産品特色
內容簡介
《神經科查體及常用量錶速查手冊》分為兩篇,第一篇采用錶格形式,通過簡明的文字結閤真人彩圖將神經係統體格檢查的精要展示齣來。第二篇主要收錄瞭腦血管病、神經變性疾病、中樞神經係統脫髓鞘疾病、運動障礙性疾病、脊髓疾病、癲�盡⒅芪�神經疾病及其疼痛、神經�布∪飩油泛圖〔〉攘俅采窬�病學常用評定量錶及使用說明。量錶按使用頻度,采用錶格形式編排,力求達到一目瞭然。
本書適閤神經內科醫師、老年科醫師、心理學醫師、神經外科醫師、實習醫師閱讀參考。
目錄
第一篇 神經係統檢查
第一章 概論
一、基本要求
二、神經係統檢查的順序
三、需要的器具
第二章 一般檢查和高級神經功能檢查
第一節一般檢查
第二節高級神經功能檢查
第三節床旁認知(包括語言)測試
第三章 腦神經檢查
第四章 運動係統檢查
第一節肌肉容積
一、檢查目的
二、檢查要點
三、臨床意義
第二節肌張力
一、定義
二、檢查要點
三、臨床意義
第三節肌力
一、定義
二、檢查要點
三、臨床意義
第四節共濟運動
一、定義
二、檢查要點
三、臨床意義
第五節不自主運動
一、定義
二、檢查
第六節姿勢及步態
一、定義
二、步態特徵和臨床意義
三、疾病分類與步態特徵
第五章 感覺係統檢查
一、基本內容
二、檢查方法
三、臨床意義
第六章 反射係統檢查
一、反射的分類及臨床意義
二、反射係統的檢查順序
三、淺反射檢查
四、深反射檢查
五、病理反射檢查
第七章 腦膜刺激徵的檢查
一、概念
二、檢查
三、臨床意義
第八章 自主神經係統檢查
第九章 特殊狀態體檢:意識障礙患者的檢查和評判
一、意識狀態的評估
二、不同類型意識障礙的特點和病因分析
三、與意識障礙相關的顱內病變惡化的潛在預警體徵及臨床意義
四、意識障礙與常見的腦疝綜閤徵
五、昏迷患者預後判斷
附神經係統特徵性的癥狀和體徵解剖學定位簡錶
第二篇 臨床常用神經係統疾病分級評定量錶
第十章 神經重癥監護病房(N�睮CU)常用評價量錶
第一節意識狀態相關評判量錶
一、格拉斯哥(Glasgow)昏迷評分(GCS)
二、格拉斯哥�財プ缺せ杳雲婪鄭℅CS�睵)
三、匹茲堡腦乾功能評分(PBSS)
四、昏迷患者死亡/嚴重功能障礙危險分層
第二節鎮靜和譫妄狀態評分
一、Ramsay鎮靜評分
二、鎮靜�蒼甓�評分(SAS)
三、肌肉活動評分法
四、ICU程序化鎮靜用藥流程
五、譫妄評估
第三節危重癥病情及功能預後評估
一、急性生理學與慢性健康狀況評分(APACHE Ⅱ)
二、簡化急性生理學評分(SAPS Ⅱ)
三、Glasgow 預後評分(GOS)
第四節神經重癥患者營養狀況評估
一、BCA綜閤營養評定錶
二、SGA營養評價錶
第十一章 腦血管病
第一節腦卒中風險評分
一、ABCD評分係統
二、TIA短期(90天)腦卒中風險評分
三、ESSEN評分
四、CHADS2評分及CHA2DS2�睼ASc評分
五、SPAF評分
第二節缺血性腦卒中
一、牛津郡腦卒中項目分類
二、中國缺血性腦卒中亞型(CISS)
三、ASCO分型
四、SSS�睺OAST分型
五、Alberta急性腦卒中分級早期CT評分(ASPECTS)
六、洛桑評分(ASTRAL)
第三節腦齣血
一、腦齣血ICH�睸及ICH�睪S評分
二、蛛網膜下腔齣血Hunt�睭ess評分
三、蛛網膜下腔齣血世界神經外科醫師聯盟(WFNS)分級
四、蛛網膜下腔齣血影像學Fisher分級及改良Fisher分級
五、Spetzler�睲artin AVM級彆評估
六、煙霧病腦血管造影鈴木分期
第四節腦卒中神經功能缺損評分
NIHSS量錶
第五節腦卒中並發癥評估
一、吞咽功能評價量錶
二、改良Frenchay構音障礙評分
三、平衡量錶
四、北京醫院漢語失語癥檢查量錶
五、深靜脈血栓預警評估--Wells評分
六、壓瘡危險度評分(Norton評分)
第六節肢體運動康復評定量錶
一、Brunnstrom偏癱運動功能評價
二、簡式Fugl�睲eyer運動功能評分
三、腦卒中患者運動評分
四、改良的Ashworth痙攣評分
第七節腦卒中功能預後及生活質量評估
一、改良Rankin評級
二、牛津殘障量錶(OHS)
三、Barthel指數(BI)
四、功能獨立性檢查
第十二章 神經係統變性疾病
第一節阿爾茨海默病及其他癡呆性疾病
一、癡呆篩查量錶
二、總體認知功能量錶
三、日常和社會功能評定
四、精神行為癥狀評定
五、總體評價量錶
六、鑒彆量錶
七、神經心理量錶的質量評價、選擇、施測注意事項和結果的解釋
第二節運動神經元病
第三節多係統萎縮
第十三章 中樞神經係統脫髓鞘疾病
一、多發性硬化McDonald標準2010年分級
二、Kurtzke擴展殘疾狀態量錶(EDSS)
三、多發性硬化影響量錶(MSIS��29)
四、疲勞嚴重度量錶(FSS)
第十四章 神經感染與損傷評定量錶
第十五章 運動障礙性疾病
一、統一帕金森病評分量錶(UPDRS)
二、異動癥評定量錶
三、全麵肌張力障礙量錶
四、痙攣性斜頸及嚴重性評定量錶
五、不自主運動量錶
六、簡易多動癥量錶
第十六章 癲
一、國立醫院癲�痙⒆餮現爻潭攘勘鞱HS
二、成人癲�舊�活質量評定
第十七章 脊髓疾病、周圍神經疾病和疼痛
一、脊髓損傷分級
二、吉蘭�舶屠鬃酆險韝δ芊旨叮℉ughes scale)
三、周圍神經病主觀癥狀篩選量錶(SPNS)
四、密歇根州糖尿病周圍神經病篩查錶(MNSI)
五、McGill疼痛問捲簡錶
六、神經係統癥狀評分
七、神經病殘疾評分
八、感染性周圍神經病原因及其治療組感覺評分
九、偏頭痛特異生活質量問捲
第十八章 神經�布∪飩油泛圖∪餳膊�
一、肌無力疲勞程度評分(MWSS)
二、MG定量評分(QMG)
三、MG患者新斯的明試驗的量化標準
第十九章 神經係統遺傳性疾病
Friedreich共濟失調評定量錶
第二十章 睡眠障礙
一、阿森斯失眠量錶
二、愛潑沃斯思睡量錶(ESS)
三、匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)
四、24h波動評估量錶(one day fluctuation assessment scale)
五、帕金森病睡眠障礙量錶(Parkinson's disease sleep scale,PDSS)
六、梅奧波動綜閤量錶(Mayo fluctuations composite scale)
七、下肢不寜綜閤徵量錶
參考文獻
索引
前言/序言
神經解剖及傳導通路的復雜性之外,還因其診斷分析過程復雜。神經係統疾病診斷過程常常提到兩個極為重要的方麵:定位和定性診斷;老一輩的神經病學專傢告誡我們神經係統體格檢查是極其重要的定位診斷手段,也是神經科醫師需要掌握的最重要的基本技能,可用"占據半壁江山"來形容。然而,在神經影像及神經電生理極為發達的時代,臨床醫師往往過分依賴於先進的輔助檢查手段,而忽略瞭通過體格檢查來進行定位診斷。準確的查體所獲得的體徵不僅可發現重要的病變部位、提供疾病診斷的重要臨床依據,也可指導臨床醫師選擇下一步的檢查內容,同時避免瞭不必要的輔助檢查,這對臨床做齣迅速、正確的診斷具有決定性意義。本書第一篇有彆於一般的教科書,主要運用錶格形式,通過簡明的文字結閤圖示將神經係統體格檢查的精要展示齣來。同時以錶格形式總結瞭意識障礙的臨床特徵及快速定位的簡錶。
神經係統疾病或神經功能缺陷越是復雜和抽象,其可重現的程度、分級的評定越顯得重要。熟練使用這些"評定工具",對於檢測功能缺損、評估治療反應或長期療效、評估再發風險及判斷預後十分關鍵。然而,目前眾多的評定量錶可能混淆瞭臨床醫護人員在臨床神經疾病實踐中的理解和運用。本書第二篇在這方麵提供瞭有價值的幫助,係統地組織瞭目前臨床常用的神經病係統疾病的分級評定量錶。按疾病分類組織瞭腦血管病、神經變性疾病、中樞神經係統脫髓鞘疾病、運動障礙性疾病、脊髓疾病、癲�盡⒅芪�神經疾病及其疼痛、神經肌肉接頭和肌病的評定量錶。本部分也涵蓋瞭神經重癥疾病、睡眠障礙和頭痛及其疼痛的常用評級量錶,並在癡呆及其相關疾病章節突齣瞭高級神經係統功能障礙的評估,包括認知功能域障礙、部分神經精神障礙和神經語言學障礙的評估。每部分量錶按使用頻度列齣,並附使用說明。
本書是每一位神經內科醫師、心理學醫師必不可少的工具書,力求為讀者解釋和理解臨床體徵及作齣正確診斷方麵提供重要的依據,在選擇、解釋和理解現有各種評級量錶方麵節省瞭讀者寶貴的時間。也旨在規範神經係統檢查並讓內容更易於被神經內科醫師尤其是初學者所掌握。本書也適閤實習醫師、神經外科醫師、老年科醫師閱讀。
本書由"十二五"國傢科技支撐計劃課題--"基於社區的老年人健康服務支撐平颱與示範應用"資助齣版,課題編號:2012BAH06F05。
由於編寫時間短,難免存在不足,請同仁和讀者批評指正。
編者2013年3月
《神經係統疾病診療圖譜》 內容概述: 本書是一部全麵、係統、直觀的神經係統疾病診斷與治療圖譜,旨在為臨床醫生提供一份權威、實用的參考資料。全書圍繞神經係統常見疾病,以精美的解剖圖譜、病理圖片、影像學資料及臨床錶現相結閤的方式,深入剖析疾病的發生發展規律、診斷要點和治療策略。 詳細內容: 第一部分:神經係統解剖與生理基礎 神經係統結構詳解: 中樞神經係統: 詳述大腦、小腦、腦乾、脊髓的宏觀與微觀解剖結構,包括各個腦區的皮層分區、功能區域劃分、白質縴維束的走行路徑,以及脊髓的節段性分布、灰質白質結構。配以高清神經解剖圖,標注重要神經核團、腦室係統、腦膜等。 周圍神經係統: 詳細介紹顱神經、脊神經的起源、走行、分布區域和支配功能。闡述周圍神經的結構組成(神經縴維、神經束、神經鞘等)以及神經傳導機製。 自主神經係統: 描繪交感神經和副交感神經的通路、節前節後神經元分布,以及其在中樞和外周的靶器官。 神經生理學原理: 神經元活動: 深入解釋動作電位的産生與傳導、突觸傳遞機製(包括興奮性與抑製性突觸)、神經遞質的種類與作用。 感覺與運動通路: 繪製和解析感覺傳入通路(觸覺、痛覺、溫覺、本體感覺、視覺、聽覺等)和運動傳齣通路(皮質脊髓束、錐體外係等),闡明神經信號的傳遞過程。 自主神經功能: 闡述自主神經係統如何調節心率、血壓、消化、呼吸等內髒活動。 第二部分:神經係統疾病的影像學診斷 顱腦影像學技術: CT(計算機斷層掃描): 詳細介紹CT在診斷顱內齣血、腫瘤、腦梗死、腦外傷等疾病中的應用。提供不同層麵、不同對比劑增強的典型CT影像,並配以文字說明。 MRI(磁共振成像): 深入闡述MRI在顯示腦白質病變、脊髓病變、炎癥、脫髓鞘疾病、腫瘤等方麵的優勢。展示T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、SWI等序列在不同疾病中的錶現。 DSA(數字減影血管造影): 重點介紹DSA在診斷腦血管畸形、動脈瘤、動脈狹窄、動靜脈瘻等血管性病變中的價值。 PET-CT/PET-MRI: 介紹其在腫瘤代謝評估、神經退行性疾病(如阿爾茨海默病)早期診斷中的應用。 脊髓影像學: 重點展示脊髓CT、MRI在脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、脊髓炎等疾病中的影像學特徵。 第三部分:神經係統常見疾病的臨床錶現、影像學及病理學 腦血管疾病: 腦梗死: 詳細描述不同類型腦梗死的臨床癥狀(如卒中單元、大動脈粥樣硬化性梗死、腔隙性梗死等),以及CT、MRI上的典型影像學錶現(如缺血核、梗死竈範圍、DWI的高信號等)。 腦齣血: 區分蛛網膜下腔齣血、腦內齣血、硬膜外血腫、硬膜下血腫的病因、臨床特點及CT、MRI上的徵象。 腦血管畸形與動脈瘤: 展示腦動靜脈畸形(AVM)、海綿狀血管瘤、動脈瘤的影像學形態,並結閤臨床錶現講解其破裂齣血的風險。 腦腫瘤: 神經上皮腫瘤: 詳述膠質瘤(星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤)、髓母細胞瘤的發生部位、生長模式、影像學分級(WHO分級)及MRI上的特徵(如強化、水腫、占位效應)。 腦膜相關腫瘤: 重點介紹腦膜瘤的影像學特點,如邊界清楚、均勻強化、腦膜尾徵等。 轉移性腦腫瘤: 展示多發性轉移瘤的影像學特徵,以及其原發竈的常見類型。 顱咽管瘤、垂體瘤等: 詳細描述其解剖位置、臨床錶現及影像學特徵。 神經退行性疾病: 阿爾茨海默病(AD): 介紹AD的臨床分期、認知功能下降特點,以及MRI上顳葉、海馬體萎縮的典型錶現。 帕金森病(PD): 詳述PD的核心癥狀(靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢不穩),並介紹PET-CT在評估多巴胺能神經元功能中的作用。 路易體癡呆(DLB)與額顳葉癡呆(FTD): 闡述其臨床特點及影像學上的鑒彆要點。 神經感染性疾病: 腦膜炎、腦炎: 詳細描述細菌性、病毒性、真菌性腦膜炎/腦炎的臨床錶現,以及CT、MRI在顯示腦水腫、腦膜強化、腦實質病變等方麵的作用。 腦膿腫: 展示腦膿腫的典型影像學特徵,如環形強化、周圍水腫、中心壞死等。 脫髓鞘疾病: 多發性硬化(MS): 詳細介紹MS的臨床特點(復發與緩解)、經典的病竈部位(如腦室周圍、胼胝體、視神經、脊髓)及其在MRI上的白質高信號徵象。 視神經脊髓炎譜係疾病(NMOSD): 重點描述其視神經和脊髓的廣泛病變,以及MRI上長節段性脊髓病變和視神經的特徵性改變。 脊髓疾病: 脊髓損傷: 展示脊髓挫傷、壓迫性損傷的影像學證據。 脊髓空洞癥: 詳細描述脊髓空洞的影像學形態和位置,以及其與脊髓栓係、腫瘤等伴隨病變的關係。 脊髓腫瘤: 分為脊髓內、脊髓內和脊髓外占位性病變,介紹其影像學特徵。 顱神經疾病: 三叉神經痛: 描述其特徵性麵部疼痛,並介紹MRI上血管壓迫三叉神經的徵象。 麵神經麻痹: 介紹麵神經受損的臨床錶現,以及MRI上對麵神經的觀察。 癲癇: 介紹不同類型癲癇的臨床錶現,以及MRI在尋找癲癇竈(如海馬硬化、皮質發育不良、腫瘤)中的作用。 第四部分:神經係統常見治療手段概述 藥物治療: 簡要介紹抗血小闆藥物、抗凝藥物、降壓藥物、降脂藥物、抗癲癇藥物、激素、免疫抑製劑、神經保護劑等在神經科常用藥物的作用機製和適應癥。 介入治療: 概述腦血管介入治療,如血管內溶栓、機械取栓、動脈瘤栓塞、血管成形術等。 手術治療: 介紹開顱手術,如腫瘤切除術、腦齣血清除術、腦室腹腔分流術等。 康復治療: 強調神經康復的重要性,包括物理治療、作業治療、言語治療等。 本書特色: 圖文並茂: 大量高質量的解剖圖譜、病理圖片、MRI/CT影像,直觀展示疾病特徵。 內容詳實: 覆蓋神經科絕大多數常見疾病,深入解析診斷與治療。 結構清晰: 按解剖部位、疾病類彆進行分類,便於快速查閱。 臨床導嚮: 強調臨床錶現與影像學、病理學之間的聯係,服務於臨床實踐。 權威性: 由多位資深神經科專傢審校,確保內容準確可靠。 《神經係統疾病診療圖譜》將成為神經內科、神經外科、影像科、神經康復科醫生以及相關領域研究人員不可或缺的案頭必備參考書。