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内容简介

《北京协和医院医疗诊疗常规：呼吸内科诊疗常规（第2版）》主要内容包括：呼吸系统疾病的诊断方法，呼吸系统疾病的治疗，呼吸系统疾病，感染性疾病，气流阻塞性疾病，肺部肿瘤，肺循环疾病，胸膜疾病，通气调节功能障碍性疾病，呼吸系统危重症，其他肺部疾病等。

内页插图

目录

第一部分 呼吸系统疾病的诊断方法
1．呼吸监护
2．下呼吸道感染的病原体检查
3．支气管镜检查
4．支气管肺泡灌洗
5．内科胸腔镜
6．血气分析和酸碱平衡
7．肺功能测定常规
8．胸膜腔穿刺术
9．胸膜活检术
10．胸腔积液的实验室检查
11．痰液检查
12．常用的肺部肿瘤标志物
13．结核菌素试验
14．睡眠呼吸障碍诊断技术及方法
15．一氧化氮呼气测定在呼吸系统疾病中的应用

第二部分 呼吸系统疾病的治疗
1．支气管扩张剂
2．镇咳祛痰药物的临床应用
3．肾上腺皮质激素在呼吸系统疾病中的应用
4．肺癌的常见化疗药物及不良反应
5．抗菌药物在肺部感染时的应用
6．氧气疗法
7．雾化吸人治疗
8．胸腔闭式引流术
9．体位引流术．|
10．机械通气的临床应用
11．无创正压通气治疗
12．机械通气时镇静剂、镇痛剂和肌松剂的应用

第三部分 呼吸系统疾病
第一章感染性疾病
1．普通感冒
2．流行性感冒
3．急性气管一支气管炎
4．社区获得性肺炎
5．葡萄球菌肺炎
6．病毒性肺炎
7．肺炎支原体肺炎
8．衣原体肺炎
9．军团菌肺炎
10．肺炎球菌肺炎
11．克雷伯杆菌肺炎
12．铜绿假单胞菌肺炎
13．流感嗜血杆菌肺炎
14．肺诺卡菌病
15．侵袭性肺真菌病
16．肺结核
17．非结核分枝杆菌病
18．卡氏肺孢子菌肺炎
19．肺部寄生虫病
20．肺脓肿
21．肺炎旁胸腔积液
22．吸人性肺炎
23．放射性肺炎
24．医院获得性肺炎
25．严重急性呼吸综合征
第二章气流阻塞性疾病
1．慢性阻塞性肺疾病
2．支气管哮喘
3．变态反应性支气管肺曲霉病
4．支气管扩张
5．肺不张
第三章肺部肿瘤
1．肺癌
2．淋巴瘤和肺部其他恶性肿瘤
3．肺转移瘤
4．支气管、肺良性肿瘤及瘤样病变
第四章肺循环疾病
1．肺栓塞
2．肺源性心脏病
3．肺动脉高压
4．肺动静脉畸形
第五章弥漫性肺部疾病
1．间质性肺病总论
2．肺间质纤维化
3．脱屑性间质性肺炎
4．淋巴细胞性间质性肺炎
5．非特异性间质性肺炎
6．急性间质性肺炎
7．结节病
8．弥漫性泛细支气管炎
9．闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
10．嗜酸性粒细胞性肺疾病
11．过敏性肺炎
12．弥漫性肺泡出血
13．坏死性肉芽肿性血管炎
14．肺血管炎
15．肺泡蛋白沉积症
16．淋巴管肌瘤病
17．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
18．药物所致肺疾病
第六章胸膜疾病
1．胸腔积液总论
2．结核性胸膜炎
3．恶性胸腔积液
4．胸膜间皮瘤
5．乳糜胸
6．气胸
第七章通气调节功能障碍性疾病
1．成人睡眠呼吸障碍总论
2．中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
3．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
4．肥胖低通气综合征
5．重叠综合征
6．高通气综合征
第八章膈肌疾病
1．膈肌麻痹
2．膈膨出症
3．膈肌感染性疾病
4．膈肌肿瘤
5．膈疝
第九章呼吸系统危重症
1．呼吸衰竭
2．急性呼吸窘迫综合征
3．重症哮喘
4．慢性阻塞性肺疾病合并急性加重时的诊断与治疗
5．特发性肺纤维化急性加重
6．咯血
第十章其他肺部疾病
1．吸人毒性气体时的肺部并发症
2．呼吸道淀粉样变
3．肺泡微结石症
4．A1-抗胰蛋白酶缺乏症
5．原发性纤毛运动障碍
6．特发性肺含铁血黄素沉着症
7．复发性多软骨炎
8．先天性肺发育不良
9．透明肺
10．肺隔离症
11．胰肺囊性纤维化
12．先天性支气管肺囊肿

精彩书摘

2.绝对禁忌证
（1）整个胸腔肺均与胸壁有粘连。
（2）高碳酸血症和严重的呼吸窘迫。
（3）不可控制的咳嗽（使得安全的进境以及在胸腔内操作非常危险）。
3.相对禁忌证（1）非常肥胖的患者，使得胸腔镜检查在技术上非常困难，而且可能因为套管不够长而无法进入胸腔。
（2）任何可逆的情况（如感染、气道疾病）在胸腔镜检查之前必须得到充分的治疗和处理。在某些具有明显并发症的患者尤其需要谨慎，如缺血性心脏病？近期心肌梗死（对于这种情况，胸腔镜检查必须至少推迟至心肌梗死后4周）、凝血功能异常、肾衰竭和免疫抑制患者。这些情况在胸腔镜检查之前必须仔细考虑，权衡利弊。
（3）肺萎陷是治疗性胸腔镜检查的一个相对禁忌证，因为这意味着一个成功的胸膜腔闭锁不太可能。
（4）中心气道肿瘤梗阻是胸腔镜检查的一个相对禁忌证，因为在这种情况下，气管镜是诊断和治疗的首选。
4.方法通常在影像学证实有胸腔积液的患者可以考虑在局麻下进行胸腔镜检查，同时需要患者的体能状况较好。大多数患者首先进行胸部CT扫描，之前进行胸部超声检查能增加胸腔镜检查的安全性。胸腔镜检查需要静脉给予镇静药物，监测血氧饱和度。检查期间静脉给予氢可酮、哌替啶以及咪达唑仑镇静。根据常规的穿刺部位，局部麻醉，切开皮肤，钝性分离，进入胸膜腔。置入鞘管，从鞘管中插入内科胸腔镜，观察整个胸膜腔，寻找可疑病灶进行活检。得到满意的组织标本后，在内科胸腔镜的辅助下置人胸腔引流管。患者恢复后返回病房。
……

前言/序言

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