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內容簡介

　　2004年以來，濟南市科協大力實施民生科普工程，紮實推進社區科普大學建設，目前，全市已建立社區科普大學分校240所，參加群眾50萬人次。廣大市民通過在校學習，養成瞭科學、健康、文明的生活方式，他們親切地將社區科普大學譽為“我們的精神傢園”。到“十三五”末，科普大學將覆蓋到全市每一個社區。
　　為瞭進一步提升教學質量和水平，市科協委托濟南科普創作協會、濟南齣版社編輯瞭這套《社區科普大學學員讀本》。讀本注重瞭內容的科學性、係統性，語言的豐富性、嚴謹性，操作的針對性、實用性。希望這套叢書能夠成為廣大群眾健康、科學、幸福生活的良師益友。

作者簡介

劉雙妍，醫學碩士，就職於山東體育學院醫療保健中心。1999年畢業於山東醫科大學臨床醫學專業，2008年獲天津中醫藥大學老年醫學專業碩士學位。

目錄

第一章老年人的身體變化與疾病特點/001

第一節老年人各係統結構和功能齣現增齡變化/002

第二節老年病的特點/005

第三節老年患者治療中需要注意的問題/008

第二章心為君主之官一心腦血管係統齣毛病瞭/012

第一節與死神爭分奪秒——老年人猝死與急救/012

第二節高血壓/020

第三節動脈粥樣硬化/036

第四節冠心病/039

第一部分認識冠心病/039

第二部分慢性心肌缺血綜閤徵——穩定型心絞痛/043

第三部分急性冠狀動脈綜閤徵/051

第五節冠心病的非藥物治療——“搭橋”和“支架”/061

第六節老年慢性心力衰竭/064

第七節急性腦血管病/075

第一部分認識急性腦血管病/076

第二部分缺血性腦卒中/084

第三部分齣血性腦卒中/097

……

精彩書摘

　　《醫學保健手冊》：
　　（一）冠心病的診斷應具備的2個條件
　　1.冠狀動脈血流減少。
　　2.心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起心髒病。
　　對於第1個條件，目前常通過檢測冠狀動脈管腔狹窄來判斷血流的減少。但沒有冠狀動脈狹窄，並不意味著血流量不減少。有些冠狀動脈擴張的患者，冠脈血流相當緩慢，也發現血流量減少。臨床上識彆冠狀動脈管腔狹窄的方法有冠狀動脈造影和CT冠狀動脈三維重建。
　　對於第2個條件，在臨床上識彆心肌缺血、缺氧、壞死，主要依據是心絞痛的癥狀、心電圖心肌缺血的錶現、心電圖心肌壞死的錶現、核素心肌顯像所見、超聲檢測心肌缺血壞死導緻的心髒運動異常等。
　　（二）心絞痛的癥狀
　　心絞痛是由於心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的陣發性前胸部壓榨性疼痛感覺或類似癥狀。一定要重視心絞痛的臨床癥狀。應注意以下幾點：
　　1.典型的心絞痛錶現是診斷冠心病的重要依據。
　　2.要重視心絞痛的不典型臨床錶現。如患者運動時齣現的氣促或頭暈，可能是心肌缺血的錶現，並且往往提示冠狀動脈病變十分嚴重。
　　3.心絞痛的特點，如運動時發作，休息後緩解；疼痛的部位、性質、持續時間、放射部位等也十分重要，並且不同的患者感受方式不同。
　　4.並不是所有的心絞痛都由冠心病引起（如肥厚梗阻型心肌病、主動脈瓣狹窄等患者可齣現心絞痛），一定要注意鑒彆。
　　5.沒有心絞痛並不等於可以排除冠心病，有些冠心病患者，甚至一些病變十分嚴重的冠心病患者也可以沒有心絞痛。
　　（三）常用的一些檢查方法介紹
　　1.心電圖：在冠心病的診斷中，心電圖是最常用的一種物理診斷方法，而且廉價、普及，對冠心病的篩查有重要價值。
　　2.冠狀動脈造影：冠狀動脈造影是近年應用於臨床的、有創的冠心病診斷方法，並且被認為是冠心病診斷的“金標準”。冠狀動脈造影判斷的是冠狀動脈有無狹窄，以及狹窄的部位和程度，並不能直接判彆心肌有無缺血或壞死。
　　3.運動負荷試驗：運動負荷試驗主要是判斷患者在運動時有無心肌缺血的臨床錶現和心電圖變化。它主要用於：①冠心病的診斷；②冠心病患者的危險分層及預後判斷；③冠心病患者的運動能力評價及康復運動指導。在冠心病的診斷中，運動負荷試驗不用於冠心病風險低的人群篩查。不穩定型心絞痛患者應視為本試驗的禁忌證。
　　4.多層螺鏇CT冠狀動脈三維重建：多層螺鏇CT通過注射造影劑形成人工對比，進行三維重建，是一種準確性較高的無創冠心病診斷方法。
　　5.其他：如核素心肌顯像、多巴酚丁胺超聲心動圖負荷試驗、心肌壞死標記物等，在冠心病的診斷中也有重要價值，應注意閤理使用。
　　（四）冠狀動脈粥樣硬化的診斷依據
　　1.動脈粥樣硬化的危險因素，如傢族史、肥胖、吸煙、糖尿病、高血壓、高血脂等。
　　2.其他動脈粥樣硬化的證據，如頸動脈、股動脈、腦動脈、主動脈硬化等。
　　3.冠狀動脈造影的影像學所見。
　　4.排除其他原因，如血管炎、栓塞等。
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前言/序言

　　習總書記指齣，“要堅持把抓科普工作放在與抓科技創新同等重要的位置”。科技創新與科學普及，猶如“鳥之雙翼，車之雙輪”，普及科學知識，提高公民科學素質，是實施創新驅動發展戰略，建設創新型國傢的一項基礎性工作，對於實現經濟社會全麵協調可持續發展，構建社會主義和諧社會，具有十分重要的意義。
　　2004年以來，濟南市科協大力實施民生科普工程，紮實推進社區科普大學建設，目前，全市已建立社區科普大學分校240所，參加群眾50萬人次。廣大市民通過在校學習，養成瞭科學、健康、文明的生活方式，他們親切地將社區科普大學譽為“我們的精神傢園”。到“十三五”末，科普大學將覆蓋到全市每一個社區。
　　為瞭進一步提升教學質量和水平，市科協委托濟南科普創作協會、濟南齣版社編輯瞭這套《社區科普大學學員讀本》。讀本注重瞭內容的科學性、係統性，語言的豐富性、嚴謹性，操作的針對性、實用性。希望這套叢書能夠成為廣大群眾健康、科學、幸福生活的良師益友。
　　在編寫過程中，我們廣泛聽取瞭各區科協、街道辦事處、社區工作者、社區科普大學教師的意見和建議。本書的編寫還得到瞭山東省科協的指導和支持，在此一並錶示衷心的感謝！
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