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中医临床必读丛书·景岳全书(下)

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张介宾 著



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发表于2024-11-24

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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117086707
版次:1
商品编码:10140369
包装:平装
丛书名: 中医临床必读丛书
开本:16
出版时间:2007-09-01
用纸:胶版纸
页数:1005

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具体描述

编辑推荐

  景岳博览群书,学验俱丰,采摭广博,议论宏富,治学严谨,勇于创新,全书可谓集当时医学之大成。后世医家有尊为"医门之柱石"之称,视其著作为"度世之津梁,卫生之丹诀"。因此,本书为中医工作者必读之作。

内容简介

  《景岳全书》为明-张介宾(号景岳)著。全书64卷,本次分为上下册出版。
  《妇人规》2卷,论述经带胎产诸疾证治。《小儿则》2卷,论述小儿常见病的证治。《痘疹诠》4卷,专论小儿麻疹、痘疮、斑疹的诊治、转归、护理等。《外科钤》2卷,论述外科疾病的脉候、症状、治则、治法、方药等内容。《本草正》2卷,论述常用中药300种,详述其性味、功效、禁忌。《新方八阵》2卷,创制补、和、攻、散、寒、热、固、因八法(即八阵),自制新方186种,在方剂学中有较高的学术价值。《古方八阵》9卷,选方1943种,亦按八阵分类。《妇人规古方》1卷,选妇科常用方186首。《小儿则古方》1卷,选儿科常用方169首。《痘疹诠古方》1卷,选痘疹常用方173首。《外科钤古方》1卷,选外科常用方374首。
  景岳博览群书,学验俱丰,采摭广博,议论宏富,治学严谨,勇于创新,全书可谓集当时医学之大成。后世医家有尊为“医门之柱石”之称,视其著作为“度世之津梁,卫生之丹诀”。因此,本书为中医工作者必读之作。

目录

人集
三十八卷
妇人规上
三十九卷
妇人规下
谟集
四十卷
小儿则上
四十一卷
小儿则下
四十二卷
麻诊诠目录谟集
麻疹诠
列集
四十三卷
痘疹诠
痘疮上
四十四卷
痘疹诠
痘疮部
四十五卷
痘疹诠
痘疮下
圣集
四十六卷
外科钤上
四十七卷
外科钤下
大集
四十八卷
本草正上
四十九卷
本草正上
德集
图集
书集
字集
宙集
长集
春集
方剂索引

精彩书摘

胎候十九 巫方氏《颅囟经》云:一月为胞胎,精血凝也。二月为胎,形始成胚 也。三月阳神为三魂。四月阴灵为七魄。五月五形分五脏也。六月六律定 六腑也。七月睛窍开,通光明也。八月元神具,降真灵也。九月宫室罗布 ,以定生人也。十月受气足,万象成也。 《五脏论》有耆婆论曰:一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四 月形象具,五月筋骨成,六月毛发生,七月游其魂,男能动左手,八月游 其魄,儿能动右手,九月三转身,十月受气足。 孙真人曰:凡儿在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉,四月形体成, 五月能动,六月诸骨具,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷人胃,十月百 神备则生矣。生后六十日,瞳子成,能咳笑应和人,百五十日,任脉成, 能自反复。百八十日,髋骨成,能独坐。二百十日,掌骨成,能扶伏。三 百日,髌骨成,能行也。若不能依期者,必有不平之处。 《巢氏病源论》曰:妊娠一月名胎胚,足厥阴脉养之。二月名始膏, 足少阳脉养之。三月名始胎,手心主脉养之。当此之时,血不流行,形象 如化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲 子美好,宜佩白玉。欲子贤能,宜看诗书,是谓外象而内感者也。四月始 成其血脉,手少阳脉养之。五月始成其气,足太阴脉养之。六月始成其筋 ,足阳明脉养之。七月始成其骨,手太阴脉养之。八月始成肤革,手阳明 脉养之。九月始成毛发,足少阴脉养之。十月,五脏六腑、关节、人神皆 备,此其大略也。 陈临川曰:尝试推巢氏所论云妊娠脉养之理,若足厥阴,肝脉也,足 少阳,胆脉也,为一脏一腑,表里之经,余皆如此。且四时之令,必始于 春木,故十二经之养,始于肝胆,所以养胎在一月二月。手心主,心胞络 脉也,手少阳,三焦脉也,属火而夏旺,所以养胎在三月四月。手少阴手 太阳,乃心脉也,以君主之官,无为而尊也。足太阴,脾脉也,足阳明, 胃脉也,属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴,肺脉也,手阳明 ,大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴,肾脉也,属水 而旺冬,所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖 也。至十月,儿于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论诚 有至理,世更有明之者,亦未有过于巢氏之论矣,余因述其说。 ——胎有男女之辨。《易》曰:乾道成男,坤道成女。《颅囟经》曰 :三阳所会则生男,三阴所会则生女。葛仙翁曰:男从父气,女从母气。 《圣济经》曰:天之德,地之气,阴阳之和,流薄于一体,因气而左动则 属阳,阳资之则成男。因气而右动则属阴,阴资之则成女。是以胎有男女 ,则成有迟速,体有阴阳,则怀有向背。故男动在三月,阳性早也。女动 在五月,阴性迟也。女胎背母而怀,故母子腹软。男胎面母而怀,故母之 腹硬。此皆得理之谈,所当察也。至若褚氏以精血之先后言男女,《道藏 经》以一日、二日、三日、五日得者为男等说,总属臆度渺茫,非有确见 也。余不敢遵信,故别有微论,列《子嗣类》。 安胎二十 凡妊娠胎气不安者,证本非一,治亦不同。盖胎气不安,必有所因, 或虚或实,或寒或热,皆能为胎气之病,去其所病,便是安胎之法。故安 胎之方不可执,亦不可泥其月数,但当随证随经,因其病而药之,乃为至 善。若谓白术、黄芩乃安胎之圣药,执而用之,鲜不误矣。 ——胎气有寒而不安者,其证或吞酸吐酸,或呕恶胀满,或喜热畏凉 ,或下寒泄泻,或脉多沉细,或绝无火证,而胎有不安者,皆属阳虚寒证 ,但温其中而胎自安矣,宜用温胃饮、理阴煎之类加减主之。亦当以平素 之脏气,察其何如,酌而用之。 ——胎气有热而不安者,其证必多烦热,或渴或躁,或上下不清,或 漏血溺赤,或六脉滑数等证,宜凉胎饮、保阴煎之类主之。若但热无虚者 ,如枳壳汤、一母丸、黄芩散之类,皆可择用,清其火则胎自安矣。 ——胎气有虚而不安者,最费调停。然有先天虚者,有后天虚者,胎 元攸系,尽在于此。先天虚者,由于禀赋,当随其阴阳之偏,渐加培补, 万毋欲速,以期保全。后天虚者,由于人事,凡色欲劳倦、饮食七情之类 ,皆能伤及胎气。治此者,当察其所致之由,因病而调,仍加戒慎可也。 然总之不离于血气之虚,皆当以胎元饮为主。若心脾气虚于上者,宜逍遥 饮、归脾汤、寿脾煎之类主之。若肝肾不足于下者,宜左归饮、右归饮、 固阴煎主之。若气血俱虚者,宜五福饮、八珍汤、十全大补汤之类主之。 若脾肾气虚而兼带浊者,宜秘元煎、菟丝煎之类主之。若多呕恶者,当随 前证前方,各加二陈汤之类以和之。凡治虚证,贵在随机应变,诚有不可 以凿执言者。 ——胎气有实滞气滞,凡为恶阻、为胀满而不安者,惟其素本不虚, 而或多郁滞者乃有之,但察其所由而开之导之,诸治实者固无难也。呕吐 不止者,二陈汤加枳壳、砂仁主之,或用人参橘皮汤亦妙。食滞胀满不安 者,小和中饮加减主之。肝气滞逆,胀满不安者,解肝煎主之。怒动肝气 兼火者,化肝煎主之。脾肺气滞,上攻作痛者,紫苏饮主之。气滞兼痰者 ,四七汤、二陈汤加当归主之。气滞兼火,为胀为烦者,枳壳汤、束胎丸 之类主之。 王节斋曰:调理妊妇,在于清热养血,白术补脾,为安胎君药,条实 黄芩为安胎圣药,清热故也,暑月宜加用之。此一说者,虽若有理,而实 有大病,不可不辨也。夫孕之胎气,必随母之脏气,大都阴虚者多热气, 阳虚者多寒气,寒之则寒,热之则热者,是为平气。今以十人言之,则寒 者居其三,热者居其三,平者居其四,此大较也。若谓受胎之后,必增内 热,自与常人不同,则何以治恶阻者必用二陈、六君、生姜、半夏之属而 后效?其果增热否乎?故治热宜黄芩,寒则不宜也,非惟寒者不宜,即平气 者亦不宜。盖凡今之胎妇,气实者少,气虚者多。气虚则阳虚,而再用黄 芩,有即受其损而病者,有用时虽或未觉,而阴损胎元,暗残母气,以致 产妇赢困,或儿多脾病者,多由乎此。奈今人不能察理,但以圣药二字认 为胎家必用之药,无论人之阴阳强弱,凡属安胎,无不用之,其害盖不少 矣。至若白术,虽善安胎,然或用不得善,则其性燥而气闭,故凡阴虚者 非可独用,气滞者亦当权宜。是以用药之难,当如盘珠,有不可胶柱而鼓 瑟也。 立斋曰:妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎气不安,用当归散。因气 恼,加枳壳。胸有痞闷,再加苏梗。或作痛,加柴胡。若饮食不甘,或欲 呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头眩体倦,用参橘散,未应, 用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹 痛下血,用胶艾汤,未应,用八珍加胶、艾。若顿仆、毒药,腰痛短气, 用阿胶散,未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散,未应 ,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤。未应, 血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血 去多用八珍汤。未应,用补中益气汤。若因事而动,下血,用枳壳汤加生 熟地黄。未应,或作痛,更加当归。血不止,八珍加胶艾。若不时作痛, 或小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤,未应,加参、术、陈皮。或因脾气 虚,用四君加归、地。中气虚,用补中益气汤。若面目虚浮,肢体如水气 ,名子肿,用全生白术散。未应,用六君子汤。下部肿甚,用补中益气倍 加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指 发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散。脾胃 虚弱,兼以四君子。内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子 淋,用安营散。不应,兼八珍汤。腿足转筋,而小便不利,急用八味丸, 缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散。或饮食停滞, 腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤。不应,用平胃散加 参苓。或胎作胀,或胀作痛,此是脾胃气虚,不能承载,用安胎饮加升麻 、白术。不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚 ,胎压尿胞,用四物加二陈、参、术,空心服后探吐。药出气定,又服又 吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于 胞中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用 加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤 ,脾胃虚,佐以四君子。病名同而形证异,形证异而病名同,聊见本方。 凡用见证之药不应,当分月经治之。 徐东皋曰:胎有不安而腰疼腹痛,甚则至于下坠者,未必不由气血虚 ,无所营养而使之然也。夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯则果落,固理之 自然。妇人性偏恣欲,火动于中,亦能致胎不安,而有坠者,大抵不外乎 属虚属火二者之间,清热养血之治尽之矣。此外有二因动胎者,又不可不 知也。有因母病动胎者,但疗母病则胎自稳,有因触伤动胎者,当以安胎 药二三剂而胎自安。 P853-857

前言/序言


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