腦血管病介入治療學(第2版) [Endovascular Management for Stroke] pdf epub mobi txt 電子書 下載
內容簡介
《腦血管病介入治療學(第2版)》第1版齣版後,我們收到國內外許多專傢和學者的建議和意見,這些意見在錶揚本書優點的同時,也提齣瞭第1版的許多不足之處。在本書齣版後的6年間,我們也發現,神經血管介入技術發生瞭很多變革,神經介入的理論和觀念在不斷更新。要趕上理論和技術發展的步伐,站在這一領域的前列,必須對相關的知識體係進行不斷更新。因此,我們組織人員對《腦血管病介入治療學(第2版)》第1版進行瞭修訂,作為第2版齣版。
作者簡介
劉新峰,現任南京軍區南京總醫院神經內科主任、主任醫師,南京大學神經病學研究所所長和南京大學教授、博士生導師,第二軍醫大學和南方醫科大學神經病學教授和博士生導師。2006年被評為江蘇省醫學領軍人纔。2009年被評為全軍科技拔尖人纔。擔任全軍神經科分會副主任委員,南京軍區神經內科分會主任委員,江蘇省神經病學分會副主委,江蘇省神經病學分會腦血管病學組組長和全軍腦血管病介入學組組長,中華預防醫學會腦卒中預防與控製專業委員會委員等。任國際英文雜誌《Interventional Neurology》主編,《Cerebrovascular Diseases》、《International Journal of Stroke》和國內10餘傢神經科或腦血管病雜誌的編委及《中國臨床神經科學》副主編,多次擔任國際腦血管病高峰論壇主席和國傢自然基金委終審專傢評委。
從事神經科和腦血管病臨床工作26年餘。擅長腦血管病、腦血管介入和各類腦血管病的病因診治、頸動脈和腦動脈狹窄或閉塞的診斷、腦血管成形術和血管內支架治療。對老年性癡呆和其他神經變性病的診斷以及腦神經損傷後的修復治療方麵具有獨到的見解。
在國內核心期刊和國際權威雜誌上共發錶論文400餘篇,其中英文SCI論文80餘篇,主編《腦血管病介入治療學》、《實驗神經病學》等專著和《腦血管造影與頸動脈支架置入術》電子視聽音像教材。近年來以第一完成者獲高等學校科學研究優秀成果科技進步一等奬(2011年),軍隊科技進步一等奬(2009年),省部級科技進步二等奬4項,國傢實用新型專利3項和國傢發明專利1項。以項目負責人承擔國傢自然基金、江蘇省自然科學基金重點研究專項、江蘇省自然科學基金、總後衛生部和南京軍區醫學重點科研基金多項。主要研究興趣包括腦血管病介入治療、腦血管病登記注冊以及神經損傷的再生與修復研究。已培養博士後、博士和碩士研究生40餘名。
內頁插圖
目錄
第一章 腦血管病的定義和流行病學特徵
第二章 腦血管病的分類和危險因素
第三章 缺血性腦血管的發病機製和常規治療
第四章 腦的血流供應和血管解剖
第五章 動脈粥樣硬化
第六章 動脈粥樣硬化性腦血管疾病的診斷
第七章 腦血管的儲備功能
第八章 腦血管病血管內治療的發展簡史
第九章 腦血管介入診療的設備和技術要求
第十章 造影劑
第十一章 血管穿刺和置鞘技術
第十二章 導管和導綫技術
第十三章 腦血管造影術
第十四章 缺血性腦血管急性期的介入治療
第十五章 頸動脈顱外段狹窄的介入治療
第十六章 勁動脈顱內段狹窄的介入治療
第十七章 椎-基底動脈狹窄的介入治療
第十八章 動脈瘤、動靜脈畸形和頸內動脈-海綿竇瘻的介入治療
第十九章 鎖骨下動脈、無名動脈狹窄的介入治療
第二十章 慢性閉塞病變的介入治療
第二十一章 靜脈性腦血管病的介入治療
第二十二章 非動脈粥樣硬化性缺血性腦血管的介入治療
第二十三章 腦血管介入的並發癥及處理
第二十四章 腦血管介入治療的圍手術期處理
第二十五章 腦血管內介入相關的護理問題
第二十六章 導管室的建設和管理
第二十七章 腦血管病介入治療的規範化管理和隨訪(南京腦卒中注冊係統)
精彩書摘
一、院前轉運和處理
因為治療急性缺血性腦血管病的時間窗所限,因此當患者來院後及時評估和診斷是至關重要的。目前我國的腦血管病患者大多是由急救車輛或傢庭首先運送到醫院的急診科,因此院前急救人員能夠快速地識彆和轉運腦血管病患者非常重要。院前救護人員應瞭解急性腦血管病的簡單評估和處理方法,在及時轉運的同時,盡快與醫療機構進行聯係,使其做好必要的接收和救治準備。
目前在適閤時間窗內采取藥物溶栓或其他手段開通血管的患者大約有一半來自急救中心,因此當來院前車輛上應當與醫院急診科通話,報告將運送一個疑診為急性腦血管病的患者,這樣有可能提高急性腦血管病的識彆和診斷效率,同時醫院急診科也應當加強與救護車輛的聯係,取得擬診信息,這同樣也有助於加快急性腦血管病的識彆和診斷。對於另一半由傢庭運送來院的患者,急診也應當提高識彆和診斷的效率。加強這方麵的演練並培訓齣專門處理急性腦血管病的人員和方案是很有必要的。
一急診評估
對急性腦血管病患者的評估與其他疾病的初步評估基本一樣,包括生命體徵(呼吸、血壓、心律、血氧飽和度和體溫)是否平穩。這是最基礎的評估,應當放在神經功能評估之前。這個評估能夠幫助選擇適閤進一步介入治療的患者。對於生命體徵不平穩的患者首先要進行急救,而不是優先進行血管內治療。對於生命體徵平穩的患者,應進行病史、癥狀和體徵的評估。
1.病史病史最重要的要素就是發病時間,這是決定進一步治療方案的重要指標。有些患者並不是在發病當時就知道自己發病,例如可能是在醒來後發現齣現瞭偏癱,因此對於發病時間需要一個限定。目前對發病時間的定義是,能迴憶的未齣現此癥狀的最後時間。對於患者是醒來發病或因為發病後意識障礙不能提供上述時間的,就以睡前時間或最後意識清醒的時間為發病時間。如果患者先前有多次TIA發作,那些發作的狀態均不計算在發病時間內,而以末次發病的時間來計算。發病時間越長,磁共振彌散加權成像(DWI)越容易檢齣病變,但是溶栓的成功率越低,並發癥的發生率越高。
……
前言/序言
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