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☆☆☆☆☆

张方林 著

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店铺： 书香斋图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117205030

商品编码：29887944574

开本：16

出版时间：2015-10-01

商品参数

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			否	9787117205030
			否	9787565914676
			否	9787117210188

内容介绍

内容介绍

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目录

目录

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《临床神经病学精要与实践》 内容简介 本书全面系统地阐述了临床神经病学的核心知识与最新进展，旨在为神经内科医生、住院医师、医学院学生以及相关领域研究人员提供一本权威、实用、深入的参考指南。全书结构清晰，内容详实，紧密结合临床实际，强调诊断思维的建立与治疗策略的优化。 第一部分 神经系统基础与诊断学 本部分从神经科学的基础理论出发，回顾了神经系统的解剖学、生理学和生物化学知识，为理解病理过程奠定坚实基础。重点阐述了神经系统疾病的临床评估方法，包括详细的病史采集技巧、系统的神经系统体格检查（尤其强调了对皮层功能、脑神经、运动系统、感觉系统、反射及步态的精准评估）。 随后，详细介绍了神经影像学（MRI、CT、MRA、MRV、PET等）和神经电生理学（EEG、EMG、NCS、诱发电位）在临床诊断中的应用原理、适应症、判读要点及局限性。特别引入了最新的神经影像学技术在早期疾病诊断中的价值，如扩散张量成像（DTI）和功能性磁共振成像（fMRI）在理解脑功能连接中的作用。 第二部分 常见神经系统疾病的病因、发病机制与临床表现 本部分是全书的核心，按系统和疾病类别进行了详尽的分类论述： 一、脑血管病 深入探讨了缺血性卒中和出血性卒中的病理生理学、危险因素、分类（如TOAST分类、ICH分类）和临床综合征。详细描述了短暂性脑缺血发作（TIA）的管理流程。针对急性期管理，本书提供了详尽的溶栓和取栓指征、操作流程及并发症处理。慢性期管理方面，重点关注二级预防策略，包括抗血小板、抗凝治疗、降压、调脂的个体化方案。对后循环卒中、动脉夹层、动静脉畸形（AVM）等特殊类型的脑血管病也进行了专题讨论。 二、癫痫与发作性疾病 依据最新的国际抗癫痫联盟（ILAE）分类，系统介绍了各种类型的癫痫（局灶性、全面性、不明原因性）。涵盖了癫痫发作的临床特征、病因学（包括遗传性、结构性、代谢性等）和发病机制。药物治疗部分，详细对比了各类抗癫痫药物（AEDs）的药代动力学、有效谱、副作用及药物相互作用，强调了难治性癫痫的处理策略，包括生酮饮食、迷走神经刺激（VNS）和神经外科手术治疗的评估标准。 三、神经退行性疾病 这部分内容紧跟研究前沿。 阿尔茨海默病（AD）及其他痴呆： 详述了AD的病理基础（淀粉样蛋白与Tau蛋白假说），不同痴呆类型的鉴别诊断（血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆）。详细介绍了认知功能评估量表（如MMSE、MoCA）的使用，以及当前和未来（如靶向Aβ/Tau的生物制剂）的药物治疗进展。 帕金森病（PD）： 阐述了PD的临床三联征和非运动症状。重点讲解了左旋多巴的优化使用（如脉冲式给予、缓释制剂、联合用药），以及多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂的应用时机。深部脑刺激（DBS）的适应症选择和程控技术也进行了详尽的图文说明。 运动神经元病（MND/ALS）： 侧重于诊断的挑战性、临床表现的多样性以及多学科团队（MDT）的护理模式。 四、神经肌肉病 系统介绍了周围神经病（如格林-巴利综合征GBS、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病CMT、糖尿病周围神经病）。对肌无力综合征（如重症肌无力MG、兰伯特-伊顿综合征LEMS）的免疫学机制、诊断流程（包括血清学检测和电生理特征）及免疫治疗（激素、免疫抑制剂、血浆置换、IVIg）进行了深入阐述。肌病（如炎症性肌病、遗传性肌病）的鉴别诊断和治疗方案也予以详尽介绍。 五、脱髓鞘疾病 重点关注多发性硬化（MS）。详细分析了MS的临床病程分类（RRMS, SPMS, PPMS）、诊断标准（McDonald标准）和疾病活动性的评估。治疗部分详细介绍了疾病修饰治疗药物（DMTs）的种类、疗效、风险管理及复发管理策略。还包括视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的最新诊断标志物（AQP4-IgG, MOG-IgG）。 六、感染性与炎症性疾病 涵盖了脑膜炎（细菌性、病毒性、真菌性）、脑炎、脑脓肿和神经梅毒等。强调了病原学快速诊断的重要性及经验性抗感染治疗的启动原则。炎症性疾病部分，重点阐述了中枢神经系统血管炎的诊断路径和糖皮质激素冲击治疗方案。 七、头痛与疼痛性疾病 依据国际头痛分类（ICHD-3），对偏头痛、紧张型头痛、三叉神经自主神经性头痛（如丛集性头痛）进行了精细区分。治疗上，详细对比了急性发作期药物（曲坦类、非甾体抗炎药）和预防性治疗药物（β受体阻滞剂、抗惊厥药、CGRP靶向药物）的选择依据。 第三部分 神经系统急症处理与重症监护 本部分聚焦于危及生命的神经系统急症。 1. 急性脑损伤管理： 详细介绍了颅内压（ICP）监测的适应症和目标值，高渗疗法（甘露醇、高渗盐水）的应用，以及呼吸和循环支持。 2. 癫痫持续状态（CS）： 提供了基于指南的阶梯式药物治疗方案（苯二氮卓类、苯妥英、左乙拉西米等），强调了麻醉诱导治疗的指征和流程。 3. 急性脊髓压迫： 强调快速影像学诊断和紧急手术干预的“黄金时间”。 第四部分 特殊人群的神经问题 收录了神经系统疾病在妊娠期、老年期、儿科和神经肿瘤患者中的特殊表现和处理原则，例如妊娠期偏头痛管理、帕金森病患者的老年综合征管理等。 特色与亮点 图文并茂的诊断流程图： 大量实用的决策树和流程图贯穿全书，帮助临床医生快速定位诊断思路。 循证医学基础： 所有治疗推荐均基于最新的随机对照试验（RCTs）和临床指南。 实用性表格： 包含药物剂量表、毒性反应对比表、电生理参数正常值参考等，便于快速查阅。 本书内容权威、结构严谨，是神经内科临床工作和学习的必备工具书。

评分☆☆☆☆☆

关于“常见病理速查”的部分，我给满分。在妇产科，很多病理情况的判断往往取决于细微的体征和瞬间的演变，稍有疏忽就可能导致严重后果。这本书的亮点在于它对“高危因素”的总结极其到位，让你在接诊初期就能像雷达一样锁定潜在的风险点。比如，它针对早产的风险评估，列出了一个非常实用的评分系统，而不是简单地罗列一堆病因。更重要的是，它对“不典型表现”的描述非常到位。很多教科书只写“典型”的症状，但现实中遇到的往往是“变异型”。这本书恰恰在这些容易“翻车”的地方做了加粗和重点标注，提醒我们警惕那些不太典型的信号。我记得有位病人来就诊，症状很轻微，我差点就按常规处理了，但翻看这本书时，脑子里突然闪过一个关于“子宫腺肌症合并异常出血”的特殊提醒，让我多做了一个腹部B超，结果确实发现了一些早期病变。这种“防患于未然”的价值，是任何理论学习都无法替代的。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我对“手册”这种类型的书通常抱有怀疑态度，总觉得它们内容不够深入，应付考试可以，真到临床可能就捉襟见肘了。但是这本《妇产科手册》彻底颠覆了我的看法。它的编排逻辑非常贴合临床实际工作，从病史采集到体格检查，再到常见的急症处理，每一步都写得详略得当。最让我惊喜的是它对于一些罕见但极其凶险的并发症的处理原则，竟然也做了详细的阐述和紧急处理流程图，这比我导师在查房时偶尔提及的零散知识点要系统得多。有一次在值夜班时，我们遇到一个突发的羊水栓塞可疑病例，当时科室里经验最丰富的医生正在处理另一台手术，场面一度有些紧张。我赶紧翻出这本手册，虽然只是想找个心理安慰，没想到它关于“早期识别与积极复苏”的几个关键步骤，让我一下子抓住了核心——稳定循环和呼吸支持，而不是慌乱地去尝试一些可能有害的复杂操作。手册里的简洁指导，在那一刻比任何冗长的教科书都更有力量，确实是“救命稻草”。

评分☆☆☆☆☆

我个人对“口袋书”的偏爱由来已久，因为实习生活就是一场与时间的赛跑，哪有时间捧着砖头书啃？《产科掌中宝第四版》简直是为我们这些在产房里摸爬滚打的新手量身定做的神器。它最大的优点就是“小而精”。我们产房的灯光常常不太够亮，这本书的字体和间距设计得非常人性化，即使在微弱的光线下，关键数据和药物剂量也清晰可见，这在争分夺秒的抢救场景中至关重要。我记得有一次，我需要紧急计算某个高危产妇的缩宫素滴注速度，脑子里一片空白，赶紧掏出掌中宝，对着那个详细的“药物剂量换算速查表”，不到十秒钟就得出了准确的初始滴速，避免了因为计算失误可能带来的风险。它里面关于各种产程异常的鉴别诊断，那种“一看就懂”的对比表格，比那些长篇大论的描述要高效得多。这本书的存在，让我感觉自己不再是那个手足无措的新人，而是有了一个可靠的“移动知识库”。

评分☆☆☆☆☆

这套书给我的整体感觉是，它不仅仅是知识的堆砌，更像是经验的提炼和智慧的传承。它把繁杂的妇产科知识，用最符合临床思维的方式组织起来了。无论是需要快速回顾某一特定指征的资深医生，还是像我这样需要扎实基础和快速反应能力的进阶医学生，都能从中受益匪浅。它的深度和广度找到了一个近乎完美的平衡点——该深入的地方深入到底，该速查的地方绝不拖泥带水。而且，它的耐用性也非常好，我经常带着它在无菌区、手术室、查房间来回奔波，几次不小心洒上消毒液或者被其他器械刮擦，它依然能保持清晰可读，这说明出版社在装帧上也下了不少功夫，考虑到了我们一线医务工作者的实际使用场景。总而言之，这是一套真正能融入临床工作流，并能切实提升诊疗效率和安全性的工具书，强烈推荐给所有从事或即将从事妇产科领域的同仁们。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是医学生的救星啊！我去年备考执业医师资格考试的时候，手里一堆厚厚的教材看得我头晕脑胀，急需一本能快速抓住重点、方便携带的工具书。偶然间发现了这套书，简直是相见恨晚。尤其是那个《产科速查》第三版，排版清晰，图文并茂，很多复杂的操作流程和诊断标准都用流程图和表格的形式清晰地呈现出来，让我不再迷茫于那些密密麻麻的文字堆砌中。我记得有一次模拟考试，遇到一个关于产程观察的棘手问题，我当时心头一紧，幸好脑海中浮现了这本书里那个关于胎心监护波形解读的图示，瞬间就有了思路，最后顺利得分。它不像那些大部头的参考书，读起来费力，这本书更像是贴心的“私人教练”，随时待命，能迅速帮我回忆起那些关键的知识点。那种“豁然开朗”的感觉，对于长期处于高压复习状态下的我们来说，简直是无价之宝。我甚至把它带到了临床实习的各个科室，午休的时候随便翻几页，就能巩固一下上午遇到的病例，效率提升不是一点半点。