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编辑推荐

适读人群 ：口腔种植级全科医生
　　《口腔种植临床问题解决方案》是一本充分考虑患者和临床医生的种植书籍。

内容简介

　　《口腔种植临床问题解决方案》内容主要分为5部分，即种植治疗前临床问题的解决方案、种植手术临床问题解决方案、愈合期间出现问题的解决方案、上部修复常见问题的解决方案、种植修复完成后常见问题的解决方案。

作者简介

　　簗濑武史，工作于日本齿科先进技术研究所。江黑彻，工作于日本齿科先进技术研究所。

　　竹岛明道，工作于日本齿科先进技术研究所。

　　村上弘，工作于爱知学院大学齿学部。张健，天津市口腔医院种植中心主任，天津市口腔种植专业委员会主任委员。熊炬，男，毕业于首都医科大学，在日本从医20年，是一位资深的海外口腔门诊医生。

内页插图

目录

种植治疗前常见问题的解决方案
下颌选择种植覆盖义齿修复，但附着龈不足……2
将附着龈根向移位确保正常前庭沟及足够附着龈的量
上颌窦黏膜增厚的种植治疗……4
种植体植入时机的探讨和上颌窦底提升术
上颌窦黏膜增厚的上颌窦底提升术……6
手术去除增厚的上颌窦黏膜?，胶原膜修复
希望种植的患者合并上颌窦炎症的处理……8
拔除病灶牙使用抗生素（约6周），拔牙窝新骨形成后种植治疗
种植手术并发症的解决方案
术中发生大量出血……12
要迅速判断出血类型、出血点、出血原因，根据判断选择止血工具迅速止血
不能达到预定植入深度……14
逆时针旋转取出种植体再次制备种植窝，但要注意不要破坏已经形成的螺纹
磨牙拔除后即刻种植无法取得初期稳定性……16
使用HA（羟基磷灰石）表面种植体，确保初期稳定性
上颌窦底提升术中窦底黏膜穿孔……18
利用胶原膜修复上颌窦黏膜穿孔
牙龈软组织不足而无法缝合……20
创面覆盖胶原膜，创口开放，拉拢缝合
种植体接触邻牙牙根……22
上颌窦内种植体周围植骨生成的骨量出现吸收消失……24
如种植体的邻牙缺失也涉及需要上颌窦底提升并同期植入种植体时，
可以同时与生成骨消失区域一并行提升植骨手术
颏神经支配区域出现感觉异常……26
取出种植体，给予药物和物理治疗
下颌磨牙区植入种植体造成舌侧穿孔……28
尖牙或第一前磨牙区植入种植体后，要注意观察并用CBCT确认
愈合期间出现问题的解决方案
两次手术法植入植体后数天，覆盖螺丝暴露……30
清洁露出的覆盖螺丝周围组织，彻底控制菌斑
骨质质量差而不能获得骨结合……32
为了改善和增强骨质而在植入种植体时植入植骨材料
患者主诉在安装上部基台加力时感到了疼痛……34
?使用超声波骨折治疗仪治疗1~2个月后再观察
种植体进入上颌窦……36
种植体进入部位上颌窦侧壁骨开窗，外科吸引器吸引并取出
临时修复后前头部有勒紧样疼痛……38
考虑临时上部结构树脂聚合收缩，先将上部结构分割后，在口内慢慢再次连接
术后第2周开始疼痛，继而发展为剧烈疼痛……40
怀疑骨过热损伤，准备拔除再植入
植入后约1个月种植体松动……42
上部修复常见问题的解决方案
由于种植体植入位置过近，造成印模制取困难……44
利用角度基台的形态制取印模
种植体的植入方向平行性差，开窗制取印模困难……46
使用没有抗旋转结构的中间复合基台装置进行制取印模
二次手术时角化黏膜不足……48
实施角化黏膜向根方移行术，以确保获得良好的角化黏膜
剩余粘接剂去除困难……50
更改成螺丝固位式的上部修复体
如何减少粘接剂的存留……52
使用冠的内面复制基台，控制粘接剂的用量
如何防止种植体颈部的金属外露……54
选择合适的植入角度和种植体直径，?以保证种植体周围骨组织的支持
与邻牙牙龈曲线位置不协调，无龈曲线的连续性……56
种植修复完成后常见问题的解决方案
种植体周围组织肿胀……58
应用Er:YAG激光做牙龈切除?
种植体周围牙龈出血……59
?应用具有抗菌作用的光线力学疗法（a-PDT）
刷牙时种植体周围有不适感……60
可能是由于牙膏中的小颗粒进入种植体周围龈沟所造成
种植体周围出现伴有骨密度增加现象的骨吸收……62
考虑多数的原因是由于咬合机能的异常，可以利用 垫治疗后进行观察
种植修复体出现松动……64
需要对种植体松动还是基台的螺丝松动进行鉴别诊断
临时粘接的上部修复体取下困难……66
在上部修复体的咬合面钻孔入路到达基台的螺丝孔
粘接固位的上部修复体基台发生了松动……68
在上部修复体对应基台螺丝孔的部位钻孔入路，并于开孔处直接固定螺丝
上部修复体的破损和脱落……70
上部修复体的修理，更换材料
种植体周围黏膜有不适感……72
诊断为早期的种植体周围炎，进行外科处理
龈缘与邻牙的牙龈缘不一致……74
移植来源于上腭的黏膜结缔组织，恢复美学效果
上部修复体破损脱落……76
上部修复体的修理，固位方式的变更（从粘接固位改为螺丝固位）
种植上部修复体的崩瓷……78
进行口腔外的修补（使用聚合瓷树脂或全瓷的两例）
固定基台的螺丝折断……82
使用超声波洁牙机取出留在种植体内的折断螺丝
基台螺丝折断……84
除了使用专用的去除工具盒，还可以在种植体内形成桩孔后制作铸造基台
折断的固位螺丝残留在种植体内……88
使用系统指定的工具再度形成种植体内部的螺纹
种植体的肩台折断，固位螺丝不能再使用……90
使用牙挺去除种植体
支持种植体的唇侧骨量不足并伴有种植体损坏……92
使用压电式超声工具去除破损的种植体同时再重新植入种植体
必须要去除的种植体……94
使用专用工具去除种植体
叶状种植体下降造成上部修复体的折断……96
去除叶状种植体后植入根形种植体并重新修复
叶状种植体松动导致功能丧失……98
去除叶状种植体后植入根形种植体并重新修复
与叶状种植体连接的天然牙根折……100
利用残留的叶状种植体重新修复
口服二磷酸盐类制剂患者在种植体去除后疼痛仍不减轻……102
患者诊断为由药物引起的上下颌骨骨髓炎和骨坏死，最终在全麻下实施了右侧上下颌骨部分切除术
手术后数月，发生异常肿胀……104
为了防止二磷酸盐制剂相关联颌骨坏死（BRONJ）的发生，?不仅仅是对口服药，
对癌症和注射药物等既往史都要进行问诊

前言/序言

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