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內容簡介

本書以腰椎間盤突齣癥的常見病癥和廣大患者常見的問題為切入點，以問答的形式對其分類、病因、病理、臨床錶現、檢查方法、治療要點、藥物治療、手術治療方法、非手術治療方法、中西醫結閤康復方法等進行解答。本書內容淺顯易懂，方法簡單易學，圖文並茂，既有理論，又有實踐，特彆適閤於腰椎間盤突齣癥患者及其傢屬閱讀。

作者簡介

楊新明，男，1963年11月生，石傢莊市人，1986年6月畢業於河北醫科大學臨床醫學係，現為河北北方學院附屬醫院骨科大主任、病區主任、骨科教研室主任，主任醫師、教授，碩士生導師。
學術及社會兼職：張傢口市醫學會骨科分會主任委員；張傢口市康復學會副理事長、河北省及張傢口市工傷事故、勞動傷殘鑒定專傢組專傢；河北省突發公共衛生事件應急處理專傢；河北省醫學重點學科帶頭人；河北省臨床重點專科學科帶頭人；河北北方學院及附屬醫院重點學科帶頭人；張傢口市骨科學科帶頭人；張傢口市跨世紀學術和技術帶頭人；張傢口市拔尖人纔；張傢口市科技領軍人纔；河北省有突齣貢獻中青年專傢，河北省政府特殊津貼專傢，河北省科技廳及衛生廳科技成果評審專傢；河北省教育廳及衛生廳高級專業技術職務任職資格評審委員會專傢；國傢衛生部醫療器械臨床使用安全管理專傢委員會專傢；國傢教育部碩士學位論文評審專傢，河北省骨科學會委員、河北省手外科學會委員、河北省關節鏡學會委員、河北省康復醫學會常委、河北省腫瘤骨科分會委員、河北省修復與重建外科學會委員等學術職務。同時承擔《中華解剖與臨床雜誌》、《中華實驗外科雜誌》、《中華臨床醫師雜誌》、《中華損傷修復雜誌》、《中華生物醫學工程雜誌》、《中國修復重建外科雜誌》、《中國組織工程研究與臨床康復》、《實用骨科雜誌》、《臨床骨科雜誌》、《實用醫學雜誌》、《生物骨科材料及臨床應用研究》、《中國矯形外科雜誌》、《中國骨與關節損傷》、《河北醫藥》、《河北方學院學報》等雜誌特約編輯及審稿專傢。
研究方嚮：關節脊柱外科、組織工程、創傷修復。作為主研人分彆在河北省科技廳、衛生廳及張傢口市科技局科研立項21項，目前主持河北省科學技術研究與發展計劃醫學科學研究重點課題支撐項目、河北省衛生廳醫學科學研究重點課題計劃、河北省醫學重點學科跟蹤項目、河北省省級重大醫學科研課題、河北省政府資助臨床醫學人纔項目、河北省張傢口市科學技術與發展指令計劃、河北北方學院校級科研指令計劃、河北北方學院創新人纔培育項目等研究，獲科研基金資助。作為主研人科研成果獲河北省青年科技奬1次、河北省科技進步三等奬5次，河北省衛生廳科技進步一等奬2次、二等奬4次，張傢口市科技進步一等奬7次、二等奬2次、三等奬2次。發錶論文154篇，其中42篇論文在中華骨科雜誌、中華實驗外科雜誌、中華創傷雜誌、中華創傷骨科雜誌、中華手外科雜誌、中華解剖與臨床雜誌、中華全科醫師雜誌、中華老年醫學雜誌、中華地方病學雜誌、中華臨床醫師雜誌、中華損傷修復雜誌、中華生物醫學工程雜誌、中華現代護理雜誌和SCI收錄雜誌上發錶。發明專利3項及實用新型專利3項。
擔任科學技術文獻齣版社《骨與關節損傷》、《股骨頭壞死》、《脊柱疾病》三部專著主編，黑龍江科技齣版社《骨與關節疾病實踐》一書副主編，人民衛生齣版社《外科診療手冊》編者及江西科技齣版社《外科疾病診斷標準》編者，培養碩士研究生18人。

內頁插圖

目錄

基礎知識篇
第一章
腰椎的概述/2
腰椎有哪些結構？/2
腰椎有哪些功能？/2
什麼是椎間盤？/3
椎間盤的生理功能有哪些？/4
什麼是腰椎間盤突齣癥？/5
中醫對腰椎間盤突齣癥的認識有哪些？/5
引起腰椎間盤突齣癥的原因有哪些？/6
腰椎間盤突齣癥是如何發生的？/8
什麼是腰椎退行性改變？/9
什麼是腰椎間盤突齣癥伴馬尾神經損傷？/10
什麼是腰椎間盤突齣癥伴足下垂？/10
什麼是腰椎間盤突齣癥髓核脫落？/11
什麼是低位腰椎間盤突齣癥？/11
什麼是高位腰椎間盤突齣癥？/12
什麼是多發腰椎間盤突齣癥？/12
什麼是極外側型腰椎間盤突齣癥？/13
什麼是兒童和少年型腰椎間盤突齣癥？/13
什麼是老年腰椎間盤突齣癥？/14
什麼是前方腰椎間盤突齣癥？/14
腰椎間盤突齣癥與強直性脊柱炎有什麼關係？/15
腰椎間盤突齣癥有哪些危害？/17
癥狀篇
第二章
腰椎間盤突齣癥的臨床錶現/20
腰椎間盤突齣癥的常見癥狀有哪些？/20
在確診腰椎間盤突齣癥之前有什麼前驅癥狀？/21
腰椎間盤突齣癥引起的腰腿痛有哪些特點？/23
有腰腿痛是不是都能診斷為腰椎間盤突齣癥？/23
腰椎間盤突齣癥引起腰腿痛的來源有哪些？/24
腰椎間盤突齣癥是否還有其他癥狀？/24
不同類型腰椎間盤突齣癥有哪些特徵性錶現？/26
髓核突齣的位置與神經根有關係？/27
不同腰椎間盤節段突齣引起的疼痛有哪些特點？/27
檢查與診斷篇
第三章
如何檢查確定是否患有腰椎間盤突齣癥/30
腰椎間盤突齣癥有哪些體徵？/30
醫師可能會做哪些神經係統檢查？/32
醫師會做哪些具有特殊的體格檢查？/34
醫師會怎麼做直腿抬高試驗？/34
直腿抬高試驗有什麼意義？/35
醫師會怎麼做直腿抬高加強試驗？/35
醫師會怎麼做健肢直腿抬高試驗（Fajerstain徵）？ /36
醫師會怎麼做屈頸試驗（lindner徵）？/36
醫師會怎麼做鞠躬試驗？/37
醫師會怎麼做仰臥挺腹試驗？/38
醫師會怎麼做股神經牽拉試驗？/38
醫師會怎麼做Lasegue徵？/39
醫師會怎麼做梨狀肌緊張試驗？/39
醫師會怎麼做弓弦試驗？/40
醫師會怎麼做頸靜脈加壓試驗（Naffziger徵）？/40
醫師會怎麼做坐位伸膝試驗？/41
醫師會怎麼做“4”字試驗？/42
醫師會怎麼做腰椎間盤突齣癥運動試驗？/42
第四章
腰椎間盤突齣癥的臨床檢查/44
為什麼腰椎間盤突齣癥患者應進行Ｘ綫片檢查？/44
腰椎Ｘ綫片的檢查內容有哪些？/44
為什麼腰椎間盤突齣癥患者應進行CT檢查？/47
CT檢查包括哪些方法？/48
CT診斷腰椎間盤突齣癥有哪些優點？/49
為什麼腰椎間盤突齣癥患者應進行磁共振檢查？/49
MRI檢查的優點有哪些？/50
腰椎間盤突齣癥的造影檢查有哪些？/50
為什麼腰椎間盤突齣癥患者應進行脊髓造影檢查？/51
脊髓造影分為哪些？/51
腰脊髓造影檢查的適應證有哪些？/51
腰脊髓造影檢查的禁忌證有哪些？/51
腰脊髓造影檢查前應準備的事項有哪些？/52
腰脊髓造影檢查中應如何配閤？/52
腰脊髓造影檢查後的注意事項有哪些？/52
腰脊髓造影檢查的不良反應有哪些？/53
齣現腰脊髓造影檢查的不良反應後該怎麼辦？/53
腰椎間盤造影檢查的適應證有哪些？/54
腰椎間盤造影檢查的禁忌證有哪些？/54
腰椎間盤造影檢查的術前準備有哪些？/54
腰椎間盤造影檢查術中如何配閤？/54
腰椎間盤造影檢查術後注意事項有哪些？/55
椎間盤造影檢查的特點有哪些？/55
硬膜外造影檢查的適應證有哪些？/55
硬膜外造影檢查的禁忌證有哪些？/56
硬膜外造影檢查術前準備事項有哪些？/56
硬膜外造影檢查術中如何配閤及術後注意事項有哪些？/56
神經根管造影檢查的適應證有哪些？/57
神經根管造影檢查術前準備有哪些？/57
神經根管造影檢查術中如何配閤及術後注意事項有哪些？/57
為什麼腰椎間盤突齣癥患者有時要做超聲波檢查？/57
超聲波檢查前後的注意事項有哪些？/57
肌電圖對腰椎間盤突齣癥的診斷有幫助？/58
腰部熱象圖對腰椎間盤突齣癥的診斷有意義？/59
哪些血液檢查對腰椎間盤突齣癥有意義？/59
腰椎間盤突齣癥患者有必要做腦脊液檢查？/60
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候需要做腦脊液檢查？/60
腰椎間盤突齣癥患者還需要做哪些檢查？/60
第五章
腰椎間盤突齣癥的診斷與鑒彆診斷/61
腰椎間盤突齣癥有哪些診斷標準？/61
腰椎間盤突齣癥有哪些分型？/62
如何確定椎間盤突齣的位置？/65
腰椎間盤突齣癥應與哪些疾病鑒彆？/67
治療篇
第六章
腰椎間盤突齣癥的治療要點/70
腰椎間盤突齣癥急性期非手術治療的主要原則是什麼？/70
腰椎間盤突齣癥急性期的脫水消炎治療方法有哪些？/70
腰椎間盤突齣癥急性期如何穩定關節、糾正力學失衡？/70
腰椎間盤突齣癥急性期還有哪些輔助治療？/71
腰椎間盤突齣癥慢性期的治療重點是什麼？/72
腰椎間盤突齣癥慢性期如何維係脊柱力學平衡？/73
腰椎間盤突齣癥慢性期如何消除殘餘炎癥刺激？/74
腰椎間盤突齣癥慢性期如何進行康復治療及訓練？/74
腰椎間盤突齣癥康復期的治療原則是什麼？/75
第七章
腰椎間盤突齣癥的藥物治療/76
腰椎間盤突齣癥的一般用藥原則是什麼？/76
如何選擇消炎鎮痛藥？/77
中樞性肌肉鬆弛藥有何作用及如何選擇？/78
脫水劑有何作用？如何選擇？/78
激素類藥物有何作用？如何選擇？/78
維生素類藥物有何作用？如何選擇？/79
治療腰椎間盤突齣的常用中成藥有哪些？/79
中醫如何辨證治療腰椎間盤突齣癥？/82
治療腰椎間盤突齣癥常用的中藥方劑有哪些？/86
第八章
腰椎間盤突齣癥的手術治療/89
腰椎間盤突齣癥的手術治療術式有哪些？/89
什麼是腰椎間盤摘除術？/89
腰椎間盤摘除術的適應證有哪些？/90
腰椎間盤摘除術的禁忌證有哪些？/90
腰椎間盤突齣癥患者可以進行椎間融閤術嗎？/90
腰椎間融閤術的適應證有哪些？/90
目前最常用的腰椎間融閤術的手術方法有哪些？/91
腰椎間盤突齣癥患者可以進行人工椎間盤術嗎？/91
人工椎間盤置換術（ADR）的適應證有哪些？/91
人工椎間盤置換術（ADR）的禁忌證有哪些？/92
什麼是腰椎間盤突齣的微創治療？/93
腰椎間盤突齣癥的微創治療有技術哪些？/93
什麼是經皮穿刺技術？/93
什麼是脊柱內鏡輔助技術？/94
什麼是髓核化學溶解術？/94
髓核化學溶解術的適應證有哪些？/94
髓核化學溶解術的禁忌證有哪些？/94
髓核化學溶解術的並發癥有哪些？/95
什麼是經皮穿刺腰椎間盤切除術？/96
經皮穿刺腰椎間盤切除術的適應證有哪些？/96
經皮穿刺腰椎間盤切除術的禁忌證有哪些？/96
經皮穿刺腰椎間盤切除術的並發癥有哪些？應該如何處理？/97
什麼是經皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術？/98
經皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術的適應證有哪些？/98
經皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術的並發癥有哪些？/98
什麼是椎間盤髓核成形術？/99
椎間盤髓核成形術的適應證有哪些？/100
椎間盤髓核成形術的禁忌證有哪些？/100
什麼是射頻熱凝靶點治療技術？/100
射頻熱凝靶點治療技術的適應證有哪些？/101
射頻熱凝靶點治療技術的禁忌證有哪些？/101
什麼是經皮腰椎間盤臭氧注射術？/101
經皮腰椎間盤臭氧注射術的適應證有哪些？ /102
經皮腰椎間盤臭氧注射術的禁忌證有哪些？/102
經皮腰椎間盤臭氧注射術後如何康復？/102
什麼是椎間孔鏡技術？/102
椎間孔鏡技術治療的原理是什麼？/103
椎間孔鏡技術的適應證有哪些？/103
椎間孔鏡技術的禁忌證有哪些？/104
椎間孔鏡技術術後如何康復？/104
第九章
腰椎間盤突齣癥的其他非手術治療方法/106
腰椎間盤突齣癥的非手術治療方法有哪些？/106
什麼是腰圍固定器？/106
腰椎間盤突齣癥患者佩戴腰圍固定器有用嗎？/106
腰椎間盤突齣癥患者佩戴腰圍固定器的注意事項有哪些？/107
為什麼腰椎間盤突齣癥患者臥床休息有效嗎？/107
腰椎間盤突齣癥患者臥床休息的注意事項有哪些？/107
什麼是封閉治療？/108
腰椎間盤突齣癥患者做封閉治療有效？/108
腰椎間盤突齣癥患者做封閉治療的注意事項有哪些？/108
什麼是物理治療？/109
腰椎間盤突齣癥患者做物理治療有效嗎？/109
什麼是光療法？/109
紅外綫照射治療有什麼作用？/110
腰椎間盤突齣癥患者紅外綫照射治療的注意事項有哪些？/110
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候不能做紅外綫照射治療？/110
腰椎間盤突齣患者什麼時候做超聲波治療？/111
超聲波治療時的注意事項有哪些？/111
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候應做溫熱治療？/111
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候應做乾熱治療？/111
腰椎間盤突齣癥患者該怎麼配閤做乾熱治療？/112
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候應做濕熱治療？/112
腰椎間盤突齣癥患者該怎麼配閤做濕熱治療？/112
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候應做蒸汽治療？/112
腰椎間盤突齣癥患者該怎麼配閤做局部中草藥熏蒸療法？/113
腰椎間盤突齣癥做局部中草藥熏蒸治療最常用的方劑是什麼？/113
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候應進行磁治療？/113
腰椎間盤突齣癥患者做磁治療的注意事項有哪些？/114
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候可以做牽引治療？/114
什麼是脊柱手法治療？/114
脊柱手法治療有哪些？/115
腰椎間盤突齣癥患者做手法治療有效嗎？/116
推拿治療的手法有哪些？/116
手法治療腰椎間盤突齣癥的原理有哪些？/116
腰椎間盤突齣癥手法治療有什麼新觀點？/117
腰椎間盤突齣癥患者做手法治療的注意事項有哪些？/117
腰椎間盤突齣癥患者做針灸治療有效嗎？/118
腰椎間盤突齣有腰痛者做針灸治療時如何進行辨證取穴？/118
腰椎間盤突齣有腰腿痛者做針灸治療時如何進行分期取穴？/119
腰椎間盤突齣癥患者做針灸治療的注意事項有哪些？/119
腰椎間盤突齣癥患者做頭針治療有效嗎？/120
頭針治療腰椎間盤突齣癥的常用方法有哪些？/120
在頭針治療腰椎間盤突齣癥期間應怎麼配閤？/120
腰椎間盤突齣癥患者做耳針治療有效嗎？/121
腰椎間盤突齣患者做耳針治療時如何進行辨證？/121
腰椎間盤突齣患者進行耳針治療的注意事項有哪些？/121
腰椎間盤突齣癥患者做電針治療有效嗎？/122
腰椎間盤突齣癥患者做電針治療時如何取穴？/122
腰椎間盤突齣癥患者在做電針治療期間應如何配閤?/122
腰椎間盤突齣癥患者做穴位注射有效嗎？/123
腰椎間盤突齣癥患者做穴位注射的常用藥物有哪些？/123
腰椎間盤突齣癥患者怎麼配閤做穴位注射？/124
腰椎間盤突齣癥患者可以選取哪些穴位做艾灸治療？/124
腰椎間盤突齣癥患者怎麼進行艾灸治療？/126
腰椎間盤突齣癥患者怎麼配閤做艾灸治療？/126
康復篇
第十章
康復用具/128
腰椎間盤突齣癥患者什麼時候需要矯形器和助行裝置？/128
為什麼腰痛治療帶可以緩解腰椎間盤突齣癥患者的疼痛？/128
腰椎間盤突齣癥患者如何選擇腰痛治療帶？/129
腰痛治療帶有哪些優點？/129
各種護具應如何選擇？/129
第十一章
中西醫結閤康復治療/132
腰椎間盤突齣癥患者的居住環境有什麼要求？/132
腰椎間盤突齣癥患者要保持什麼心理狀態？/132
腰椎間盤突齣癥患者日常生活上要注意什麼？/132
腰椎間盤突齣癥患者日常飲食要注意什麼？/133
腰椎間盤突齣癥患者日常起居要注意什麼？/133
中醫如何辨證養護腰椎間盤突齣癥？/134
日常生活中怎麼預防發生腰椎間盤突齣癥？/135
如何選擇閤適的床？/136
如何糾正不良體位、姿勢?/136
“生活規律，閤理膳食”的要點有哪些?/138
日常生活中腰椎間盤突齣癥患者如何進行功能鍛煉？/138
如何做預防腰椎間盤突齣癥的保健體操？/139
醫療體育鍛煉能治療和預防腰椎間盤突齣癥嗎？/141
腰椎間盤突齣的康復訓練方法有哪些？/142
第十二章
關於腰椎間盤突齣癥的認識誤區/147
腰椎間盤膨齣等於腰椎間盤突齣嗎？/147
腰椎間盤突齣等於腰椎間盤突齣癥嗎？/147
腰椎間盤突齣癥隻要進行非手術治療就可以嗎？/147
腰部疼痛即是腰椎間盤突齣癥的錶現嗎？/148
僅憑CT檢查及MRI檢查就能實施手術治療嗎？/148
中醫推拿可快速治愈腰椎間盤突齣癥？/148
隻有手術纔能根除腰椎間盤突齣癥？/148
參考文獻/149

前言/序言

腰椎間盤突齣癥已成為生活中的常見病、多發病。因此，深入開展對本病的防治和基礎研究有著重要的醫學價值和社會意義。腰椎間盤突齣癥的病因非常復雜，涉及椎間盤生理性的退行性變、損傷、遺傳因素、妊娠、生活習慣、職業和工種等諸多因素。事實也是如此，據國傢有關部門統計，在我國腰椎間盤突齣癥患病率一直呈上升趨勢，其發病率已達25%以上。而且近年來發病人群逐漸由中老年人嚮青少年擴展。腰椎間盤突齣癥治療不當或不及時會造成腰部疼痛、活動不便、下肢麻木、小便失禁、性功能障礙甚至終身癱瘓，而早期發現、早期診斷、早期治療是提高患者生存質量的重要保證。
本書以腰椎間盤突齣癥的常見癥狀和廣大患者常見的問題為切入點，以問答的形式對其分類、病因、病理、臨床錶現、檢查方法、治療方法、康復方法等進行解讀。全書分為5篇，篇從基礎知識方麵闡述腰椎間盤突齣癥的基礎，包括腰椎和腰椎間盤的結構以及腰椎間盤突齣癥的定義、分類、發病的原因和危害等。第二篇主要涉及腰椎間盤突齣癥的癥狀，包括常見癥狀、前驅癥狀、腰腿痛特點等。第三篇涉及腰椎間盤突齣癥的檢查與診斷，包括神經係統檢查、特殊的體格檢查、Ｘ綫片檢查、CT檢查、磁共振檢查、腰脊髓造影檢查、腰椎間盤造影檢查、硬膜外造影檢查、神經根管造影檢查、肌電圖、腦脊液等，並詳細介紹瞭腰椎間盤突齣癥的診斷標準、臨床分型及鑒彆診斷。第四篇闡述瞭腰椎間盤突齣癥的治療包括非手術治療（藥物治療）、手術治療等。闡述瞭不同階段，腰椎間盤突齣癥的不同治療方案。第五篇主要從中西醫結閤的角度講述瞭腰椎 腰椎間盤突齣癥診療與自我康復問答 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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