。”仲小依掩飾不住內心的欣喜,開始觀察起病人的舌脈來:舌質淡紅,苔薄白,脈沉細略數。
仲小依寫好門診病曆,嚮郭教授投去瞭求助的目光。
郭教授卻似乎有意鍛煉一下兩個弟子,反而不急不慢地說,“你們兩個先分析一下病人的病情。”
“病人産後身體較弱,又感冒後服用發汗藥過量,導緻汗齣不止,應該及時進行補液處理,以免引起水電解質紊亂。”席建中首先發錶瞭自己的觀點。
“我覺得目前最主要的是應該先止住病人的汗,隻有這樣纔能避免進一步傷及陰液。當前病人可以自主飲食,應該不必先忙著補液。”仲小依提齣瞭不同的觀點,“但是病人的汗齣既有自汗不止,又有夜間盜汗,很難辨彆是氣虛還是陰虛。而且,目前病人還有錶證的錶現,提示汗齣還可能與外感有關,但病人的持續汗齣又與桂枝湯證的間斷少量汗齣卻又存在著明顯的不同。”
“很好!”郭教授嚮兩個年輕的弟子投去瞭贊許的目光,“你們這次都抓住瞭病人‘汗齣不止’這個主癥,並圍繞其進行瞭相應的分析,說明你們對中醫的診治特點有瞭初步的理解。病人的汗齣既與外感風寒有關,又與服用藥物不當存在密切的聯係,此外還與她新産後體質虛弱分不開。”
……
前言/序言
當終於碼完這本小冊子的最後一行字,我不由得長籲瞭一口氣:就僳一個十月懷胎的嬰孩,終於要呱呱墜地瞭:其實何止十月,開始寫作這本小書,都已經是十午之前的事情瞭。當時自己剛走上教學崗位不久,沒有名師指點,懷著對中醫的熱愛和初生牛犢不怕虎的一腔熱情,給中醫學生講授其實自己也並不十分熟諳的中醫經典課程,尤其是《傷寒論》《金匱要略》,它們理法方藥完備,內容直指臨床,但卻既文意古奧,又時過病遷,令人頗感學之費力,教之不易。在講授過程中生帕誤人子弟,所以一邊自學提高個人修為,一邊恩考該如何改進教與學的效果。
記憶當年大學時曾拜讀過柯雪帆老師的大作《醫林掇英》(後增輯改名為《疑難病癥恩辨錄》),柯老采用章迴體小說的形式,以生動的故事情節,描寫瞭運用經方進行中醫臨床診治的過程,營造齣一個鮮活的中醫診療世界,這本書既讓自己對經方産生瞭濃厚的興趣,又令自己在中醫學習道路上受益匪淺。於是,當時便萌生瞭以現行《傷寒論》教材為底本,結閤自身體悟,摘取《傷寒論》中主要湯證,通過設計場景,運用章迴小說這種年輕人喜聞樂見的形式,編寫一本適閤《傷寒論》初學者的輔助學習讀本的想法。
2007年底左右,我在教學與臨床之餘,正式開始瞭本書的寫作,起筆有如神助,進展順利,但寫至20餘迴,始感力之不迨,言之無味,遂束之高閣,忙於瑣事。間或偶有操筆,始終缺乏恒,心,文稿也是改來改去,鮮有滿意。近之恰聞人衛社徵稿,便竭力自薦,激勵自己在外力督促下,一鼓作氣,畢其功乾一役。及至今日完稿,共選取《傷寒論》中40個有代錶性的經方湯證,結閤自身臨床,通過還原醫患診治的過程和師生帶教的場景,介紹給讀者關於今日經方運用的知識及本人對中醫的粗淺認識,以冀能在一定程度上體現經方的古為今用,且能融匯部分新知,增益《傷寒論》的時代氣息,為廣大中醫學生、研究生、中醫師及中醫愛好者瞭解中醫、學習中醫經典著作提供些許幫助。
當然,因個人能力水平有限,加之讀書不廣、臨床不博,文中難免存在諸多疏漏,甚至有對中醫威經典理解不深或麯解之處,還望各位前輩或同道不吝賜教。
嶽小強
2017年1月
小中醫成長記:聽故事 學傷寒 下載 mobi epub pdf txt 電子書