心理治疗师该说和不该说的话：如何回答来访者的提问 [What do I Say? The Therapist's Guide to Answering Client Questions] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 埃德尔斯坦（Linda N.Edelstein），Charles A.Waehler 著，聂晶，陈瑞云，李扬 译

图书标签:

• 心理治疗
• 咨询技巧
• 来访者提问
• 伦理道德
• 沟通技巧
• 治疗关系
• 临床实践
• 心理咨询
• 专业发展
• 自我反思

出版社： 中国轻工业出版社

ISBN：9787501991648

版次：1

商品编码：11232588

包装：平装

丛书名： 万千心理

外文名称：What do I Say? The Therapist's Guide to Answering Client Questions

开本：16开

出版时间：2013-06-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　心理治疗的魔力在于人们可以自由地谈论任何事情。所以，来访者说出任何令治疗师吃惊的经历或者提出任何棘手的问题都不足为奇。这些问题触及的领域包括宗教、性、金钱以及治疗边界，等等。也许这些五花八门的提问的确让人为难或令人不适，但《心理治疗师该说和不该说的话：如何回答来访者的提问》将向你揭示，治疗师利用好这些敏感问题可以大大推动整个治疗过程，而不是瓦解治疗师与来访者的关系。作者将用一问一答的形式告诉治疗师，如何作答有助于营造鼓励个人自我发现与成长的治疗氛围。

作者简介

　　Linda N．Edelstein，博士，一位有着30年临床经验的心理治疗师与督导师，美国西北大学教授。
　　
　　Charles A．Waehler，博士，美国艾科朗大学咨询心理学合作项目的副教授。在其学术生涯中，他主要从事个体青少年与成人的临床工作。他的研究领域包括咨询过程以及人格测评。

内页插图

目录

第一部分 在大背景下看来访者的提问
引言
来访者的问题为什么会引发恐惧？
不同的理论会带给我们怎样不同的建议？
记住，这与你本人无关
回答提问的指导方针
风格和语言的考虑
进一步的思考

第二部分 来访者的提问和回应——主题章节
引言
第一章 治疗前期
问题
回应
进一步的思考
第二章 经验
问题
回应
进一步的思考
第三章 治疗进程
问题
回应
进一步的思考
第四章 对改变的预期
问题
回应
进一步的思考
第五章 技术
问题
回应
进一步的思考
第六章 专业角色
问题
回应
进一步的思考
第七章 金钱
问题
回应
和治疗无关的金钱问题
回应
进一步的思考
第八章 保密性
问题
回应
进一步的思考
第九章 边界
问题
回应
边界失误
进一步的思考
第十章 私人问题
问题
……
总结

精彩书摘

　　那么这个问题就变得很不一样了，比如如果这个问题背后跟着的信息是，你的来访者是一个不高兴的丈夫，体验着婚姻的困难和因为作为“失败者而我的所有朋友都有着成功的婚姻”而感觉到深深的内疚，那么这和一个青少年来访者说到“我的父母的离婚毁了我的生活”，是完全不同的。这两位来访者都想要知道你和婚姻、分手有关的经验。一个泛泛的回答可能是：“是的，婚姻可以是很困难的，而且所有的分手都是悲伤的。”但是要回到他们独特的情境中，“你能跟我再说说你的情况吗”这样子，你支持了来访者的体验，没有提供过多细节进行表露，然后你把焦点放到了来访者身上。
　　在治疗室里，来访者不是唯一有动机的人。治疗师也会被驱动去进行表露，因为他们想要让来访者知道他们的理解是源自曾经经历过的、具有可比性的事件。有的时候，有着类似的经历可以为你的来访者提供一种被理解的感受，例如：“太好了，如果你也有配偶或孩子，可能你会理解那些我想要逃开并且在别的地方重新开始新的生活的那些时候。”另一方面，你的婚姻或者孩子可能会引发恐惧：“哦，你可能有着完美的婚姻和孩子，你永远不会理解我的糟糕的处境。”
　　稳固的联结不是通过和来访者有类似的或者相同的经历铸造出来的。联结是通过理解、共情和努力的工作来创造和加强的。要把这一点记在心里，当你的表露突出了你和来访者之间的差异时。你的回应是：“不，我还没有结婚。”或者“不，我没有孩子”。这些都可以让你产生不必要的恐惧，觉得在你和来访者中间有间隙。不要被这些差异占住你的心神。找到那些坦诚的以及能够传达理解的话。“尽管我没有结过婚，但是我了解关系，而且我从你那里知道……”或者“我没有养育过孩子，但是我可以理解你有的那种强有力的体验……”如果来访者因为你和她之间的差异而犹豫了，你可以对她的顾虑进行共情而且你可以潜在地提示这点：“我们之间有不同的经历的一个优势在于，我绝对不会把我处理情况的方式强加在你身上。”同时，如果来访者在寻找一个理由回避治疗，那么什么理由都可以成为理由。
　　……

前言/序言

　　许多年以来，作为心理治疗师、老师和督导，我们常常就自己的工作互相交换意见。我们总是同意我们是多么享受和新的专业人士工作，以及享受参与到未来一代人的临床治疗工作当中。去年，我们讨论要写下对来访者提问的回答，以更好地武装治疗师，因为我们知道，在治疗过程中针对来访者的问题和回答是一个很少被写到的话题，尽管治疗师对此有很多担忧。当我们认真地着手写这本书的时候，我们意识到，与其说是武装治疗师，仿佛他们要上战场，还不如说是我们更想使治疗师以他们看待临床工作的其他协同合作的部分那样去观察问题并进行回应。
　　大多数关于心理治疗进程的书籍都会有几个段落专门用来描述来访者会问的问题以及这些问题可能有的重要含义。这些意见也提示我们应该在成长和治愈的进程中有效地使用来访者的问题。然而，我们很少能找到对这些问题的充分讨论。对回答的具体建议就更加罕见了。取而代之的是，我们可以看到和如何回应问题相关的严肃谈话被留给了督导，或者作为其他工作的副产品被扔进了某些课程之中。但是从我们自己的临床经验里，从教学工作和其他治疗师的商议中，我们知道来访者会问很多的问题，这些通常是非常好的问题。不幸的是，当这些发生时，治疗师可能感觉很慌乱，因为他们没有机会处理他们的担忧、信念和实务操作。
　　对于写作一本关于来访者的提问和治疗师的回应的书这样一个想法，我们和其他治疗师以及学生商议得越多，我们揭开的各种之前没有被说出来的感受也越强，大多数感受是不舒服的和恐惧的。像“我不想把我的来访者领上错误的道路”，“我不会知道答案的”，“我透露太多了”，“我会看起来很笨”，“我会感觉很笨”和“我会说错话”这样的担忧既来自新手治疗师，也来自那些经验丰富的治疗师。我们开始认为，被来访者询问问题像魔法一样召唤出了一些意象，就像可怕的三年级老师把你放在聚光灯下，或者那些窃笑的刻薄小孩，或者在晚饭时间提问测验的父母。问问题开始感觉像是审问，回应变成了一个有竞争性的赢或输的比赛。但是治疗不是一场考试；它甚至不是一个小测验，它是一段关系。不管怎样，你和你的来访者是被拴在一起的，所以如果你们中一个人失败了，那么你们就都失败了。
　　我们知道，作为心理健康服务的提供者，你在房间里和来访者待在一起时感到舒适和有能力的程度，和你治疗的有效性有关。如果你感到焦虑、分心或者需要不停地搜索要说些什么，那么这将会危及你关注来访者的能力。在这些让人迷茫的时候，你希望可以和你的督导或者同事有一个简短的意见交换。之后，在车里或者在洗澡的时候，你想到了一个完美的回应，而且希望自己要是早点想到就好了。我们想要写一本书，这本书能帮助心理健康专业人员在焦虑被触发的情境下仍然感到有信心。
　　这本书可以使刚开始学习的学生和更加有经验的治疗师去思考他们和来访者提问之间的互动。我们想要本书成为这样的一本书，即治疗师但愿自己在坐在来访者对面和被能力不足的感受压倒之前，就读过这本书。总有些时候，每个治疗师都会不愉快地想要知道，“为什么我的督导或者我的教授并没有让我对此做些准备呢？”我们希望以类似于完美的督导的方式去服务读者，这样的督导会帮助治疗师形成一些他们想要表达的话语。史密斯学院的MSW毕业生罗尼把这本书叫做“我背包里的督导”。

《倾听与回应：理解来访者的内心世界》 这本书并非一本枯燥的理论手册，也不是一套僵化的技巧大全。它是一场关于连接、理解与疗愈的深度探索，旨在帮助所有渴望与他人建立更深刻、更有意义的沟通的人们，特别是那些从事助人工作、或是生活中扮演着倾听者角色的个体。我们常常面临这样的困境：当有人向我们敞开心扉，分享他们的困惑、痛苦、喜悦或渴望时，我们想给予回应，想提供支持，却又常常感到语言的苍白无力，不知该如何恰当地表达，担心自己的言语会无意中造成伤害，或是错失了真正触及对方心灵的机会。 《倾听与回应》这本书，正是为了填补这种沟通的鸿沟而存在。它不是要教你如何“说”，而是要引导你如何“听”，如何理解语言背后更深层的情感、需求和意图，从而在恰当的时机，用最真诚、最有效的方式给予回应。这本书将带领我们走进一个丰富而细腻的心理世界，去理解人类情感的复杂性，去洞察那些隐藏在言语之下的微妙之处。 第一部分：看见未说出口的——理解沟通的深层维度 在这一部分，我们将首先挑战我们对“沟通”的固有认知。我们常常误以为沟通就是你一句我一句的对话，但事实上，真正有效的沟通远不止于此。它是一种双向的、动态的、充满能量的交流过程，其中包含着大量的非语言信息，以及我们内心深处的潜意识活动。 超越字面：解读语言背后的含义：我们将深入探讨语言的表层意义与深层含义之间的差异。我们会学习如何识别来访者（或任何倾诉者）在陈述事实时的情感倾向，如何捕捉他们语气中的细微变化，以及他们选择使用特定词汇所折射出的内在体验。例如，一个简单的“我不知道”背后，可能隐藏着恐惧、迷茫、甚至是对自己能力的不确定。我们将学习如何通过细致的观察和联想，去挖掘这些被隐藏的意义，从而更准确地把握对方的真实需求。 非语言信号的解码艺术：言语只是沟通的一部分，更重要的是那些我们用身体、面部表情、眼神、姿势和声音所传达的信息。我们将学习如何成为一个敏锐的“非语言信号侦探”，识别出肢体语言的冲突，理解面部表情所释放出的情绪信号，以及语速、语调和停顿所承载的含义。例如，一个人在讲述一件令人兴奋的事情时，如果眼神闪烁不定，并且双手不自觉地紧握，这可能预示着他内心深处的某种冲突或不安。我们将学习如何将这些非语言线索与言语内容相结合，形成一个更完整、更立体的理解。 “未说出口”的召唤——理解来访者的内在需求：人们来倾诉，往往是因为他们内在的需求没有得到满足，或者被某种困扰所束缚。本书将引导我们去识别这些内在的需求，它们可能涉及被理解、被接纳、被肯定、被支持、被治愈、或是寻求改变。我们将学习如何从来访者的倾诉中，识别出他们最根本的渴望，即使他们自己也可能无法清晰地表达出来。例如，一个反复讲述自己被忽视的经历的来访者，其核心需求可能是在情感上获得真正的关注和价值感。 信任的基石——建立安全与接纳的空间：有效的沟通，尤其是在一个需要深度分享的场景中，必须建立在信任的基础上。我们将探讨如何通过自身的言行，为对方创造一个安全、包容、不带评判的环境。我们会学习如何用同理心去感受对方的情绪，如何用真诚的态度去回应，以及如何尊重对方的隐私和节奏。当来访者感受到被真正接纳，他们才可能放下戒备，更自由地表达自己。 第二部分：回应的力量——如何以恰当的方式触及心灵 理解了来访者的内心世界之后，如何有效地回应就成为了关键。回应并非简单的“给予答案”，而是一个在恰当的时机，以恰当的方式，给予恰当支持的过程。 倾听的艺术——“听见”比“说出”更重要：本书将强调“积极倾听”的重要性。我们不会急于给出建议或解决方案，而是首先学会如何全身心地投入，去倾听对方的每一个字，去感受对方的情绪。我们将学习如何通过点头、眼神交流、简短的附和语（如“嗯”、“我明白了”）来表明自己在认真倾听，以及如何避免打断、评判或急于纠正。真正的倾听，是让对方感受到被看见、被听见，从而获得一种内心的释放。 同理心的实践——“感同身受”的边界与深度：同理心是连接心灵的桥梁。我们将学习如何去理解并回应来访者的情绪，不仅仅是表面的情绪，更是隐藏在背后的情感。但这并不意味着我们要将对方的情绪完全揽入自己。我们将探讨如何保持必要的界限，在理解和共情的同时，不被对方的情绪所淹没。我们会学习如何用“我理解你感到……”、“听起来你正在经历……”等话语，来确认对方的情感体验，让他们知道他们的感受是被看见的。 反馈的智慧——澄清、聚焦与推动：在倾听和理解的基础上，恰当的反馈能够帮助来访者更清晰地认识自己，梳理思路，甚至看到新的可能性。我们将学习如何运用“澄清式提问”，例如：“你刚才说……，是不是意味着……？” 来帮助对方深入思考，避免误解。我们也会学习如何引导对方聚焦于核心问题，例如：“最让你困扰的是哪个部分？” 同时，我们也可能需要以一种温和而有力的方式，推动他们去面对那些逃避的议题，但这一切都必须建立在信任和尊重之上。 提问的艺术——引导而非审问：提问是引导来访者自我探索的重要工具。我们将学习如何提出开放式的问题，鼓励对方自由联想和深入表达，例如：“如果你能够……，你觉得会有什么不同？” 我们也会学习如何避免那些带有预设答案或诱导性的问题。提问的目的，是激发对方的内在资源，让他们自己找到答案，而不是从我们这里获取答案。 沉默的语言——暂停与思考的空间：沉默在沟通中并非一无是处，恰恰相反，它有时比千言万语更有力量。我们将学习如何在恰当的时候保持沉默，给予来访者思考、消化和整合的空间。有时，一段恰到好处的沉默，能够让对方在内心深处产生更深刻的领悟。 边界的维护——专业性与个人情感的平衡：在助人过程中，维护好自己的专业边界至关重要。我们将探讨如何在投入关怀的同时，不将自己的个人情感带入，不越界，不扮演父母、朋友或救世主。清晰的边界，不仅是对来访者的尊重，也是对自己专业能力的保护。 情感的表达——真诚、恰当且有益：当需要表达自己的观点、感受或提供支持时，我们将学习如何以一种真诚、恰当且有益的方式进行。这可能包括表达认同、给予鼓励、设定界限，甚至是温和地指出需要注意的地方。关键在于，我们的回应是为了对方的成长和疗愈，而不是为了满足我们自己的表达欲。 面对挑战——处理困难的言语与情境：在沟通中，我们难免会遇到一些具有挑战性的情境，例如来访者表达愤怒、绝望、指责，或是提出一些令人难以招from的问题。本书将为我们提供应对这些挑战的策略，如何保持冷静，如何不被负面情绪所裹挟，以及如何用建设性的方式来回应，从而将挑战转化为成长的契机。 《倾听与回应》是一本关于人与人之间深层连接的书。它不是关于“说”什么，而是关于如何“成为”一个更好的倾听者和回应者。它邀请我们带着好奇、尊重和爱，去走进他人的内心世界，用我们最真诚的言语和行动，点亮对方前行的道路，共同编织出理解、支持与疗愈的动人篇章。这本书适合所有希望提升沟通能力，深化人际关系，并在助人过程中找到更多智慧与力量的人。它将是你探索人际互动奥秘，开启心灵连接之旅的宝贵伙伴。

评分☆☆☆☆☆

初读这本书时，我带着一种既期待又略显怀疑的心情。毕竟，在这个信息爆炸的时代，关于心理咨询的书籍汗牛充栋，真正能触及实践核心、提供清晰指导的凤毛麟角。我特别关注的是书中对咨询过程中那些“灰色地带”的处理。咨询师和来访者之间，总有无数个微妙的瞬间，一个不恰当的回应可能导致治疗关系的动摇，而一个精准的回应则可能成为突破的契机。这本书并没有陷入空泛的理论说教，而是非常务实地探讨了那些在培训中学不到的“临场反应”。它像一本经验丰富的前辈写给后辈的“暗语手册”，揭示了在面对来访者尖锐、突兀或带有试探性的提问时，我们内心挣扎与外在表达之间的平衡点。我尤其欣赏作者对“边界感”的阐述，那种既保持专业距离又不失人性的温暖，是如何通过细微的措辞和非语言信息传递出去的。它不是教你背诵标准答案，而是训练你内在的敏感度，让你对每一个提问背后的深层需求产生深刻的洞察力。这种深入骨髓的实践智慧，远比任何僵化的技巧手册更有价值，它真正提升了作为咨询师的“手感”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事节奏和结构安排，有一种令人意想不到的流畅感，仿佛跟随一位技艺精湛的工匠，一步步拆解和重塑咨询对话的复杂艺术。我注意到作者对于“开放性提问”与“澄清性反馈”之间的张力，进行了极其细致的剖析。许多咨询师在面对来访者抛出的关于“我该怎么办”的终极拷问时，常常会陷入无措，生怕自己的建议被误解为居高临下的指导，从而退缩到过度中立的境地，反而疏远了来访者。作者在这部分展现了极高的智慧，他提供的不是如何回避，而是如何“带着责任感去回应”的路径。书中那些关于“反向提问”的案例分析，简直是教科书级别的范例，它们展示了如何巧妙地将提问权和解决问题的动力重新交还给案主，从而赋能于人。读完这些章节，我感觉自己像是学会了一种新的呼吸方式，在咨询室的压力之下，能够更从容、更有意识地选择我的每一个词语。这种对语言力量的敬畏和精妙运用，是这本书最让人拍案叫绝的地方。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书的写作风格有一种非常独特的、近乎“去魅”的坦诚。它没有粉饰心理咨询工作的艰辛与困惑，反而将咨询师在面对来访者私密信息、情感冲击甚至道德困境时的内心独白，进行了淋漓尽致的展现。特别是关于那些涉及咨询师个人价值观与案主需求发生冲突时的处理章节，处理得极为审慎且富有弹性。这与其他一些书籍中那种“无所不能”的咨询师形象截然不同，它承认了咨询师的局限性，并教会我们如何在不完美中寻求最恰当的介入点。这种真实感极大地缓解了我作为从业者偶尔产生的“冒名顶替综合征”的焦虑。它告诉我，关键不在于你是否知道所有答案，而在于你是否敢于面对你不知道的部分，并以一种负责任的态度去面对这种“不知道”。这种对咨询过程的诚实记录，使得整本书读起来如同一次深入的同行督导，充满启发性和自我反思的动力。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的最大触动，在于它对“咨询的哲学基础”的回溯与强调。在许多实操指南倾向于提供快速解决方案的当下，这本书坚持探讨了咨询师身份认同的核心议题。它探讨的不是简单地回答问题，而是“为何要回答”以及“回答的伦理重量”。我特别喜欢书中对“自省式回应”的探讨，它要求咨询师在说出任何话语前，必须先进行一次快速的内在校准——我此刻的反应是源于来访者的需求，还是源于我自身未被处理的情绪投射？这种自我觉察的深度植入，是任何技巧教学都无法替代的。它将咨询的有效性，牢牢地锚定在了咨询师的个体成长之上。因此，这本书不仅仅是一本针对来访者提问的指南，它更像是一面镜子，映照出咨询师自身的成熟度与专业深度，是职业生涯中不可或缺的一本“常青树”式的参考读物。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构设计上，非常注重层级递进，从最基础的“什么是可以说的”到更深层的“什么是不该说的，但需要处理的语境”，逻辑线索清晰而有力。我个人认为，书中关于“沉默的解读与使用”的部分，是最值得反复研读的。在许多情境下，咨询师最难处理的不是来访者的滔滔不绝，而是那种令人窒息的沉默。作者细致地描绘了不同类型的沉默背后的心理机制，并提出了多样化的应对策略，从温和的“空间给予”到必要时的“打破僵局”。这种对非语言信息的细致捕捉和策略性运用，极大地拓宽了我对咨询工具箱的理解。很多时候，我们过于专注于语言的对白，反而忽略了沉默中蕴含的丰富信息。这本书成功地将听觉的敏感度与语言的回应技巧进行了深度整合，让阅读体验从纯粹的知识获取，转变成了一种整体性的技能提升。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

好书，值得好好读读，学习先。

评分☆☆☆☆☆

稳固的联结不是通过和来访者有类似的或者相同的经历铸造出来的。联结是通过理解、共情和努力的工作来创造和加强的。要把这一点记在心里，当你的表露突出了你和来访者之间的差异时。你的回应是：“不，我还没有结婚。”或者“不，我没有孩子”。这些都可以让你产生不必要的恐惧，觉得在你和来访者中间有间隙。不要被这些差异占住你的心神。找到那些坦诚的以及能够传达理解的话。“尽管我没有结过婚，但是我了解关系，而且我从你那里知道……”或者“我没有养育过孩子，但是我可以理解你有的那种强有力的体验……”如果来访者因为你和她之间的差异而犹豫了，你可以对她的顾虑进行共情而且你可以潜在地提示这点：“我们之间有不同的经历的一个优势在于，我绝对不会把我处理情况的方式强加在你身上。”

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