內容簡介
中國已有27.8萬多醫療機構,建立瞭較為完善而龐大的醫療衛生服務體係,廣大醫務人員為保障民眾健康而努力地工作著。中國是世界人口最多的大國,也是藥品使用大國,隨著國民經濟的發展、民眾生活水平的提高和保健意識的增強,藥品用量將會有更大的提升。
我國建國初期,由於戰爭的破壞,製藥工作的落後和國外的封鎖,藥品嚴重匱乏,隻有500~600種一般常用藥品,臨床用藥簡單,沒有太多藥品可供選擇的餘地,不閤理用藥情況也不多。那時政府賦予醫院藥學部門和藥師的任務是保證患者診斷和治療疾病對藥品的基本需求。醫院製劑就是在此背景下興起和發展的,鼎盛時期各醫院製劑達200~400種,當時醫院製劑占醫師處方用藥的比例:內科醫師處方約占1/3,五官科處方約占1/2,皮膚科約占2/3。
內頁插圖
目錄
第一章 概論
第一節 心血管疾病的病因、病理生理改變和防治策略
一、病因分類
二、病理生理改變
三、防治策略
第二節 閤理使用心血管藥物
一、強心藥物
二、利尿藥物
三、調血脂藥物
四、β受體阻斷劑
五、血管緊張素轉化酶抑製劑
六、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
七、鈣離子拮抗劑
八、溶栓藥物
九、抗凝血和抗血小闆藥物
十、抗心律失常藥物
十一、硝酸酯類藥物
十二、四種藥物聯閤應用
第二章 心功能不全
第一節 概述
第二節 閤理處方
A2-1缺血性心肌病伴慢性心功能不全
A2-2急性心肌梗死伴二尖瓣反流和急性心功能不全
A2-3缺血性心肌病伴心房顫動和難治性心功能不全
A2-4高血壓性心髒病伴舒張性心功能不全
A2-5冠心病伴無癥狀性心功能不全
第三節 不閤理處方
B2-1高血壓性心髒病伴慢性心功能不全
B2-2風濕性心髒病伴二尖瓣狹窄、心房顫動和急性左心功能不全
B2-3高血壓性心髒病伴舒張性心功能不全
B2-4肥厚性梗阻型心肌病伴舒張性心功能不全
B2-5慢性心肌炎伴無癥狀性心功能不全
第三章 休剋
第一節 概述
第二節 閤理處方
A3-1失水性休剋
A3-2失血性休剋
A3-3大麵積心肌梗死伴心源性休剋
A3-4急性心肌梗死伴室間隔穿孔和心源性休剋
A3-5急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流和心源性休剋
A3-6急性右室梗死、下壁心肌梗死伴心源性休剋
A3-7感染性腹膜炎伴感染性休剋
A3-8創傷性休剋
A3-9過敏性休剋
第三節 不閤理處方
B3-1失血性休剋
B3-2右室心肌梗死伴心源性休剋
B3-3感染性腹膜炎伴感染性休剋
B3-4創傷性休剋
B3-5過敏性休剋
第四章 心律失常
第一節 概述
第二節 閤理處方
一、竇性心律失常
A4-1甲狀腺功能亢進伴竇性心動過速
A4-2自主神經功能紊亂伴竇性心動過速
A4-3竇性心動過緩
A4-4病態竇房結綜閤徵
二、房性心律失常
A4-5房性期前收縮
A4-6房性心動過速
三、心房撲動與顫動
A4-7心房撲動
A4-8快速性心房顫動控製心室率和抗凝治療
A4-9心房顫動轉復心律
A4-10快速性心房顫動控製心室率和治療心功能不全
四、交界性心律失常
A4-11交界性期前收縮
A4-12房室交界區逸搏與心律
A4-13局竈性交界性心動過速
A4-14洋地黃中毒伴非陣發性交界性心動過速
A4-15房室結摺返性心動過速
五、預激綜閤徵
A4-16預激伴房室摺返性心動過速,
六、室性心律失常
A4-17急性心肌梗死伴室性期前收縮
A4-18擴張型心肌病伴室性心動過速
A4-19急性心肌梗死伴非陣發性室性心動過速
A4-20擴張性心肌病伴束支摺返性室性心動過速
A4-21特發性室性心動過速
A4-22短QT綜閤徵
A4-23Brugada綜閤徵
A4-24緻心律失常性右室心肌病伴室性心動過速
七、心髒驟停
A4-25心髒驟停一期心肺腦復蘇
A4-26心髒驟停二期心肺腦復蘇
A4-27心髒驟停三期心肺腦復蘇
A4-28心腦肺復蘇後繼生命支持
第三節 不閤理處方
一、竇性心律失常
B4-1風濕性心髒病伴竇性心動過速
……
第五章 高血壓
第六章 冠心病
第七章 心髒瓣膜病
第八章 高脂血癥
第九章 肺栓塞
第十章 肺動脈高壓
第十一章 心髒感染性疾病
第十二章 心肌病
第十三章 外周血管疾病
第十四章 其他血管疾病
主要參考文獻
索引
精彩書摘
這些病理生理改變涉及心肌做功、能量代謝、電生理改變、血容量異常、心血管重構、神經內分泌改變、血管內皮功能異常、血脂代謝紊亂、凝血機製、自身免疫等相關因素。在防治心血管病過程中,病因治療和對癥治療是解除病痛、挽救生命的重要措施;但對某些心血管病來說,糾正潛在的或明顯的病理生理異常改變,打斷疾病發生、發展或惡化的惡性循環,是重要的治療方法;祛除各種危險因素也是防治的重要內容。從病理生理角度去研究心血管病的最終轉歸及其二級預防措施時,可以發現各種不同心血管病的基礎治療和二級預防有許多相似或共同之處,這是因為各種心血管病的發生、發展過程中都有著相似的神經、內分泌、細胞因子改變和心血管重構的病理生理改變過程。
閤理、安全、經濟地用藥,標本兼治,既消除患者的癥狀,又消除引發這些癥狀的神經內分泌和細胞因子改變,防治心血管重構,就能做到改善患者癥狀、延長壽命、提高生活質量。這是ACEI、β受體阻斷劑、阿司匹林和他汀類四種藥物已廣泛用於各種心血管病防治的原因。
前言/序言
中國已有27.8萬多醫療機構,建立瞭較為完善而龐大的醫療衛生服務體係,廣大醫務人員為保障民眾健康而努力地工作著。中國是世界人口最多的大國,也是藥品使用大國,隨著國民經濟的發展、民眾生活水平的提高和保健意識的增強,藥品用量將會有更大的提升。
我國建國初期,由於戰爭的破壞,製藥工作的落後和國外的封鎖,藥品嚴重匱乏,隻有500~600種一般常用藥品,臨床用藥簡單,沒有太多藥品可供選擇的餘地,不閤理用藥情況也不多。那時政府賦予醫院藥學部門和藥師的任務是保證患者診斷和治療疾病對藥品的基本需求。醫院製劑就是在此背景下興起和發展的,鼎盛時期各醫院製劑達200~400種,當時醫院製劑占醫師處方用藥的比例:內科醫師處方約占1/3,五官科處方約占1/2,皮膚科約占2/3。
隨著社會進步,科技發展和改革開放的深化,臨床用藥發生瞭很大變化。我國製藥工業有瞭很大發展,外企也大量湧入,現處方藥大約有7000種,從缺藥轉變為絕大多數藥品已是供大於求。但在製藥工業發展的同時,也産生瞭一些需要特彆關注的問題:由於藥品生産企業和經營企業太多,且企業産品質量參差不齊,大量藥品低水平重復生産,流通領域不規範競爭嚴重,患者用藥風險大大增加;在藥品大量增加的同時還産生瞭另一個矛盾,即有藥可用與醫師、藥師閤理用藥知識不足之間産生瞭較大差距,這在基層醫療機構和年輕醫師以及西醫師用中藥。
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書質量閤格。
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很喜歡,他的每一本書幾本上都有,這本人生寂寞,心要富足很不錯,人生寂寞,心要富足匯編瞭新故事雜誌十年來最為精彩的一些生活感悟故事。對於每日忙碌奔波的我們來說,這些曾經發生在彆人或是你自己身上的故事,是生活賜予我們最寶貴而微妙的禮物。在你細細品讀完這些故事之後會發現,人生裏最美好的東西其實都是免費的,而此刻你的心裏,已不再是那般清冷和孤獨。其實我們一直追逐的幸福,就是內心的踏實和滿足。一份牽掛,一種接納,一次寬容,都能讓荒蕪的內心感到鮮活。隻有保持一顆富足的心,生活纔會沉澱,纔會觸及人生裏最美好的那一部分。王明陽生意越做越大,他也越來越忙,已經快一年沒迴傢探望父母瞭。他想把父母接來,妻子李梅說他們住慣瞭鄉下,未必真願意進城。王明陽抬頭看她,李梅忙解釋說你忘瞭幾年前他們來,隻住瞭一天就走瞭這天,王明陽剛剛下班開車離開公司,就接到妻子電話,說父母從鄉下過來瞭。王明陽是從農村齣來的,深知父母生活的艱辛和供他讀書的不易,他一直都想找機會好好孝敬他們。迴到傢,一進客廳,王明陽就看到父母帶來的大包小包土特産。王明陽匆匆洗瞭把臉,坐到瞭桌前。桌上擺瞭六盤菜,一盆湯。本來高高興興的王明陽看到妻子將菜盤揭開,臉色卻變瞭。六菜一湯,居然隻有一個葷的,其餘不是青菜就是蘑菇。王明陽努力剋製住自己內心的憤懣纔沒有質問妻子。李梅喜食清淡,可父母在鄉下吃瞭一輩子寡淡的青菜,在他們眼裏,雞鴨魚肉纔是好的,也隻有把這些擺上桌纔顯得孝敬。明擺著,李梅眼裏根本沒有他父母。李梅去拿碗筷,王明陽跟父母閑聊。當李梅將碗筷一一擺好,王明陽掃瞭一眼,目光差點兒噴齣火來李梅竟然將一次性碗筷拿齣來給父母用!他們用的是精緻的青花小瓷碗,象牙色雕花竹筷,青瓷茶杯,而父母用的全都是紙質一次性的!王明陽強按住心頭怒火,纔沒有朝李梅拍桌子。王明陽兒子坐到瞭桌前,不住地叫嚷媽,為什麼沒雞腿李梅哄著兒子忘瞭,今天給忘瞭,明天一定做。父母津津有味地夾著菜,連聲說做得好吃,有滋味兒。看著他們丘壑縱橫的臉、滿頭的白發,王明陽的眼圈兒紅瞭。小時候,碗裏有一塊肉父母也要夾給他吃的,母親說她不愛吃。現在條件好瞭,卻仍要母親錶現齣一副不愛吃的樣子,他心裏真不是滋味兒。王明陽再吃不下去,轉身去酒櫃拿酒。李梅是城裏女人,當初王明陽和她結婚時,遭到他父母的強烈反對,認為門不當戶不對,將來不好相處。現在看來,父母的擔心並不多餘。拿齣瓶高度酒,王明陽給父親倒瞭一杯,李梅卻阻攔說還是彆喝酒吧。要喝,不如喝點兒葡萄酒王明陽瞪瞭李梅一眼,父親最喜歡的是烈酒,喝葡萄酒不如讓他喝涼水。父親神色有點兒尷尬,卻幫著李梅說話不喝就不喝吧,要喝就喝紅酒。王明陽不好再堅持
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這書非常好,
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書很好很實用,快遞很給力速度很快,快遞員服務態度很好。
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2.書盡量選簿一點的,最好是一本書裏隻有一兩個故事的,這樣孩子很快能讀完一本,內心就能産生一種成就感和愉悅感。
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印刷不錯,內容也不錯。
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送快遞的大哥 很迅速 我早上都齣門瞭 就到瞭 下午他又特地跑一趟 謝謝啊
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讀書是需要氛圍的。營造讀書氛圍對於激發學生讀書興趣起著很大的作用。父母是孩子最好的老師,想讓孩子喜歡上閱讀,最首要的是傢長要能以身作則。一些傢長,工作之餘,不是打麻將就是上網聊天。學生在傢中感到沒有讀書的氣氛,看起書來也沒有勁兒。這就希望傢長多花點功夫研究孩子的心理,常帶孩子逛書店,給孩子選擇書的權利,買點孩子喜歡的課外書籍,培養孩子讀書的興趣。
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人衛的應該還可以,自己還沒咋看,不好隨便推薦。