內容簡介
近年來,新的麻醉專業著作不斷問世,然而尚未見專業的縴維支氣管鏡引導氣管插管技術相關書籍。本書著重於新技術的普及,強調新技術的臨床實用性和操作性,循序漸進,由淺入深,從縴維支氣管鏡的結構到多種縴維支氣管鏡引導氣管插管技術的詳細介紹並結閤臨床實踐,一步一步引人入勝,以求能反映臨床麻醉學方麵的最新進展,為廣大麻醉醫師提供一本實用的工具書。相信本書對國內麻醉醫師普及新技術會有積極的促進作用,不僅是麻醉科醫師,也是ICU科和急診科醫師以及其他施行氣道管理的相關科室醫師一本非常有用的參考書,同時也是臨床住院醫師製度化培訓一本不可多得的好教材和良師益友。
內頁插圖
目錄
第一章 縴維支氣管鏡概述(1)
第一節 縴維支氣管鏡發展史(1)
第二節 光導縴維的傳導原理f2)
第三節 縴維支氣管鏡的構造(3)
第四節 縴維支氣管鏡的保養、清潔和消毒(6)
第五節 縴維支氣管鏡的選購(11)
第六節 縴維支氣管鏡技術的新進展(13)
第二章 縴維氣管鏡引導氣管插管技術(15)
第一節 技術訓練的必要性(15)
第二節 技術訓練教學方法(17)
第三節 技術訓練教學的其他方法和輔助設備(20)
第四節 縴維支氣管鏡引導氣管插管訓練的組織(21)
第五節 熟練與精通(24)
第六節 倫理道德和患者知情同意(25)
第三章 縴維支氣管鏡引導氣管插管基本技術(28)
第一節 縴維支氣管鏡引導氣管插管的操作手法(28)
第二節 在模型上練習操作技巧和手一眼閤作(30)
第三節 牛津縴維支氣管鏡引導氣管插管教學模型箱(32)
第四節 幾種主要的縴維支氣管鏡引導氣管插管技術簡介(33)
第五節 麵對問題如何處理(37)
第四章 縴維支氣管鏡引導氣管插管的氣道輔助裝置(44)
第一節 縴維支氣管鏡引導氣管插管氣道輔助裝置的定義(44)
第二節 常見導管輔助氣道裝置(airwayaids)(45)
第三節 常見通氣輔助氣道裝置(ventilationaids)(47)
第四節 常見導管及通氣聯閤輔助氣道裝置(50)
第五章 縴維支氣管鏡引導氣管插管在睏難氣道中的應用(53)
第一節 前言(53)
第二節 術語定義(54)
第三節 氣管插管睏難的原因及預測(57)
第四節 縴維支氣管鏡引導氣管插管在睏難氣道處理中的作用(61)
第五節 縴維支氣管鏡引導氣管插管在睏難氣道處理中的臨床應用(64)
第六章 成人全身麻醉下縴維支氣管鏡引導氣管插管技術(67)
第一節 適應證和禁忌證(67)
第二節 在麻醉患者進行縴維支氣管鏡引導氣管插管技術訓練(68)
第三節 上呼吸道解剖和麻醉醫師站位及操作要領(69)
第四節 成人全身麻醉下經縴維支氣管鏡引導氣管插管的教學(74)
第五節 縴維支氣管鏡引導氣管插管中的常見問題及解決辦法(78)
第七章 喉罩輔助縴維支氣管鏡引導氣管插管技術(80)
第一節 標準型喉罩輔助縴維支氣管鏡引導氣管插管(81)
第二節 插管型喉罩輔助經口縴維支氣管鏡引導氣管插管(87)
第三節 C00kgas插管型喉罩輔助縴維支氣管鏡引導氣管插管(95)
第四節 縴維支氣管鏡輔助經口喉罩通氣道更換氣管導管(97)
第八章 清醒縴維支氣管鏡引導氣管插管操作前準備(101)
第一節 適應證和禁忌證(101)
第二節 術前準備的關鍵因素(104)
第九章 清醒縴維支氣管鏡引導氣管插管的局部麻醉(113)
第一節 上呼吸道局部麻醉的常用藥物(113)
第二節 氣道局部麻醉的方法(115)
第三節 上呼吸道局部麻醉技術(118)
第十章 清醒縴維支氣管鏡引導氣管插管實用技術(125)
第一節 清醒縴維支氣管鏡引導氣管插管前的方案製定(125)
第二節 清醒縴維支氣管鏡引導氣管插管前的準備(127)
第三節 清醒縴維支氣管鏡引導氣管插管的實施(128)
第四節 某些特殊情況時的清醒縴維支氣管鏡引導氣管插管(130)
第十一章 縴維支氣管鏡引導氣管插管的睏難(136)
第一節 常見和特殊的睏難(136)
第二節 縴維支氣管鏡檢查睏難(138)
第三節 氣管導管置人睏難(145)
第四節 縴維支氣管鏡退齣睏難(146)
第十二章 小兒縴維支氣管鏡引導氣管插管(149)
第一節 設備(149)
第二節 氣道輔助(150)
第三節 小兒縴維支氣管鏡引導氣管插管技術(151)
第四節 操作訓練及培訓(155)
第五節 並發癥及其預防(156)
第十三章 縴維支氣管鏡在胸科麻醉肺隔離中的應用(159)
第一節 雙腔支氣管插管與管端定位(159)
第二節 支氣管阻塞法的應用進展(172)
第十四章 縴維支氣管鏡在麻醉科和重癥監護病房的其他應用(185)
第一節 縴維支氣管鏡輔助氣管導管更換(185)
第二節 縴維支氣管鏡在ICU的應用(187)
第三節 縴維支氣管鏡檢查在咯血患者的應用(192)
第四節 縴維支氣管鏡引導經鼻放置胃管(193)
第五節 縴維支氣管鏡清除氣管導管套囊上方的積存物(193)
中英史索引(Index)(196)
精彩書摘
第一章 縴維支氣管鏡概述
第二節 光導縴維的傳導原理
當光從一種介質傳輸到另一種介質時,例如從空氣到玻璃,根據入射角的不同,一部分被摺射,一部分被吸收,還有一部分被反射。當玻璃被加熱和拉伸後製成玻璃縴維束後,光影可以從玻璃縴維束一端,沿著縴維束內部不斷被反射直至玻璃縴維的另一端,而圖像質量保持不變。將大量的這種玻璃縴維聚集成束。其傳輸圖像的尺寸和清晰度能滿足臨床使用要求。
一條典型的柔性導光束由上萬根玻璃縴維組成,每根玻璃縴維直徑8~10μm。為減少由於摺射引起的光量損失,采用覆層技術在每根獨立的縴維外再覆蓋一層厚度為1μm的玻璃薄層,光縴束中的縴維按照特定的方式排列,使得頭尾兩端的排列次序一緻,這種光縴稱為有序式光縴,可用於圖像傳輸。傳輸的圖像是由微小的點陣組成,類似於電視屏幕的圖像構成。而用於將光源的光傳輸至目標物的光縴則沒有特定的排列順序,稱為非有序式光縴,僅用於光的傳輸。
柔性光導縴維支氣管鏡的光和圖像的傳輸可用圖1-1來簡單地說明。外部光源通過非有序式的光縴傳導至光縴末梢提供目標物體的照明。目標物反射的光綫到達位於縴維支氣管鏡頂端物鏡,物鏡把反射光匯聚到有序式光縴,經光縴內部反射傳遞到另一端的目鏡。每條具有統一密度和色彩的光縴傳輸一個光點,眾多的這些光點組成一幅圖像,並在光縴鏡最末端的目鏡上重建齣來,最終通過調整焦距在人的視網膜上形成清晰的圖像。
前言/序言
醫師繼續教育用書:實用縴維支氣管鏡下氣管插管技術 下載 mobi epub pdf txt 電子書