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内容简介

　　《国医大师临床经验实录：国医大师张学文》介绍了国医大师张学文教授的学术理念和诊疗经验。《国医大师临床经验实录：国医大师张学文》分为学术思想、临证经验、医话、方药心得、成才之路、年谱等六部分。论述了张学文教授从医六十余载的治学及临床经验，张学文教授在中医急症、中医脑病、温病学、疑难病、活血化瘀等诸多研究领域均有一定的学术造诣，《国医大师临床经验实录：国医大师张学文》内容丰富，具有很高的学术水平和实用价值，对中医理论研究者与临床工作者均有较大的参考价值。

作者简介

　　李军，主任医师、教授。陕西三原人。现任陕西中医学院国医大师张学文学术思想与临床经验研究所所长。系陕西省第二届名中医首席专家，陕西省”三五”人才．陕西中医学院中西医结合脑病专业硕士研究生导师．全国老中医药专家师承导师．中国中医科学院名中医传承博士生导师，陕西省名老中医师承导师。兼任国家奖励评审专家．国家中医药管理局重点专科评审专家，世界中医药联合会内科分会常务理事，中华中医药学会脑病分会副主任委员．内科分会常务委员等职。
　　经近40年的从医实践和名师指导，学验俱丰．中西医汇通于一炉，中医基本理论功底扎实．对中医脑病理论深有研究．擅长诊治心脑血管病和内科疑难杂症。
　　先后出版专著10部，发表学术论文50余篇：2007年荣获中华中医药学会授予的全国首届中医药传承高徒奖、2011年荣获中国中西医结合贡献奖；先后荣获国家级、省部级和厅局级科研成果奖9项．获得国家专利1项。

目录

学术思想
一、温病辨治创新说
二、瘀血证学术思想
三、疑难病辨治思路与方法
四、脑病学术思想

临证经验
一、肺系病证
二、心系病症
三、脑系病症
四、脾胃系病症
五、肝胆系病证
六、肾系病证
七、气血津液病证
八、肢体经络病证
九、妇科病证
十、皮肤病
十一、杂病

医语
一、辛香开胃与甘寒滋胃
二、怪病多痰与怪病多瘀
三、效不更方与效必更方

方药心得
一、黄芪益气为栋梁
二、水蛭祛瘀化痼疾
三、牛膝分川怀，补消两擅长
四、三棱破气又化瘀，力宏性平能止痛
五、降压降脂性平和，治心治脑鹿衔草
六、三七化瘀有奇功，内服外用止瘀痛
七、山楂消食又活血
八、化瘀利水益母草
九、菌类黑木耳，食药两相宜
十、价廉效佳稀莶草

成才之路
一、幼承庭训l多勤奋，志为良医奠坚基
二、融会古今立新意，温病辨治创新说
三、师古不泥勤实践，攻坚急症不畏险
四、承前启后深思辨，疑难病证善攻关
五、振兴中医为己任，呕心沥血育新人
六、大医精诚勇攀登，医德高尚惠世人
年谱

精彩书摘

　　《国医大师临床经验实录：国医大师张学文》：
　　（一）疑难病的辨治思路与方法
　　关于疑难病的辨治思路与方法，几千年来前人已经积累了丰富的经验，近人也发表了一些颇有见地的新颖观点。诸如树立整体观念，反对孤立、片面、静止地看待疾病，确立内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用的观点；贯彻三因制宜的治疗思想等等。有的学者提出疑难病的证治要抓六点，即：①寻病因，②定病位，③核病情，④审主次，⑤察趋势，⑥明缓急。
　　以上这些宝贵经验值得我们认真吸取并付诸实践。
　　张老据其六十余年的临床实践体会，认为疑难病的辨证思路、治疗方法是否正确，与提高疑难病诊治水平有很大关系。临床一些失误或无效病例，不少属于方法范畴的问题。在疑难病辨证思路与治疗方面应注意以下几方面的问题。
　　1.前车之鉴、认真总结
　　疑难病证乍得者固有，久病者尤多。很多患者由于久病乏效，曾辗转求医于各大医院，或遍求名医，广搜良方，其中不乏具有真才实学及真知灼见的良医高手，或辨证精确、用药精当的疗法方药，然而终以疗效不佳而告终。其病虽未愈，而前车之鉴却很宝贵。前医走过的道路，所用辨证思路和治则方药，值得我们认真借鉴和参考。当接诊一名疑难病患者后，首先应认真了解前医辨证思想、治法方药、治疗反应和结果，努力从中寻找失败原因或疗效不佳的教训，力求有所发现，以免重蹈覆辙。若有一丝一点可用之理、可效之法、可用之药，均当吸取其合理部分，这对于提高辨治疑难病证的疗效是非常重要的。因此我们认为建立疑难病患者的病历对于医者及后学者均非常重要。病人应当妥善保存，医者要认真细致地参考，以便在前人的基础上有所发现、有所醒悟，避免再碰南墙。2.辨证求精、求深求细疑难病之难不外两个方面：一是辨证难，许多疑难病证病因错综，证情复杂，使医者不易理出头绪或抓不住主要矛盾，思想犹豫徘徊，终难取效；二是治疗难，医者搜寻方药，竞无一对症者，临时拼凑，心中无数，终无显效。当此之时，笔者体会，不必贪多图快，要认真辨析患者的每一个症状，运用中医理论，努力探求其产生原因，准确判断其病位，抓住主要矛盾，分析各种症状的内在联系，务求找出症结所在，百思而力求其解，尽量使辨证精细人微，准确无误，避免一丝一毫差错，则有些疑难病的疗效是可以提高的。不少疑难病治疗乏效，可能是由于辨证粗疏草率。
　　3.筛方选药、知药善任
　　在疑难病的治疗中，以选方不当、用药不准或组方不严、剂量失调等原因引起疗效不佳者不在少数。因中药和方剂太多，业医者虽然毕生勤奋，然对某些方药仍然认识不够深刻，或仅停于书本知识，或限于个人体会，在疑难病的选药组方上，往往所选的并非最佳方剂、最对症药物或最佳剂量，因而疗效不理想。这不是一曝十寒之功，而必须坚持毕生的不断学习钻研，才能达到较熟练的程度。张老认为治疗疑难病，首先要练好基本功，对常用的方剂和药物魄性能作用、药力强弱要有纯熟深刻的认识，做到知药如知子，用药如用兵。在选方用药上应提倡优选法，一药多用，比如补气之高丽参、西洋参、党参、太子参、黄芪等，它们的药力、性质，谁更切合病情，用多少剂量为最佳，用何种煎法、服法最好，这都是需要认真下一番功夫研究摸索的，其中奥妙尤需深究。
　　……

前言/序言

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