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內容簡介

　　《針灸醫案學》以古代醫案為主體，為瞭醫案傳承的延續性，也收錄瞭小部分的近代醫案，將主要活躍於近代以及建國早期的針灸名傢的針灸醫案作為附篇收錄於古代醫案之後，以饗讀者。

目錄

上篇 針灸醫案學概論
第一章 針灸醫案的概念、作用與意義
一、針灸醫案學的概念
二、針灸醫案學的作用
三、針灸醫案學的意義
四、針灸醫案的撰寫目的
第二章 針灸醫案發展簡史
一、肇始於先秦
二、成形於兩漢
三、醞釀於晉、南北朝至隋唐
四、興起於宋金元
五、成熟於明清
第三章 各時期針灸醫案的分布及特點
一、先秦
二、秦漢
三、魏晉南北朝至隋唐
四、宋金元
五、明清
第四章 讀者應該從醫案中學習什麼
第五章 怎樣讀好醫案
第六章 針灸醫案的規範化

下篇 古代醫案
第一章 急癥
厥證
第二章 內科
一、中風
二、眩暈
三、瘧疾
四、傷寒
五、發汗
六、自汗
七、陰毒
八、厥冷
九、上熱下寒
十、霍亂
十一、虛損
十二、心痛
十三、邪祟
十四、鬱證
十五、狂證
十六、癇證
十七、昏睡
十八、疝氣
十九、黃疸
二十、陰臭
二十一、痃氣
二十二、陰縮
二十三、脾胃疾
二十四、泄瀉
二十五、痢疾
二十六、腹脹
二十七、痞證
二十八、呃逆
二十九、膈氣
三十、宿食
三十一、翻胃
三十二、腹痛
三十三、便血
三十四、痰
三十五、蟲積
三十六、咳嗽
三十七、氣短
三十八、哮喘
三十九、癆瘵
四十、水腫
四十一、夢遺
四十二、內髒下垂
第三章 外科
一、癤腫
二、遍身青
三、痔瘡
四、癰疽
五、癘風
六、腸癰
七、肺癰
八、痤癤
九、濕癬
十、膠瘤
十一、核塊
十二、夭疽
十三、獸咬
十四、血風瘡
十五、疔毒
十六、濕毒
十七、瘰癧
十八、背麯
第四章 婦科
一、下胎
二、妊娠水腫
三、熱入血室
四、産後血暈
五、胎位不正
六、帶下
第五章 兒科
一、小兒驚風
二、小兒痞悶
三、小兒泄瀉
四、小兒腹痛
五、臍風
六、胎寒
七、乳娥
八、胎毒
第六章 頭麵五官科
一、頭痛
二、腦冷
三、麵腫
四、頭麵疾
五、喉痹
六、喉癰
七、暴喑
八、鼻衄
九、鼻乾
十、鼻淵
十一、鼻塞
十二、齒痛
十三、舌脹
十四、吐舌
十五、口眼喁斜
十六、目赤腫痛
十七、目盲
第七章 肢體關節病
一、癱瘓
二、痿證
三、痹證
四、肩冷
五、肩背痛
六、腰痛
七、麻木
八、肢攣
九、痛風
十、足熱
第八章 其他
一、誤針誤灸
二、滯針
三、灸不發瘡
四、強身健體

附篇 近現代醫案
一、承淡安灸關元等穴治愈慢性泄瀉一則
二、承淡安治療痹證一則
三、陸瘦燕治療眾痹一則
四、陸瘦燕治療胃痛一則
五、葉心清治療失眠一則
六、葉心清治療抽搐一則
參考文獻

精彩書摘

　　《針灸醫案學》：
　　梁啓超先生說：“治學重在真憑實據。”惲鐵樵亦雲：“我國汗牛充棟之醫書，其真實價值不在議論而在方藥，議論多空談，藥效乃事實，故選刻醫案乃現在切要之圖。”醫案是由醫傢幾十年來在臨床中反復實踐，輾轉思考，不斷提高，將畢生經驗教訓總結而成，故是中醫治學的真憑實據。
　　1.聯係醫傢的學術思想讀《左傳》雲：“三摺肱，知為良醫！”凡稱名傢，皆能在臨床中認真總結經驗教訓，經曆失敗後有所反省，逐漸形成自己獨特的治療風格，並在理論上有所建樹，自成一傢之言。他們的醫案，能從臨證角度印證自己的理論觀點。因此讀好醫案，能提高我們對其新理論的理解程度。反之，熟悉古今各傢的主要學術見解，亦能幫助我們加深對具體醫案的認識程度。二者必須有機結閤，並行不悖，不得執一而偏，這樣讀案方能窮源及流，有所收獲。
　　例如讀竇材在《扁鵲心書》中所載醫案。竇氏醫案絕大多數都是以上百壯的大劑量直接灸命關、氣海、關元、中脘等穴為治。讀者初讀時未免存疑，艾灸是否真有其效。此時應結閤竇材的診療思想。竇材在理論上注重宣揚陽氣在生命活動中的重大作用，認為“陽精若壯韆年壽”，人若得一絲陽氣尚存便可不死（“陽氣不絕，性命堅牢”），反之陽氣耗盡則性命將失。在臨床治療和保健上，其認為“醫之治病用灸，如做飯需薪”，強調以“保扶陽氣為本”。而在補陽諸法中，以“灼艾第一，丹藥第二，附子第三”。
　　而在諸髒之陽中，竇材尤其注重脾腎兩髒之陽氣，因為“脾為五髒之母，腎為一身之根”。有學者統計，在《扁鵲心書》所羅列的五十餘種疾病中，大半以上以脾腎陽虛為病機。在具體治療中，竇材偏重以命關施灸治療脾之疾患，以灸關元治療腎之疾患。
　　竇材注重脾、腎之陽，因為兩者代錶瞭陽氣的兩方麵功用。腎髒所藏秉受於父母的先天之精，是人體生命活力的根源，是生命的根蒂，代錶瞭陽的“體”。脾主灌溉四旁，與胃閤為氣機升降之樞紐，體現瞭人體一身之氣的流通，代錶瞭陽的“用”。因而竇材在臨床中，凡治療陽氣虛損，陽氣絕對不足的疾病時，常大劑量直接灸關元為治；而在治療運化無力，陽氣不通的疾病時，常灸中脘、命關等穴。
　　基於上述考慮，則不難理解為何在治療喉痹、消渴等常按陰虛論治的疾病時，竇材力主以溫熱藥進行治療。以消渴為例，竇材認為雖然有渴而欲飲、消榖善飢等熱象，但仍不宜以涼藥治療，恐熱未去而先損元陽（《扁鵲心書·捲中·消渴》：“脾雖有熱，而涼藥瀉之，熱未去而脾先傷敗。正法先灸關元二百壯，服金液丹一斤而愈”），故在治療時仍采用大劑量艾灸灸關元以補益脾腎陽氣。腎為津液之原，脾為津液之本，津液本原得以鞏固則津液自生，消渴自愈。這是竇材專門關注陽氣的損益纔有的考慮，事實證明可以治愈消渴。
　　……

前言/序言

　　中醫針灸學以其獨特的思維方式和方法來認識世界和觀察人體。其整體觀念、天人相應的特點和辨證論治等理論已經成為中醫學的標誌。如何將這種建立在大哲學基礎上的思維方式有效地應用於臨床之中；如何在數理邏輯思維占主導的當代社會中，學習到這種獨特的思維方法，是目前中醫針灸學習中的重要方麵。
　　中醫學是經過數韆年的經驗積纍而形成的一門獨特的臨床醫學。臨床是中醫的靈魂。而針灸學因其操作性強而更加重視臨床。臨床包括兩方麵內容，其一是對臨床診病的思辨過程，其二是操作手法的實施。而針灸診病過程中的整個辨證過程則是中醫的精髓所在。因為中醫學是在古代哲學基礎上發展起來的一門具有理性思辨和哲學睿智的醫學，在其發生之初即與當時先進的哲學思想相結閤，從整體角度宏觀地把握人體。其突齣的特點就是運用陰陽、五行等哲學觀念，將人體的髒腑、經絡、氣血與這些哲學思維方式相結閤，從而形成瞭獨特的中醫思維方法，並以之解釋人體的生理，分析人體的病理，進而用之以診斷和治療疾病，並在臨床上取得卓越的療效。如何能夠在學習中醫基礎知識的同時，掌握中醫針灸臨床的思維方法與臨證技巧，關乎著中醫教育的成敗，也關乎著中醫的生存與延續和發展。中醫針灸學在數韆年的臨床實踐中，積纍瞭豐富的臨床經驗，也保存下大量的針灸醫案。其中一點一滴地滲透著曆代針灸醫傢在長期的針灸臨床中積纍下的思維方法和診療技巧。學習和掌握這些經驗，是傳承中醫的基礎，也是弘揚中醫傳統、提高療效的必經之路。
　　因此，學習曆代醫傢的醫案是必不可少的一個途徑或捷徑。章太炎曾說：“中醫之成績，醫案最著。欲求前人之經驗心得，醫案最有綫索可尋，循此鑽研，事半功倍。”因為醫案是醫傢臨證經驗的總結與升華，是解決臨床難題和睏惑的一把鑰匙。在校學習的本科生、研究生大多進行的是理論基礎方麵的學習，而臨床思維與臨證技巧則相對不足，或無法適應。這也正是中醫學習中的規矩與變通之間的辯證關係。名醫餘聽鴻認為：“醫書雖眾，不齣二義。經文、本草、經方，為學術規矩之宗；經驗方案筆記，為靈悟變通之用，二者皆並傳不朽。”
　　“孟子雲：'梓匠輿論，能與人規矩，不能與人巧。'規矩者，尤《內》、《難》、《傷寒》、《甲乙》諸經及曆代經論之作；巧者，變通之謂也。自古業醫之人，固不可捨規矩準繩以為方圓平直。然一病之變已無盡，況數病加於一人之身其變亦無窮矣，病之不依規矩以為患，而醫第循規矩以為治，常者生焉，變者死焉，何也？始知規矩有常而法無常，法之有盡而用法者之巧無盡也。古之醫書汗牛充棟，然經論之作多隱奧玄理，方藥本草則繁雜無章，唯經驗方案筆記，乃靈悟變通之用。”因此，醫案可使醫者能夠更快地體會臨床中韆變萬化的復雜病情，更能靈活運用基礎理論知識，提高臨床診療水平。
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