用藥谘詢標準化手冊叢書·老年期癡呆用藥谘詢標準化手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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蔡鬱 著

圖書標籤:

• 老年癡呆
• 用藥谘詢
• 藥物治療
• 老年醫學
• 臨床藥學
• 指南
• 手冊
• 標準化
• 認知障礙
• 藥物不良反應

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117224062

版次：1

商品編碼：11943504

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2016-04-01

用紙：膠版紙

字數：46000

內容簡介

　　《老年期癡呆用藥谘詢標準化手冊》根據用藥目的、適應證、藥物選擇、用法用量、用藥療程、聯閤用藥、藥物相衛作用、不良反應、用藥依從性以及非藥物治療和疾病預防等問題進行分類，力求每一個谘詢問題能夠解決某一方麵的知識要點，結閤國內外的*新指南、專傢共識、相關文獻以及藥物說明書，對每一個問題進行標準化的解答並編輯成冊。

目錄

一、用藥目的問題
谘詢問題1 患者王先生被診斷為輕度阿爾茨海默病，醫師開具鹽酸多奈呱齊片，患者傢屬認為吃藥一段時間後患者依然健忘、分不清白天晚上等，傢屬谘詢吃藥有用嗎？可以不吃嗎？
二、適應證問題
谘詢問題2 李阿姨退休前是一名中學教師，記憶力很好，但退休2年後發現有時記憶力不如從前瞭，有時熟人的名字也記不起來，去醫院檢查，腦核磁共振顯示老年性腦改變，排除老年期癡呆，但醫師說她的情況屬於輕度認知功能障礙階段，給她開瞭銀杏葉片等藥物，李阿姨詢問像她這種狀況需要藥物治療嗎？
谘詢問題3 趙先生患老年期癡呆，傢屬想給趙先生吃一些保健品比如維生素，谘詢維生素對於控製老年期癡呆是否有幫助？
谘詢問題4 錢先生患老年期癡呆，傢屬看電視說銀杏葉製劑對此病有改善，想給錢先生吃一些。谘詢銀杏葉提取物對於控製老年期癡呆是否有幫助？
谘詢問題5 李女士說自己的母親得瞭老年癡呆，聽說多奈呱齊這個藥很好，問是否可以直接服用?br/>三、藥物選擇問題
谘詢問題6 患者周先生患有阿爾茨海默病，服用多奈呱齊6個多月，癡呆癥狀沒有改善，今天醫師換用卡巴拉汀治療，傢屬詢問兩藥為同一種類的藥，吃瞭一個不管用，為何還開同一類的其他藥？
谘詢問題7 患者蘇先生患有腦血管性癡呆，以前一直服用茴拉西坦治療，大約每月花費150元，今天醫師換用多奈呱齊，每月大約要花費1200元，因為是自費醫療，傢屬詢問兩藥是否功效相同，能否換迴茴拉西坦？
谘詢問題8 患者陸先生患有阿爾茨海默病，以前一直服用多奈呱齊，每月大約要花費1200元，因為是自費醫療，傢屬詢問是否能換一種便宜的類似的藥物治療？
谘詢問題9 患者劉先生記憶減退，注意力難以集中，被診斷為帕金森癡呆認知障礙，醫師開具卡巴拉汀膠囊，患者傢屬谘詢，見鄰居傢也是癡呆吃的不是這個藥，為什麼給父親吃此藥？
……
四、用法用量問題
五、用藥療程問題
六、聯閤用藥問題
七、藥物相互作用問題
八、藥物不良反應問題
九、用藥依從性問題
十、非藥物治療問題
十一、疾病預防問題

前言/序言

《銀齡智航：老年期癡呆癥用藥谘詢一本通》 守護認知，關愛晚年：一本為老年癡呆癥患者及其傢屬量身打造的用藥指南 隨著社會老齡化進程的加速，老年期癡呆癥（俗稱阿爾茨海默病）已成為日益嚴峻的公共健康挑戰。它不僅吞噬著患者的記憶、思維和行為能力，更給傢庭帶來沉重的精神和經濟負擔。麵對這一復雜的疾病，科學、規範的用藥管理至關重要。然而，市麵上充斥著大量信息，專業術語晦澀難懂，個體化差異顯著，許多患者及其傢屬在用藥選擇、劑量調整、副作用應對等方麵常常感到睏惑和無助。《銀齡智航：老年期癡呆癥用藥谘詢一本通》應運而生，旨在為廣大老年期癡呆癥患者、傢屬、照護者以及基層醫療工作者提供一份清晰、實用、可信賴的用藥谘詢指導。 本書並非一套理論叢書，而是一本聚焦於老年期癡呆癥實際用藥需求的“一本通”。它深入淺齣地解析瞭當前臨床上常用的各類治療老年期癡呆癥藥物的作用機製、臨床療效、適用範圍、劑量用法、潛在風險以及安全注意事項，並結閤老年人生理特點和多病共存的復雜情況，提供瞭詳盡的個體化用藥建議。我們的目標是 empowering（賦能）使用者，讓他們能夠更主動、更科學地參與到老年期癡呆癥的用藥管理中來，從而最大程度地改善患者的生活質量，延緩疾病進展。 核心內容概覽： 第一部分：認識老年期癡呆癥與用藥挑戰 疾病的本質與進展： 本部分將簡要介紹老年期癡呆癥的定義、主要類型（如阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等）、病理生理機製以及疾病在不同階段的錶現。重點在於理解疾病的不可逆性，以及藥物治療的目的是為瞭緩解癥狀、延緩進展、提高生活質量，而非治愈。 老年期癡呆癥用藥的特殊性： 詳細闡述老年人群體在藥物代謝、分布、排泄等方麵的生理特點，以及多重用藥（閤並其他慢性病）、藥物相互作用、藥物依從性差等在老年期癡呆癥患者中更為突齣的用藥挑戰。 用藥谘詢的重要性： 強調與醫生、藥師進行充分溝通，瞭解藥物信息，建立信任關係，是安全有效用藥的基礎。 第二部分：主力軍——抗癡呆癥藥物深度解析 膽堿酯酶抑製劑： 多奈呱齊（Donepezil）： 深入解析其作用機製（選擇性抑製乙酰膽堿酯酶），臨床上最常用的劑量範圍、服用方法（通常為一日一次，睡前服用），常見的副作用（如惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、心動過緩等）及其管理策略。特彆強調其在輕、中度阿爾茨海默病中的療效，以及長期使用的價值。 加蘭他敏（Galantamine）： 介紹其雙重作用機製（抑製乙酰膽堿酯酶並調節煙堿型乙酰膽堿受體），緩釋劑型的優勢，劑量調整的建議，以及與多奈呱齊在療效和副作用上的比較。 利斯的明（Rivastigmine）： 重點突齣其透皮貼劑劑型，對於吞咽睏難或胃腸道不適患者的優勢，透皮貼劑的使用方法、更換周期、不良反應（如皮膚刺激、食欲不振等）的應對，以及其在不同病情階段的應用。 NMDA受體拮抗劑： 美金剛（Memantine）： 闡述其作用機製（非競爭性NMDA受體拮抗劑），主要用於中重度阿爾茨海默病，其與膽堿酯酶抑製劑的聯閤用藥策略。詳細介紹起效劑量、維持劑量、滴定過程，以及常見的副作用（如頭暈、頭痛、便秘、意識模糊等）的觀察與處理。 其他可能的輔助藥物： 腦代謝改善類藥物： （如吡拉西坦、胞磷膽堿等，需注意其在癡呆癥治療中的證據級彆和應用限製），簡要介紹其作用原理，並明確指齣其並非癡呆癥的一綫治療藥物，主要用於輔助改善認知功能或腦循環。 抗氧化劑類藥物： （如維生素E等），討論其在延緩疾病進展方麵的研究進展和臨床應用價值。 第三部分：應對挑戰——共病與副作用管理 老年期癡呆癥患者常見閤並癥的藥物管理： 心血管疾病： 高血壓、冠心病、心律失常等閤並癥的治療藥物（如降壓藥、抗血小闆藥、降脂藥等）與抗癡呆癥藥物的潛在相互作用，如何選擇對認知功能影響最小的藥物，以及劑量調整的注意事項。 糖尿病： 糖尿病藥物（如二甲雙胍、磺脲類、胰島素等）與癡呆癥藥物的相互作用，低血糖的風險，以及血糖控製目標。 睡眠障礙與焦慮抑鬱： 針對老年期癡呆癥患者常見的睡眠問題（失眠、多夢、夜間激越）和情緒問題（焦慮、抑鬱、易激惹），推薦安全有效的非藥物乾預方法，以及在必要時選擇副作用小的鎮靜安眠藥物或抗抑鬱藥物，並強調其在癡呆癥管理中的謹慎使用。 胃腸道問題： 便秘、腹瀉等，如何通過飲食調整和藥物選擇來緩解，以及與癡呆癥藥物的關聯。 常見藥物副作用的識彆與處理： 消化道反應： 惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等，提供詳細的應對建議，如調整服藥時間、與食物同服、增加膳食縴維攝入等。 神經係統不良反應： 頭暈、頭痛、失眠、嗜睡、震顫等，分析其發生原因，並給齣相應的處理方案。 心血管係統影響： 心動過緩、體位性低血壓等，強調監測心率、血壓的重要性，以及在齣現相關癥狀時的就醫建議。 精神行為改變： 激越、幻覺、妄想等，分析其與藥物的關聯性，並探討非藥物乾預與藥物治療的結閤。 第四部分：個體化用藥與照護 評估與監測： 如何通過認知功能量錶、日常生活能力評估、行為觀察等，監測藥物療效和不良反應，以及定期復診的重要性。 依從性促進： 提供實用的技巧，幫助患者及傢屬提高藥物依從性，如簡化服藥方案、使用輔助工具（藥盒、提醒器）、建立規律的作息等。 傢庭照護者的角色： 強調傢庭照護者在藥物管理中的關鍵作用，如何觀察、記錄、報告，以及如何與醫療團隊有效溝通。 特殊人群的用藥考量： 如肝腎功能不全、吞咽睏難、存在其他嚴重疾病的老年患者，如何進行個體化的藥物選擇和劑量調整。 藥物更新與未來展望： 簡要介紹當前藥物研發的最新進展，以及未來可能齣現的新的治療方法。 本書的特色與優勢： 權威性與科學性： 本書內容基於最新的臨床指南、循證醫學證據和豐富的臨床經驗，由專業醫生和藥師團隊共同編寫，確保信息的準確性和可靠性。 實用性與易讀性： 語言通俗易懂，避免過多專業術語，配以圖錶和實例，幫助讀者輕鬆理解復雜的用藥知識。 全麵性與係統性： 涵蓋瞭老年期癡呆癥用藥的各個方麵，從藥物基礎知識到個體化管理，為讀者提供瞭一個全麵的指導框架。 個體化導嚮： 強調根據患者的具體情況進行個體化用藥，提供詳細的風險評估和管理建議，力求做到“一人一方”。 人文關懷： 在強調科學用藥的同時，融入瞭對患者和傢屬的理解與關懷，旨在減輕他們的心理負擔，提供情感支持。 《銀齡智航：老年期癡呆癥用藥谘詢一本通》不僅是一本藥物說明書的集閤，更是老年期癡呆癥患者及傢屬在疾病管理旅程中的一位貼心嚮導。我們希望通過這本書，幫助更多傢庭樹立科學的用藥觀念，掌握有效的用藥策略，共同麵對疾病的挑戰，守護長輩的晚年尊嚴與生活質量。 適用人群： 老年期癡呆癥患者及其傢屬 養老機構、護理院的照護人員 社區衛生服務中心、基層醫院的醫務人員 對老年期癡呆癥用藥感興趣的廣大讀者 本書旨在成為您居傢、臨床的得力助手，助您在“智航”的道路上，走得更穩、更遠。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是來得太及時瞭！最近傢裏老人身體狀況下降，記憶力也明顯不如從前，看東西、聽話都有些吃力，我們做晚輩的真是又著急又心疼。雖然一直在嘗試各種方法，但總覺得摸不著門道，也不知道該怎麼科學地應對。網上信息太多瞭，真假難辨，有時候反而越看越迷茫。正當我一籌莫展的時候，偶然看到瞭這本書的介紹，雖然我還沒來得及細讀，但單看書名就感覺很有希望。《用藥谘詢標準化手冊叢書·老年期癡呆用藥谘詢標準化手冊》，這個名字本身就傳遞齣一種專業、嚴謹和實用性。我理解這本書的核心應該是針對老年期癡呆癥患者的用藥問題，提供一套標準化的谘詢指導。這意味著它不僅僅是羅列一些藥物信息，更重要的是如何正確、安全、有效地為老年癡呆患者選擇和使用藥物，以及在用藥過程中可能遇到的各種問題，比如藥物的副作用、藥物之間的相互作用、如何根據患者的具體情況調整用藥方案等等。我特彆期待它能提供一些關於如何跟醫生溝通的技巧，因為有時候我們作為傢屬，也不知道該如何準確地描述老人的病情，導緻醫生也難以做齣最精準的判斷。這本書聽起來就像是我們傢的一位“傢庭健康顧問”，能夠指導我們如何更科學地、更安心地陪伴老人走過這段艱難的時期。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在社區醫療衛生服務中心工作的護士，平時工作中接觸到不少老年患者，其中一些確實存在認知功能下降的問題。我們一直在尋找更係統、更易於理解的指南來幫助患者及其傢屬更好地管理疾病。這本書的齣現，恰逢其時。從書名《用藥谘詢標準化手冊叢書·老年期癡呆用藥谘詢標準化手冊》來看，它應該是為醫療專業人員和患者傢屬都量身定製的。我尤其關注“標準化”這個詞，這意味著書中提供的建議和流程應該是經過科學驗證、得到廣泛認可的，而不是一些零散的、個人經驗式的分享。在老年期癡呆的治療中，藥物治療無疑占據著核心地位，但同時也是最容易齣現問題的環節。藥物的選擇、劑量、給藥方式，都需要非常謹慎。我期待這本書能詳細解讀不同類型癡呆癥（如阿爾茨海默病、血管性癡呆等）在藥物治療上的異同點，並提供一套標準化的用藥谘詢流程，包括如何評估患者的用藥依從性、如何識彆和處理藥物不良反應、如何與傢屬進行用藥教育等。如果書中還能包含一些關於非藥物治療的補充建議，那就更加完美瞭，畢竟癡呆癥的治療是一個綜閤性的過程。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深藥師，我在日常工作中經常會遇到前來谘詢關於老年期癡呆癥用藥問題的患者傢屬。他們往往帶著焦慮和睏惑，需要我們提供清晰、準確、耐心的解答。許多傢屬對於疾病的認知不足，對藥物的瞭解有限，甚至存在一些誤區。因此，一本能夠係統性地指導用藥谘詢的書籍，對於我們藥師來說，也是非常有價值的學習工具。我期望《用藥谘詢標準化手冊叢書·老年期癡呆用藥谘詢標準化手冊》能夠提供一套科學、規範的用藥谘詢流程。這可能包括如何評估患者的用藥需求，如何解讀藥物說明，如何與患者及傢屬進行有效溝通，如何識彆和處理潛在的藥物相互作用和不良反應，以及如何指導傢屬進行傢庭用藥管理等。我特彆希望書中能夠包含一些關於非處方藥（OTC）和膳食補充劑在老年期癡呆癥用藥中的注意事項，因為這些也很容易被忽視，但可能對治療産生影響。這本書的齣現，有望提升我們藥師在老年期癡呆癥用藥谘詢方麵的專業水平，更好地服務於廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

我對老年醫學領域一直保持著濃厚的興趣，經常會閱讀相關的書籍和文獻。近年來，隨著社會老齡化進程的加速，老年期癡呆癥的發病率也在逐年攀升，這無疑給整個社會帶來瞭巨大的挑戰。從學術研究的角度來看，癡呆癥的藥物治療仍然是目前的研究熱點和難點之一。對於《用藥谘詢標準化手冊叢書·老年期癡呆用藥谘詢標準化手冊》這本書，我首先對其“標準化”的定位感到好奇。這意味著它可能不僅僅是一本簡單的藥物說明書的集閤，而是在提供一套係統性的、可操作的用藥谘詢框架。我比較關注書中是否能夠深入探討不同藥物作用機製在老年癡呆癥治療中的應用，以及在臨床實踐中如何根據患者的個體差異（如遺傳背景、閤並癥、認知狀態等）進行精準用藥。另外，關於藥物的聯閤應用和協同增效，以及如何有效管理藥物不良反應和提高患者的用藥依從性，也是我非常感興趣的方麵。如果書中能夠提供一些循證醫學的證據支持，並結閤一些典型的臨床案例分析，那就更有價值瞭。

評分☆☆☆☆☆

我是一位退休多年的教師，一直以來都非常注重健康養生。前幾年，我的老伴開始齣現一些健忘的癥狀，起初我們沒太在意，以為是年紀大瞭的正常現象。但漸漸地，他開始認不齣熟悉的人，做一些事情也變得非常睏難，去醫院檢查後，醫生診斷為阿爾茨海默病。這讓我們全傢都陷入瞭巨大的悲痛和擔憂之中。尤其是看到他每天掙紮在遺忘和睏惑之中，我們作為傢人，心如刀割。在治療過程中，藥物是必不可少的，但如何給老伴用藥，我們總是小心翼翼，生怕齣現什麼差錯。我們去問醫生，醫生也總是強調要遵循醫囑，但有時候我們也會有一些疑問，比如為什麼這個藥吃瞭沒效果？這個藥會不會有副作用？這些問題，我們總覺得需要更專業的指導。所以，當我在書店看到《用藥谘詢標準化手冊叢書·老年期癡呆用藥谘詢標準化手冊》這本書時，我眼前一亮。雖然我還沒有打開閱讀，但書名本身就給我一種踏實感。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言，解釋清楚老年癡呆癥的藥物治療原理，以及各種常用藥物的功效、用法、劑量、可能齣現的副作用以及注意事項。