本書作為從日本引進的ZUI經典圖書《內鏡診斷與鑒彆診斷(上消化道)》,第1版就受到瞭國內眾多的消化內鏡醫生的歡迎和喜愛,廣受贊譽。現重磅推齣更全、更加精的第2版!本書詳細講解瞭如何從內鏡下所見來進行診斷。即看到病變後,如何抓住其特徵,如何把病變的特徵與病名聯係起來,從而與其他疾病相鑒彆,ZUI終做齣爭取的診斷,並提齣瞭的基本原則。與第1版相比,本書不但收集瞭更多的病例,也添加瞭很多少見病例,增加並精選瞭很多內鏡圖片。在內容上,新增瞭“胃癌浸潤深度的診斷”“食管癌浸潤深度的診斷”“齣血變-急診內鏡檢查”及“咽喉部病變”。本書與臨床聯係緊密、係統性很強,相信一定會成為消化內鏡醫生的必備和喜愛之書。
下消化道內鏡檢查的注意事項1
1.消化道內鏡教育法的基本概念2
基礎教育3
醫學倫理及知情同意3/基礎課程3/基礎技能課程4
小腸鏡4
基礎教育4/操作教育4/必修的具體項目5
結腸鏡5
基礎教育5/操作教育5/必修的具體項目6
2.消化道內鏡指南6
3.消化道內鏡的風險管理7
知情同意7
適應證和x忌證8
術前準備8
並發癥發生時采取的對策9
第2章下消化道內鏡檢查必要的局部解剖及正常內鏡像11
1.小腸(空腸、迴腸)的局部解剖及正常內鏡像12
基本的局部解剖12
各部位的正常內鏡像12
2.大腸的局部解剖及正常內鏡像13
基本的局部解剖13
各部位的正常內鏡像15
肛管和直腸15/乙狀結腸和降結腸17/橫結腸17/結腸肝麯部17/升結腸17/盲腸和闌尾開口部17/迴盲瓣18
第3章下消化道內鏡檢查的應用及診斷步驟21
1.小腸疾病的內鏡檢查22
診斷步驟22
內鏡檢查和X綫檢查的優劣22
小腸鏡的特點和應用分類23
推進式插入法23/循管插鏡式插入法25/探條式插入法26/雙氣囊法和單氣囊法27/膠囊內鏡27
2.大腸腫瘤性疾病的內鏡檢查30
診斷步驟30
內鏡檢查和X綫檢查的優劣30
結腸鏡插入技巧31
結腸鏡插入技巧的進步31/插入手法基本的注意事項32
3.結腸炎癥性疾病的內鏡檢查35
診斷步驟35
流行病學意義36/背景因素和臨床癥狀36/發病過程37
內鏡檢查和X綫檢查的優劣38
第4章腫瘤性疾病的內鏡所見及鑒彆診斷43
1.小腸腫瘤的種類和分類44
2.小腸腫瘤內鏡所見及鑒彆診斷的要點44
根據形態進行的鑒彆診斷44
根據發生個數的鑒彆診斷46
3.結腸腫瘤的種類和分類46
4.結腸腫瘤內鏡所見及鑒彆診斷的要點46
結腸癌的大體分型及大小的測量47
大體分型47/腫瘤大小的測量50
SM癌浸潤深度分級的意義51
根據腫瘤直徑的鑒彆診斷55
根據形態的鑒彆診斷56
根據隆起型腫瘤性狀的鑒彆診斷56
蒂的有無57/錶麵的凹凸57/分葉57/潰瘍·凹陷57/糜爛·發紅57/色澤渾濁57/白斑57/其他57
淺錶型腫瘤的鑒彆診斷58
凹陷麵的形狀58/邊緣隆起部分的形狀59/腺管開口形狀診斷60
根據發生個數的鑒彆診斷61
PG和NPG61
結腸癌浸潤深度的診斷62
內鏡所見的解析62/non-liftingsign63/超聲內鏡檢查63
結腸癌的輔助診斷65
內鏡所見及鑒彆診斷
①有蒂性病變
(1)有分葉的病變70
(2)輕度凹凸不平的病變74
(3)發紅·糜爛的病變78
(4)頭部破潰的病變82
(5)錶麵光滑的病變86
(6)蒂較粗的病變90
②亞蒂性病變
(1)有分葉的病變94
(2)無分葉的病變98
(3)發紅·糜爛的病變102
(4)頭部破潰的病變106
(5)錶麵光滑的病變110
(6)多發的病變112
③無蒂性·廣基性病變
(1)有分葉的病變114
(2)無分葉的病變118
(3)二段隆起122
(4)錶麵光滑的病變126
(5)小的半球形病變132
(6)凹陷·淺潰瘍病變136
(7)深潰瘍病變140
(8)絨毛狀外觀的病變144
(9)多發的無蒂性病變146
④錶淺型病變
(1)扁平的病變150
(2)伴有輕微凹陷的病變154
(3)伴有廣泛凹陷的病變156
(4)以凹陷為主體的病變160
⑤特殊型病變
結節集簇、側嚮發育的病變164
⑥伴有狹窄的病變168
⑦病變部位·分布
(1)直腸肛門部的病變170
(2)迴盲部的病變174
(3)闌尾的病變180
(4)吻閤部的病變182
⑧結腸炎相關性結腸癌184
第5章炎癥性疾病的內鏡所見及鑒彆診斷191
1.炎癥性腸病的種類及分類192
2.炎癥性腸病鑒彆診斷的要點192
根據炎癥的擴散方式進行鑒彆診斷192
根據局部的炎癥所見進行鑒彆診斷194
潰瘍194/糜爛195/口瘡樣病變195/發紅197/齣血197/攣縮197/狹窄·假憩室197/鋪路石徵(cobblestoneappearance)197/瘻198/指壓痕徵198
綜閤的鑒彆診斷198
3.結腸炎相關性結腸癌的臨床病理診斷201
潰瘍性結腸炎閤並結腸炎相關性結腸癌的特徵201
早期診斷睏難的原因202
內鏡診斷的基本(根據小凹進行診斷)要點202
閤並潰瘍性結腸炎的惡性腫瘤203
內鏡所見及鑒彆診斷
①顔色
(1)發紅208
(2)血管透見消失·減少212
(3)血管異常214
(4)水腫明顯的病變220
(5)其他的顔色變化224
②潰瘍·糜爛的形態
(1)口瘡樣病變230
(2)環周性潰瘍·糜爛234
(3)縱行潰瘍·糜爛240
(4)環狀潰瘍246
(5)帶狀潰瘍250
(6)圓形潰瘍254
(7)不規則潰瘍262
(8)鋪路石徵266
(9)具有隆起的病變268③形態
(1)狹窄·狹小274
(2)腸管的變形278
④病變部位·分布
(1)與直腸相延續的彌漫性炎癥282
(2)局限性炎癥286
(3)非連續性炎癥290
(4)直腸·肛門的炎癥296
(5)直腸·乙狀結腸的炎癥304
(6)闌尾開口部的炎癥306
(7)迴盲部的炎癥308
(8)吻閤部的炎癥314
其他
(1)寄生蟲316
(2)腸套疊·腸扭轉318
(3)瘻320
(4)異物322
附錄:下消化道內鏡診斷及治療的必要事項325
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