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編輯推薦

　　從事自閉癥譜係障礙兒童乾預治療的傢長、老師和谘詢師的必備指南

內容簡介

　　《自閉癥譜係障礙》對自閉癥譜係障礙、自閉癥兒童的社會性發展與社會功能缺陷進行瞭闡述，同時描述瞭幾種當下針對於自閉癥譜係障礙的已被廣泛運用社會乾預方法和大量的實證乾預政策，為從事自閉癥譜係障礙兒童乾預治療的傢長、老師和谘詢師提供瞭參考指南。

作者簡介

　　凱瑟琳·凱尼格，耶魯大學兒童研究中心心理部門的副研究員和臨床護理專傢。增在生長缺陷領域工作超過15年，做過研究、臨床就診、教學、幫助治療師、父母和學校的谘詢，以及幫助自閉癥兒童的社區乾預項目。

精彩書評

　　★幫助自閉癥兒童實現社會技能最大化……提供瞭一個讓人耳目一新、實現目標的詳細技術藍圖……是寫給教育工作者、父母、醫生和谘詢師的一本有優秀讀物。
　　——《美國兒童與青少年精神病學會雜誌》

　　★我強烈地嚮想要學習有效地與自閉癥兒童、青少年和他們的傢庭一起工作的專業人員推薦這本書。
　　——《美國青少年精神病學會通訊》

　　★“這本書對於任何從事自閉癥兒童社交技能訓練的臨床乾預人員來說，是一本必讀書。凱瑟琳通過案例，深入地、有見地地分析瞭如何以及何時進行有效的社交技能乾預工作。
　　——羅伯特·舒爾茨，博士，費城自閉癥研究中心主任

目錄

自閉癥譜係障礙兒童的社會性發展和社會功能缺陷　第1章
最佳的訓練　第2章
整閤：有效乾預的關鍵　第3章
針對性乾預方案設計　第4章
促進兒童社會性發展的策略　第5章
父母和專業人士相互閤作　第6章
遷移：新習得行為的是適應與保持　第7章
測量乾預進第8章
譯後記

精彩書摘

　　第一章 自閉癥譜係障礙的社會性發展和社會功能缺陷
　　我們怎麼幫助患自閉癥譜係障礙（ASD）的兒童或青少年融入傢庭及社區，幫助他們處理好人際關係，過上有品質的生活？這個問題是父母、教育傢、臨床醫師、科學傢等專業人士一直學習研究的問題，並對影響兒童的諸多方法進行瞭實驗。由於父母及專業人士沒有任何單一、明確的方法繼續進行研究，便從書本、網絡以及各種媒體上瞭解大量信息，最後弄得大傢都精疲力盡、灰心喪氣。但不管怎樣，科研人員和專傢醫師們仍取得瞭重要進展，知道瞭什麼對孩子有幫助，什麼對孩子沒有幫助。事實上，如果配閤有綜閤乾預程序，孩子們就能瞭解新的社會行為，取得更大進步。這不是憑藉詳盡的說明書以及取得社會成就的各種經驗教訓就能做到。針對特定的兒童，乾預者需要製定詳細的方案，針對兒童的具體情況來設計乾預的具體實施。本書所針對的就是此方案。
　　促進ASD患兒的社會性發展要求綜閤瞭解社會功能和缺陷，並充分掌握正常兒童是怎樣發展社會能力的。作為專業人士，我們知道怎樣從認知的角度瞭解兒童的發展並去理解和解釋一名兒童的行為。例如，多數教育者和專業人士均熟知皮亞傑（Piaget）關於兒童的認知發展階段理論。該理論體係幫助我們瞭解為什麼孩子們會通過碰觸、品嘗、觀察和聲音來探索世界；為什麼學齡前兒童在沒有燈光的臥室裏會害怕怪物；為什麼小學生要注意規矩，一旦紀律鬆懈，就會有麻煩；以及在青春早期及以後，抽象推理怎樣影響行為。盡管有為數眾多的研究可以增加我們在此範疇中對兒童的瞭解，但我們仍對社會性發展的階段和順序不太熟悉。盡管社會性發展過程的相關知識必然不完整，而且對該發展過程與認知和性情因素的相互作用也瞭解不充分，但這些知識對瞭解ASD中存在的障礙並對其進行乾預卻至關重要。
　　社會能力的發展不會獨立於認知、情感和行為的發展，各範疇之間持續相互影響，就可從通過基礎技能提取齣不同範疇的能力，例如，注意模式或認識模式。在計劃和實施乾預時，必須考慮兒童的整體情況，否則，乾預的進行就不徹底，從而導緻兒童對新學習技能在理解和執行上的空白，以及技能的不當轉移到新情境，且轉移有限。
　　本章闡述瞭心理健康專傢如何定義ASD，教育者如何幫助讀者正視在現實學校環境和真實環境中的ASD。許多讀者會熟悉這些定義和說明。但更重要的是，瞭解社會性發展在典型發展兒童中的進行方式，和瞭解發展過程在ASD患兒中是如何扭麯的。例如，學習模仿他人的問題對兒童的社會性及語言發展具有極大影響。雖然這看起來隻是一項簡單的技能，但模仿仍要求有認知能力和行為控製，轉而又與情緒管理有關。因此，即使ASD最初隻是一項社會功能缺陷，但認知、情緒及行為因素仍發揮瞭顯著作用。我在此概述瞭典型社會性發展，並提齣瞭可能齣現在ASD患者中的具體發展障礙的相關信息。最後，我舉例說明瞭一些研究兒童的康復，論證瞭我們幫助這些研究兒童成功發展社會性所麵臨的復雜挑戰。
　　心理健康與教育釋義
　　自閉癥譜係障礙，也稱作廣泛性發展障礙，是以社會化與溝通方麵的發展性障礙，以及存在有受限與重復的行為為特徵的一組癥狀（美國精神醫學學會，2000年；世界衛生組織，1992年）。在現今的診斷分類係統中，這組狀態包括自閉癥、亞斯伯格癥、待分類的廣泛性發展障礙（PDD-NOS）、雷特（Rett）綜閤癥和兒童期崩解癥。 在本書列舉的眾多示例中，ASD指的是三種最普遍的癥狀：自閉癥、亞斯伯格癥和PDD-NOS，因為這三種病癥最可能是社會化學習的焦點所在。當然，這些診斷區彆僅是構想，事實上，精神疾病診斷與統計手冊（DSM-V）的最新分類係統還沒有進行較好的區分。更重要的是，要依據強度和障礙的個體剖象，而不是根據診斷性標識來瞭解兒童。但是，既然目前處於治療的兒童已經根據DSM-IV-TR（美國精神醫學學會，2000年）或《國際疾病分類：研究診斷標準（第十版）》（ICD-10，世界衛生組織，1992年）作齣瞭診斷，那麼在就DSM-V所預期的變更，及DSM-V怎樣進行分類作齣說明後，本文將這三種癥狀定義如下。
　　自閉癥
　　診斷為自閉癥的兒童錶現齣在社交功能的明顯障礙，有以下錶現：
　　不能做到眼睛對視、凝視，沒有麵部錶情、身體姿勢及手勢來調節社交行為。
　　不能應發展階段而建立起各種同伴關係，互相分享興趣、活動和情感。
　　缺乏分享正麵情緒、興趣或成就的欲望。
　　缺乏社會化或情感互動，如對彆人感情的不正常反應，或缺乏根據社會背景進行的行為調節。
　　溝通功能的明顯障礙，包括下列錶現：
　　缺乏口頭語言，或口頭語言遲緩，且未伴隨有手勢或另外的溝通方式來試圖彌補。
　　開始或維持對話交流能力的明顯損傷。
　　單詞、詞組的使用刻闆、重復或特異。
　　無能力進行仿真實式遊戲或社會化模擬遊戲（年少時）。
　　在第三個功能障礙範疇內，自閉癥患者錶現齣有限、重復及刻闆的行為模式，至少有以下的一種錶現：
　　隻關注有限的興趣模式，這些模式的內容或重點異於常態；或其內容或重點正常，而強度異常。
　　強迫性地依附於某些具體的非功能性程序或儀式。
　　固著、重復的呆闆運動，比如晃手或晃手指，或復雜的全身運動。
　　隻關注某些物件的局部或遊戲材料的非功能性方麵。
　　最後，社會化、語言、或象徵及想象遊戲方麵的遲緩或異常功能在3歲前就會開始（美國精神醫學學會，2000年；世界衛生組織，1992年）。
　　DSM-V的擬修訂版將上述所有診斷放在自閉癥譜係障礙一類，分為三個強度等級。提齣這個變更的一個原因是，無論是齣於研究目的，還是臨床目的，兒童已經由不同地點的不同臨床醫師得齣不同的診斷。這使得研究難以起到解釋的作用，當然也就無法幫助兒童。
　　自閉癥患兒也許有智力殘疾（IQ分<70），也許沒有。對有智力殘疾的患兒以及那些IQ分處於平均範圍以內或以上的兒童，其認知特徵可能會顯示齣與語言或非語言技能相關的波峰或波榖。在考慮社交、溝通及行為障礙，以及後續乾預計劃時，弱、中度智力殘疾或認知能力的不均衡性（在第2章中進行討論）均是相關問題。
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