产品特色
内容简介
听到“毒品”二字,你会立刻警惕起来,但你是否知道,早上醒神的咖啡、睡前助眠的红酒、疲惫时加油的能量饮料、头疼时吃的止疼片、失眠时吃的安眠药……也会让人上瘾,也会潜移默化地影响你的身体健康和思想行为。本书列举了世界上厉害的12种“绝命毒药”,其中有令人听之色变的冰毒、可卡因、大麻、鸦片,也有让人迷惑的类固醇、兴奋剂、草本药,甚至有常出现在床头、办公桌上的酒、咖啡和香烟;对它们的化学成分、黑市代号、使用历史、用后反应、代谢方式、戒断症状和滥用后果等进行了严谨而细致的介绍。作者避免了极端威吓或盲目轻视的态度,提醒大家在精神药物越来越多地变成日常饮食,而新型毒品不断更新泛滥的今天,正确认识、准确分辨、走出迷思、理性对待,才是当下保护自己正确用药和远离毒品的更佳方法。
作者简介
辛西娅·库恩(Cynthia Kuhn),杜克大学医学中心药理学教授,药理科学培训计划负责人。
精彩书评
年轻人更需要明确、详细和全面的药物信息,以做出明智的决定。《致命药瘾》用简明易懂的形式提供了帮助。这是多么伟大的资料呀!
——埃伦?戈尔德(美国大学健康协会酒精、烟草及其他药物专案小组主席)
精彩书摘
导 言
有史以来,我们就一直相信人类能够超越我们的单纯意识。我们渴望扩大自己,进入我们能够感受却又无法触及的宇宙。在这场追寻之中,能够影响我们感知世界的化学物质,扮演着相当重要的角色。在某些情况下,人们相信,化学物质本身具有某些灵性力量及神秘特质。
有些人没从灵性层面来看待药物的使用,而是选择了能够降低某些痛苦的化学物质。他们用药物来降低焦虑或减轻羞怯感,或以处方药来治疗严重的疾病,例如忧郁症和精神分裂症。有些人追求的是刺激和力量,由于他们在社会环境中得不到这些,因此选择用药物来实现愿望。有些人甚至将药物作为日常用品,根据情况使用,起到刺激和镇静的作用。随着科学的进步,实验室已经取代自然环境,成为许多化学物质的来源,可供人们选择的化学物质大量增加。我们完全有理由相信,这种趋势将继续下去,几乎永无止境。因此,不管人们是为了追寻某种方法来扩展自己的理解力,还是只想减轻日常生活的痛苦,他们都会有很多、很多的化学物质可以选用。
身为科学家,我们花了许多年研究各种药物对大脑及行为的影响,对于这些陪伴人类数千年的化学物质是如何产生作用的,已经有了惊人的了解与研究进展。然而,令人惊讶的是,这些信息几乎都没能有效地传达给大众。我们认为,关于酒精及其他药物的影响,目前的教育仍然不足,且往往有误导之虞。针对上瘾及药物的影响,相关科学文献中有许多重要信息,却没有传达给需要知道的人。药物对大脑的影响相当复杂,不但因药物而异,也因人而异,
且差异极大,让我们无法用“药物致死”这类笼统的口号去说服任何有药物经验的人。
试想一下,两列火车朝着相反方向以高速行进,一列是我们对药物的作用及成瘾的科学研究,另一列是大众对药物问题的了解,这种科学知识与公众认识之间的落差,每分每秒都在扩大。艾伦·莱什纳(Alan Leshner)博士担任国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)主任时,就在一场演讲中描绘出这幅景象。依照他的说法,“对于药物滥用及成瘾问题,科学证据与公众的认知之间有一道异常的鸿沟。如果我们想有任何进展,就必须克服这道‘巨大的鸿沟’”。
我们认为,关键是要让这两列火车朝着同一方向前进。每个人都必须了解各种药物如何影响我们的大脑及意识,以及使用之后可能会对身体造成什么后果。神经科学的新发现,让医学研究与制药公司得以迅速推出改变意识的化学物质。每当有人发现新的大脑回路或新的神经化学物质,就等于提供了一个新机会去开发新药物、以新的方式改变大脑功能。事实证明,其中一些药物可以有效治疗精神疾病,但许多目前滥用的药物(如安非他命、巴比妥类药物以及“迷奸药”)也直接来自这些医学研究。
由于大脑复杂得惊人,大多数能影响大脑的药物,除了发挥原本开发出来的作用之外,也产生了其他影响。危险的药物之所以仍然在处方药市场流通,通常是因为那是治疗某些身体状况的唯一机会,如果在医疗专业人员的监督下使用,尽管有潜在的副作用,似乎仍然值得冒险一试。然而,冒着各种影响健康的已知或未知风险,把这些药物用在娱乐上,就可能不值得了。外科手术常用的速效阿片类药物芬太尼就是很好的例子。如果有医疗专业人员持续监测身体功能,如心跳、血压、大脑的供氧量等,这种化学物质是非常安全且有效的;但只要有一个小小的闪失,就可能变得危险且致命。由此可知,在街弄小巷或宿舍里使用那些以“阿帕契”(Apache)或“头彩奖金”(Jackpot)等名称出售的药物,有多么危险!
我们可以想见,药物的相关知识有多么容易被扭曲。社会大众可能很容易受误导或被操纵。例如,有些人(尤其是那些身处药物文化的人)会认识一些长期在各种场合以各种组合方式使用各种药物的人,他们似乎没有受到永久伤害或上瘾,也没有惹上法律问题。然而,他们可能没有意识到,许多药物的作用可能很微妙,足以在被发现之前,就已经造成了相当的危害。
相反的,有些人则为了推行药物教育,不断讲述他们所知道最恐怖的故事,还常把所有非法物质都归类为“非常危险”。从篮球运动员到音乐家的死亡事件都被用来说明吸毒的危险性。然而,大多数使用可卡因和海洛因一类上瘾药品的人并没有死亡,而这些吸毒者和其朋友当然也都知道。因此,当我们以恐怖的故事来作为药物宣传的主要工具时,人们很快就会发现,这样的故事并不代表全部真相,这些宣传者便失去了公信力。
良好的药物教育需要投入极大心力,对大多数人来说,科学与医学文献往往不容易获取,且艰涩难懂。向普罗大众解释这些文献的资料,又总是过于简化、不正确,某些组织为了进一步的政治与道德劝说,甚至还会曲解这些研究。
大麻的争论就是很好的例子。一些立场强硬的组织认为大麻会毁了所有使用者,另一些组织则认为大麻是无害的,并支持大麻合法化,可以完全不受管制地使用。在我们看来,事实正好介于两者之间,你将在“大麻”这一章中得知,它会以一种我们不知道的方式损害记忆,并与免疫系统发生作用。大麻进入人体之后,作用会长达数小时之久,即使吸食者并没有感受到这些影响,但大麻并非无害,只是人们从来不会因为大麻使用过量而死亡(不像饮酒过量可能致死)。任何关于大麻的切实讨论,都必须囊括许多主题,对风险的表述必须符合事实,而这些单靠交流口号是无法完成的。
药物的连续性风险应该要抽出来独立审视。本书所检视的各种药物,在化学结构、大脑中作用的目标系统,以及药理、行为及心理作用等方面,都有显著的差异。同时,人们对药物的反应也明显不同。我们已经越来越了解个体对药物反应的差异,例如,针对遗传及遗传倾向对成瘾的影响,相关的文献正在快速扩增当中,而这只是当中的一例。
网络也使药物教育的推行变得更加困难,人们很容易可以接触到大量易读的药物信息,但那往往错误百出。每个人都能够建立网站,并在上面发表任何言论,精明的读者必须能分辨事实与虚构。另外,天真的读者如果真的依照网站上的建议去做,很可能陷入重大麻烦。例如,俗称“液体迷魂药”的γ-羟基丁酸酯(gammahydroxybutyrate,GHB)的致死剂量可能与带来快感的剂量相差无几,然而,一些网络文章却会让我们相信这种药物不仅安全,还
可以治疗酒瘾、失眠、嗜睡症、性功能问题以及忧郁症。我们在2007年10月看到一个网站,上面提供了制造GHB的方法,并指出“GHB是人类有史以来最安全的娱乐性药物”。这与我们所知的事实完全相反,误信该信息的读者已经陷入极大的危险之中。
这本书的主要目的是以不偏颇、易读且详尽的方式,针对最常被滥用的药物提出相关的科学事实。我们希望这本书能发挥最大的影响力,影响那些没有上瘾问题但会在聚会时使用药物的人。在青春期与青年阶段中,大多数人(刚从父母亲的掌控中独立)会发现自己处于很容易接触到药物的环境。大学宿舍往往是活跃而误导的精神药理学实验室,我们不指望这本书能终结药物滥用问题,但我们希望它能阻止一些不好的经历和严重的悲剧。
我们也希望这本书将促进科学家与立法者之间的对话。在美国,非法药物的使用十分猖獗,而社会及法律界对于药物使用的反应,对这个国家的资源造成了极大的压力。在美国,对药物法规的辩论相当激烈,一部分是由于因滥用药物而入狱的人口大幅增加。将人关在监狱里是非常昂贵的,美国各州及联邦机构中的囚犯人数,已经从1978年的30万人增长至2012年的150多万。目前州监狱大约有47%的囚犯是犯了与药物相关的罪。这些数字表明,目前的情况比本书之前的版本中描述的有所改善。似乎此类犯罪的数量正在减少。
在一个特定的社会中,合法与非法药物的区分,通常不是基于单纯的科学知识,社会传统、经济、宗教和大众媒体都影响了该社会如何看待药物。一些美洲原住民社会的宗教仪式会使用迷幻药,许多犹太教与基督教共有的传统会饮酒,某些文化则对任何会产生迷醉作用的物质采取非常强硬的态度。即使在同一个文化中,药物合不合法也可能随着时间而改变。在美国,饮酒曾在长达一个多世纪是合法的,到了禁酒期变成非法,现在又再次合法。同样的,大麻在20世纪30年代之前是合法的,之后被禁止,而最近有一些州政府已经允许大麻用在医疗上,因而重燃大麻合法化的辩论。
再次套用莱什纳博士的话:“在药物滥用及成瘾的预防、治疗及政策制定上,我们必须以科学而不是意识形态为基础。”已开发社会的立法当局必须明白,无论采取什么样的法律行动,市民都有机会接触更多可能致瘾并损害人体功能的化学物质。要有效预防美国此刻正经历的社会崩解,有赖于每个人都能接受到的良好教育,以及能够解决药物问题的良好科学研究。
我们希望这本书将成为这个过程的一部分。最前面的十二章单独介绍特定几种药物或药物类别。每一章的开头,都有摘要说明该药物的作用及危险性,可以作为快速的参考。接下来则详细介绍该药物的作用方式,如何进入体内和排出体外、对生理和心理功能的影响,以及长期影响。我们尽可能将药物分类,包括大部分读者都非常不熟悉的类别,例如“放心药”,因为归在同一类的药物,通常具有相同的作用机制、影响和风险。然而,本书的目录、章节目录以及索引,能让读者很容易决定该查阅哪个章节,才能找到某一特定药物的信息。本书的第二部分探讨了大脑、药物运作原理、上瘾及法律问题。我们建议读者把本书当成综合知识书来使用,而不是快速查阅的参考。请先阅读这些章节,因为这些章节提供了重要的背景,让我们更能了解与特定药物有关的科学信息。
我们相信,只要提供不偏颇且权威的药物及药物交互作用的信息,人们就有能力做出正确的决定。
药物知识小测验
Q01 吸食大麻的效果可能持续两天。正确还是错误?
Q02 巧克力和大麻刺激大脑中同一种受体,你需要吃下多少巧克力,才能得到一剂大麻的效果?
Q03 哪一杯咖啡的咖啡因含量较高?是用办公室的咖啡壶煮超市买来的咖啡豆,还是从新开张的咖啡店买来的昂贵咖啡?
Q04 摇头丸得以流行,主要是因为加州的心理治疗师在婚姻辅导中试图使用摇头丸来做“同理心训练”。对还是错?
Q05 最初用作哮喘治疗,后来才成为流行的娱乐用药的,是哪一种药物?
Q06 哪一种受欢迎的夜店药物其实是动物镇静剂,而且娱乐剂量与致死剂量间仅有微小差距,因此非常危险?
Q07 最危险,同时也是14岁以下儿童最常使用的药物是什么?
Q08 在美国每年有数百万人使用,会损害记忆的处方药物是哪一种?
Q09 请将以下药物依照容易成瘾的顺序排列:大麻、尼古丁、海洛因。
Q10 你在夜店喝着饮料,或者仍然处在今晚第一杯啤酒的作用下,却突然感到严重醉酒及肢体不协调,可能是发生了什么事情?
Q11 电影《低俗小说》(Pulp Fiction)散布了哪种错误的药物信息?
Q12 电影《猜火车》(Trainspotting)描绘了哪些正确的药物作用?
Q13 哪种药物发生过量致死的风险较高,酒精还是致幻剂LSD?
Q14 睡前小酌能让你睡得更好吗?
Q15 在健康食品店售卖的草本药制剂其实就是药物吗?
Q16 为什么人们以注射方式使用某些药物,而不是吞服药丸?
Q17 目前美国最流行的非法药物是什么?
Q18 如果儿童或动物吃下一整根香烟,会造成伤害吗?
Q19 大麻会杀死脑细胞吗?
Q20 酒精会杀死脑细胞吗?
Q21 怀孕期女性在晚餐时小酌两杯,不安全吗?
Q22 咖啡因会让人上瘾吗?
Q23 快克婴儿注定会出现智能障碍及行为问题吗?
Q24 哪一种在夜店及高中生之间相当流行的药物,会导致啮齿类动物和猴子的脑部损伤?
(答案在书中)