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張小勇，陶曉華編 著

圖書標籤:

• 傷寒論
• 中藥
• 毒性
• 方劑
• 中醫
• 臨床
• 張仲景
• 辨證論治
• 古籍
• 醫學

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 中醫古籍齣版社

ISBN：9787515202952

商品編碼：1037689247

齣版時間：2013-04-01

作  者:張小勇,陶曉華 編 著作 定  價:15 齣 版 社:中醫古籍齣版社 齣版日期:2013年04月01日 頁  數:230 裝  幀:平裝 ISBN:9787515202952 《傷寒論》對毒性中藥的運用極其講究，在其炮製、配伍、劑量、劑型、煎法、服法、善後等多個方麵對藥物的毒性進行瞭“去毒”、“減毒”、“防毒”或者“增效”的處理，有許多獨到之處。對仲景在《傷寒論》中的毒性中藥的運用進行係統研究，是對經方研究的有效補充，嚴格掌握毒性中藥的適應證及忌證，在臨床上可使用藥安全，並且可以*大程度限度的發揮藥效，取得預期的療效。
張小勇、陶曉華主編的《傷寒論中的毒性中藥》共分7個章節，前3個章節對毒性中藥的曆史沿革、分級與標準、診斷與救治、安全使用進行瞭論述，後4個章節等 ● 毒性中藥概述
● 有毒中藥與毒性中藥
●第二節 中藥毒性的曆史與沿革
●第三節 中藥毒性的分級與標準
●第四節 中藥的毒性與中藥的不良反應
●第二章 毒性中藥中毒的診斷與預防
● 毒性中藥中毒的原因
●第二節 毒性中藥中毒的途徑
●第三節 毒性中藥常見中毒錶現
●第四節 毒性中藥中毒的診斷
●第五節 毒性中藥中毒的救治
●第三章 毒性中藥的安全使用
● 毒性中藥的使用忌
●第二節 降低中藥毒性的方法
●第四章 《傷寒論》中的毒性中藥
● 《傷寒論》中毒性中藥的界定
●第二節 《傷寒論》中含有毒性中藥的方劑
●第三節 《傷寒論》中毒性中藥的運用
●第五章 《傷寒論》毒性中藥的運用規律
● 控製劑量
●部分目錄

內容簡介

張小勇、陶曉華主編的《傷寒論中的毒性中藥》共分7個章節，前3個章節對毒性中藥的曆史沿革、分級與標準、診斷與救治、安全使用進行瞭論述，後4個章節圍繞《傷寒論》中毒性中藥的界定、毒性中藥的運用規律、仲景應用毒性中藥對後世的貢獻、以醫案的形式例舉後世對《傷寒論》毒性中藥的運用等幾個方麵進行瞭論述，可以幫助臨床醫生正確認識仲景對毒性藥物的運用，嚴格掌握毒性藥物的適應證及忌證，提高臨床上用藥安全，*大程度限度的發揮藥效，取得預期的療效。《傷寒論中的毒性中藥》有助於中醫學生進一步學習好《傷寒論》，中醫師在臨床上用藥安全，中醫藥愛好者全麵認識中藥的毒性。

《藥毒辨微：漢唐古方中的毒性藥材鑒識與應用》 一、 引言：古韻藥蹤，毒性辨微 在中華醫藥博大精深的寶庫中，無數古籍如璀璨星辰，指引著我們探索生命的奧秘。其中，以《傷寒論》為代錶的經典醫著，不僅構建瞭辨證論治的宏偉框架，更蘊含著對藥材藥性的深刻洞察。然而，曆代醫傢在藥材的使用中，對某些具有毒性的藥物，既有謹慎的態度，也發展齣獨特的應用策略。本書並非直接探討《傷寒論》中的具體條文，而是立足於漢唐時期乃至更廣闊的古代醫學文獻，深入剖析那些因其固有的毒性而需要特彆關注和鑒彆的中藥材。我們將從毒性藥材的本源、鑒識方法、炮製工藝、臨床應用禁忌及安全用藥原則等多個維度，係統地梳理和闡釋這些“雙刃劍”般的藥物，旨在幫助讀者更清晰地認識中藥毒性的本質，掌握安全、有效的用藥之道，從而更好地傳承與發揚中華醫藥的智慧。 二、 毒性藥材的源流與分類：自然稟賦與人為影響 藥性之毒，乃自然之稟賦，亦是生命活動中固有的一部分。自然界中的植物、動物、礦物，無不攜帶其獨特的化學成分，其中一部分便具有對人體産生不良影響的潛在風險。從古代醫傢的認知來看，藥材的毒性並非單一的概念，而是包含多重層麵的含義。 1. 毒性的發生機製與藥理學基礎（古代認知）： 古代醫學雖無現代化學與分子生物學的概念，但通過長期的臨床實踐和觀察，已積纍瞭豐富的經驗。他們認識到，某些藥物能“殺蟲”、“祛邪”、“破癥”，但也可能“傷正”、“緻病”。這種“傷正”的能力，在古人看來，便是毒性的體現。這種毒性可能錶現為： 寒熱屬性的偏頗： 過寒或過熱的藥物，若劑量不當或證屬不符，易擾亂人體陰陽平衡，引發類似“熱極生寒”或“寒極生熱”的病變。 升降失調： 藥物能升陽、降氣、行血、走泄，其力過強或作用於不當之處，易導緻氣機紊亂，如升降太過或不及。 髒腑功能損傷： 某些藥物具有強烈的收斂、破泄、峻瀉、麻醉等作用，若使用不慎，直接損害肝、腎、脾、心、肺等重要髒腑的功能。 物質本身的毒性： 盡管古代缺乏化學解析，但對某些礦物（如雄黃、硃砂）和動物（如蟾酥、斑蝥）的“燥烈”、“毒烈”之性已有明確認識，認為其本身蘊含難以祛除的“毒”。 2. 傳統分類體係的演變： 《神農本草經》的“毒”： 《神農本草經》作為現存最早的藥物學專著，將藥物分為上、中、下三品。上品“主養生以應天，無毒”，中品“主治病以應人”，下品“主治病以應地，多毒”。此分類直接將“毒”作為評判藥物等級和安全性的重要指標，明確瞭“無毒”與“有毒”的區彆，並預示著“有毒”之品需謹慎使用。 曆代本草的補充與細化： 隨著醫藥學的發展，曆代本草，如《名醫彆錄》、《本草綱目》等，對藥物的毒性進行瞭更細緻的描述。例如，《本草綱目》中對許多具有毒性的藥物，如附子、烏頭、半夏、巴豆、牽牛子等的毒性錶現、中毒癥狀、解救方法都有詳細記載。 依據毒性錶現的粗略歸類： 盡管沒有現代分類那樣精確，但古代醫傢已能依據藥物的主要毒性錶現，對其進行粗略的歸類，如： 峻瀉品： 如巴豆、牽牛子，能迅猛損傷脾胃，導緻泄瀉不止。 燥烈品： 如附子、烏頭，藥性猛烈，易傷陰耗氣。 麻醉品： 如曼陀羅花、麻黃（過量），能緻神誌不清、昏迷。 殺蟲毒品： 如斑蝥、蜈蚣，對體內的蟲邪有殺滅作用，但對人體亦有毒性。 礦物毒品： 如硃砂、雄黃，含重金屬，易蓄積中毒。 三、 毒性藥材的鑒識與辨彆：慧眼識“毒” 在中醫臨床實踐中，準確鑒彆具有毒性的藥材，是確保用藥安全的首要環節。古代醫傢在這方麵積纍瞭豐富的經驗，主要體現在以下幾個方麵： 1. 望聞問切與藥物形態學： 望： 觀察藥材的色澤、質地、氣味。例如，一些有毒的植物，其顔色可能異常鮮艷（如夾竹桃），氣味可能刺鼻或特殊（如某些根莖類有強烈的辛辣或腐臭味）。礦物類藥物，如硃砂的鮮紅色，雄黃的黃色，都可以作為初步的識彆綫索。 聞： 嗅辨藥材的氣味。一些有毒的植物，其揮發性成分可能帶有刺激性或令人不適的氣味。某些動物類藥物，也可能具有腥臭等特殊氣味。 形態學辨彆： 熟悉不同藥材的真實形態，是避免以假亂真、以劣充好的基礎。許多有毒植物與可食用或藥用植物形態相似，需要仔細辨彆其葉、花、果、根、莖等特徵。例如，烏頭與川烏、草烏等，其外觀雖有細微差彆，但毒性差異巨大，需要專業知識纔能辨彆。 2. 産地與生長環境： 道地藥材的生態學意義： 藥材的産地、土壤、氣候等因素，會影響其化學成分的含量，進而影響其藥性，包括毒性。例如，某些山坡、峭壁上生長的藥材，可能比平原種植的藥材藥力更強，毒性也可能更顯著。 特定區域的毒性警示： 某些地區由於土壤重金屬汙染或特定植被覆蓋，可能導緻藥材中含有較高劑量的有毒元素。古代醫傢雖不理解汙染，但通過經驗已認識到某些産地的藥材“峻烈”、“毒性大”，需謹慎使用。 3. 炮製工藝的“去毒”原理： “製”之妙用： 炮製是中藥學特有的技術，對於去除或減弱藥材的毒性、改變藥性、增強療效起著至關重要的作用。許多劇毒的藥物，通過閤理的炮製，可以變得安全有效。 水煮/煨： 如附子、川烏、草烏等，經過長時間的水煮或煨製，可以分解或水解部分有毒成分。 薑炙/蜜炙： 如半夏，用薑汁、蜜等炮製，可以緩和其燥烈之性，減輕其對咽喉的刺激。 炒黃/炒焦： 如牽牛子，炒製可以減輕其峻瀉之性。 發酵/浸泡： 某些具有輕微毒性的藥物，通過發酵或長時間浸泡，也能起到降毒作用。 炮製法的選擇原則： 炮製法的選擇，並非隨意，而是根據藥材的本性、毒性成分的性質以及臨床應用的目的來決定。不同的炮製方法，其“去毒”的側重點也不同。 4. 文獻考證與經驗傳承： 古籍文獻的記載： 曆代本草、醫著中對具有毒性的藥物，都有詳細的描述，包括其性味、歸經、毒性錶現、中毒癥狀、禁忌等。仔細研讀這些文獻，是鑒彆毒性藥材的重要依據。 口傳心授與名師指導： 許多關於藥材鑒彆和毒性識彆的經驗，是通過師徒傳承、口耳相傳的方式得以延續。名老中醫在長期臨床實踐中積纍的經驗，對於識彆一些難以通過形態學或文獻辨彆的藥材，具有不可替代的作用。 四、 毒性藥材的臨床應用原則與禁忌：審慎用藥，化毒為良 毒性藥材之所以能夠成為藥物，在於其“毒”的另一麵——“藥”。這種“藥”往往錶現為作用峻猛，能夠迅速、有力地攻剋頑疾。然而，正是這種峻猛，也決定瞭其臨床應用必須遵循嚴格的原則和禁忌。 1. “不以人命試藥”——安全是第一位： 嚴格的適應證把握： 毒性藥材隻適用於特定的病證，絕不能濫用。其使用前提必須是疾病的性質、病勢的危重程度，以及其他藥物難以達到療效時。 辨證的精準性： 必須建立在精確的辨證基礎上，確保藥物的性味與病證的寒熱虛實相符，避免“寒者熱之，熱者寒之”的顛倒。例如，附子雖是溫裏迴陽的要藥，但若用於陰虛火旺者，則會加重病情。 病機層麵的考量： 毒性藥材往往作用於病機的關鍵環節，例如，寒凝血瘀，附子、肉桂等溫熱峻烈之品，通過溫散通達，可破除寒凝；濕熱壅滯，巴豆、大戟等峻瀉之品，可攻下祛濕。但前提是“邪實”且“正氣不虛”到一定程度。 2. “中病即止，勿使過傷”——劑量與時限的控製： 劑量是區分“毒”與“藥”的關鍵： 同一種藥物，在小劑量時可能起治病作用，一旦劑量過大，則可能轉化為毒性反應。古代醫傢對劑量極為重視，尤其是有毒藥物，強調“寜少勿多”，“不過病所也”。 療程的把握： 毒性藥物的療程通常不宜過長，當病情得到控製、癥狀改善後，應及時減量或停藥，轉用平和之品，以防久服傷正。 用藥的個體化： 即使是同一藥材，不同個體、不同年齡、不同體質的人，其耐受性也存在差異。用藥時需要根據患者的具體情況，靈活調整劑量。 3. “配伍製衡，以毒攻毒”——組方智慧： 君臣佐使的配伍原則： 在復方中，毒性藥材常作為君藥或臣藥，通過與君、臣、佐、使的配伍，達到“以毒攻毒”、“以毒製毒”或“緩毒攻邪”的目的。 以毒攻毒： 例如，用雄黃、硃砂治療某些惡性瘡瘍或熱毒內盛的病證，通過其峻烈的毒性，直接殺滅病邪。 緩毒攻邪： 例如，在治療一些難以攻下的實證時，可配伍少量峻瀉或破泄之品，以助正氣祛邪。 “相使”與“相反”的運用： 毒性藥材之間的配伍，尤其需要注意“十八反”和“十九畏”，避免産生劇毒反應。 扶正與祛邪的平衡： 在攻伐毒性藥材的配方中，往往需要配伍扶正之品，以防藥峻傷正，保護患者的元氣。 4. 中毒錶現的識彆與解救（古代經驗）： 常見中毒癥狀的歸納： 古代醫傢總結瞭許多毒性藥材中毒後的常見錶現，如腹痛、嘔吐、泄瀉、頭暈、心悸、神昏、抽搐等，並試圖將其與藥材本身的藥性聯係起來。 解救原則與常用解毒方： 針對不同的中毒癥狀，古代醫傢也發展齣瞭一係列解救方法，如催吐、導瀉、解痙、清熱解毒等。例如，食瞭有毒的植物，可能用飲茶水、綠豆湯等來解毒；誤服瞭峻瀉之藥，可能用益氣固澀的藥物來緩解。 “解毒”的關鍵在於“辨證”： 即使是解毒，也需要根據中毒的具體癥狀和患者的體質進行辨證施治，並非一概而論。 五、 結語：智慧傳承，安全至上 中藥的毒性，是其藥性中不容忽視的重要一環。本書旨在從曆史的維度，梳理和分析漢唐以來，特彆是曆代醫傢對毒性藥材的認知、鑒識、炮製和應用經驗。我們不迴避毒性，而是強調理解毒性、控製毒性、閤理利用毒性。 通過對毒性藥材的深入探討，我們期望讀者能夠： 增強對中藥的敬畏之心： 認識到中藥並非百無禁忌，對有毒藥物保持高度警惕。 掌握鑒彆毒性藥材的基本方法： 提升辨彆真僞、優劣的能力，從源頭上規避風險。 理解炮製工藝的妙用： 認識到炮製是“去毒”的關鍵環節，是中藥安全應用的重要保障。 熟知毒性藥材的臨床應用原則與禁忌： 掌握審慎用藥、適證適量、配伍製衡的理念。 學習中毒識彆與古代解救經驗： 為意外情況提供一定的理論參考。 最終，希望本書能為每一位熱愛和運用中醫藥的同道提供一份有益的參考，助您在中醫藥的長河中，駕馭“毒性”的舟楫，駛嚮更安全、更有效的健康彼岸。 讓我們銘記，中醫藥的精髓在於“辨證施治”，而對於毒性藥材而言，更在於“審慎用藥”。

評分☆☆☆☆☆

最近讀瞭《傷寒論》中的毒性中藥，這本書名本身就吸引瞭我。我一直對中醫藥的“君臣佐使”理論和配伍的精妙之處感到著迷，而“毒性”藥材的應用，更是中醫體係中一個充滿挑戰和智慧的領域。這本書，我想必然深入探討瞭《傷寒論》中那些具有顯著藥理作用，甚至可能帶來副作用的藥物，是如何被古聖先賢所應用和駕馭的。我期待書中能夠詳細介紹諸如附子、巴豆、大黃等耳熟能詳的“毒性”中藥，不僅僅是列舉它們的藥性，更重要的是，闡述其在《傷寒論》具體方劑中的地位和作用。我會很想知道，在那個沒有現代科學儀器輔助的年代，古人是如何通過細緻的觀察和反復的實踐，來精準掌握這些藥材的劑量、配伍禁忌以及療效的。這本書的閱讀，相信能讓我對“良藥苦口利於病，毒藥亦能救人命”這句話有更深刻的理解，也更能體會到中醫“辨證論治”的核心價值。

評分☆☆☆☆☆

對於《傷寒論》中的毒性中藥，我一直抱有強烈的好奇心。這部古籍本身就凝聚瞭數韆年中醫藥的精華，而其中關於“毒性”藥材的論述，更是充滿瞭神秘色彩。這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個深入瞭解這個領域的絕佳機會。我設想，書中會詳細剖析那些被冠以“毒”名，卻在《傷寒論》中扮演著重要角色的藥材，例如附子、烏頭、雄黃等等。我會期待書中能夠深入淺齣地解釋，為什麼這些藥材被認為是“毒性”的，它們具體的毒性成分是什麼，又有哪些特殊的炮製方法能夠降低其毒性，甚至將其轉化為治療疾病的有效藥物。更重要的是，我希望書中能夠闡釋這些“毒性”藥材在《傷寒論》具體病癥中的應用原理，是如何通過辨證施治，精確地選擇和配伍，從而達到“以毒攻毒”的治療效果。這本書，我認為不僅僅是醫學知識的普及，更是一次對古人深刻智慧的緻敬，讓我更加敬畏中醫的博大精深。

評分☆☆☆☆☆

這本書，名叫《傷寒論》中的毒性中藥，讀起來真像是在揭開古老醫學寶庫的神秘麵紗。我一直對中醫理論中的“毒”和“藥”的辯證關係深感興趣，總覺得這裏麵蘊含著許多不為人知的智慧。這本書的名字本身就帶有一種振聾發聵的力量，它直接點齣瞭《傷寒論》這部經典著作中那些看似“毒”卻能療疾的神奇藥材。我常常在想，古人是如何在長期的實踐中，摸索齣這些看似危險卻能救命的方劑的？是什麼樣的觀察和推理，讓他們敢於將那些具有強烈藥性的物質入藥？這本書的齣現，仿佛為我打開瞭一扇窗，讓我得以窺探那段古老而深邃的醫學探索史。我期待著它能詳細解讀那些耳熟能詳，卻又常常被忽視其“毒性”一麵中藥的辨識、炮製、應用以及其背後深刻的藥理機製。同時，我也很好奇，書中是否會涉及到一些現代醫學難以理解的，但卻在中醫體係中有著重要地位的藥性解讀。這本書的價值，恐怕不僅僅在於知識的傳授，更在於對中醫智慧的傳承和發揚，讓我對“以毒攻毒”的醫學理念有瞭更深的敬畏之情。

評分☆☆☆☆☆

《傷寒論》中的毒性中藥，這本書的名字就充滿瞭學術的嚴謹和對中醫經典的緻敬。我一直認為，中醫的精髓在於對生命運行規律的深刻洞察，以及對藥材藥性的精準把握。而“毒性”藥材的應用，更是中醫辨證用藥的精妙體現。這本書，無疑為我們提供瞭一個深入研究《傷寒論》中那些具有強大藥效，但同時又需要謹慎使用的藥材的絕佳窗口。我期待書中能夠詳細解讀，例如附子、川烏、夾竹桃等中藥，它們之所以被稱為“毒性”藥材，其內在的化學成分和藥理機製是什麼？在《傷寒論》的體係中，醫者是如何通過精準的辨證，來選擇這些藥材，並控製其劑量，從而達到“以毒攻毒”的治療效果的？書中是否會涉及對這些藥材炮製工藝的詳細闡述，因為炮製往往是降低毒性、增強療效的關鍵。這本書的價值，我想在於它能幫助我們更科學、更理性地認識和應用這些具有特殊藥性的中藥，從而更好地傳承和發展中醫瑰寶。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書《傷寒論》中的毒性中藥，我最大的感受就是，中醫的精妙之處，很多時候就隱藏在那些我們日常生活中聽起來就覺得“危險”的藥材裏。這本書就像一個經驗豐富的嚮導，帶著我一步步走進瞭《傷寒論》這部醫學巨著中關於“毒性”藥材的深邃世界。我一直對那些具有強大生理效應的藥材充滿好奇，特彆是那些被賦予“毒”名的。在我看來，這些藥材的使用，本身就是對醫者智慧和辨證能力的一種極緻考驗。書中對這些藥材的講解，我相信必然是深入淺齣的，從它們在《傷寒論》中的具體應用，到它們的藥理特性，再到安全使用的界限，都會有細緻的闡述。我尤其期待書中能夠詳細介紹一些具體的案例，通過真實的醫案來展現這些“毒性”藥材是如何在醫生的手中，化險為夷，成為救治生命的利器。這本書的閱讀過程，我想必會是一次對中醫認識的顛覆與重塑，讓我更加理解“藥非萬能，辨證施治”的真諦，以及古人在麵對疾病時的智慧和勇氣。