內容簡介
《讀經典學名方係列:兒科病名方》以病證名為綱,以方劑為目,擇取瞭曆代中醫典籍和近現代名醫經用有效的兒科名方,並詳細介紹每首方劑的名稱、來源、組成、用法、功效、主治、方解、配伍特點及臨床運用。方從法齣,法從證齣,方證相應,體現瞭中醫辨證論治特色。
《讀經典學名方係列:兒科病名方》適閤臨床醫務工作者、醫學生及兒科病患者傢屬參考使用。
內頁插圖
目錄
第一章 肺係病證名方
第一節 小兒感冒
桂枝湯(《傷寒論》)
麻黃湯(《傷寒論》
香薷散(《太平惠民和劑局方》)
參蘇飲(《太平惠民和劑局方》)
銀翹散(《溫病條辨》)
新加正氣湯(王傳吉方)
第二節 乳蛾
牛蒡甘桔湯(《外科正宗》)
銀翹馬勃散(《溫病條辨》)
養陰清肺湯(《重樓玉鑰》)
小兒清喉片(劉韻遠方)
第三節 小兒咳嗽
金沸草散(《博濟方》)
二陳湯(《太平惠民和劑局方》)
六君子湯(《醫學正傳》)
清金化痰湯(《雜病廣要》引《醫學統旨》)
桑菊飲(《溫病條辨》)
沙參麥鼕湯(《溫病條辨》)
清肺化痰湯(郭中元方)
第四節 小兒肺炎喘嗽
麻杏石甘湯(《傷寒論》)
華蓋散(《博濟方》)
人參五味子湯(《幼幼集成》)
苦降辛開湯(劉弼臣方)
第五節 哮喘
小青龍湯(《傷寒論》)
大青龍湯(《傷寒論》)
金匱腎氣丸(《金匱要略》)
蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)
定喘湯(《攝生眾妙方》)
麥味地黃丸(《醫部全錄》引《體人匯編》)
截喘湯(薑春華方)
寒喘方、熱喘方(劉韻遠方)
第六節 鼻衄
瀉白散(《小兒藥證直訣》)
清胃散(《脾胃論》)
龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)
荊牡藕節湯(徐小圃方)
第七節 鼻淵
蒼耳子散(《濟生方》)
黃芩滑石湯(《溫病條辨》)
辛夷鼻淵散(章湘侯方)
第二章 脾胃係病證名方
第一節 小兒鵝口瘡
清熱瀉脾散(《醫宗金鑒》)
知柏地黃湯(《醫宗金鑒》)
清解養陰湯(王靜安方)
……
第三章 心係病證名方
第四章 肝係病證名方
第五章 腎係病證名方
第六章 寄生蟲病名方
第七章 皮膚病證名方
第八章 小兒時行疫病名方
精彩書摘
第五節 哮喘
小兒哮喘是以發作性的哮鳴氣促,呼氣延長,不能平臥為臨床特徵,是一種反復發作的小兒常見的肺係慢性疾病。中醫學認為哮喘的內因責之於肺、脾、腎三髒功能不足,痰飲留伏,此為哮喘之夙根。外因責之於氣候驟變,寒溫失調,感受外邪,接觸異物、異味以及過食生冷成酸,活動過度,情緒激動等。內因是發病的根據,外因即誘因是發病的重要條件。哮喘的發生都是外因作用於內因的結果,正虛痰伏,邪阻肺絡是其主要病機。其發作期的病機為內有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰,三者相閤,閉阻氣道,搏擊有聲,發為哮喘。內因不除,外因屢犯,所謂風有動靜、痰有鼓息,導緻哮喘時作時止、反復發作。哮喘發作期以邪實為主,緩解期以正虛為主,但亦有發作期、緩解期不明,發作遷延,虛實夾雜的復雜證候。
西醫學認為大多數哮喘兒童屬於過敏體質,本身可能伴有過敏性鼻炎和(或)特應性皮炎,或者對常見的經空氣傳播的變應原(蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。小兒哮喘的先兆癥狀常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、乾咳等。小兒哮喘易在夜間發作。有的僅有咳嗽,有的典型發作。其原因與吸人過敏源或氣溫降低等有關。夜間迷走神經興奮也有一定關係。小兒哮喘的典型發作常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸睏難、呼氣延長、端坐呼吸、發紺、大汗、發熱等,有的可以咳嗽為唯一癥狀。嚴重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神誌模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛,要考慮胸痛一側氣胸的可能。哮喘反復發作可導緻慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等並發癥。
本病相當於西醫學的支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
小青龍湯
【來源】《傷寒論》
【組成】麻黃去節,三兩(9剋)芍藥三兩(9剋)細辛三兩(6剋)乾薑三兩(6剋)甘草炙,三兩(6剋)桂枝去皮,三兩(9剋)五味子半升(6剋)半夏洗,半升(9剋)(兒童用量酌減)
【功效】溫肺散寒,化痰定喘。
【用法】上八昧,以水一鬥,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升(現代用法:水煎溫服)。
【主治】小兒外寒裏飲證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或乾嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭麵四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮,指紋淡紅。
【方解】本方主治外感風寒,寒飲內停之證。風寒束錶,皮毛閉塞,衛陽被遏,營陰鬱滯,故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人,一旦感受外邪,每緻錶寒引動內飲,《難經·四十九難》說:“形寒飲冷則傷肺。”水寒相搏,內外相引,飲動不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滯氣機,故胸痞;飲動則胃氣上逆,故乾嘔;水飲溢於肌膚,故浮腫身重;舌苔白滑,脈浮為外寒裏飲之佐證。對此外寒內飲之證,若不疏錶而徒治其飲,則錶邪難解;不化飲而專散錶邪,則水飲不除。故治宜解錶與化飲配閤,一舉而錶裏雙解。方中麻黃、桂枝相須為君,發汗散寒以解錶邪,且麻黃又能宜發肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利裏飲之化。於薑、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解錶祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養血,二藥與辛散之品相配,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可製約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調和辛散酸收之品。藥雖八味,配伍嚴謹,散中有收,開中有閤,使風寒解,水飲去,宣降復,則諸癥自平。
【臨床應用】
1.用方要點小兒癥見惡寒發熱,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,舌苔白滑,脈浮為本方用方要點。
2.隨癥加減若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而齣現煩躁者,加生石膏、黃芩以清鬱熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射乾、款鼕花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬芩以利水消腫。
……
前言/序言
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