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内容简介

《临床实用手功能康复学》由周俊明、黄锦文、劳杰、冯俊达主编，本书在国内和香港康复医学界同行的共同努力下终于出版了。手功能康复医学是一门新兴的康复学科分支，它以恢复患者的上肢功能、生活功能和社会功能为目标，使用各种有利于功能恢复、功能矫正、功能代偿和功能适应的康复手段，来促进患者上肢手功能康复，重返社会。手功能康复医学在我国，目前除了在专业知识和经验方面有一定积累外，也逐步引进了国外一些先进的康复医学技术。当前推动我国手功能康复医学发展的一个关键问题，就是要把康复医学的相关知识和技术大力加以传播。《临床实用手功能康复学》侧重于介绍上肢各种损伤康复的基本知识以及相应的中西医结合康复临床诊疗，给广大手功能康复从业人员提供参考。

目录

第一章手功能康复医学
一、开展手功能康复医学
二、手功能康复医学的对象
三、手功能康复医学的重要性
四、简要康复医学历史回顾
五、手功能康复医学的目标
六、手功能康复医学示意图
七、手功能康复医学的次序
八、手的主要功能损伤的常见康复问题
九、上肢（手）功能康复锻炼的常见问题和对策
十、上肢（手）功能康复的基本要求
十一、上肢（手）功能康复的基本方法
十二、手功能康复在手外科术前术后的临床应用
十三、上肢（手）功能康复治疗的病种
十四、开展手外科手功能康复评定联合门诊
十五、手功能康复部参与手外科临床科研工作
十六、手功能康复部的必备条件
第二章上肢（手）功能解剖学
一、上肢（手）神经的组成
二、上肢（手）运动系的组成及基本功能
三、上肢（手）肌肉运动学
四、上肢（手）肌肉起点、止点、作用、神经支配列表
五、上肢（手）运动功能列表
六、血液循环
七、淋巴系统的基本功能与临床应用
第三章上肢（手）功能的检查
一、上肢（手）各部位的结构标准名称
二、上肢（手）各关节正常活动幅度检查
三、上肢（手）主要肌肉运动功能的测定
四、上肢（手）的肌力评定及特殊检查
五、肌电图在上肢（手）神经功能检测中的应用
六、表面肌电的信号分析技术在手功能检查中的应用
七、上肢（手）功能评估的应用
第四章物理治疗康复法
一、物理治疗康复法
二、物理治疗的禁忌证与注意事项
三、上肢（手）神经肌肉损伤电刺激疗法部位选择
四、上肢（手）神经、肌肉、肌腱物理治疗选择
五、上肢（手）功能康复体疗
六、上肢（手）神经、肌腱等损伤后功能训练及康复护理
七、增加上肢（手）关节活动度和肌力的练习
八、上肢（手）功能重建康复体疗示意图
九、上肢（手）功能重建训练及部分康复器材
第五章作业治疗
一、作业治疗概念
（一）作业的定义及在治疗上的运用
（二）作业治疗与环境改良
（三）健康及残疾概念
（四）作业治疗与手康复
（五）作业治疗结合ICF概念在手康复的应用
（六）手创伤作业治疗的基本原则
二、感觉再训练
（一）脱敏训练
（二）感觉再教育
三、手上肢复康支具的设计与应用
（一）复康支具的定义及发展史
（二）复康支具的材料
（三）复康支具的分类
（四）复康支具的功能
（五）复康支具的设计
（六）复康支具的临床应用
四、压力治疗
（一）作用机制
（二）适应证
（三）禁忌证
（四）不良反应
（五）应用原则
（六）瘢痕的处理
（七）压力治疗原理
（八）瘢痕评估
（九）压力治疗基本部分
（十）压力衣的制作
五、职业康复
（一）职业康复概念与模式
（二）职业康复的目标
（三）职业康复的临床应用
六、手科作业治疗科室设计
（一）手部评估区
（二）手功能训练区
（三）上肢功能训练区
（四）职能训练康复区
（五）手复康支具制作室
（六）制作低温塑料支架的基本工具
（七）压力衣制作区
七、结论
第六章中国传统医学在上肢（手）功能康复的应用
一、上肢（手）经脉的组成及主要穴位
二、推拿手法在上肢（手）康复中的应用
三、推拿手法示意图
第七章上肢（手）骨、关节损伤的康复
一、锁骨骨折后的康复
二、肩关节脱位后的康复
三、肱骨近端骨折后的康复
四、肱骨干骨折后的康复
五、肱骨髁上骨折后的康复
六、肱骨外髁骨折后的康复
七、肱骨内髁骨折后的康复
八、肘关节脱位后的康复
九、桡骨近端骨折后的康复
十、桡、尺骨干双骨折后的康复
十一、Monteggia骨折后的康复
十二、Colles骨折后的康复
十三、腕骨骨折后的康复
十四、掌骨骨折后的康复
十五、掌指关节脱位后的康复
十六、指间关节脱位后的康复
十七、指骨骨折后的康复
第八章常见上肢肩、肘、腕、手痛（麻木）的康复
一、肩关节周围炎
二、肱二头肌长头腱鞘炎
三、肱骨外上髁炎
四、肱骨内上髁炎
五、肘管综合征
六、腕管综合征
七、桡侧腕伸肌腱周围炎
八、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
九、指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
十、甲沟炎
十一、臂丛神经血管卡压症
十二、桡管综合征
第九章上肢（手）神经、肌肉、肌腱损伤的康复
一、上肢神经损伤的各临床表现与检查
二、臂丛神经损伤的康复
三、上肢腋神经损伤的康复
四、上肢肌皮神经损伤的康复
五、上肢正中神经损伤的康复
六、上肢尺神经损伤的康复
七、上肢桡神经损伤的康复
八、上肢（手）肌腱损伤后的康复
第十章手外科手功能康复的明天

精彩书摘

　　《临床实用手功能康复学》：
　　3.表面肌电信号特征在运动性疲劳中的分析
　　肌肉疲劳产生过程中，肌电图的振幅和频谱指标均会产生相应变化，肌肉疲劳通常是指肌肉运动系统最大做功能力或最大收缩能力暂时下降，表面肌电信号可以在一定程度上反映肌肉收缩功能的变化。
　　（1）疲劳产生过程中IEMG的分析在运动性肌肉疲劳过程中由于部分运动单位的疲劳，肌体需要重新动员新的运动单位参加运动或使同一运动单位放电频率增加，故IEMG的检测结果是增加的，所以认为它是反映肌肉张力的一个重要的时域指标。
　　（2）疲劳产生过程中RMS的分析RMS是放电有效值，其大小决定肌电幅值的变化，与运动单位募集和兴奋节律的同步化有关，随着肌肉力量的增强，肌肉同步化水平的相应提高，最终表现为RMS随着运动负荷的递增而呈线性增加的特点。
　　（3）疲劳产生过程中MF的分析中值频率（MF）是骨骼肌在收缩过程中肌纤维放电频率的中间值。MF抗噪声干扰性强。在原始表面肌电信号进行FT转换后发现疲劳时肌电信号的功率谱向低频方向转移，低频比重增加，高频比重减少，特征量FM值下降，分析以上现象的主要机制是骨骼肌在递增负荷运动中肌纤维的募集状态发生了变化，早期运动快纤维的快速疲劳，而募集更多未疲劳的慢纤维加入工作，结果慢纤维被募集的比重加大，甚至以慢纤维的低频放电为主，从而导致肌电频率下降的重要频域指标。
　　（4）疲劳产生过程中时频域联合分析在肌肉的动态分析中，振幅的上升同时伴有频率的下降，提示肌肉疲劳。
　　（5）表面肌电信号指导康复治疗利用表面肌电信号提取出的特征信号作为功能性电刺激的控制信号，瘫痪的肌肉接受康复治疗，但须同步了解被刺激下肌肉的疲劳状况，用以控制功能性电刺激的强度和时间，表面肌电信号可作为生物反馈疗法的反馈信号提供给临床，便于制定合理的治疗和训练方案。
　　（6）表面肌电信号分析的特点与注意点从临床周围损经损伤后早期随访病例中未发现肌电疲劳指标的明显异常，究其原因，是参与活动的肌纤维类型的不同。被随访的肌肉是以慢纤维的结构组成为主，肌电位表现为极低波幅的少量有效的肌电信息量，引证了快纤维权重高者，平均功率频率（MPF）较高，疲劳时下降明显，而慢纤维权重高者下降不明显。所以疲劳试验用于早期临床随访的意义不大。
　　从肌肉的疲劳域值来评估肌肉收缩功能的潜力，疲劳域值越低，肌肉活动后容易疲劳，所以分析疲劳域值指标可能有一定的临床意义。
　　……

前言/序言

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总论部分例行讲：古植物学及其分科----古植物学的研究目的和任务 ----古植物学发展简史 。然后谈及植物化石的形成环境、保存类型和研究方法。再论及植物化石的寻找和采集。然后在古植物学的分类和命名中，出现了与现代植物学区别较大的地方：古植物学因为是依靠化石的科学，而化石的搜集难度很大，所以在资源不足的情况下，先按照人为分类，发现一种化石就命名一种，根据各种线索，把多个化石复原成一个植物体，比如著名的本内苏铁，是由多块叶、茎、根的化石复原的，这些小块被发现的时候都有单独的名称，后来线索多了、研究的多了，发现是一个植物上的，才慢慢合到一起，莱尼蕨也是这样慢慢凑到一起的。看来古植物学的基础就是先拼积木，这个积木已经正式拼了150多年，才累积到现在这种程度。读这本书的时候发现，这个学科荒凉不堪，大量的问题等待人们来解决。这本书的结构其实和现代植物学是一样的，先是总论、然后专论，然后复习一下共通的基本概念，就开始分门来讲植物。

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只想在问”你爱不爱我”的时候得到一声肯定的答复，只想在任性的时候得到理解的拥抱... 1. 自古文人相轻，美人更是如此。 2. “我信他，就像信我自己。为什么不信呢？如果最后的结局是不能改变的，我相信着，不是更快乐吗？” 3. "讨厌一个人多费心思呀。" 4. 郑微双唇微张地愣在那里。平心而论，其实不能说她对许开阳的心事从无知觉，请原谅一个女孩小小的虚荣，但哪个年轻的女孩不这样，在一切尚处于朦胧阶段的时候，愿意闭上眼睛捂住耳朵，享受着一个并不讨厌的男孩对她的好，刻意忽... 可能是因为电影要上映了的缘故，这部小说又勾起了那段回忆，不过不怎么满意那些演员就是了，可能对读者来谁都不能代替心中的那个玉面小飞龙，前两天看到了新的番外，想起郑微说，故乡就是用来怀念的，青春就是用来追忆的，当你怀揣着它时，它一文不值，只有将它耗尽后，再回过头看，一切才有了意义，爱过我们的人和伤害过我们的人，都是我们青春存在的意义。只是阮阮的青春永垂不朽。。。我是深夜读完这本书的。而这本书是我妹妹借我看的。 如果不是赵薇拍的电影，我恐怕永远都不知道有这么一本书。 坦白说，开始读这书，我真心觉得写得很狗血，恶俗而虐心的剧情：一男的因出国和女的分开，回国后开始三角恋。。。。 但是读到后边，我会被感动。我不想评价这本书的好与坏，如果真的要我说，我只能说这本书写得很成功，。它的成功之处在于：不仅吸引住了刚步入青春期的那些小女孩，还感动了那些经历过与正经历的那些.. 若干年之后的郑微对涉世不久的小年轻人说的最多的一句话便是，“为人切莫张狂，凡事三思而后行。”她无数次回想过去，连自己也不喜欢从前那个被宠坏了的女孩，那么年少轻狂地自以为是，以为谁都得爱她，以为没有什么得不到。然而，当她想到这个晚上，校园里昏黄的路灯下，肩膀上还停留着一片落叶的女孩茫然失措地对着自己爱过少年说出了心里的那句话，她忽然原谅了当年的自己，那不过是一个太渴望去爱，却不知道该如何爱的傻孩子。.. 最后这个章节主人公又被动经历了一件不着调的大事儿，父母闹离婚。再次留下新的可能性。京东商城图书频道提供丰富的图书产品,种类包括小说、文学、传记、艺术、少儿、经济、管理、生活等图书的网上销售,为您提供最佳的购书体验。网购上京东,省钱又放心!本以为是蓝色生死恋的套路，却发现完全不同啊，这个女儿跟那个儿子是异父异母，之所以林静走了是因为他爸爸爱上她妈妈。 从剧本角度讲，这算是一幕了，不可逆转。同时，按照《故事》里面的标准，这是一个激励事件，为以后埋下了伏笔。 到此为止，时间，地点，人物，只要激励事件都说完了。第一幕过去，回到原点，开始准备说第二件事儿。... 文章第一个引子就是痴情，这奠定了以后故事发展的基调，同时外貌，性格，主要配角都基本介绍完毕，催泪弹上膛，故事在让读者舒适放松以后，立刻打了一针，如果这一针放在一开始，肯定大家肌肉紧绷，放松不下来，扎不进去，只有不着调的事儿才能推进情节发展，这个痕迹很明显，如果仔细找，任何情节小说都能找到。为什么？往根上说，小说是人创作的，一旦不按照生活的模式，而按照人的模式来，或多或少都不可能完全自然。 在这个... 第二天，我一路沉醉在新藏线上的高原景观里。那种荒无人烟的凄凉，偶尔却有乌鸦的踪迹；没有乔灌木的土地和山峦，又是却有绿色的苔藓和草皮；蓝天白云，蓝得纯粹，白的彻底。

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　　　你知道吗？在中国，因为教育体制的问题，“标准答案”式的教育从小扼杀了孩子们的好奇心和想象力，所以虽然我们是世界上的人口大国，却缺乏创新。更搞笑的是，还有人自称是你忠实的粉丝还说自己是“乔布斯专家”，给自己起个名字叫“创新工场”，但却只会山寨别人的创新，自己涂脂抹粉后再去忽悠别人的钱，我觉得，你对这种人自然会不屑一顾的，甚至，都不值得不屑的吧——因为曾经令你不屑的那些人，也比这种只会抄袭却打着创新旗号的人值得不屑。 　还有，你知道吗，据说几个中国互联网的所谓“大佬”，争着要为即将出版的《乔布斯传》中文版写序，并且据说为此还争着付出了高额的费用——我知道，你肯定像看待“麻瓜”一样看待他们做的诸如此类的事，做这种事的人，永远无法做出苹果那样的公司，因为他们需要用别人的名字给自己贴金，而你则永远不会做这种拉虎皮做大旗的事，你只想创造属于自己的东西，完全不需要借助别人的名字，所以，你是Steve Jobs，他们只是xxx。 　我最喜欢的是你说的这几句话：

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