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编辑推荐

　　关幼波教授是当代德高望重的中医大家，他悬壶济世六十余载，医德高尚，医术精湛，救治患者无数，被誉为明医达儒。

内容简介

　　关幼波教授是当代德高望重的中医大家，为中医事业的发展和创新做出了巨大贡献。他悬壶济世六十余载，遍涉中医内、外、妇、儿多个专业，尤擅肝病及内科杂病。他医德高尚，医术精湛，救治患者无数，疗效卓著，被誉为“明医达儒”。他学贯古今，循古而不泥古，在继承中医传统文化和先人学术思想的同时大胆创新，发展了“痰瘀”学说，创立了“三因”论治学。他重视扶正祛邪，辨证施治中处处体现了“健脾补气”、“平衡阴阳”的鲜明特点；他重视气血辨证在疾病发生、发展以及转归中的重要作用，在先贤“八纲辨证”的基础上，发展创立了“十纲”辨证理论。他把“肝主疏泄”、“肝主藏血”理论与中医临证经验巧妙地结合在一起，进一步丰富发展，形成了内容独特的关氏中医肝病治疗学说。

内页插图

目录

第一部分 关幼波学术思想篇
黄疸证的辨证施治
中医对乙型肝炎的治疗
“气血”在辨证施治中的地位和作用
我治残留黄疸的体会
对麻疹治疗的点滴体会
贲门痉挛和食道处良性肿物医案二则

第二部分 关幼波学术传承篇
学术理论
“体用同调”是治疗慢重肝的重要一环
病毒性肝炎的中医治疗
和血法在治疗慢性肝病中的应用
学习关幼波老师治胃宜调和气血
关幼波“三因学说”概述
关幼波活血化痰法的应用
痰瘀学说初探
读《丹溪心法》悟关幼波肝病理论
从络病理论探讨慢性肝炎的病机
关幼波老师善用补法治疗慢性肝病
关幼波“中州”理论学术思想在慢性肝病临床运用的探讨
中医治疗肝炎理法方药研究
肝病论治
传染性肝炎治验分析
抢救急性黄疸型传染性肝炎昏迷一例
关幼波健脾补气法在肝病治疗中的应用
慢性乙型肝炎的中医治疗
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的中医辨治思路
顽固性肝硬化腹水临证心得
益气凉血解毒类中药对拉米夫定诱发乙肝病毒YMDD变异的干预作用研究
拉米夫定联合益气凉血解毒中药治疗慢性乙型肝炎
扶正为主治疗肝硬化腹水
关幼波教授治黄疸临床经验
慢性病毒性肝炎辨证施治
急性病毒性肝炎辨证施治
关幼波教授在辨证施治方面两个学术观点
“分消走泄”法在肝病治疗中的运用
谈黄芪在治疗肝硬化腹水中的作用
肝硬化治疗思路与体会
从2例疑难黄疸的治疗，体会关幼波治黄思想
益气活血解毒化痰治疗慢性丙肝的临床观察
复肝抑纤汤治疗慢性丙型肝炎肝纤维化36例临床观察
关幼波从气血辨证治疗疾病的学术思想及经验
关幼波中医药防治脂肪肝学术思想及经验
爽心茶联合当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎高脂血症100例
透络通阳法治疗慢性淤胆型乙型肝炎34例分析
益气活血解毒化痰中药抗肝纤维化作用的实验研究
益气活血解毒化痰方抗肝纤维化的临床疗效观察
慢性泄泻证治一则
学习关幼波老师治疗眼病的经验
辛温止吐血治验举隅
学习关幼波老师治疗肿瘤病的体会
关幼波治疗顽固性头痛的经验
应用关幼波验方治头风
王嗣隆一关幼波治愈乳糜尿医案一则
关幼波治疗癫痫验案2则

第三部分 关幼波养生篇
肝病饮食调护宜忌
我的养生之道
关幼波养生方法二则

精彩书摘

　　慢性乙肝肝纤维化发病因素为湿热疫毒侵扰和正气不足脏腑功能失调的共同作用，基本病机为正虚血瘀。根据慢性肝炎肝纤维化的基本病因病机特点，结合临床经验，我们认为慢乙肝肝纤维化是因虚而病，基本病机为正虚邪恋，气虚血滞，痰瘀毒阻络。治疗当扶正祛邪，扶正益气养血调补肝脾肾，着重强调补益脾气，恢复气血生化之源。祛邪注重通利肝经络脉，祛瘀化痰解毒清除肝络中淤滞。以益气扶正补虚，活血祛瘀为主，辅以化痰理气，解毒通络贯穿本病治疗的始终。本治疗方重用生黄芪为君。黄芪为补药之长，功能补气。气足生血，气充脏腑功能增强，精血滋生，达邪托毒；气充帅血，活血通络，祛瘀散结；补气升阳，益三焦之气，通调水道利水消肿。其人脾经补脾气，防“土虚木贼”，确保气血生化之源；其人肺经补肺气，以金克木，制约肝脏之邪。白芍入肝脾血分养血，丹参益气养血活血，共助君补气养血柔肝为臣。三药同用益气助肝用，养血荣肝体，扶正治本。泽兰辛散肝郁，芳香舒脾，统肝脾之血。配丹参既行肝脾之血活血散结通络，又舒肝和营不伤正。橘红理气和胃宽中化痰，合泽兰理脾和中，以保胃气存生机。草河车，小蓟清热凉血解毒利湿，清血分肝络之毒。综观全方，扶正祛邪，标本同治，气血兼顾，病证结合，扶正不助邪，活血化痰并行，共起益气扶正，活血解毒化痰通络之功。
　　笔者前期实验研究提示：预防性及治疗性服用益气活血解毒化痰方能明显改善肝细胞损伤及抑制胶原增生，抑制肝纤维化的形成和发展。其药物作用机制可能在mRNA水平上抑制TGF-β1的转录，进而下调其蛋白水平的表达。预防组对肝纤维化程度的更好改善和对肝功能状态的更好改进，进一步提示在肝脏遭受外来损伤但尚未形成纤维化时就预防性服用益气活血解毒化痰方，能更好地阻止肝纤维化的形成和发展，体现了中医提倡的“未病先防、预防为主”的医学理念，提示慢性肝炎尽早防治肝纤维化重要性之所在。
　　本临床观察以SFDA批准同意的国内公认抗肝纤维化中成药复方鳖甲软肝片为对照，临床观察显示益气活血解毒化痰方与复方鳖甲软肝片均能明显改善肝纤维化患者证候（P<0.01），益气活血解毒化痰方改善证候，缓解疲倦乏力、食欲不振、肝区不适症状较复方鳖甲软肝片更具优势（P<0.05），有助于生存质量的提高；两组均能降低血清肝纤维化指标及S指数，缩小肝门静脉主干内径和脾肿指数（P<0.05），缓解肝纤维化活跃状态，减轻肝纤维化严重程度，对肝纤维化形态学有一定的改善作用。综合疗效显示益气活血解毒化痰方作用优于复方鳖甲软肝片（P<0.05）。观察结果从不同侧面反映了益气活血解毒化痰方的抗肝纤维化作用，临床使用安全，无明显副作用。
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　　笔者前期实验研究提示：预防性及治疗性服用益气活血解毒化痰方能明显改善肝细胞损伤及抑制胶原增生，抑制肝纤维化的形成和发展。其药物作用机制可能在mRNA水平上抑制TGF-&beta;1的转录，进而下调其蛋白水平的表达。预防组对肝纤维化程度的更好改善和对肝功能状态的更好改进，进一步提示在肝脏遭受外来损伤但尚未形成纤维化时就预防性服用益气活血解毒化痰方，能更好地阻止肝纤维化的形成和发展，体现了中医提倡的&ldquo;未病先防、预防为主&rdquo;的医学理念，提示慢性肝炎尽早防治肝纤维化重要性之所在。

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　　本临床观察以SFDA批准同意的国内公认抗肝纤维化中成药复方鳖甲软肝片为对照，临床观察显示益气活血解毒化痰方与复方鳖甲软肝片均能明显改善肝纤维化患者证候（P&lt;0.01），益气活血解毒化痰方改善证候，缓解疲倦乏力、食欲不振、肝区不适症状较复方鳖甲软肝片更具优势（P&lt;0.05），有助于生存质量的提高；两组均能降低血清肝纤维化指标及S指数，缩小肝门静脉主干内径和脾肿指数（P&lt;0.05），缓解肝纤维化活跃状态，减轻肝纤维化严重程度，对肝纤维化形态学有一定的改善作用。综合疗效显示益气活血解毒化痰方作用优于复方鳖甲软肝片（P&lt;0.05）。观察结果从不同侧面反映了益气活血解毒化痰方的抗肝纤维化作用，临床使用安全，无明显副作用。

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慢性乙肝肝纤维化发病因素为湿热疫毒侵扰和正气不足脏腑功能失调的共同作用，基本病机为正虚血瘀。根据慢性肝炎肝纤维化的基本病因病机特点，结合临床经验，我们认为慢乙肝肝纤维化是因虚而病，基本病机为正虚邪恋，气虚血滞，痰瘀毒阻络。治疗当扶正祛邪，扶正益气养血调补肝脾肾，着重强调补益脾气，恢复气血生化之源。祛邪注重通利肝经络脉，祛瘀化痰解毒清除肝络中淤滞。以益气扶正补虚，活血祛瘀为主，辅以化痰理气，解毒通络贯穿本病治疗的始终。本治疗方重用生黄芪为君。黄芪为补药之长，功能补气。气足生血，气充脏腑功能增强，精血滋生，达邪托毒；气充帅血，活血通络，祛瘀散结；补气升阳，益三焦之气，通调水道利水消肿。其人脾经补脾气，防&ldquo;土虚木贼&rdquo;，确保气血生化之源；其人肺经补肺气，以金克木，制约肝脏之邪。白芍入肝脾血分养血，丹参益气养血活血，共助君补气养血柔肝为臣。三药同用益气助肝用，养血荣肝体，扶正治本。泽兰辛散肝郁，芳香舒脾，统肝脾之血。配丹参既行肝脾之血活血散结通络，又舒肝和营不伤正。橘红理气和胃宽中化痰，合泽兰理脾和中，以保胃气存生机。草河车，小蓟清热凉血解毒利湿，清血分肝络之毒。综观全方，扶正祛邪，标本同治，气血兼顾，病证结合，扶正不助邪，活血化痰并行，共起益气扶正，活血解毒化痰通络之功。

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