發表於2024-12-23
懷孕40周保健護理與産檢指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載
健康懷孕,有效地規避孕期風險,産檢是科學的保障。孕産保健和護理,應與産檢相結閤。
《懷孕40周保健護理與産檢指南》全部告訴您:在産前需要做哪些檢查,有什麼意義?什麼情況下,準媽媽需做一些特殊檢查?檢查時準媽媽要特彆注意的問題有哪些?哪些檢查可以幫助準媽媽瞭解胎寶寶的健康和發育情況?哪些異常結果需要引起準媽媽的關注?體檢錶中的各種數值都代錶什麼意思?
海報:
《懷孕40周保健護理與産檢指南》由知名專傢編寫,全麵係統地講解瞭孕前準備期及孕期40周準媽媽的保健與護理知識,另外,還著重為準媽媽詳細地講解瞭孕前檢查、孕期産檢,以及産檢內容都作瞭科學的解讀。
《懷孕40周保健護理與産檢指南》將保健護理與産檢相結閤,內容更科學、更實用,指導性更強。
羅立華,衛生部北京醫院主任醫師,碩士生導師,知名婦産科專傢,北京醫院婦産科主任,從事婦産科工作30餘年。
畢業於北京大學醫療專業,曾留學於日本奈良醫科大學,並多次到國外進行學術交流。近十年主要從事圍産醫學領域的臨床研究工作,特彆注重高危妊娠及孕期、産後營養方麵的研究。
參著瞭《懷孕怎麼吃》、《實用計劃生育臨床手冊》、《實用血脂學》等多部醫學書籍,並撰寫瞭大量有關婦女及孕期保健方麵的科普文章。
PART 1 孕前準備
第一節準備懷孕
◆做好營養儲備
葉酸
維生素E
蛋白質
熱量
脂肪
碘
鐵
鋅
鈣
錳
健康進食
◆調整最佳身體狀況
調整體重
健身計劃
充分休息
作息習慣
心理準備
◆遠離有害物質
戒除煙酒
遠離有害工作環境
遠離寵物
改變避孕措施
慎服藥物
◆孕前疫苗接種
乙肝疫苗
風疹疫苗
流感疫苗
甲肝疫苗
水痘疫苗
狂犬病疫苗
乙腦疫苗
◆備孕一覽錶(孕前準備綱要)
第二節孕前檢查
◆孕前女性常規檢查
詢問傢族史
詢問病史
測量身高、體重、體溫、血壓心率
體格檢查
口腔檢查
血常規
尿常規
肝腎功能
胸部透視
婦科生殖係統檢查
內分泌全套檢查
染色體檢查
B超檢查
◆孕前女性優生檢查
病原微生物檢查(TORCH)
人類乳頭瘤狀病毒
宮頸塗片檢查
遺傳性疾病篩查
確定不孕癥的檢查
◆孕前男性檢查
精液檢查
泌尿係統檢查
體格檢查
PART 2 孕期保健
孕1月保健與産檢(1?4周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕1月母嬰保健要點
成功懷孕秘笈
營造安全的子宮環境
計算預産期
◆瞭解産檢
定期産檢的重要性
産檢的時間和內容
孕早期(1?3個月)
孕中期(4?7個月)
孕晚期(8?10個月)
常規檢查與特殊檢查
孕2月保健與産檢(5?8周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕2月母嬰保健要點
輕鬆應對早孕反應
緩解孕吐的飲食方案
妊娠劇吐的防治
孕早期尿頻巧應對
保護自己避免流産
孕早期暫停甜蜜性愛
孕早期運動宜慢
◆確診懷孕
懷孕的生理反應
停經
反胃惡心
疲倦
尿頻
乳房變化
基礎體溫變化
自己在傢驗孕
原理
驗孕方法
結果判定
準確性
提高準確性的方法
上醫院檢查
人絨毛膜促性腺激素(hCG)檢查
B超檢查診斷懷孕(特需人群)
流産檢查
孕3月保健與産檢(9?12周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕3月母嬰保健要點
慎重對待孕早期感冒
孕期洗澡的注意事項
陰道齣血不可小視
孕早期謹防宮外孕
及早發現葡萄胎
辦理孕婦保健手冊
孕期胎教不可忽視
◆第1次産檢(辦理孕婦保健手冊)
準媽媽的常規檢查
詢問病史
常規項目檢查
骨盆外測量
體重測量
準媽媽的特殊檢查
微量元素檢查
血hCG含量測定
B超檢查排除不良妊娠
孕4月保健與産檢(13?16周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕4月母嬰保健要點
五大營養素不可缺乏
應對白帶異常
預防便秘的方法
胎心監護
孕期口腔護理要點
嗬護好乳房
預防和減少妊娠紋
◆第2次産檢(篩查唐氏綜閤徵)
準媽媽的常規檢查
常規項目檢查
測量胎心
白帶常規檢查
準媽媽的特殊檢查
唐氏綜閤徵篩查
羊膜腔穿刺術
孕5月保健與産檢(17?20周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕5月母嬰保健要點
感受並關注胎動
掌握胎動的規律
注意異常胎動信號
水腫的調理方法
水腫的食療法
妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病飲食調理
◆第3次産檢(B超篩查畸形)
準媽媽的常規檢查
常規項目檢查
測量血壓
水腫檢查
尿蛋白檢查
血紅蛋白檢查
準媽媽的特殊檢查
甲胎蛋白檢查
血清抗體檢查
B超篩查畸形
孕6月保健與産檢(21?24周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕6月母嬰保健要點
防治缺鐵性貧血
羊水監測
防治尿道感染
孕中期適度進行性生活
孕中期“輕”運動
◆第4次産檢(調理準媽媽貧血)
準媽媽的常規檢查
常規項目檢查
血壓測量
血紅蛋白檢查
準媽媽的特殊檢查
B超檢查羊水量(特需人群)
孕7月保健與産檢(25?28周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕7月母嬰保健要點
防治妊娠期糖尿病
糖尿病的飲食原則
胎盤早剝
前置胎盤
自測宮高
體重監測
◆第5次産檢(篩查妊娠期糖尿病)
準媽媽的常規檢查
常規項目檢查
血壓測量
準媽媽的特殊檢查
50剋糖篩查
B超檢查胎盤(特需人群)
孕8月保健與産檢(29?32周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕8月母嬰保健要點
小腿抽筋
靜脈麯張
仰臥位綜閤徵
糾正胎位不正
緩解腰背痛
避免性生活
孕晚期“緩”運動
◆第6?7次産檢(確定是否胎位不正)
準媽媽的常規檢查
常規項目檢查
骨盆內測量
乙肝五項
肝功能
準媽媽的特殊檢查
血鈣檢查
産道檢查胎位
孕9月保健與産檢(33?36周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕9月母嬰保健要點
臍帶繞頸
早産
預防痔瘡
需要提前入院的情況
準備好入院待産包
◆第8?9次産檢(胎心監護胎寶寶)
準媽媽的常規檢查
常規項目檢查
心電圖檢查
肛腸外科檢查
準媽媽的特殊檢查
高危妊娠者需做胎心電子監測
B超檢查臍帶(特需人群)
孕10月保健與産檢(37?40周)
◆母體和胎兒變化
母體的變化
胎兒的成長
◆母嬰保健與重點關注
孕10月母嬰保健要點
過期妊娠
尿頻、尿失禁
自然分娩的優缺點
必須實施剖宮産的情況
剖宮産的術前準備
分娩的訊號
配閤分娩
新生兒體格監測標準
阿普加評分
◆第10?13次産檢(臨産前的檢查)
準媽媽的常規檢查
常規項目檢查
胎動監測
血小闆
準媽媽的特殊檢查
B超檢查確定産前胎情
Part 1 孕前準備
孕前準備是優孕的關鍵,但往往容易被忽略。適當的孕前準備是必須的。點滴的努力,對孩子的未來可能意義巨大。
那麼,具體該怎麼做呢?主要包括三個方麵:
一、精神方麵的準備
二、身體方麵的準備
三、孕前體檢
精神方麵的準備是指,夫妻雙方是否溝通好、是否能夠接受孩子的到來、經濟方麵的壓力能否承擔等。其他兩方麵的準備,請讀下文。
第一節 準備懷孕
●做好營養儲備
營養的貯備應從孕前3個月開始。如果在懷孕以後纔開始補充營養,孕婦可能會因為營養缺乏而導緻健康受損,胎兒也往往會因此發育不良。孕婦孕前在營養方麵應做以下準備:
·葉酸
葉酸是一種水溶性B族維生素,對細胞分裂和生長有重要作用。備孕準媽媽缺乏葉酸會影響胎兒大腦和神經係統的正常發育,嚴重時將造成胎寶寶神經管發育畸形,也可造成因胎盤發育不良而引起流産、早産等,同時備孕準媽媽的自身健康也會受到影響,如果齣現貧血癥狀,嚴重時還會導緻貧血性心髒病、妊娠期高血壓疾病等。
由於體內缺乏葉酸的狀況要經過2?3個月的時間纔能得以切實改善,所以準媽媽要在懷孕前就提前補充葉酸,使其維持在一定水平,以確保胎寶寶早期的葉酸營養環境。
富含葉酸的蔬菜 萵苣、菠菜、西紅柿、鬍蘿蔔、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。
富含葉酸的水果 橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨等。
富含葉酸的動物食品 動物肝髒、腎髒,禽肉及蛋類、牛肉、羊肉等。
富含葉酸的粗糧 大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。
富含葉酸的豆類 食品黃豆、豆製品等。
富含葉酸的堅果 核桃、腰果、栗子、杏仁、鬆子等。
·維生素E
維生素E又名生育酚,能促進性激素分泌,增加女性卵巢機能,使卵泡數量增多,黃體細胞增大,增強孕酮的作用;能促進男性精子的生成及增強其活力,對防治男女不孕癥及預防先兆流産具有很好的作用。
補充維生素E最好的方法是從食物中攝取,但因為維生素E在人體中的吸收率不高,這時就需要用維生素E製劑來進行補充,每日10~20毫剋便基本足夠,如果過量,容易産生副作用。建議在醫生的指導下選擇維生素E製劑的品牌及用量,這樣纔能安全有效。
富含維生素E的食物 玉米、花生、芝麻、大豆、葵花子、糙米、植物油、乳類、蛋類、魚類、瘦肉、動物肝髒、堅果、獼猴桃,以及萵苣、捲心菜、菠菜等綠葉蔬菜。
·蛋白質
蛋白質是構成生命體的重要組成部分,也是生成精子的重要原材料,孕前夫妻應閤理補充富含優質蛋白質的食物。但不能超量攝入,蛋白質物質攝入過量容易破壞體內營養的攝入均衡,造成維生素等多種物質的攝入不足,並造成酸性體質,對受孕十分不利。
·熱量
如果沒有攝取足夠熱量以保持正常範圍內的體重和體脂,則生育力下降的可能性很大。另外,妊娠前後體重不足可導緻胎兒發育遲緩,並增大新生兒並發癥的風險。所以孕前應停止減肥,均衡飲食,夫妻雙方都要保證足夠的熱量攝入。
·脂肪
性激素主要是由脂肪中的膽固醇轉化而來,脂肪中還含有精子生成所需的必需脂肪酸,如果缺乏,不僅影響精子的生成,而且還可能引起性欲下降。肉類、魚類、禽蛋中含有較多的膽固醇,適量攝入有利於性激素的閤成,有益男性生殖健康。
·碘
碘是甲狀腺素的組成成分,甲狀腺素能促進蛋白質的生物閤成,促進胎兒生長發育。妊娠期甲狀腺功能活躍,碘的需要量增加,這樣就易造成妊娠期攝入量不足和缺乏,特彆是在缺碘地區,更易造成準媽媽缺碘。
補碘的關鍵時間是在妊娠早期3個月,尤以妊娠前開始最好。若懷孕後5個月再補碘,已起不到預防後代智力缺陷的作用瞭。因此,為瞭準媽媽本身的健康和胎兒的正常發育,準媽媽必須注意補碘,尤其在缺碘地區更要注意吃些含碘豐富的食物。
海産品是最好的補碘食品,如海帶、紫菜、海參、海蜇等,甜薯、山藥、大白菜、菠菜、雞蛋等也含有碘,可適量多吃一些。如果用碘化鹽補碘,要注意不可過量,以免引起産後甲狀腺腫大和甲狀腺功能低下。
·鐵
鐵是製造紅細胞的必需原料,缺鐵會發生貧血,嚴重貧血不僅會影響受孕,還會影響胎寶寶發育,所以備孕準媽媽一定要注意補鐵。
含鐵豐富的食物有豬肝、豬血、黑木耳、海帶、芹菜、韭菜、芝麻、大麥米、糯米、小米、黃豆、赤小豆、蠶豆、綠豆;特彆是在動物肝髒、蛋黃中含量更為豐富。
·鋅
鋅是人體多種酶的組成成分或者激活劑,主要參與脫氧核糖核酸(DNA)和蛋白質的生物閤成,對胎寶寶尤其是對寶寶大腦的發育起著不可忽視的作用,嚴重缺鋅可導緻胎寶寶無腦畸形等。
備孕準媽媽孕前應多攝入富含鋅的食物,如牡蠣、蚌、貝類、海帶、黃豆、扁豆、麥芽、黑芝麻、紫菜、南瓜子、瘦肉等。
·鈣
不要以為懷孕後開始補鈣還來得及,事實上,補鈣應從準備懷孕時就開始。女性從準備懷孕的時候起,如果發現自己缺鈣,最好能每天攝取600毫剋的鈣量。
·錳
缺錳可以造成顯著的智力低下,母體缺錳能使後代産生多種畸變,尤其是對骨骼的影響最大,常齣現關節嚴重變形,而且死亡率較高。
一般說來,以榖類和蔬菜為主食的人不會發生錳缺乏,但如果經常吃加工得過於精細的米麵,或以乳品、肉類為主食時,往往會造成錳攝入不足。孕前應適當多吃些水果、蔬菜和粗糧。
·健康進食
每日要按時進食,最好保持定量,不要暴飲暴食,注意飲食健康;膳食結構要閤理,不要吃多鹽、多糖或加工類的食品,以防吸收過多的熱量、飽和脂肪酸和膽固醇,從而導緻肥胖、高脂血癥等疾病的發生;戒除不良嗜好,停止吸煙和過量飲酒,多吃無汙染的綠色食品。
●調整最佳身體狀況
·調整體重
1.過胖過瘦都不利於懷孕
我國常用的標準體重計算公式為:
男性:標準體重(韆剋)=身高(厘米)-105
女性:標準體重(韆剋)=身高(厘米)-105-2.5
如果實測體重占標準體重的百分數上下10%為正常範圍,大於10%?20%為過重;大於20%為肥胖,小於10%?20%為消瘦,小於20%為明顯消瘦。比如女性身高為160厘米,那麼標準體重應為:160-105-2.5=52.5韆剋。如果你的體重大於58韆剋就是超重瞭,小於47韆剋就偏瘦,要適當增重。
太胖的女性容易患有高胰島素血癥,它可以刺激卵巢分泌過多的雄性激素,從而影響排卵,導緻不孕;而太瘦則由於皮下脂肪太少緻使激素含量降低,導緻月經紊亂甚至閉經,從而影響生殖能力。所以,準備懷孕的女性,無論身體過胖還是過瘦都應積極進行調整,力爭達到正常狀態。
2.孕前太瘦如何增肥
身材消瘦的人大多腸胃功能較弱,一餐吃得太多往往不能有效吸收,反而會增加腸胃負擔,引起消化不良。可以把每天的進餐次數改為4~5餐,不過不要增加每餐的飯量,避免增加腸胃負擔。可以多吃一些高蛋白質、高熱量的飲食,如乳酪蛋糕、小西點、小蛋糕等,用循序漸進的方式逐步提高各種營養物質的攝入。保持良好的精神狀態,避免精神焦慮而導緻生活不規律、過度勞纍、睡眠不足。身體消耗多於攝入,不易增肥。積極參加適度的運動,不僅能增加肌肉和體重,還會讓你有個好胃口。
3.孕前太胖如何減重
少吃高糖水果、高脂肪肉類和高熱食物,多吃高縴維食物,如全麥麵包、捲心菜、鬍蘿蔔、青菜、黃瓜、香菇、番茄、大豆等高縴維食物。不但能清化腸胃,帶走體內毒素,對減少脂肪囤積也有很好的效果。
加強有氧運動,如快步走、跳舞、遊泳、有氧操等。
韆萬不要通過吃藥的方法來減肥,如果以前服用減肥藥物,建議你停藥至少半年以後再懷孕,然後通過適量鍛煉及均衡飲食來達到控製體重的目的。
·健身計劃
夫妻雙方在計劃懷孕前的一段時間內,若能進行適宜而有規律的體育鍛煉與運動,不僅可以促進女性體內激素的閤理調配,確保受孕時女性體內激素的平衡與精子的順利著床,避免懷孕早期發生流産,而且可以促進孕婦體內胎兒的發育和日後寶寶身體的靈活程度,更可以減輕孕婦分娩時的痛苦。
同時適當的體育鍛煉還可以幫助準爸爸提高身體素質,確保精子的質量。因此,計劃懷孕的夫妻可以在懷孕前的3個月製定適宜的健身計劃,加強體育鍛煉。
運動要以舒緩的有氧運動為主,慢跑、散步、遊泳、瑜伽都是不錯的選擇。每星期至少3次、每次30分鍾,保持這種運動強度就可以調動體內抗氧化酶的積極性,從而達到增強體力的作用。
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評分很好的書,非常實用,非常專業
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