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内容简介

　　“协和”是中国医学的金字招牌，也是许多中国百姓心中最高医学水平的象征。正是如此，全国各地近些年如雨后春笋般地出现许许多多的“协和医院”。但医学界知道，“协和”有北京、武汉、福建三个老牌医院；对于北方的大多数人而言，“协和”特指北京协和医院和北京协和医学院。　　“北京协和”联系着黄家驷、林巧稚、张孝骞、吴英恺、邓家栋、吴阶平、方圻等一位位医学泰斗，也联系着一代代“新协和人”的劳动创造。这里有科学至上、临床求真、高峰视野、学养博深等闪光品格，也有勤学深思、刻苦务实、作风严谨、勇于创新等优秀精神。　　“协和医生答疑丛书”是协和名医智慧和经验的总结，由北京协和医学院和北京协和医院众多专家参与编写，体现了这些专家对疾病的认识和对患者的关怀，更重要的是展示了他们多年甚至是一生临床诊疗的丰富经验。

目录

一、了解免疫系统和循环系统1．何为免疫系统？2．免疫系统有什么功能？3．免疫系统由哪些成分组成？4．什么是淋巴细胞？5．什么是B细胞？6．什么是T细胞？7．如何区别B和T细胞？8．什么是自然杀伤细胞？9．淋巴细胞如何在全身进行循环？10．免疫系统如何发挥抵御疾病的作用？11．什么是骨髓？12．除了淋巴细胞，骨髓还能产生哪些血细胞？13．什么是白细胞？14．什么是红细胞？15．什么是血小板？16．什么是体液免疫，其主要承担者——抗体是什么？17．B细胞如何抵抗疾病？18．什么是细胞免疫？19．淋巴瘤的发生与免疫系统有什么关系？20．免疫异常如何引起淋巴瘤？21．淋巴瘤可能自然消退吗？2．淋巴瘤对免疫系统有什么影响？二、淋巴瘤的诊断和分类23．什么是淋巴瘤？24．淋巴瘤是一种单一疾病吗？25．淋巴瘤都是恶性的吗？淋巴结炎会发展成淋巴瘤吗？26．淋巴瘤与淋巴癌是一回事吗？27．淋巴瘤的症状有哪些？28．如何确诊淋巴瘤？29．如何早期发现淋巴瘤？30．为什么不推荐细针穿刺获取淋巴结活组织？31．穿刺活检会引起淋巴瘤播散吗？32．活检标本是如何处理的？33．淋巴瘤病理诊断会出错吗？34．淋巴瘤诊断延误会改变预后吗？35．发生淋巴瘤的原因是什么？36．哪些病毒与淋巴瘤发病可能有关？37．幽门螺杆菌与淋巴瘤有什么关系？38．自身免疫病与淋巴瘤发生有关吗？39．为什么要进行淋巴瘤的分类？40．为什么将淋巴瘤分为两大类？41．什么是淋巴瘤的wHO分类标准？42．成熟B细胞淋巴瘤的wHO分型有哪些？43．淋巴瘤如何分期？44．淋巴瘤分期需要做什么检查？45．传统影像学检查有哪些？46．PET检查有什么优势？47．淋巴瘤患者为什么要做骨髓检查？48．骨髓检查与腰穿是一回事吗？会引起瘫痪吗？

精彩书摘

　　（2）可以识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分，也就是说可以随时发现和清除体内出现的“非己”成分，这种功能被称之为“免疫监视”。　　（3）通过自身免疫耐受和免疫调节作用，使免疫系统内环境保持稳定，这种功能被称之为“免疫自身稳定”。　　3．免疫系统由哪些成分组成？　　免疫系统由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。广义上说，淋巴系统仅仅是免疫系统的一个重要组成成分，承担抵御外界异物侵袭的器官组织都是免疫系统的组成部分，例如皮肤、胃肠道等，保持这些器官的完整就可以保持免疫系统的稳定，这点其实很容易理解，如果皮肤有破损，外界微生物就可以很容易地侵人机体，所以，皮肤和胃肠道完好无损是机体免疫能力完好的重要体现。　　狭义来说，免疫系统主要是指淋巴系统，该系统由不同的部分组成，包括全身淋巴结以及贯穿并连接它们的单向盲管状淋巴管道，还有扁桃体、脾脏、胸腺等。此外，血液循环系统和骨髓也是淋巴细胞存在并行使功能的主要部位。脾脏是重要的淋巴器官，位于左上腹，紧贴胃的下方，正常情况下为拳头大小，发生淋巴瘤时脾脏可能增大。胸腺是另外一个重要的淋巴器官，位于胸骨正后方，在儿童和年轻人身上具有生理功能，随着年龄增大，胸腺失去功能并逐渐萎缩。　　4．什么是淋巴细胞？　　在淋巴管中循环的淋巴液含有大量淋巴细胞，淋巴细胞是白细胞的主要组成成分之一，是淋巴系统几乎全部免疫功能的主要执行者，是对抗外界感染和监控体内细胞变异的一线“士兵”。这些免疫功能包括抵抗感染、监控肿瘤发生、清除衰老细胞等。淋巴细胞主要由两种细胞组成，即B细胞和T细胞，两种细胞相互配合，同时与其他免疫细胞共同协作，完成复杂的免疫功能。整个免疫体系受到极其精密地调控，其中任何一环发生异常，就会导致相应的疾病发生。例如，某些情况下，淋巴细胞将自身组织或者器官当做异物，错误地进行攻击，其结果就会导致自身免疫性疾病，例如红斑狼疮和类风湿关节炎等。另外一种情况下，淋巴细胞如果失去了对自身突变细胞的监控能力，就会导致各种肿瘤的发生，例如淋巴瘤等。所以，淋巴细胞的适度反应是避免疾病发生的关键因素，不适当的反应，无论是过强还是过弱，均会导致疾病的发生。5．什么是B细胞？　　B细胞来源于骨髓的多能干细胞，禽类中B细胞在法氏囊内发育生成，故又称囊依赖淋巴细胞、骨髓依赖性淋巴细胞，简称B细胞。人类虽然没有法氏囊，但是沿用了禽类的称呼，同样命名这种细胞为B细胞。与T细胞相比，它的体积略大。这种淋巴细胞受抗原刺激后，会增殖分化出大量浆细胞。浆细胞可合成和分泌抗体，并在血液中循环。　　……

前言/序言

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