首都医患关系报告 基于信任理论的研究 吕兆丰 王晓燕主编 法律社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 钰博（北京）图书专营店

出版社： 法律出版社

ISBN：9787511898128

商品编码：28160490408

丛书名： 首都医患关系报告 基于信任理论的研究

基本信息：

书号：7511898128

条码：9787511898128

图书名称：首都医患关系报告——基于信任理论的研究

定价：48

版别：法律

内容：

本书是作者团队在历经半年时间的信任理论文献阅读、研讨以及对政策法律文件梳理的基础上，通过研究者“植入”医患现场，采用实地观察、深入访谈和问卷调查等多种研究方法，从卫生政策学、卫生法学、卫生管理学、医学伦理学、医学教育学等多学科角度进行医患信任问题的研究。研究以目的抽样的方法，在综合考虑北京市优质医疗资源集中的医院、患者就医高度集中的区域和医院以及普遍主义信任和特殊主义信任能做比较的3家三级甲等医院进行了为期三周的实地观察和个人深入访谈，累计观察和访谈144人。同时，选取6家三级甲等医院，分别对医务人员和患者进行信任度问卷调查。通过多学科视角下的信任理论研究，分析医患信任对于医患关系的影响机制及影响程度，探寻重构和谐医患关系的进路与策略。

目录
总论
城市医患信任的重构路径及对策研究
分论
全面深化改革视角下构建医患信任的政府责任
全面依法治国背景下城市大医院医患信任的建构
医院组织情境下维系医患信任的管理因素研究
从规范伦理视角探究医患普遍信任的建构对策
医学教育对医患信任的影响研究
医疗服务主客体的互动行为对于城市医患信任的影响
后记
附录
附录1医院管理者访谈提纲
附录2医务人员访谈提纲
附录3患者访谈提纲
附录4其他人员访谈提纲
附录5患者调查问卷
附录6医务人员调查问卷

《首都医患关系报告：基于信任理论的研究》 导论：新时代医患关系的脉络与挑战 在现代社会，医疗健康服务作为保障民生福祉的基石，其运行效能与社会和谐息息相关。而医患关系，作为医疗服务体系的核心枢纽，其质量直接影响着患者的就医体验、医疗机构的声誉，乃至整个社会的健康福祉。随着社会经济的快速发展、信息技术的日新月异以及公众健康意识的普遍提升，中国首都北京作为全国的政治、文化、科技中心，其医疗服务体系面临着前所未有的机遇与挑战，医患关系的复杂性与微妙性也日益凸显。 长期以来，医患关系在中国经历了深刻的演变。从过去相对传统的、以医生为绝对权威的模式，到如今日益强调患者权益、信息公开与共同决策的现代医疗模式，这一转变既是社会进步的体现，也伴随着一系列新的矛盾与困境。尤其是在大城市，医疗资源的高度集中与患者需求的爆炸式增长，在一定程度上加剧了供需矛盾，使得医患之间的摩擦与冲突时有发生。这些冲突的背后，往往不仅仅是简单的误解或沟通不畅，更深层次的原因可能涉及医疗体制的改革、法律法规的完善、伦理道德的坚守以及社会文化的变迁。 本书《首都医患关系报告：基于信任理论的研究》，正是在这样的大背景下应运而生。它聚焦于首都北京这一特殊且极具代表性的区域，深入剖析当前医患关系的现状，并试图从一个更为深刻的理论维度——“信任理论”——来解读和重塑医患关系的内在逻辑。本书的主编吕兆丰教授与王晓燕教授，凭借其深厚的学术造诣与丰富的实践经验，汇聚了一批在医学、法学、社会学、心理学等多个领域具有卓越成就的研究者，共同构建了这场跨学科的理论与实践探索。 本书的研究价值，首先体现在其对“信任”这一核心概念的深度挖掘。在医疗领域，信任并非抽象的道德说教，而是连接医患双方最直接、最有效的纽带。患者信任医生，才会愿意遵从医嘱，配合治疗；医生信任患者，才会耐心沟通，尽职尽责。当信任缺失，医患关系便如同空中楼阁，摇摇欲坠，甚至可能导致医疗纠纷的产生，损害双方的利益。因此，理解信任的构成要素、影响因素以及构建机制，对于改善医患关系具有至关重要的意义。 其次，本书的研究具有鲜明的现实导向性。它并非停留在纯粹的理论思辨，而是将目光投向首都北京的真实医疗场景，通过翔实的数据分析、案例研究与实地调研，力求揭示首都医患关系中最真实、最迫切需要解决的问题。从公立医院到专科诊所，从疑难杂症的治疗到日常的健康咨询，本书的研究触角深入到医疗服务的各个环节，力求描绘一幅全面而精细的首都医患关系图景。 再者，本书的理论框架具有前瞻性与普适性。虽然聚焦于首都，但其提出的基于信任理论的研究方法，为分析和改善全国乃至全球范围内的医患关系提供了重要的理论指导和实践借鉴。信任的缺失和重建，是跨越地域和文化的普遍性议题。通过对信任理论的深入探讨，本书为如何在复杂多变的社会环境中，构建稳定、和谐、互利的医患关系，提供了富有启发性的思路。 本书的出版，不仅为学术界提供了一部关于医患关系研究的力作，更重要的是，它为医疗机构的管理层、临床医生、政策制定者以及广大患者，提供了一个重新审视和理解医患关系的全新视角。它倡导的以信任为核心的医患关系模式，有望成为未来医疗服务发展的方向，推动医疗体系向更加人性化、公平化、高效化的方向迈进。 第一章：医患关系的演变与现代挑战——溯源与审视 本章将首先追溯中国医患关系的演变历程。从传统医学时期，医生在社会中扮演的“白衣天使”与“救世主”的角色，到改革开放后，医疗市场化进程加速，医疗服务逐步商品化，患者权益意识觉醒，医患关系逐渐走向复杂化。这一演变并非一蹴而就，而是受到政治、经济、文化、技术等多种因素交织影响的动态过程。 随后，本章将聚焦于当前首都北京医患关系面临的突出挑战。这包括但不限于： 医疗资源分布不均与供需矛盾： 尽管北京拥有全国最优质的医疗资源，但巨大的患者流量和集中度，使得优质医疗资源成为稀缺品，加剧了“看病难、看病贵”的现象，直接影响了医患的初次接触和后续互动。 信息不对称与沟通鸿沟： 随着医学知识的普及，患者的知情权和参与权意识增强，但医学知识的专业性和复杂性，以及传统医疗模式中沟通方式的局限，常常导致医患双方在病情认知、治疗方案选择上的信息不对称，引发误解与不信任。 医务人员职业压力与职业倦怠： 高强度的工作、复杂的人际关系、潜在的医疗风险以及社会对其角色的高期望，使得医务人员长期处于高压状态，容易导致职业倦怠，影响其服务态度和沟通意愿，进一步加剧医患矛盾。 患者维权意识的提升与维权机制的完善： 随着社会法治意识的提高，患者在权益受损时，倾向于通过法律途径解决问题。然而，当前医患纠纷的解决机制在效率、公平性和专业性方面仍有待完善，有时甚至成为医患矛盾激化的催化剂。 社会文化变迁对医患关系的影响： 市场经济下的功利主义、社交媒体上的信息传播模式（包括负面信息的放大效应）、以及个体主义思潮的兴起，都在潜移默化地影响着医患双方的期望、行为模式以及对彼此的认知。 本章旨在通过历史的视角和现实的审视，为后续深入研究医患关系提供一个清晰的宏观背景，并明确当前研究的切入点和重要性。 第二章：信任理论的基石——概念、维度与心理学机制 本章将系统性地梳理和阐述“信任理论”的核心概念。信任并非一个单一、静态的概念，而是一个多维度、动态发展的过程。我们将从以下几个方面展开： 信任的定义与内涵： 探讨不同学者对信任的界定，如“一种基于过去经验和未来期望的心理状态”、“在特定情境下，一方愿意让自己处于易受伤害的境地，并相信另一方不会利用这种易受伤害性而采取某种行动的意愿”。 信任的构成要素： 能力（Competence）： 相信对方具备完成某项任务或达到特定目标的知识、技能和专业能力。在医疗领域，即患者相信医生拥有精湛的医术和丰富的临床经验。 仁慈（Benevolence）： 相信对方关心并尊重自己的利益，不会故意伤害自己。在医疗领域，即患者相信医生是以患者的健康和福祉为首要考量，而非追求个人私利。 诚信（Integrity）： 相信对方诚实、正直、言行一致，遵守承诺。在医疗领域，即患者相信医生不会欺骗或隐瞒病情，会如实告知治疗的风险与收益。 信任的心理学机制： 深入分析信任形成过程中的心理学原理，包括： 认知过程： 如何通过观察、评估信息、形成判断来构建对对方的信任。 情感过程： 信任与情感的关联，如安全感、依恋、积极情感对信任的促进作用。 行为过程： 信任的表达与验证，如主动沟通、遵从医嘱等行为如何进一步巩固或削弱信任。 社会建构论： 认识到信任并非完全个体化的产物，而是受到社会规范、文化背景、群体经验等因素的影响。 信任的层级与维度： 区分不同层面的信任，如对医生个体信任、对医疗机构信任、对整个医疗系统的信任，并探讨不同维度信任之间的相互作用。 本章旨在为本书后续的研究提供坚实的理论基础，使读者能够深刻理解“信任”在医患关系中的重要性和复杂性。 第三章：首都医患关系中的信任现状——实证调查与分析 本章将是本书的核心内容之一，即对首都北京医患关系的信任现状进行详细的实证调查与分析。研究将采用多方法、多视角的调研策略，力求呈现一个立体、客观的图景。 研究设计与方法： 介绍本书采用的调研方法，可能包括： 问卷调查： 设计针对患者和医务人员的结构化问卷，收集关于信任度、影响信任因素、沟通方式、就医体验等数据。 访谈： 选取不同类型（三甲医院、社区医院、专科医院等）的医生、护士、患者、患者家属以及医院管理人员进行半结构化深度访谈，深入了解其真实感受、困惑与期望。 案例分析： 选取典型的医患沟通案例、医疗纠纷案例，通过情境还原和深入剖析，揭示信任在这些事件中的作用。 大数据分析（若有）： 分析患者在互联网平台、社交媒体上对医疗服务和医务人员的评价，捕捉社会舆论对医患信任的影响。 调查结果展示与分析： 患者信任度评估： 通过量化数据，分析首都患者对医生个体、医疗机构、医疗制度的信任水平，并与历史数据或全国平均水平进行对比（如果可能）。 医务人员对信任的认知与挑战： 了解医务人员如何看待患者的信任，以及他们在构建和维护信任过程中遇到的实际困难。 影响信任的关键因素分析： 沟通质量： 医患沟通的时长、内容、态度、方式是否得当？是否存在信息传递障碍？ 技术能力与疗效： 医生的专业技术水平、诊断的准确性、治疗的有效性是否达到患者预期？ 服务态度与人文关怀： 医务人员是否展现出同情心、耐心和尊重？是否重视患者的情感需求？ 信息透明度： 病情告知、治疗方案选择、费用明细是否公开透明？ 制度保障与法律环境： 医疗政策、法律法规、医患纠纷处理机制是否公平公正，能够有效保障双方权益？ 社会因素： 媒体报道、社会价值观、文化观念对医患信任的影响。 地域性与差异性分析： 探讨不同区域（如中心城区与郊区）、不同层级医院（三甲与社区）、不同疾病类型（急症与慢病）的医患关系中，信任水平是否存在显著差异，并分析其原因。 本章通过大量一手数据和深入的分析，为理解首都医患关系中的信任问题提供坚实证据，并揭示问题的症结所在。 第四章：基于信任理论的医患关系重塑——理论框架与实践路径 在对首都医患关系的信任现状有了深入了解后，本章将聚焦于如何运用信任理论，构建和优化医患关系。 信任理论在医患关系中的应用： 理论框架构建： 提出一个基于信任理论的医患关系模型，阐释如何通过提升医务人员的“能力”、“仁慈”、“诚信”，以及改善沟通、信息透明度等方式，系统地增强患者的信任。 信任缺失的心理修复机制： 分析信任一旦受损，如何进行修复。探讨道歉、解释、补偿、重塑合作关系等在信任重建中的作用。 提升医患信任的实践路径： 对医务人员的培养与发展： 专业能力再强化： 持续的医学教育与技能培训，确保医务人员在专业领域保持领先。 人文素养与沟通技巧训练： 开展“沟通的艺术”、“同理心培养”、“伦理与职业道德”等专项培训，提升医务人员的情感智慧和沟通能力。 职业认同与自我关怀： 关注医务人员的职业倦怠问题，通过建立心理支持系统、优化工作环境等方式，提升其职业幸福感和对患者的积极态度。 医疗机构的管理与创新： 建立信任导向的管理体系： 将信任指标纳入医院管理考核，鼓励建立透明、公平、人性化的内部管理制度。 优化就医流程与服务体验： 简化就医环节，提升导诊、咨询、康复指导等服务水平，缩短患者等待时间，改善就医环境。 建立有效的患者反馈与投诉处理机制： 建立多渠道、高效率的患者反馈系统，认真处理患者的意见和投诉，并及时给予反馈，展现医院对患者意见的重视。 推广“知情同意”与“共同决策”理念： 鼓励医生在诊疗过程中，充分与患者沟通病情、治疗方案、风险与收益，尊重患者的意愿，实现医患共同决策。 法律法规与政策的完善： 健全医疗纠纷调解与仲裁机制： 提高纠纷处理的效率、公正性和专业性，减少医患双方的对抗成本。 完善医疗责任保险制度： 为医疗风险提供保障，减轻医患双方的后顾之忧。 加强医疗行业监管与诚信体系建设： 规范医疗市场行为，打击虚假宣传和不诚信行为，维护医疗行业的整体声誉。 推动社会文化建设： 普及健康教育，提升患者素养： 帮助患者了解医学知识，理性看待疾病，认识到医患双方的责任与义务。 倡导理性沟通与相互尊重的社会氛围： 通过媒体宣传、公益活动等方式，营造一个理解、支持、尊重医务人员的社会环境，同时引导患者理性表达诉求。 本章将理论与实践紧密结合，为如何在首都北京乃至全国范围内，有效构建和维护一个以信任为基础的良性医患关系，提供了切实可行的方案和策略。 结论：通往和谐医患关系的未来之路 本书的研究表明，信任是构建和谐医患关系的核心要素。在首都北京这样一个复杂的医疗生态系统中，理解信任的形成机制、审视信任的现状、并积极寻求重塑信任的路径，是解决当前医患关系突出问题的关键。 本书提出的基于信任理论的研究框架，不仅是对首都医患关系的一次深刻剖析，更是一种前瞻性的探索。通过持续提升医务人员的能力与人文关怀，优化医疗机构的管理与服务，完善法律政策保障，以及培育积极健康的社会文化，我们有信心逐步修复和重建医患之间的信任纽带。 这是一条充满挑战的道路，但也是一条通往更健康、更和谐社会未来的必由之路。希望本书的研究成果，能够为所有关心和参与医疗服务体系建设的各方，提供有价值的启示与参考，共同推动中国首都乃至全国医患关系迈向一个更加美好的新时代。

评分☆☆☆☆☆

当我翻开这本书，最先映入我眼帘的，是它严谨的学术基调和扎实的理论支撑。虽然我不是专业研究者，但书中所引用的“信任理论”这个概念，让我觉得作者们在探讨医患关系时，并没有停留在表面，而是深入到了更深层次的心理和社会学维度。这种研究方法，让我觉得这本书的可信度和深度都大大提升。我尤其想知道，作者们是如何将抽象的“信任理论”具体应用于分析首都的医患关系的？是运用了哪些量化的数据分析？还是通过大量的访谈和案例研究来佐证？我设想，书中可能描绘了医生和患者之间信任是如何在初次接触时建立，又如何在后续的诊疗过程中被巩固，或是受到损害。同时，我也好奇，是什么样的外部因素，比如医院的管理制度、医生的职业素养、患者的健康素养、甚至社会舆论等，会影响到信任的形成和维系。这种多角度、深层次的分析，让我对这本书充满了期待，相信它能提供一些深刻的洞见，帮助我们理解为什么有些时候医患关系紧张，而有些时候又能充满理解和温情。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，让我看到了一个积极的信号——学术界正在关注并尝试解决现实社会中的重要问题。特别是“首都医患关系”这个聚焦的群体，其代表性不言而喻。我猜想，这本书并非仅仅是对现状的描绘，更可能是在其中找到了值得借鉴的经验和需要改进的方向。我期待书中能够触及一些关于“信任”的深刻洞见，例如，在信息不对称的情况下，患者如何能够有效地评估和选择医生？当出现医疗纠纷时，信任是如何被瓦解，又是否能够通过某种机制得以重建？同时，我也好奇，现代社会中，科技的发展（如远程医疗、电子病历等）对医患信任关系可能产生的影响。这本书的“报告”形式，让我认为它可能包含了大量的访谈和数据分析，并且可能对首都的医疗体系进行了细致的描绘，从而为我们理解当下医患关系提供一个宏观的视角，同时也可能为未来医患关系的和谐发展提供一些建设性的思路。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注社会议题的读者，这本书的书名“首都医患关系报告”便直接击中了我的兴趣点。首都，这样一个汇聚了全国顶尖医疗资源，同时也承载着巨大人口流动和就医需求的城市，其医患关系的复杂性和典型性，无疑具有极高的研究价值。我希望书中能够呈现出这种“首都特色”，例如，患者从全国各地涌向首都就医，他们带来的不仅是疾病，还有对首都医疗水平的期待，以及可能存在的地域文化差异带来的沟通挑战。同时，首都的医务人员，他们身处高压和高期望的环境下，其职业倦怠、工作压力以及如何在这种环境中维持专业和人文关怀，也值得深入探讨。这本书的“报告”性质，让我联想到其中可能包含了很多一手资料，比如对医生、护士、患者、医院管理者甚至法律专家的访谈，这些真实的声音，远比理论的推演更能触动人心，也更能揭示问题的本质。我期待书中能有丰富的案例，让这些数据和理论变得生动起来，让我们这些旁观者能够更真实地感受首都医患关系的脉搏。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，一开始是被“首都医患关系报告”这个标题吸引的。总觉得，作为普通民众，我们对医疗体系中的很多方面都充满了好奇，却又缺乏深入了解的途径。这本书的出现，仿佛提供了一扇窗口，让我们能够窥探到首都这样一线城市，医患之间究竟是怎样一种复杂的互动关系。我特别期待书中能展现一些真实的案例，不是那种戏剧化的新闻报道，而是更贴近日常的、细微的、在医院里可能发生的各种场景。比如，病人及其家属在面对疾病时的情绪波动，医生在诊断和治疗过程中的考量，以及双方在沟通中可能出现的误解和信任的建立过程。我希望这本书能用通俗易懂的语言，去解析这些看似平常却又至关重要的细节，让我们这些非专业人士也能理解其中的逻辑和难处。毕竟，和谐的医患关系，对社会稳定和个人福祉都至关重要，而信任，无疑是其中的核心要素。这本书的书名就点明了这一点，让人充满了探索的欲望。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书，最先关注的就是它的“研究”部分。毕竟，医患关系是一个非常敏感且复杂的话题，只有基于严谨的研究，才能得出有价值的结论。书名中的“基于信任理论的研究”，让我对它的研究方法产生了浓厚的兴趣。我好奇，作者们是如何界定“信任”在医患关系中的具体表现？例如，患者对医生的专业能力是否信任？对医生的告知是否信任？对医院的流程是否信任？反之，医生又是否信任患者提供的病情信息？信任的建立，是否需要经历一个“风险评估”的过程？信任一旦被打破，又是否能够修复？我希望书中能够通过大量的实证研究，来回答这些问题。或许，书中会探讨一些具体的干预措施，能够促进医患之间信任的建立和维系，例如，如何改善医患沟通的技巧，如何优化医院的服务流程，如何加强医患双方的健康教育等。这些实际性的建议，对于改善现有的医患关系，将具有非常重要的指导意义。