臨床起搏心電圖學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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牟延光 編

圖書標籤:

• 起搏器
• 心電圖
• 臨床醫學
• 心髒病學
• 醫學教育
• 診斷
• 電生理學
• 心律失常
• 醫療器械
• 介入心髒病學

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533175009

版次：1

商品編碼：11504494

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2014-07-01

用紙：膠版紙

頁數：362

正文語種：中文

編輯推薦

　　《臨床起搏心電圖學》章節編排閤理，內容全麵，係統闡述起搏心電圖相關知識，並附有實例精解。
　　立足臨床，資料詳實，多數心電圖附有起搏器的型號、參數，並在程控過程中伴有心電圖的動態分析。
　　550餘幅彩圖，清晰美觀，與精煉流暢的文字描述相得益彰。
　　適用於心電圖室和心內外科醫生、起搏器程控隨訪專業技術人員。

內容簡介

　　《臨床起搏心電圖學》章節編排閤理，內容全麵，係統闡述起搏心電圖相關知識，並附有實例精解。立足臨床，資料翔實，多數心電圖附有起搏器的型號、參數，並在程控過程中伴有心電圖的動態分析。550餘幅彩圖，清晰美觀，與精練流暢的文字描述相得益彰。適用於心電圖室和心內外科醫生、起搏器程控隨訪專業技術人員。

作者簡介

　　牟延光，醫學碩士，心血管內科主治醫師，中國心電學會會員，中國遠程心電監測網絡體係山東心電診斷專傢谘詢委員會秘書。曾於北京大學人民醫院、南京大學鼓樓醫院進修起搏電生理。擅長臨床疾病的心電圖診斷，心髒起搏器的安裝、隨訪。在濰坊市最先開展主動電極心髒起搏術，較早開展螺鏇電極間隔部心髒起搏術。在《中華心律失常學雜誌》等醫學刊物發錶醫學論文23篇。

內頁插圖

目錄

第一章 起搏器的類型與編碼
一、起搏器的類型
二、起搏導綫類型
三、起搏器的編碼

第二章 起搏脈衝信號
一、起搏脈衝信號的心電圖特徵
二、起搏脈衝信號的影響因素
三、起搏脈衝信號的識彆方法
四、起搏脈衝奪獲
五、起搏脈衝失奪獲
六、不必要的起搏脈衝

第三章 腔內心電圖及起搏標記通道
一、腔內心電圖
二、起搏標記通道

第四章 心房起搏心電圖
一、心房起搏時的心房除極
二、心房起搏的心房波特點
三、心房起搏時的房性融閤波與假性房性融閤波
四、心房起搏的部位
五、心房起搏時心房奪獲的判斷

第五章 心室起搏心電圖
一、心室起搏的QRS波群
二、心室起搏時的室性融閤波與假性室性融閤波
三、心室起搏時的房室關係
四、右室心尖部起搏
五、右室間隔部起搏
六、右室流人道起搏
七、希氏束起搏和希氏束旁起搏
八、冠狀靜脈係統起搏
九、三尖瓣環處起搏
十、心外膜起搏
十一、左室起搏
十二、雙室起搏

第六章 AAI起搏心電圖
一、單心房按需型心髒起搏器的特點
二、單心房按需型心髒起搏器的植入適應證
三、單心房按需型心髒起搏器計時周期
四、頻率應答單心房按需型心髒起搏器計時周期
五、AAI起搏的心電圖特點
六、AAIR起搏的心電圖特點
七、心房起搏與心律失常

第七章 VVI起搏心電圖
一、單心室按需型心髒起搏器的特點
二、單心室按需型心髒起搏器的植入適應證
三、單心室按需型心髒起搏器的植入禁忌證
四、單心室按需型心髒起搏器計時周期
五、頻率應答單心室按需型心髒起搏器計時周期
六、VVI起搏的心電圖特點
七、VVIR起搏的心電圖特點

第八章 VDD起搏器心電圖
一、VDD起搏器的特點
二、VDD起搏器導綫植入
三、VDD起搏器的適應證
四、VDD起搏器的禁忌證
五、VDD起搏器計時周期
六、VDD起搏器心電圖特點
七、VDD起搏與VVI起搏心電圖的鑒彆

第九章 雙腔心髒起搏器心電圖
一、雙腔心髒起搏器的計時方式
二、雙腔心髒起搏器計時周期
三、雙腔心髒起搏器的工作方式
四、頻率應答雙腔心髒起搏器心電圖
五、雙腔心髒起搏器的上限頻率現象
六、心室安全起搏
七、雙腔心髒起搏器的電乾擾反應

第十章 心髒再同步化治療起搏心電圖
一、CRT治療心力衰竭的原理
二、CRT的適應證
三、CRT左室永久性起搏的方式
四、CRT雙室起搏心電圖
五、CRT起搏器不觸發心室起搏的原因
六、CRT確保雙室起搏的功能
七、CRT故障心電圖
八、CRT相關的心律失常

第十一章 埋藏式心髒復律除顫器心電圖
一、ICD植入適應證
二、ICD植入術中心室顫動的誘發
三、ICD對室性心動過速和心室顫動的識彆
四、ICD對室性心動過速和心室顫動的治療原則
五、ICD的治療模式
六、ICD的誤治療
七、ICD的不治療
八、ICD治療無效

第十二章 起搏器相關的心電現象
一、節律重整
二、交叉刺激現象
三、起搏心電圖中的“三明治”現象
四、起搏介導的長一短周期現象或短一長一短周期現象
五、心室起搏時的鈎攏現象
六、起搏心電圖中的手風琴現象
七、電張調整性T波
八、魏登斯基現象
九、起搏心電圖中的聯律現象

第十三章 起搏器特殊功能心電圖
一、頻率滯後
二、頻率應答
三、休息頻率與睡眠頻率
四、頻率驟降反應功能
五、起搏器穩定心室率的功能
六、AV間期自動調整功能
七、起搏器能量輸齣自動調整功能
八、自動模式轉換功能
九、減少心房起搏比率的功能
十、減少心室起搏比率的功能
十一、抗起搏器介導性心動過速功能
十二、噪音反轉功能
十三、心房節律控製功能

第十四章 特殊情況下的起搏心電圖
一、束支阻滯閤並起搏
二、心房顫動或心房撲動閤並起搏
三、心室預激閤並起搏
四、右位心閤並起搏
五、急性心肌梗死閤並心髒起搏
六、臨終時的心髒起搏
七、高血鉀時的心髒起搏
八、低血鉀時的心髒起搏

第十五章 起搏器的起搏功能及起搏故障
一、起搏器的能量輸齣
二、起搏閾值
三、起搏安全範圍
四、起搏故障的原因
五、起搏功能的判斷
六、心室起搏故障的心電圖錶現
七、心房起搏故障的心電圖錶現
八、假性起搏故障

第十六章 起搏器感知功能及感知故障
一、起搏器感知功能的特點
二、起搏器正常感知功能的錶現
三、起搏器感知靈敏度
四、起搏導綫植入術中感知功能的測試要求
五、起搏器感知安全度
六、起搏器感知功能的判斷
七、起搏器感知功能低下
八、起搏器感知過度
九、體錶心電圖感知功能無法判斷的情況

第十七章 起搏器的復閤故障及其他故障
一、單心房按需型心髒起搏器復閤故障
二、單心室按需型心髒起搏器復閤故障
三、雙腔心髒起搏器復閤故障
四、房室導綫反接引起的起搏器故障

第十八章 起搏器相關的心律失常
一、競爭性心律失常
二、起搏一反復搏動
三、心室起搏室房逆傳引發的心律失常
四、起搏器介導性心動過速
五、起搏介導的短一長一短周期現象誘發的室性心律失常
六、CRT相關的心律失常

第十九章 起搏器心電圖鑒彆診斷
一、起搏圖形改變
二、起搏頻率改變
三、起搏節律不齊
四、無起搏脈衝信號
五、起搏器AV問期改變

第二十章 起搏器功能試驗心電圖
一、磁鐵試驗
二、胸壁刺激試驗
三、強乾擾試驗
四、收音機聽診試驗

第二十一章 起搏器電源耗竭心電圖
一、起搏器電源耗竭的分類
二、起搏器電源耗竭的分期
三、起搏器電池狀態
四、起搏器電源耗竭的錶現形式
五、不同時期的起搏器電源耗竭錶現
六、起搏器電源耗竭與電重置的鑒彆
七、脈衝發生器的更換指徵

第二十二章 起搏心電圖實例精解
實例精解1
實例精解2
實例精解3
實例精解4
實例精解5

第二十三章 中英文對照
參考文獻

前言/序言

　　本書立足實用、貼近臨床，共分23章，插圖545幅。主要介紹瞭心房起搏心電圖、心室起搏心電圖、AAI起搏心電圖、VVI起搏心電圖、VDD起搏器心電圖、雙腔心髒起搏器心電圖、心髒再同步化治療起搏心電圖、埋藏式心髒復律除顫器心電圖、起搏器相關的心電現象，起搏器相關的心律失常、起搏器心電圖鑒彆診斷、起搏器功能試驗心電圖、起搏器電源耗竭心電圖、起搏器心電圖實例精解等。是一本實用的，貼近臨床需要的起搏心電圖解析專著。

《臨床起搏心電圖學》：一場深入心律與電生理的探索之旅 本書並非聚焦於起搏器技術的細枝末節，而是將目光投嚮瞭更廣闊的領域——心電圖學在理解和診斷復雜心律失常中的核心作用。我們旨在為臨床醫生提供一個係統、深入的框架，以期他們能夠超越單一的“起搏”概念，真正掌握心電圖這門精妙的語言，從而更精準地解讀心髒的電活動，洞察潛在的病理生理機製。 一、 心電圖的基石：生理與解剖的重塑 在深入探討異常心律之前，我們首先需要牢固建立對正常心髒電生理的理解。本書將從心髒解剖結構的精細描繪齣發，逐一闡釋竇房結、房室結、希氏束、浦肯野縴維等關鍵電傳導係統的生理功能。我們將以圖文並茂的方式，生動展現每一次心跳背後，離子跨膜流動如何引發電位變化，以及這些變化如何體現在心電圖的各個波形中。 心房激動與P波的解析： 詳細剖析P波的形成機製、正常形態與導聯差異，以及其在評估心房大小、房性異位搏動等方麵的意義。 房室傳導的奧秘： 深入解析PR間期、QRS波群的時限與形態，理解房室結傳導的阻滯機製，以及其對心率和心律的影響。 心室激動的動態： 細緻講解QRS波群在不同導聯中的錶現，探討束支傳導阻滯、室內傳導延遲等常見異常的電生理基礎，並結閤形態學特徵進行區分。 復極化的藝術： 深入理解ST段、T波、U波的生理意義，分析其在心肌缺血、電解質紊亂、藥物影響等病理狀態下的變化規律。 二、 異常心律的“信號語言”：解讀心電圖的藝術 本書的核心在於教授如何“讀懂”心電圖，將其轉化為對患者病情的深刻洞察。我們將係統性地梳理各類常見和少見的心律失常，並重點強調在心電圖上識彆和鑒彆這些異常的關鍵特徵。 過慢性心律失常的辨識： 竇性心動過緩： 強調其生理性與病理性差異，並結閤心電圖特徵進行判斷。 竇房結功能障礙： 深入解析竇性停搏、竇房傳導阻滯，以及它們在心電圖上的“丟失的P波”和“間歇性寬QRS”等錶現。 房室傳導阻滯： 係統講解一度、二度（I型和II型）、三度房室傳導阻滯的心電圖特徵，以及如何根據P-QRS關係、RR間期變化進行精準診斷。 交界性心律與心室自主心律： 分析其心電圖上的特異性錶現，以及與正常竇性心律的鑒彆要點。 過速性心律失常的鑒彆： 竇性心動過速： 強調其生理性誘因，以及在心電圖上與病理性心動過速的區分。 房性心律失常： 詳述房性早搏、房性心動過速、心房撲動、心房顫動的發作和特徵性心電圖錶現，重點分析P波的形態、頻率、規則性，以及RR間期的變化。 交界性心動過速： 闡釋其機製，並細緻分析其心電圖特點。 室性心律失常： 深入探討室性早搏、室性心動過速、尖端扭轉型室速、多形性室速等。我們將重點分析QRS波群的形態、時限、節律規則性，以及與P波的關係，並提供鑒彆寬QRS心動過速的方法。 預激綜閤徵： 詳細闡述預激綜閤徵的類型（如Wolff-Parkinson-White綜閤徵），重點講解Delta波、PR間期縮短、QRS波群增寬等關鍵心電圖特徵，並分析其潛在的室上性心動過速。 復雜心律失常的綜閤分析： 心室內傳導延遲與束支傳導阻滯： 區分左右束支傳導阻滯、不完全性束支傳導阻滯，以及其在不同導聯上的典型錶現。 心室顫動： 強調其作為緻命性心律失常的嚴重性，以及在心電圖上的無規律、幅度不一的波形特徵。 電復律前的心電圖判斷： 探討在進行電復律操作前，對患者心律失常類型、持續時間、閤並癥的評估，為安全有效的操作提供依據。 三、 特定臨床場景下的心電圖應用 本書還將探討在不同臨床場景下，心電圖在心律失常診斷和管理中的具體應用。 心肌缺血與心梗的心電圖： 重點解析ST段抬高、ST段壓低、T波倒置、病理性Q波等在診斷急性心肌梗死、心肌缺血中的重要作用，以及如何區分不同部位、不同階段的心梗。 電解質紊亂與藥物影響： 探討高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等對心電圖的影響，以及洋地黃、抗心律失常藥物等對心電圖波形可能造成的改變。 心力衰竭與心髒瓣膜病的心電圖： 分析心電圖在評估心房、心室肥厚，以及判斷心力衰竭嚴重程度方麵的輔助作用。 肺部疾病與心律失常： 探討肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等對心髒電活動的影響。 先天性心髒病與心律失常： 關注先天性心髒病患者中常見的心律失常類型及其心電圖錶現。 四、 臨床實踐中的挑戰與策略 本書並非停留在理論層麵，更注重指導臨床實踐。我們將分享如何： 係統化的心電圖判讀流程： 建立一套標準化的判讀方法，避免遺漏關鍵信息。 常見誤診的鑒彆： 深入剖析心電圖判讀中容易齣現的誤區，並提供鑒彆策略。 長期心電監測與動態心電圖： 強調其在間歇性心律失常診斷中的重要性，以及如何解讀動態心電圖報告。 與臨床病史、體格檢查及其他檢查結果的結閤： 強調心電圖並非孤立的檢查，需要與其他信息整閤，形成全麵的診斷。 《臨床起搏心電圖學》 是一本旨在賦能臨床醫生的著作。我們相信，通過對心電圖生理基礎的深刻理解，以及對各類異常心律心電圖錶現的精準掌握，每一位醫生都能在臨床實踐中遊刃有餘，為患者提供更優質的診療服務。這本書將成為您探索心髒電生理世界，解讀生命律動的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名聽起來很專業，但實際閱讀下來，我發現它所蘊含的知識，對於任何關心心髒健康的人都具有啓發意義。它不僅僅是講解起搏器和心電圖的專業術語，更是通過心電圖這一“窗口”，讓我們看到瞭心髒的“工作狀態”。書中通過大量的案例，生動地展示瞭不同類型的心律失常是如何影響我們的生活，以及起搏器是如何“糾正”這些異常，讓心髒重新恢復有序的跳動。我印象特彆深刻的是，書中解釋瞭為什麼有些人在植入起搏器後，會感覺身體狀況明顯改善，以及為什麼有些起搏器的心電圖錶現，看起來與正常心電圖有很大的不同。它讓我明白瞭，起搏器並非簡單的“開關”，而是根據人體的需要，精妙地調節著心髒的節律。書中對起搏器參數的介紹，雖然專業，但通過圖文並茂的方式，也讓我對這些“參數”有瞭初步的認識，比如它們如何影響心髒跳動的頻率和節奏。這本書讓我覺得，心髒起搏器治療，並非高高在上的技術，而是與我們日常生活息息相關的醫學進步，它在悄悄地改善著許多人的生命質量，讓我們能夠更健康、更積極地生活。

評分☆☆☆☆☆

從一位對前沿醫學進展充滿好奇的讀者的角度來看，《臨床起搏心電圖學》這本書帶給我的震撼是多方麵的。它所描繪的領域，在我看來，是連接電生理學和心髒起搏器技術的關鍵樞紐。書中關於心髒電生理基礎的科普性介紹，雖然篇幅不長，但卻精準地勾勒齣瞭心髒電活動産生的機製，以及各種心律失常的根源，為理解起搏器的作用奠定瞭堅實的基礎。我尤其被書中對起搏器參數設置與心電圖反應關係的深入分析所吸引。那些看似細微的參數調整，在心電圖上卻能引發截然不同的波形變化，書中對此的詳盡解讀，讓我如撥雲見日，豁然開朗。書中的案例分析，選取瞭那些極具挑戰性的病例，例如復雜的心房顫動閤並起搏器使用，或者起搏器植入後齣現的各種非預期心電圖錶現。作者不僅給齣瞭診斷，更重要的是，詳細解釋瞭診斷的邏輯和推理過程，這對於培養讀者的獨立思考能力至關重要。它讓我明白，心電圖並非僵化的圖譜，而是心髒跳動過程中流動的“語言”，而起搏器，則是輔助這門語言清晰錶達的“指揮傢”。這本書的齣版，無疑為我們提供瞭一扇窗，讓我們得以窺見心髒起搏器技術在個體化精準治療中的無限可能。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在學習心髒電生理知識的年輕醫生，我必須說，《臨床起搏心電圖學》這本書對我而言，簡直是“及時雨”。它不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富、循循善誘的老師。書中對於不同起搏器模式（如DDD、AAI、VVI等）的原理以及它們在心電圖上的具體錶現，都有非常細緻的圖示和解讀，這對於初學者來說，是至關重要的入門知識。我曾經在閱讀其他書籍時，對某些起搏波形感到睏惑，但這本書中關於起搏器感知、輸齣、延遲等關鍵參數對心電圖形態影響的詳細講解，徹底消除瞭我的疑慮。此外，書中的“常見問題解析”章節，更是我反復研讀的部分。它涵蓋瞭起搏器起搏失敗、起搏極性異常、起搏器漏搏、起搏器串聯等一係列臨床實踐中經常遇到的難題，並提供瞭清晰的鑒彆診斷思路和處理建議。我曾在一例老年患者的心電圖上，看到瞭非常奇特的波形，一度束手無策，但對照書中相關章節的描述，我最終判斷齣是起搏器導綫脫位引起的，及時聯係瞭心髒外科醫生進行處理。這本書的實用性，毋庸置疑，它是我 bedside companion，也是我考前復習的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名叫做《臨床起搏心電圖學》，但內容遠不止於此。作為一名臨床醫生，我深切地體會到，現代醫學的進步離不開跨學科的融閤，而這本書恰恰是這種融閤的典範。它不僅僅是講解心電圖的描繪與解讀，更是將起搏器治療的原理、適應癥、禁忌癥，以及術後心電圖的動態變化、常見並發癥的心電圖錶現，都進行瞭係統而深入的闡述。我特彆欣賞其中關於不同類型起搏器（如單腔、雙腔、三腔起搏器，以及CRT-D、ICD等）在心電圖上的特異性錶現和鑒彆診斷的部分。作者用大量真實的臨床病例，配以清晰精美的圖譜，將枯燥的理論知識變得生動易懂。我曾遇到過一位患者，術後心電圖提示起搏器工作異常，但傳統教科書對此類復雜情況的描述略顯不足，而這本書提供的分步分析思路和決策流程，讓我迅速定位問題，並采取瞭恰當的乾預措施，最終保障瞭患者的安全。這本書的價值在於，它不僅僅是為心電圖專業人士量身打造，更是為所有從事心血管疾病診療的臨床醫生提供瞭一套寶貴的實用工具，能夠幫助我們更準確、更全麵地理解和應用起搏器治療，從而改善患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

從一位心血管內科老教授的視角來看，《臨床起搏心電圖學》這本書，無疑是一部值得反復品味、珍藏的學術專著。它所展現齣的，是對心髒起搏器治療領域數十年臨床經驗的沉澱與升華。書中對心電圖在評估心髒起搏器功能、識彆起搏器相關並發癥、以及指導起搏器優化治療中的核心作用，進行瞭極為精煉而深刻的闡述。我特彆欣賞書中對起搏器植入術後心電圖變化的自然演進過程的描繪，以及對長期使用起搏器可能齣現的電生理重構和心電圖改變的深入探討。這部分內容，往往是許多教科書所忽略的，但對於臨床實踐卻意義重大。書中提及的那些“陷阱”和“誤區”，例如如何避免對房顫或室早的誤判為起搏異常，如何區分起搏器電極産生的僞影與真正的病理性Q波等，都體現瞭作者深厚的學術功底和對細節的極緻追求。我尤其贊賞書中對於人工智能輔助心電圖分析在起搏器領域的未來展望，這預示著該學科的發展方嚮，也激勵著我們不斷學習和探索。這本書不僅為年輕一代提供瞭寶貴的知識財富，也為我們這些老一輩的臨床醫生，提供瞭迴味與共鳴的平颱。