发表于2024-11-05
生命的脸 中信出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载
如果不了解自己神奇的身体,又怎能期待拥有健康的身体?
适合每一个想要更加了解自己、了解生命的人。
※渊博的医学知识+丰富的临床经验+高瞻远瞩的视野+细腻悲悯的情怀+高超的叙事水平+思辨性的说理能力=精力旺盛的天才舍温·努兰
※叙事医学二十年经典
※全美年度优秀读物奖
※《出版人周刊》年度好书、长销佳作
※《中国医学论坛报》《光明日报》,众多医学界、文学界名人推荐
※国内医学人文畅销书《心外传奇》作者李清晨 倾情作序
《生命的脸》是耶鲁大学备受欢迎的医学教授、传奇外科医生舍温·努兰的经典作品,荣获全美年度优秀读物奖。《生命的脸》阐释了与我们相伴一生的身体,绝不是一个简单的“臭皮囊”,而是一个包罗万象、完美精妙的宇宙。它散发着智慧的光芒,在各种惊涛骇浪的动态中调整平衡。
我们的身体,蕴藏着惊人的智慧。每一种器官、组织与系统,都巧妙地扮演着关键角色,通过精准协力合作、复杂信息传递,维系人每一次的呼吸、心跳。面对生老病死,人体灵活应变的过程,犹如上帝造物一样神奇。
我们的身体,从不轻言放弃,面对威胁,每个细胞都会奋起抗敌,只要活着,就会有好事发生,这种精神就是生命的本质。面对性命攸关的时刻,身体比我们想象中蕴含更强大的求生意志,然而我们每每赞叹群山之高、河海之深,却未曾对对自己的身体发出一声惊叹。一旦我们愈深入了解自己的身体,就愈能发现人体奥妙与惊奇!
国内医学人文畅销书《心外传奇》作者李清晨诚挚推荐、倾情作序。
舍温·努兰(Sherwin Nuland):
· 耶鲁大学医学院外科医生,问诊过万病人
· 耶鲁大学医学院外科学、医学史、医学伦理学教授
· 《纽约客》《纽约时报》《时代》《纽约书评》专栏作家,美国国家图书奖获得者
· TED演讲人
· 他站在医学的角度用哲学家的宽厚和历史学者的审慎、清晰地阐述了生与死的定义、生与死的意义和生与死的境界,让这个本来属于医学领域的话题,具有了浓厚的哲学、伦理学的意味。
这本书可说是一本“完全生存手册”。即便是那些对人生沮丧绝望,打算一了百了的人,看完这本书,说不定也会打消轻生的念头,因为,我们不得不感动:身体的每个细胞、组织和器官是如此尽心尽力、不断地顺应环境,绝不放弃求生的努力。因此,生存的意志与其说是不愿与这个世界别离的意识,不如说是一种本能。
——《光明日报》
生动地解剖了人类的生命,令人敬畏、无比振奋。
——《时代周刊》
难忘!叙事医学经典中一个有独特价值的作品。
——《波士顿环球报》
既是一部医学惊悚片,又是一首对人类身体之美的赞歌。
——《华尔街日报》
推荐序
何以死?何以生?
导 读
自 序
维持体内恒定的机制
前 言
第1章
求生之战
第2章
体内恒定的海洋
第3章
淋巴和抗癌的勇气
第4章
同情和神经系统
第5章
生命的基本单位:细胞
第6章
命运和自由意志
第7章
爱的行为
第8章
子宫的演出
第9章
搏动的心
第10章
血的传奇
第11章
病菌与盛宴
第12章
发掘心灵:大脑与人性
译后记一
走钢丝者的独白
译后记二
天生我材必有用
自 序
维持体内恒定的机制
本书首度出版时,用的是另外一个名字。我在初版的前言做了解释,当初为什么要选用“身体的智慧”(The Wisdom of the Body)作为书名,然而一年后出平装本时,我把书名换了过来。接下来的这几十年间,我多次翻阅此书,越来越觉得两个书名之间有着十分巧妙的联系。我们能够存活下来,正是依靠身体的智慧。
若要仔细解释这个说法,我们必须回溯至西方医学的源头,也就是今日科学化医疗的起始之处。在希波克拉底(Hippocrates)开始行医授徒,以及有一帮人拥护他的理论之前(约为公元前46至公元前36年之间),希腊的医者普遍认为疾病以及病症的治疗都在神明的掌控之下,主要是阿波罗的儿子爱斯库拉皮厄斯(Aesculapius),以及后者的两个女儿:海吉亚(Hygeia)与帕娜刻亚(Panacea)。治病的方法中,zui重要的就是对这些超自然的神祇诚心祈求,还有念咒之类的仪式,这些行为主要是在祭祀爱斯库拉皮厄斯的神庙之内,或在神庙的附近举行,当然也有些人会向其他神明求助。这些神庙都设在清风吹拂的山岗上, 附近还有清澈、流动的小溪和涌泉。
希波克拉底那一派的医师引进一个观念,他们认为疾病的起因是自然的,zui好的治疗方式也是寻求自然之道。这些人并不认为人生病是因冒犯了神祇,他们信任的原则是,人体会设法寻求维持一个稳定状态,且持续不断地调整身体的正常组成,并让这些成分保持均衡。若是均衡状态遭受破坏,人就会生病。依据这些原则,医师的功用就是协助人体重建平衡状态,具体做法是开立处方(通常是草药或其他植物),供给身体所欠缺的成分,或把过多的成分排出体外。按这种观念,人体的疗愈能力即能维持体内成分的平衡,同时在失去平衡的时候有办法重建均衡。
当然,希腊人并不知晓上述疗愈能力的运作法则,因为他们对荷尔蒙、神经传导物质、传讯分子、受体,或是为数众多的其他化学物质、构造及其活动一无所知;而如今我们知道,体内的细胞借由上述种种机制,持续调节胞内与胞外的环境,以维持健康。历经2 000年的研究与演进,直到19世纪20年代,科学家才得到一个词,可用来涵括身体维持内在均衡的所有方法。我所说的就是“恒定”一词,它是由两个希腊字组合而来,原意是指“维持不变”。
因此,现代生物科学的词汇不但和约莫2 400年前希腊人的理论相符,就连所运用的文字也与古人一致。恒定是延续生命所必要的内在平衡。
人体共约有75万亿个细胞,其中只要有部分稍微失去平衡,附近或别处随时待命的构造,立刻就能采取与此相对应的行动。一旦传来必须采取行动的信息,人体几乎会马上展开修正,并知道要如何因应。所谓“身体的智慧”,正是这个意思,而我们也借此得以存活。不论是体内哪一个器官里的细胞发出求救信号,也不管它是借着血液、神经、细胞或局部的体液传送的,位在他处的腺体、神经中枢还有血液,都会接收到这个信息,知道要提供协助。如此一来,就启动了确保安全的种种机制。
若出于某种遗传、感染、代谢或其他原因,重回稳定的修正机制无法达成任务,人就生病了。有时,过了一阵子之后,人体就会适应新的状态,并在稍后不久重回恒定。如果真能如此,疾病就会缓和消退,不需医疗介入,病人也能不药而愈。但是在特殊的情况下,身体没办法修正失衡状态,疾病持续进展,直到病人自己也有感觉了,此时就需要医疗处理。不论是借药物补足、排出甚至是摧毁过多成分,通过外科手术除去发病的根源,借由放射治疗把病灶消灭,或是结合多个或全部的上述手段,医疗团队均想方设法要重建体内的恒定机制。如果成功了,就能重拾健康。要是不幸失败,疾病仍在,就有可能会走向死亡。
面对破坏恒定的威胁,身体会自动产生反应。所有的修正机制都能实时采取行动,不需我们费心插手。除非细胞被无法抵御的分子畸变完全击溃,上述所有调节程序都一直在持续进行,我们却完全没有任何感觉。
在本书里,你会读到许多这方面的资料。我将描述由器官组成的各个系统,比如神经系统、消化系统、循环系统以及生殖系统,并借由我处理过的病例,让读者知道各个系统究竟如何运作。另有章节专论血液、遗传、心脏,以及人体细胞浸泡于其中的组织间液,还会讨论到生命的基本单位,也就是细胞。但愿借着描述几位zui有意思的病人,能够让各位看出身体自己也具有智慧,且在现代医学的协助之下,可助我们击退对于体内恒定的种种威胁,而这样的均衡状态正是维系生命所需。
本书在1997年首度问市。虽说这些年间,医学已有很多重大发现,但书中所描述的内容并未因而失去价值。本书的内容既实在又实用,和首度问世时并无不同。
尤其是过去半个世纪以来,科学家已发现许多方法可增进身体抵御危害的能力,或可完全避免受到这些不良的影响。我说的不仅是疫苗、控制体重、戒烟等作为,而是指有些直接而个人的日常活动,能够增进我们保持健康的能力。这类活动已证实对于抵抗身体的头号大敌特别有效,这个大敌一直被认为相当无情而难以克服,直到zui近几年我们的认知才有所改变。这个大敌就是老化。
不管我们多么小心,注意营养均衡、避免有毒物质,并且定期做健康检查,老化过程仍然坚定地一一取走我们的身体和心灵,且逐步削弱体内维持均衡机制的能力,以至于当面对威胁时,不再能够有效地做出回应。荷尔蒙、免疫、神经以 生命的脸 中信出版社 电子书 下载 mobi epub pdf txt
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