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明医馆丛刊26:肖淑琴儿科临证治验

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肖淑琴 著



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发表于2024-12-23

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出版社: 北京科学技术出版社
ISBN:9787530482568
版次:1
商品编码:11963650
包装:平装
开本:16开
出版时间:2016-05-01
用纸:胶版纸
页数:208

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具体描述

编辑推荐

  

肖淑琴教授年80有余而身体康健,患儿家属常赞其方药少力宏,效验价廉。肖淑琴教授不擅使用电脑,故全书皆为她一笔一划手写,托人转录电子稿而成,凝聚了肖老师的心血,是她儿科临证经验的精华。

内容简介

  

本书为北京中医医院肖淑琴教授儿科临证50余年经验的总结。共分为五章。第一章为肖淑琴教授学术经验的概述。从第二章开始,分别论述肖淑琴教授对呼吸系统、消化系统、神经系统常见疾病及其他儿科杂病的认识及治疗经验。从病案切入,论述肖淑琴教授诊治思路及体会。

作者简介

肖淑琴,生于1937年,教授,北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医医院杏林名医。肖淑琴教授出身于中医世家,1961年毕业于贵阳医学院中医系,1964年调入北京中医医院工作,1967年拜老中医袁述章为师,学习袁老治疗儿科神经系统疾病和疑难怪病的经验,同时还跟随姚正平学习治疗肾病经验,想祁振华学习治疗儿科消化系统疾病的静安,向关幼波学习治疗肝胆疾病的经验。她热爱中医事业,对医术刻苦钻研,精益求精,在半个多世纪的医疗实践中,不断学习、总结,理论联系实际,积累了丰富的临床经验,擅治儿科呼吸系统、消化系统疾病。

内页插图

目录

第一章

肖淑琴学术经验总结

一、论治呼吸系统常见疾病/

二、论治消化系统常见疾病/

三、论治小儿神经精神系统常见杂病/

第二章

呼吸系统常见疾病

一、小儿感冒/

二、小儿咳嗽/

三、小儿哮喘/

四、小儿肺炎/

第三章

消化系统常见疾病

一、小儿厌食/

二、小儿呕吐/

三、小儿腹痛/

四、小儿腹泻/五、小儿便秘/

第四章

神经系统常见杂症

一、小儿夜啼/

二、小儿神经性尿频尿短/

三、小儿颜面神经麻痹/

四、小儿遗尿症/

五、小儿抽动秽语综合征/

六、小儿多动症/

七、小儿癫痫/

第五章

其他儿科杂症

一、过敏性紫癜/

二、荨麻疹/

三、睑板腺囊肿与睑腺炎/

四、小儿肢体痹证/

五、病毒性心肌炎/

六、小儿肾病/

七、流行性腮腺炎并发腮前脑炎/

八、重症水痘/

九、小儿汗证/

十、“和法”治疗小儿多种病证/


精彩书摘

  一、小儿夜啼

  (一)治疗经验

  夜啼是指小儿入夜啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,但白天安静的一种病证。一般全身情况良好。本病非发热、吐泻、口疮、外伤等疾病引起,也非伤乳、饥饿、尿布浸湿、衣带过紧、皮肤瘙痒所致,也不同于夜间亮灯睡眠习惯所引起的啼哭。

  中医认为,小儿夜啼病因有三:一为寒,二为热,三为惊,即脾胃虚寒、心经积热、暴受惊恐。《保婴撮要·夜啼》曰:“夜啼有二,曰脾寒,曰心热。”《幼幼集成·夜啼证治》曰:“小儿夜啼有数证,有脏寒、有心热、有神不安、有拗哭。此中寒热不同,切宜详解。”寒多属虚,由孕母素体虚寒或过食生冷导致胎儿禀赋不足,虚寒内生而出现夜啼。因其母孕期嗜食香燥炙煿之品,火伏热郁,导致胎儿内有蕴热,出生后又哺母乳,蕴热尤甚,热居心经而出现夜啼;亦有因婴儿出生后护理不慎,重衣厚被,室内闷热,小儿受热,热积于心所致者。小儿为稚阴稚阳之体,五脏属阴,脾为至阴,喜温而恶寒,夜属阴,阴盛则脾之寒愈盛,中焦寒凝气滞,气机不利,故入夜腹中作痛而啼。心主惊,心藏神,心经积热,热多属实,心火属阳,日属阳,夜属阴,至夜则阴气盛而阳气衰,阳气衰则无力与伏热相争,热伏神明,故入夜心烦而啼。其临床辨证可分为脾胃虚寒型和心经积热型。脾胃虚寒型的病机为寒凝气滞,气机不利;心经积热的病机为暴受惊恐或肝郁化火,导致心火旺盛、心神惊扰。

  (二)病案举例

  1�毙木�积热证(小儿夜啼)

  病例1

  李某,男,3个月。2004年12月19日初诊。

  【主诉】夜啼3个月。

  【现病史】患儿从出生至今夜睡不安,喜仰卧,常于夜间1点左右突然啼哭,声音响亮,时急时缓,1~2个小时不止,入睡不实,惊惕不安,面赤唇红,白天精神好,乳食如常,大便干结呈小球状,小便短赤。曾服葡萄糖酸锌口服液及外院药剂的小儿钙剂,无效。近日查微量元素,锌、铁、钙、硒含量均未见异常。

  【检查】舌尖红,苔薄黄,指纹红紫。

  【诊断】中医诊断:夜啼(心经积热)。

  【辨证】心经积热,暴受惊恐,兼挟肝热。

  【治法】清心调肝,镇惊安神。

  【方药】

  生地6g竹叶3g连翘6g生甘草3g

  郁金6g瓜蒌6g钩藤6g石菖蒲6g

  蝉蜕3g

  每日1剂,每次30ml,每日3次。

  服2剂后,夜啼消失,烦急减少,入睡安,大便成形,偏软。以上方去瓜蒌,服3剂而愈。

  本例患儿出生3个月,夜啼3个月,是因其母孕期嗜食香辣,火伏热郁导致胎儿内有蕴热,出生后哺乳,蕴热尤甚,从而使小儿受热,热积于心所致。入睡啼哭、声音响亮、面赤唇红、入睡不实、大便干结、小便黄赤,均为心火内伏之象;入睡突然啼哭、时急时缓、惊惕不安,为暴受惊恐之象。病属热证,为心经积热、暴受惊恐之证,病位在心、肝,故治疗以清心导赤、镇惊安神为法。方中生地,凉血清热;竹叶,清热除烦;连翘,清心导热;石菖蒲,味辛、苦,性温,入心、肝二经,芳香开窍;郁金,味辛、苦,性寒,行气开郁;蝉衣,味甘,性寒,入肺、肝经,清热定惊、收敛。


前言/序言

  余出身中医世家,祖父、父亲是当地最受广大患者信任和崇敬的医生。父亲视患者如亲人,对贫困患者除免费诊治、送药外,还给他们一些生活上的帮助。1952年父亲带头参加中医联合诊所,不幸的是,1955年他因过度劳累病逝于诊桌前。父亲留给我的是他对中医事业的热爱和他精湛的医术、高尚的医德。这些都深深印在了我的心中,也贯穿于我一生的工作当中。

  1956年我高中毕业后放弃了被保送去成都电讯工程学院的机会,改考医学院,被贵阳医学院医疗系录取。1958年贵阳医学院贯彻党的中医政策,按上级指示设立中医系,我被领导批准由医疗系转入中医系,圆了我学中医的梦。1961年大学毕业后,我被分配到贵州省中医研究所临床研究室工作。1962年拜名老中医张叔骏为师。张老师擅长治疗中医内科杂症,尤擅治疗风湿痹证。1964年1月调北京中医医院工作至今。1967年拜儿科名医袁述章为师,随师侍诊,获益良多。袁老师擅治儿科神经系统疾病及疑难杂病、怪病。同时我还向本院名医姚正平学习其治疗肾炎肾病的经验、向祁振华老师学习其治疗儿科消化系统疾病的经验、向关幼波老师学习其治疗肝胆疾病的经验,我还向许多其他儿科长辈学习其治病之长,不断提高自己的医疗水平。

  几十年来,学习中医、从事中医临床及科研和教学,使我对中医的体会越来越深,并总结出以下几个观点。

  (1)中医学博大精深,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本思路,是中医理论体系的基本特点之一,是中医诊治疾病的核心,故治病必须遵循辨证与辨病相结合,做到“审病求因,审因论治”。

  (2)疾病有三因(内因、外因、不内外因),三因之中最主要的是禀赋不足和七情所伤。因脏腑虚弱(内因),六淫及时邪(外因)才会乘虚而入以致病,即“邪之所凑,其气必虚”。

  (3)疾病的发生、发展与转归,取决于正气与邪气的关系,正气强则病退,邪气盛则病进。所以,治病应祛邪扶正或扶正祛邪,或标本兼治,做到祛邪不伤正、扶正不留邪,并做到未病防病、已病防变。

  (4)儿科临床论治尤当重视脾胃和肺脏。小儿脏腑娇嫩,形气未充,“脾常不足”“肺常不足”。脾常不足,气血生化乏源而体虚;肺常不足,卫表不固,外邪易乘虚而入。所以,儿科最常见的是呼吸系统和消化系统疾病。因此治疗儿科疾病时应注重脾、肺的调补。当然五脏六腑是相互依存和相互制约的,不同的病证治疗时应各有偏重,如许多慢性病、疑难杂症的治疗重在脾、肾,而神经系统疾病的治疗重在心、肝等。

  (5)对一些慢性病、疑难杂症和怪病,要考虑痰湿与血瘀互结为患。我在此类疾病的治疗中常加上祛痰化湿和活血化瘀之品,往往能取得较好效果。

  (6)正确运用历代医家经典方加减化裁治疗疾病,取效显著。

  我将50多年从事中医工作的临证所得著成《肖淑琴儿科临证治验》一书,将我临床实践存留的个案的四诊资料、病证分析、病因病机、辨证用药以及我在疾病诊治过程中的体会,辑为一集出版。恰逢北京中医医院建院60周年之际,拙著不揣愚陋,忝于《明医馆丛刊》之中。鉴于本人水平有限,书中难免有误,恳请广大读者予以指正。

  本书写成之后,又承蒙赵荣莱、李乾构两位名老中医作序,在此表示诚挚的谢意!

  本书写作过程中,承蒙好友高春丽、袁莉不辞辛苦,为我打字排版,特此感谢。

  肖淑琴

  2015年7月



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