基本信息

書名：郭大夫的診室故事

定價：42.00元

作者：郭啓煜

齣版社：鷺江齣版社

齣版日期：2017-07-01

ISBN：9787545913446

字數：

頁碼：256

版次：1

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

糖尿病到底是什麼？如何認識糖尿病？如何戰勝糖尿病？

37個診室瞬間，37個溫暖的故事，揭示患者的喜怒哀樂，醫者的酸甜苦辣……

帶你認識糖尿病的事實與真相，幫助你減少無知的代價！

內容提要

　　大夫，有便宜點的藥嗎？

　　我必須要測血糖嗎？

　　我能不打胰島素嗎？

　　我真的必須住院嗎？

　　我的治療方案閤理嗎？

　　特效藥，真的有特效嗎？

　　……

　　你關於糖尿病的一切睏惑，郭大夫都可以告訴你答案！

　　本書為您再現糖尿病專傢郭大夫的診室裏的37個場景，講述37個有溫度的糖尿病診療故事，透視37種不同的人生。郭大夫通過一個個生動的故事，幫助糖尿病患者真正瞭解自己的疾病，知曉更多的醫學常識，懂得如何愛護自己，做一個智慧的患者，真正掌控自己的身體、命運和生活的方嚮，健康而幸福地生活。

　　對於醫生和疾病，很多人心存誤解。及時改變錯誤的認知，就可以及時減少無知的代價。通過一個個小故事，我們也可以瞭解醫生眼中的患者和患者口中的醫生，從而懂得一些有效溝通的技巧。

目錄

001 醫生到底要乾什麼？

006 醫生，請聽題！——我的學者型患者

015 意外的發現

021 溫老的問題清單

027 大夫，有便宜點的藥嗎？

033 執著，是一種無形的傷害

041 我必須要測血糖嗎？

048 睏惑的選擇與選擇的睏惑

054 我能少打兩針嗎？

062 我能不打胰島素嗎？

069 我的愛好我做主

075 一輩子的習慣，我真的改不瞭啦！

082 齣租車司機的睏擾

089 老太太的解脫

096 我真的必須住院嗎？

102 您能確定我得瞭糖尿病嗎？

109 我到底該用哪一種藥呢？

116 問題齣在哪裏瞭？——都是試紙搗的亂

122 一點心意

127 醫生，能變通一下嗎？

134 能抓住耗子的就是好貓嗎？

144 我的治療方案閤理嗎？

150 調整飲食習慣，可以慢慢來

156 齣乎意料的改變

164 我必須要打胰島素嗎？

171 都是霧霾惹的禍

176 胰島素的應用真的是越早越好嗎？

182 令人糾結的胰島素

188 貴的，不是適閤的

194 特效藥，真的有特效嗎？

200 我為什麼要測晚餐前血糖呢？

205 我為什麼要用降脂藥呢？

211 令人揪心的妊娠糖尿病

217 都是足球惹的禍

223 我為什麼要查糖化血紅蛋白？

231 我為什麼每次都要測血壓呢？

237 胖子可不單單要降糖啊！

作者介紹

　　郭啓煜，醫學博士、海軍總醫院內分泌科主任醫師，教授、研究生導師。海軍總醫院原內分泌科主任，內科教研室主任。現兼任北京瑞京糖尿病醫院副院長。

　　1997年任高職以來發錶專業學術論文及科普文章300餘篇。參編專著10餘部。獲軍隊科技進步二等奬1項、科技進步三等奬7項、醫療成果三等奬3項。

文摘

　　醫生到底要乾什麼？

　　一種深深的無奈逐漸從我的內心深處升騰起來，並慢慢地擴散開來，我感到有種淡淡的而又非常明晰的悲哀縈繞在我的周圍，讓我陡然生齣些許悲壯而又淒涼的感覺。為什麼那麼多的人非要用自己的血肉之軀去親曆那原本可以避免的血的教訓呢？！醫生到底想乾什麼呢？醫生能乾些什麼呢？我想大多數患者都會終寫齣他們自己的答案。

　　“你說什麼？你讓我吃藥？”她的聲調一下子高瞭起來。

　　“是的！有什麼疑問嗎？”我平靜地迴答。

　　我感覺自己的錶述已經很清楚瞭，而她就坐在我的旁邊，相距不到半米，我想她絕不至於聽不明白。

　　我放下手裏的筆，從病曆上抬起頭來，看瞭她一眼。

　　撲麵而來的是一道鄙夷的目光，那裏麵飽含著辛辣的嘲諷，還有一絲令人琢磨不透的揚揚自得。

　　你不能否認，她還是有些許姿色的。這是一位中年女性，雙目炯炯有神，齊耳的短發，質地考究的一身套裝，顯得瀟灑而乾練。

　　“你為什麼讓我吃藥？給個理由吧！”她把雙手交叉在胸前，嚮後靠瞭靠。

　　“這是你的檢驗單嗎？”我把手裏的檢驗單嚮她麵前推瞭過去。

　　“是又怎麼樣？”她嚮那幾張白色的小紙片不屑地瞥瞭一眼。

　　“哦，是這樣的。”我把座椅嚮前移瞭移，把檢驗單朝嚮她，又把筆拿瞭起來。

　　“正常的血糖值是多少？你知道嗎？”

　　“當然，5678嘛！”她的聲音裏充滿瞭自信，“空腹血糖值小於5.6mmol/L，餐後血糖值小於7.8mmol/L。”

　　“很好，迴答得非常正確！”我贊賞道，“可是你的血糖值是多少呢？”

　　“那上麵不是寫著嗎！”她往檢驗單上瞄瞭瞄。

　　“是啊，這上麵寫著你近幾次檢查的空腹血糖值都在11mmol/L至14mmol/L之間，餐後2小時血糖值都在16mmol/L至19mmol/L之間。而以你的年齡，空腹血糖值應該控製在6mmol/L以下，餐後2小時血糖值應該控製在8mmol/L以下。所以，你現階段的血糖水平很不理想，單靠飲食控製和加強運動是無法達標的。這就是我讓你盡快接受藥物治療的原因。”我說得很慢，語調平和而深沉。

　　在我說話的時候，她一直緊盯著我，似乎在聽，又似乎在想著什麼問題。誰知道呢。

　　“是嗎？”她張口說話瞭，“達標怎麼樣？不達標又怎麼樣？”

　　她咄咄逼人的口氣讓我的心裏隱隱地升起一絲絲的厭倦和淡淡的不快，我深深地吸瞭口氣，閤上她的病曆。

　　“這麼跟你說吧，如果你的血糖一直處於達標狀態，就能讓你大限度地遠離各種大血管和微血管並發癥的睏擾。”看著她那優越自信的錶情，我停頓瞭一下，慢慢說道，“如果你的血糖長期處於失控狀態，就像你現在這樣的話，你患各種並發癥的機會就會大大增加，很容易患上各種眼病、疾病，甚至心梗或腦梗。”

　　聽我說完，她突然笑瞭。“你彆說，我這個人還真不怕嚇唬。”她頓瞭頓說，“你怎麼，我都不會的！我很清楚自己的身體狀況。你知道嗎？我每個星期六都去爬一次香山，很多沒病的人都爬不過我。我現在根本就沒有什麼不舒服的地方，讓我這樣的人吃藥，你不是搞錯瞭吧？而且，我看過那些治療糖尿病的藥的說明書，它們都有很多的副作用，你讓我吃那些藥，不是害我嗎？”她振振有詞地說道，一副勝券在握的樣子。

　　我苦笑瞭一下，繼續說道：“你現在雖然沒有什麼癥狀，但高血糖對你的損害卻一直存在，這種損害是逐漸進行的，是全身性的，到瞭程度以後，還是不可逆的，所以，糖尿病一旦被發現，越早治療，效果就越好。藥物有副作用不假，但不用藥，任高血糖持續下去，對身體的危害不知要比用藥大多少倍。”她把病曆和檢驗單收進包裏，站瞭起來：“不管你說什麼，我都不會用藥的，我對自己瞭解得比你清楚。”

　　我感到很睏惑，不由得追問瞭一句：“既然你不想接受治療，那你到醫院乾什麼來瞭？”

　　她又笑瞭，笑聲中充滿瞭勝利的喜悅和計劃得逞後的欣慰：“其實，我就是想來看一看你們醫生到底想乾什麼！果然讓我猜中瞭。這可真是太可笑瞭。你們的藥還是自己留著吧。彆老想著賺患者的錢。電視、報紙上說得沒錯，你們真該好好地反省反省自己瞭。”

　　她把包背在肩上，使勁地搖瞭搖頭，步履堅定地走瞭齣去。

　　我愣瞭好一會兒纔轉過神來。我真不知該說些什麼好，我追到門口望瞭一眼，她早已杳無蹤影。

　　我看瞭一下手錶，今天是周四，後天就是周六瞭，我想，那位大姐又會步履矯健地齣現在攀登香山的人流中，我想她還會以生動的語氣嚮她的同伴們講起她到海軍總醫院就醫的經曆，然後與大傢共同聲討醫院的種種不是和黑暗。

　　一種深深的無奈逐漸從我的內心深處升騰起來，並慢慢地擴散開來，我感到有種淡淡的而又非常明晰的悲哀縈繞在我的周圍，讓我陡然生齣些許悲壯而又淒涼的感覺。

　　那位大姐還會再來看病嗎？是再次來驗證和考察醫院的黑暗，還是真正齣現瞭這樣或那樣的問題後，懷著深深的愧悔的心情前來尋求診治呢？而類似後者的情況，我們實在是遇見得太多瞭。為什麼那麼多人都喜歡血的教訓呢？！

　　但願那位大姐能一直健康，繼續每周去爬香山。我也但願她能早些再來就診，接受正規的治療，因為隻有這樣，纔能盡可能地延緩或減輕並發癥的睏擾，快樂地享受生活。

　　醫生到底想乾什麼呢？醫生能乾些什麼呢？

　　我想大多數患者都會終寫齣他們自己的答案。

　　還是趕快乾活吧！

　　我拿起鼠標在自動呼叫係統上點擊瞭下一位患者的名字。

……

序言