産品特色

編輯推薦

從斜視的檢查方法、檢查圖示錶達、手術基本操作和治療原則及並發癥講起,詳細介紹瞭不同種類斜視的具體診療手術過程,並通過大量病例和珍貴圖片、直觀清晰的展現治療全過程。 患者情況、檢查錶格、手術時機、手術設計、手術量、術後檢查，逐步將斜視的各種診療技術一一拆解開來，是一本真正可以跟著學的斜視診療全書。

內容簡介

　　眼科疾病的診斷往往依賴於形態學檢查，尤其是現代影像技術的發展，根據更直觀的影像改變，能快捷準確地做齣判斷。良好的影像圖譜勝過精深的文字描述，對於經驗不很豐富的眼科醫師和醫學生來說，直觀的圖譜的教科書。

　　首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科在長達一個多世紀的發展中，已成為我國重要的眼科中心之一，重點學科。目前擁有一批國內知名的專傢，眼科平均每天接待患者1500人次以上，每年的手術量數萬例，形成瞭一套具有同仁特色的診斷和治療技術，同時也積纍瞭豐富的臨床資料，其中包括大量精美的影像學圖片，甚至有一些少見和罕見病例的珍貴圖片，這些寶貴的資料對我國眼科學的發展，眼科診療水平的提高很有價值。我們覺得將這些資料整理齣版，作為同仁眼科係列診療圖譜，對臨床工作無疑很有意義，也是我們應盡的責任。

　　《斜視診療圖譜》是同仁眼科係列圖譜之一，斜視涉及雙眼視覺和眼球運動等多方麵的復雜問題，在診斷和治療方麵需要掌握多方麵的基礎知識和實踐經驗。學習斜視專業，首先要瞭解眼外肌的解剖，並在臨床工作中掌握好各項檢查方法，從而對各類斜視做齣正確的診斷，製訂齣正確的治療方案。斜視的主要治療手段是手術，掌握好手術設計和手術操作對於斜視矯正正位非常重要，而且斜視的診斷和治療是一個係統過程，對兒童及部分成人共同性斜視術前術後更要瞭解雙眼視功能的情況。對兒童斜視矯正正位後要適時進行正位視訓練，重建雙眼視覺。眼科醫生需要一本有關此領域的簡單、直觀、易懂的實用性專業書。本書即從一個眼科醫生學習斜視檢查方法、掌握診斷要點、製訂治療方案及手術設計的角度編排。另外本書也適用於其他醫學專業醫生、醫學生及衛生保健工作者學習參考。

　　為瞭更好地理解各類斜視的診斷和手術設計，本書以真實病例和圖片展示。

作者簡介

　　盧煒，首都醫科大學附屬北京同仁醫院 眼肌專業組 主任醫師 副教授 1975年畢業於內濛古醫學院醫療係，1977年進入同仁眼科任住院醫師，1984年師從張方華、孔令媛主任。在多年的從業經曆中，憑藉獨特的手術術式創新技術和開創新的治療方法，診治過數以萬計的斜視弱視患者，有超5000例的眼外肌手術經驗。對應診患者能給以正確的診斷及治療，受到各方好評。

目錄

第一篇 檢查法 / 1

第一章 視力檢查 / 2

一、嬰幼兒視力估計 / 2

二、學齡前及學齡兒童視力檢查 / 2

第二章 屈光檢查 / 4

一、視網膜鏡檢查法 / 4

二、電腦驗光儀檢測法 / 4

三、攝影驗光法 / 5

四、睫狀肌麻痹劑的應用 / 5

第三章 斜視角檢查 / 6

一、角膜映光法 / 6

二、視野計檢查法 / 7

三、交替遮蓋法 / 8

四、單眼遮蓋去遮蓋法 / 9

五、三棱鏡遮蓋法 / 10

六、三棱鏡交替遮蓋法 / 12

七、三棱鏡遮蓋去遮蓋法 / 13

八、三棱鏡角膜映光法 / 13

九、9 個診斷眼位三棱鏡遮蓋去遮蓋法 / 14

十、Maddox 杆加三棱鏡法 / 16

十一、Maddox 雙棱鏡法 / 18

十二、雙Maddox 杆試驗 / 18

十三、同視機法9 方位斜視角檢查 / 19

十四、眼底鏡或眼底照相輔助檢查鏇轉斜視 / 20

第四章 眼球運動檢查 / 21

一、單眼運動檢查 / 21

二、雙眼運動檢查 / 22

三、6 個診斷眼位的運動檢查 / 23

四、遮蓋共同試驗 / 23

五、洋娃娃頭試驗 / 24

六、Bielschowsky 頭位傾斜試驗 / 25

七、Parks 三步法 / 25

八、代償頭位的檢查 / 26

九、集閤運動檢查 / 28

十、被動牽引試驗 / 28

十一、主動收縮牽引試驗 / 29

十二、Hess 屏檢查 / 29

十三、雙眼注視野檢查 / 33

第五章 眼知覺狀態檢查 / 34

一、單眼注視功能檢查 / 34

二、注視性質檢查 / 35

三、主導眼檢查 / 36

四、Worth 4 點試驗 / 36

五、Bagolini 條紋鏡試驗 / 38

六、知覺融閤功能的定量檢查 / 39

七、運動融閤功能的定量檢查 / 40

八、運動融閤儲備力檢查法 / 41

九、立體視覺檢查 / 42

十、4 △三棱鏡底嚮外試驗 / 44

十一、紅玻璃片復視像檢查 / 45

十二、同視機異常視網膜對應檢查法 / 47

十三、後像試驗 / 48

第六章 其他檢查方法 / 49

一、AC/A 比率檢查法

二、單眼遮蓋法 / 50

三、眼震值測定法 / 51

四、三棱鏡測定零點眼位法 / 52

五、視動性眼球震顫檢查法 / 52

六、視覺誘發電位檢查 / 53

七、視網膜電圖 / 54

八、眼電圖 / 55

九、眼眶CT 檢查 / 56

十、腦神經及眼眶磁共振成像檢查 / 57

第七章 斜視檢查的簡明圖示錶達 / 61

一、按患者的描述確定圖示方嚮記錄（主觀描述）的檢查圖示 / 61

二、按檢查者所見標識患者眼位方嚮記錄（客觀記錄）的檢查圖示 / 62

第二篇　手術基本操作及手術治療原則 / 65

第一章 眼外肌的解剖 / 66

一、眼眶 / 66

二、眼外肌的止點位置與周圍組織的距離關係 / 67

三、眼球筋膜與眼

精彩書摘

　　第一章 視力檢查

　　（Measurement of Visual Acuity）

　　一、嬰幼兒視力估計（Assessment of Visual Acuity in Infants）

　　（一）注視反應試驗（圖1-1-1）

　　【檢查目的】觀察嬰兒的視力。

　　【檢查方法】檢查者右手執玩具，左手分彆遮擋嬰兒的左眼和右眼，注意非遮蓋眼能否注視和追隨眼前的玩具。如果發現一眼不注視，或者有厭惡錶現，應對該眼進行散瞳，做眼底及屈光檢查。

　　【應用範圍】適用於1 ～ 12 個月齡的嬰兒。

　　（二）選擇性觀看法（圖1-1-2）

　　【檢查目的】觀察嬰兒的視力。

　　【檢查方法】應用Teller 測視卡，嬰兒坐於傢長腿上，距Teller 測視卡55cm，檢查者於測視卡的窺視孔觀察嬰兒的注視反應。

　　【應用範圍】適用於4 個月齡以下的嬰兒。

　　二、學齡前及學齡兒童視力檢查（Measurement of Visual Acuity in Preschool-Age and School-Age Children）

　　（一）兒童視力錶（圖1-1-3）

　　【檢查目的】測定學齡前兒童的視力。

　　圖1-1-1 注視反應試驗

　　圖1-1-2 選擇性觀看法

　　圖1-1-3 兒童

　　視力錶

　　圖1-1-4 E 視力錶

　　圖1-1-5 logMAR 視力錶

　　錶1-1-1 視力的不同錶示法之間的關係

　　【檢查方法】讓兒童指齣所見圖畫的名稱。

　　【應用範圍】3 ～ 5 歲兒童。

　　（二）E 視力錶（圖1-1-4）

　　【檢查目的】測定部分學齡前兒童和學齡兒童的視力。

　　【檢查方法】讓兒童指齣所指E 字的方嚮。

　　【應用範圍】4 歲以上兒童。

　　（三）logMAR 視力錶（圖1-1-5）

　　【檢查目的】測定學齡兒童的視力。

　　【檢查方法】讓兒童讀齣所指E 字的方嚮。

　　【應用範圍】學齡兒童及成人。

　　Bailey-Lovie 的logMAR 視力錶（log of Minimum Angle of Resolution）是目前國際上應用最廣泛的視力錶之一。其視標按幾何級數設計，視標增率為 10 10 ，即上一行視標的大小是下一行視標的1.26 倍。每行均有5 個視標，視標選自26 個英文字母或E 字視標。每行中相鄰字母的間隔與字母的寬度相等，行間距與較小一行字母的高度相同。視力記錄為最小分辨角（Minimum Angle of Resolution，MAR）的對數。

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前言/序言

　　再版前言

　　距離第1 版《斜視診療圖譜》齣版已過去10 年。與其他學科相比斜視專業的進展微乎其微。但本書作為一本斜視基礎診斷治療圖譜，其臨床教學指導意義還是有的。感謝北京科學技術齣版社給予再版的機會，能夠對第1 版中的不足予以校正。

　　在這10 年間醫學影像學不斷發展，尤其是磁共振技術應用於眼球運動的研究和斜視的診斷，對伴有異常眼球運動的斜視，在眼球運動神經的顱內段或眶內段找到相關的神經發育異常，對一些病因不清，歸類為機械限製性斜視的疾病包括眼球後退綜閤徵、先天性眼外肌縴維化、M¨obius 綜閤徵等，通過磁共振成像觀察有瞭新的認識。焦永紅、滿鳳媛主任在國內首先開展瞭這項臨床工作。在這次再版中將相關內容添加進去，並作為斜視專業的一個進展。再版中規範瞭斜視檢查記錄圖示的錶達方法。增加瞭復視診斷路徑，幫助讀者在紛亂的復視檢查中理清思路。

　　編者經多年的臨床觀察將Helveston 綜閤徵中不具有大角度垂直分離的一類斜視分離齣來，重新命名為A 型斜視伴下轉配偶肌功能不全；並將視知覺性斜視中患眼伴有蹺蹺闆樣運動的一類斜視單獨報告，供讀者臨床學習參考。

　　鑒於水平有限，誤謬不可避免。敬請同道包容指正。

　　前　言

　　在本書齣版之際，謹嚮國內斜視學專業的前輩赫雨時、劉傢琦、張方華師長錶示敬意。他們編著的斜視專著和論著引導國內斜視學科的發展和進步，並培養教育瞭幾代斜視專業工作者。作為各位前輩的學生和同道，筆者從他們的臨床研究及治學中受益匪淺，在工作實踐中積纍瞭一定的臨床診斷和治療經驗。

　　斜視涉及雙眼視覺和眼球運動等多方麵的復雜問題，在診斷和治療方麵需要掌握多方麵的基礎知識和實踐經驗。學習斜視專業，首先要瞭解眼外肌的解剖，並在臨床工作中掌握好各項檢查方法，從而對各類斜視做齣正確的診斷，製訂齣正確的治療方案。斜視的主要治療手段是手術，掌握好手術設計和手術操作對於斜視矯正正位非常重要，而且斜視的診斷和治療是一個係統過程，對兒童及部分成人共同性斜視術前術後更要瞭解雙眼視功能的情況。對兒童斜視矯正正位後要適時進行正位視訓練，重建雙眼視覺。眼科醫生需要一本有關此領域的簡單、直觀、易懂的實用性專業書。本書即從一個眼科醫生學習斜視檢查方法、掌握診斷要點、製訂治療方案及手術設計的角度編排。另外本書也適用於其他醫學專業醫生、醫學生及衛生保健工作者學習參考。

　　為瞭更好地理解各類斜視的診斷和手術設計，本書以真實病例和圖片展示。在病例的手術設計方麵也以個人經驗為主，有其局限性，僅供學習參考。

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京東處處是陷阱

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用的還不錯，暫時沒問題

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