[按需印刷] 脊柱关节炎与强直性脊柱炎 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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古杰若 著，古洁若，潘云峰，黄建林，李天旺，金欧 ... 编，古洁若，潘云峰，黄建林，李天旺，金欧 ... 译

图书标签:

• 脊柱关节炎
• 强直性脊柱炎
• 自身免疫性疾病
• 关节炎
• 慢性疼痛
• 健康
• 医学
• 疾病
• 治疗
• 康复

店铺： 科学出版社旗舰店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030360182

商品编码：1257261132

包装：平装

丛书名： --

开本：16

出版时间：2012-12-18

页数：736

字数：1076000

正文语种：--

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【图书基本信息】

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书名：脊柱关节炎与强直性脊柱炎
作者：古杰若
定价：248

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【作者简介】

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【读者对象】

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【内容简介】

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本书全面系统地阐述了脊柱关节炎与强直性脊柱炎从基础到临床的病因、病理、流行病学、临床表现、与其他疾病的鉴别诊断、诊断和早期诊断策略、治疗方案、预后评估等，为普及脊柱关节炎与强直性脊柱炎的前沿知识提供了一个实用的工具。,本书可供风湿免疫科及相关学科的临床医师阅读。也可作为患者了解和系统学习脊柱关节炎和强直性脊柱炎知识的参考读物。

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聚焦脊柱健康：深入解析脊柱关节炎与强直性脊柱炎的诊疗前沿 本书并非直接介绍“脊柱关节炎与强直性脊柱炎”这一特定印刷品，而是旨在为广大读者，特别是脊柱健康关注者、临床医生、研究人员以及患者群体，提供一个关于脊柱关节炎（Spondyloarthritis, SpA）和强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）的全面、深入且前沿的知识解析。我们将从疾病的定义、病因学、发病机制，到多样化的临床表现、精准的诊断方法，再到目前国际通用的治疗策略及未来发展方向，进行系统性的梳理和探讨。 第一章：疾病概览与定义：拨开迷雾，认识脊柱关节炎大家族 脊柱关节炎是一个复杂的疾病谱系，其中强直性脊柱炎是其最典型、最广为人知的成员。本章将首先明确界定脊柱关节炎的概念，它并非单一疾病，而是一组以脊柱和/或外周关节炎症为主要特征，常伴有关节外表现的慢性、进展性炎症性疾病。我们将详细阐述其分类，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病相关关节炎（如溃疡性结肠炎和克罗恩病相关关节炎）以及未分化脊柱关节炎等。重点将深入解析强直性脊柱炎的经典定义，包括其核心特征：慢性炎症性腰背痛、脊柱强直、骶髂关节炎以及可能累及外周关节、肌腱附着点（肌腱端炎）、眼部（虹膜炎）、皮肤（银屑病）、肠道（炎症性肠病）以及心血管系统等。通过对这些概念的清晰界定，帮助读者建立对这一类疾病的整体认知框架。 第二章：病因学与发病机制：探寻根源，揭示炎症反应的奥秘 理解疾病的发生发展机制是有效防治的关键。本章将聚焦脊柱关节炎和强直性脊柱炎的病因学研究进展。我们将详细介绍遗传因素的作用，特别是HLA-B27基因在强直性脊柱炎发病中的重要性，但同时也会强调其并非唯一的决定性因素，遗传背景的多样性以及其他环境因素的交互作用同样不可忽视。发病机制方面，我们将深入探讨免疫系统在疾病发生中的核心作用。重点会放在Th17细胞、调节性T细胞（Treg）、巨噬细胞、滑膜细胞等免疫细胞和效应分子（如TNF-α、IL-17、IL-23等细胞因子）在驱动炎症、骨破坏和骨增生过程中的复杂相互作用。本章还将探讨肠道菌群失调、微生态环境改变以及肠道屏障功能受损等新兴的研究方向，它们被认为是引发或加剧脊柱关节炎的重要因素。通过对病因学和发病机制的深入剖析，为理解疾病的发生发展提供科学依据。 第三章：临床表现：多样化的面孔，精准识别每一个信号 脊柱关节炎和强直性脊柱炎的临床表现多种多样，极易被误诊或漏诊。本章将致力于详细描绘疾病的各种临床面孔。我们将首先聚焦强直性脊柱炎的典型症状：慢性炎症性腰背痛，强调其特点，如晨僵、休息后加重、活动后缓解、夜间疼痛等，并与机械性腰背痛进行区分。外周关节受累的模式，如下肢大关节（髋、膝、踝）的对称或不对称受累，以及手指、足趾的趾炎（香肠指/趾）也是重点。肌腱附着点炎，如跟腱炎、足底筋膜炎，是本类疾病的另一个常见且特异性强的表现。眼部并发症，特别是前葡萄膜炎（虹膜炎），其反复发作的特性和对视力的潜在威胁，需要高度重视。皮肤表现，如银屑病，其与银屑病关节炎的紧密联系，以及其他皮肤损害，如大疱性表皮松解症样病变等。肠道表现，即炎症性肠病（IBD）的胃肠道症状，如腹痛、腹泻、便血等，与AS之间的协同关系。此外，我们还将提及其他可能出现的关节外表现，如心血管系统（主动脉瓣病变、传导阻滞）、肾脏、肺部（纤维化、上叶肺纤维化）以及骨质疏松等。通过详尽的临床描绘，帮助读者建立敏锐的临床洞察力，提高疾病的早期识别率。 第四章：诊断策略：多学科协作，迈向精准诊断 准确的诊断是有效治疗的前提。本章将详细阐述脊柱关节炎和强直性脊柱炎的诊断策略，强调多学科协作的重要性。我们将系统介绍诊断的基石——详细的病史采集和全面的体格检查，包括对炎症性腰背痛、外周关节、肌腱附着点、脊柱活动度（如指地距离、墙距、胸廓扩张度）等关键指标的评估。影像学检查在本类疾病的诊断中扮演着至关重要的角色，我们将详细介绍不同影像学技术的应用：X线（骨盆正位片、脊柱全长片）、CT（用于评估骨赘、骨桥形成）以及尤其重要的磁共振成像（MRI），重点阐述MRI在早期骶髂关节炎和脊柱炎（如椎体骺板炎、椎旁水肿）诊断中的敏感性和特异性，并介绍国际上广泛应用的ASAS（Assessment of SpondyloArthritis international Society）影像学诊断标准。实验室检查，如HLA-B27的检测，虽然具有一定的诊断价值，但需要结合临床和影像学证据进行解读。此外，我们还将讨论关节液分析、其他免疫学指标（如ESR、CRP）在诊断和鉴别诊断中的作用。对于特定亚型，如肠病相关关节炎，还将提及内镜检查和病理活. 第五章：治疗目标与原则：个体化方案，重塑生活品质 治疗脊柱关节炎和强直性脊柱炎的目标远不止于缓解疼痛，更在于控制炎症、延缓疾病进展、维持脊柱功能、改善生活质量，并预防并发症。本章将深入探讨现代治疗的指导原则和目标。我们将强调“个体化治疗”的理念，即根据患者的具体病情、疾病活动度、功能受损程度、是否存在关节外表现以及患者的意愿，制定个性化的治疗方案。治疗原则将围绕两个核心层面展开：非药物治疗与药物治疗。非药物治疗包括：物理治疗、康复训练、运动疗法（如游泳、瑜伽、太极等）在维持脊柱活动度、增强肌肉力量、改善姿势方面的重要性。生活方式的调整，如戒烟、保持健康体重、规律作息等，也将得到强调。药物治疗方面，本章将详细介绍不同类别的药物及其在不同病情阶段的应用。 第六章：药物治疗：从基础到前沿，构建立体防御体系 药物是控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展的基石。本章将系统阐述脊柱关节炎和强直性脊柱炎的药物治疗策略，从基础药物到生物制剂，构建起立体的防御体系。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 作为一线治疗药物，NSAIDs在缓解炎症性腰背痛、改善晨僵方面起着关键作用。本章将详细介绍NSAIDs的种类、作用机制、剂量调整、疗效评估以及潜在的胃肠道、心血管和肾脏不良反应，并指导临床医生如何根据患者情况选择最合适的NSAIDs，以及如何监测和管理其副作用。 改善病情抗风湿药（DMARDs）： 对于非甾体抗炎药效果不佳，或存在外周关节受累的患者，DMARDs的应用将是重点。本章将详细阐述柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等DMARDs在脊柱关节炎（尤其是银屑病关节炎和反应性关节炎）中的应用，包括其作用机制、适应症、剂量、疗效评价及常见副作用。 生物制剂（Biologics）： 随着对疾病发病机制的深入理解，生物制剂的出现为脊柱关节炎和强直性脊柱炎的治疗带来了革命性的突破。本章将对目前临床上广泛应用的TNF-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗、戈利木单抗、赛妥珠单抗等）进行详尽的介绍，包括其作用机制、适应症、给药途径、疗效、安全性以及不良反应（如感染风险、脱髓鞘疾病、肝脏毒性等）。同时，也将重点介绍IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗、依奇珠单抗、苏金单抗）和IL-23抑制剂（如乌司奴单抗、古塞奇尤单抗）等新兴生物制剂，分析它们在特定患者人群中的疗效和安全性特点，以及它们与TNF-α抑制剂的比较优势。 JAK抑制剂（Janus Kinase Inhibitors）： 作为一种新型的口服靶向药物，JAK抑制剂在治疗某些脊柱关节炎亚型中显示出潜力。本章将介绍JAK抑制剂的作用机制、临床研究证据、适应症、剂量、安全性和不良反应，以及它们在治疗谱中的定位。 疾病修饰治疗（DMDs）的策略： 除了药物本身的介绍，本章还将探讨疾病修饰治疗的整体策略，包括药物的选择顺序、联合用药的考量、疗效监测和调整的原则，以及如何根据患者的临床特征和生物标志物信息，实现更精准的用药。 第七章：手术治疗与康复：恢复功能，重拾生活尊严 尽管药物治疗取得了显著进展，但部分晚期脊柱关节炎患者仍可能面临严重的脊柱畸形、关节破坏和功能障碍。本章将聚焦手术治疗和康复在重塑患者生活中的关键作用。 手术治疗的适应症与类型： 本章将详细阐述脊柱关节炎和强直性脊柱炎患者接受手术治疗的适应症，包括：严重的脊柱畸形（如进行性驼背）、脊柱不稳、脊髓受压、髋关节严重病变导致的功能障碍以及外周关节的严重破坏。手术方式将涵盖：脊柱截骨矫形术（用于矫正严重驼背）、脊柱融合术（用于稳定脊柱不稳）、椎板切除减压术、人工关节置换术（如人工髋关节、膝关节置换术）以及肌腱附着点松解术等。每种手术方式的原理、技术要点、预期效果、潜在风险和围手术期管理将得到细致的阐述。 康复治疗的重要性与方法： 手术的成功离不开术前术后的康复治疗。本章将强调康复在术后功能恢复、疼痛管理、减少并发症（如深静脉血栓）以及提高患者生活质量方面的重要价值。康复训练内容将包括：早期活动、体位管理、呼吸训练、关节活动度练习、肌力训练、平衡和协调性训练、步态训练以及日常生活活动（ADL）训练。同时，还将介绍物理治疗师在疼痛管理、姿势纠正、辅助器具选择以及居家康复指导方面的作用。 多学科康复团队的角色： 本章将强调由骨科医生、康复科医生、物理治疗师、作业治疗师、护士和心理咨询师等多学科组成的康复团队，能够为患者提供全面、协调一致的康复服务，从而最大化康复效果。 第八章：未来展望与研究前沿：探索无限可能，点亮健康希望 医学的进步永无止境，脊柱关节炎和强直性脊柱炎的研究也在不断深入。本章将展望未来的研究方向和治疗前景，为读者勾勒出疾病管理的美好蓝图。 更精准的疾病分型与个体化治疗： 随着基因组学、蛋白质组学和代谢组学的深入研究，未来有望实现对脊柱关节炎患者更精细的疾病分型，从而为患者提供更加个体化、精准的治疗方案。这将有助于预测疾病的进展速度、识别对特定药物反应良好的患者群体，并开发更具靶向性的新型药物。 新型靶向药物的研发： 除了现有的生物制剂和JAK抑制剂，未来将有更多针对疾病发病机制中关键分子（如IL-17、IL-23、TNF-α信号通路上的其他节点，以及其他未被充分认识的免疫介质）的新型靶向药物进入临床试验。这些药物有望提供更高的疗效、更好的安全性，并克服现有药物的耐药性问题。 肠道微生态与疾病的协同治疗： 肠道微生态在脊柱关节炎发病中的作用已逐渐被认识。未来，对肠道菌群的干预（如益生菌、益生元、粪菌移植等）可能成为辅助治疗的重要手段，与传统药物治疗协同作用，共同改善患者的整体健康状况。 早期诊断技术的进步： 随着影像学技术的不断发展，如更高场强的MRI、新型PET显像技术等，有望实现疾病的更早期、更准确诊断，从而在疾病的萌芽阶段介入治疗，最大限度地减少关节损伤和功能丧失。 再生医学与组织工程的应用： 长期来看，再生医学和组织工程技术可能为修复受损的关节和脊柱组织提供新的途径，如利用干细胞疗法促进软骨再生、骨修复，甚至可能实现脊柱功能的逆转。 患者教育与自我管理能力的提升： 随着疾病知识的普及，患者将更加主动地参与到疾病的管理中。未来的研究也将关注如何更好地支持患者进行自我管理，提高其依从性，并促进患者与医护人员之间的良好沟通与合作。 通过对以上内容的详细阐述，本书旨在为读者构建一个关于脊柱关节炎和强直性脊柱炎的全面、系统且与时俱进的知识体系。我们希望通过深入浅出的讲解，帮助读者更清晰地认识这些疾病，掌握科学的诊疗方法，并在积极的治疗与管理下，重拾健康与品质生活。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计很有意思，那种厚实而带着些许粗粝感的纸张，摸起来有一种回归经典的触感。封面上的标题字体选择也很讲究，既有力量感又不失学术的严谨，第一眼就给人一种“这绝对是一本有料的书”的预感。拿到手里沉甸甸的，感觉内容肯定很充实，不是那种泛泛而谈的普及读物。我一直对脊柱健康领域的一些问题很感兴趣，尤其是在了解到周围有些人受到相关疾病困扰后，就想着能找到一些深入浅出的资料来了解。这款书的封面和整体风格，给我的第一印象就是专业、可靠，而且是那种经过认真打磨、不惜成本的出版品。有时候，一本好书的魅力，从它的外在就已经开始了，它会勾起你的好奇心，让你迫不及待地想去翻开它，去探索它隐藏其中的知识宝库。希望这本书能够提供我所期望的深度和广度，解答我一直以来的一些疑问，甚至能帮助我更好地理解和支持身边的人。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注健康科普内容的读者，我尤其欣赏那些能够将复杂医学知识以易于理解的方式呈现出来的作品。我看到这本书的标题，立刻联想到了一些关于“未被充分认识的疼痛”或者“容易被忽视的症状”的讨论。我相信，一本真正有价值的书，应该能够填补知识的空白，让更多人了解这些疾病的早期信号，从而及早发现和干预。我期望这本书能够提供一些关于诊断过程的详细介绍，让读者对现有医学技术有更清晰的认识，同时也能帮助他们更好地与医生沟通，进行有效的治疗。此外，我还对一些非药物治疗方法，如物理疗法、康复训练等，非常感兴趣。如果这本书能在这方面提供一些专业的见解和实践指南，那将是极其宝贵的。总而言之，我希望这本书能成为一个连接患者、医生和科学研究之间的桥梁，为提升整体的健康意识和疾病管理水平做出贡献。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在寻找关于一些慢性疼痛问题的解决方案，特别是那些影响日常生活的，让人坐立不安、辗转反侧的。我希望找到一本能够提供真正实用建议的书，而不是那种空洞的理论或者一味的鼓励。当我看到这本书的标题时，我立刻被吸引住了。它的定位非常明确，直接切中了许多患者和家属最关心的问题。我理想中的这本书，应该能够深入剖析这些疾病的成因、发展过程，并且提供一些经过科学验证的治疗和管理方法。我期待它能提供一些关于如何缓解疼痛、改善关节功能的具体指导，甚至是一些生活方式上的调整建议，比如饮食、运动，甚至是心理上的支持。毕竟，长期的疼痛不仅会影响身体，也会对心理造成巨大的压力。我希望这本书能成为我在应对这些挑战过程中的一个可靠的伙伴，提供清晰的方向和有力的支持，让我能够更有信心地面对疾病，而不是被它所打败。

评分☆☆☆☆☆

最近在社交媒体上看到不少关于“慢性炎症”和“自身免疫性疾病”的讨论，这让我开始重新审视一些身体的不适感。我了解到，有些疼痛和僵硬可能并非简单的劳累，而是更深层次的健康问题。因此，我一直在寻找能够提供系统性解读的书籍。这本书的标题，恰好指向了我正在关注的领域。我期待它能够清晰地解释脊柱关节炎和强直性脊柱炎之间的联系与区别，以及它们在人体内的具体表现。我希望这本书能够深入浅出地讲解这些疾病的发病机制，特别是免疫系统是如何在其中扮演角色的。同时，我也非常关注疾病的进展以及有哪些有效的方法可以延缓或阻止其进一步发展。如果这本书还能提供一些关于生活方式调整的建议，比如如何通过饮食来帮助控制炎症，或者有哪些温和的运动可以增强脊柱功能，那无疑会非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

我一直在探索如何才能更全面地理解和管理一些长期的健康状况。我发现，市面上很多关于健康的书籍，要么过于浅显，要么过于专业，很难找到那种既有深度又不失可读性的。这本书的标题，直接指明了一个我一直感到有些神秘但又非常重要的领域。我希望这本书能够深入探讨脊柱关节炎和强直性脊柱炎这两个疾病的方方面面。我期望它能详细阐述这些疾病的病理生理学基础，帮助我理解它们为何会发生，以及在身体里造成怎样的变化。此外，我还对疾病的诊断过程以及现有的治疗手段非常感兴趣，希望它能提供关于药物治疗、手术治疗以及其他辅助疗法的权威性信息。更重要的是，我希望这本书能够提供一些关于长期管理和康复的实用建议，比如如何在家进行有效的锻炼，如何调整生活习惯来减轻症状，以及如何应对疾病带来的心理挑战。