医学临床三基训练(药师分册)(第1版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吴钟琪总主编潘清平刘平安主编 著

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• 药学
• 临床药学
• 三基训练
• 药师
• 医学教育
• 教材
• 临床实践
• 药物治疗
• 药剂学
• 医学

店铺： 昆山新华书店图书专营店

出版社： 湖南科学技术出版社

ISBN：9787535770080

商品编码：26120986459

包装：平装

开本：大32

出版时间：2012-01-01

内容介绍
　　《医学临床“三基”训练》一书自1992年D1版出版发行以来，一直受到各级医院广大医务人员和医学院校师生的支反封建，也是医院分级管理“三基”训练主要用书。随着医改的深入，医院分级管理越来越细分，药师亦逐步纳入管理体系，临床用药亦日趋规范。为了完善“三基”训练系列，也为了提高医院各级药学专业技术人员的基本素质与专业水平，受湖南科学技术出版社的委托，我们组织相关专家编纂此分册，以帮助药学从业人员复习和考试。 　　本分册涉及5门学科，并以*全国通用教材为编写依据。本分册在突出重点、难点及准确答疑的同时，兼顾学科的系统性，对于药学从业人员深刻领会各学科知识点，掌握重点、难点，正确解答各种题型，富有切实的指导意义。 　　在编写过程中，各学科知识点由基本知识问答和自测试题两部分组成，问答题部分采取问答、陈述、列表说明的编写形式。自测试题部分，由选择题、是非判断题、填空题、名词解释题、简答题组成。

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目录
§1　天然药物化学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题一(附参考答案) 　自测试题二(附参考答案) 　自测试题三(附参考答案) 　自测试题四(附参考答案) §2　药理学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题(附参考答案) §3　药剂学基本知识问答及自测试题 　基本知识问答 　自测试题一(附参考答案) 　自测试题二(附参考答案) 　自测试题三(附参考答案)

§1　天然药物化学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§2　药理学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题(附参考答案)
§3　药剂学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§4　药物分析基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)
§5　药事管理学基本知识问答及自测试题
　基本知识问答
　自测试题一(附参考答案)
　自测试题二(附参考答案)
　自测试题三(附参考答案)
　自测试题四(附参考答案)

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在线试读
　　§1 天然药物化学基本知识问答及自测试题 　　天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各种天然药物化学成分和活性成分的结构特点、理化性质、提取分离方法及结构鉴定等知识，以探索其防病治病的原理。并根据已阐明结构的成分，按植物亲缘关系寻找同类成分，以扩大药用植物资源、发掘新的生物活性成分；研究有效成分在植物体内随生态环境、生长季节、时间消长以及发育阶段的动态变化，以了解和掌握提高中草药品质的变化规律，为规范化种植(GAP)的研究提供科学依据；研究00草药在加工炮制和储藏过程中的成分变化。为保证中草药疗效以及中草药及其制剂质量标准的制定和控制提供科学依据；研究有效成分的构效关系，以便利用先导化合物进行结构修饰和改造，合成或半合成高效、低毒、安全的新的衍生物。 　　在我国。天然药物一般是指中药，又称中草药，具有我国自己的特点。与中医共同构成了中华民族文化的瑰宝，是中华民族5000年以来繁衍昌盛的一个重要因素，也是全人类的宝贵遗产。 　　基本知识问答 　 1．简述天然药物化学的概念、主要研究内容。 　 天然药物化学(medicinal chemistry of natural products)是运用现代科学理论与方法来研究天然药物中化学成分的一门学科。其研究内容包括各类天然药物的化学成分(主要是生理活性成分或药效成分)的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要化学成分的结构鉴定、生物合成途径等内容。 　　……

药师的临床基石：循证实践与人文关怀的深度融合 本书并非一本枯燥的临床指南汇编，而是一份献给广大药师的精心策划的“临床三基训练”宝典。它致力于为新入职、拟晋升或希望在临床药学领域深耕的药师，构建一个坚实而全面的知识与技能平台。本书旨在超越基础知识的罗列，强调理论与实践的无缝对接，以及在复杂临床场景中培养药师的独立思考、批判性分析和人文关怀能力。 第一部分：药物治疗的理性基石——循证药学理论与实践 在日新月异的医学领域，药物治疗方案的制定与优化，已不再是简单的经验传承，而是高度依赖于严谨的科学证据。本书的开篇，便将药师们带入循证药学的宏大视野。我们深入浅出地解析循证药学的核心概念，包括证据的等级、文献的检索策略、关键研究设计的辨析（如随机对照试验、队列研究、病例对照研究等）以及统计学方法的解读。 1.1 证据的深度挖掘与评估： 文献检索的艺术与技巧： 如何高效、准确地利用PubMed、Embase、Cochrane Library等主流数据库，针对特定临床问题制定最优化的检索策略。我们将提供实际案例，指导药师如何从海量文献中快速筛选出最具价值的信息。 关键研究设计的透视： 理解不同研究设计的优劣势，识别潜在的偏倚（bias），并学会如何批判性地评估一项研究的科学严谨性和结论的可靠性。例如，我们将探讨如何区分相关性与因果性，如何解读安慰剂效应，以及如何评估样本量和随访时间对研究结果的影响。 统计学语言的解码： 掌握核心的统计学指标（如OR、RR、HR、CI、P值等）的含义，理解其在临床决策中的意义。我们将用通俗易懂的语言解释统计学原理，帮助药师不再畏惧数据，而是将其作为科学决策的有力工具。 系统评价与Meta分析的解读： 学习如何高效地阅读和理解系统评价和Meta分析，理解其作为最高级别证据的价值，并指导药师如何将其结论应用于个体患者的治疗。 1.2 药物选择的科学化： 疾病特征与药物作用机制的关联： 深入剖析常见疾病的发病机制，以及各类药物（包括小分子靶向药物、生物制剂、基因治疗药物等）的作用机制、药代动力学和药效动力学特征。我们将强调理解药物如何“工作”是合理用药的前提。 循证指南的落地应用： 详细解读国内外权威的临床实践指南（如ACCP、ESC、AHA、NCCN等），并重点在于如何将指南的普适性建议，转化为符合个体患者具体情况的治疗方案。这包括对指南的批判性思考，以及在存在争议或证据不足时，如何做出最佳的临床判断。 药物经济学与成本效益分析： 在保证疗效的前提下，考虑药物的经济成本。我们将介绍药物经济学评价的基本方法，以及如何平衡疗效、安全性与经济性，为医疗资源的合理分配提供科学依据。 1.3 药物不良反应的早期识别与管理： 不良反应的预测与评估： 深入探讨不同药物的常见和罕见不良反应，以及影响药物不良反应发生的危险因素（如患者个体因素、合并用药、肝肾功能等）。我们将引导药师建立起“风险意识”，在用药初期即预测并预防不良反应的发生。 不良反应的诊断与处理流程： 提供一套清晰的不良反应识别、报告和处理流程。从临床症状的解读，到实验室检查的辅助判断，再到相应的干预措施（如减量、停药、对症治疗、更换药物等），我们将进行细致的讲解。 药物警戒体系的构建与参与： 强调药师在药物警戒体系中的关键作用，鼓励药师积极报告可疑药物不良反应，为药物安全性的持续监测和改进贡献力量。 第二部分：临床实践的精细化操作——药师的专属技能与策略 循证理论的根基固然重要，但将其转化为患者获益，则需要一系列精湛的临床操作技能。本部分将聚焦于药师在实际工作中必备的核心技能，涵盖从患者评估到药物治疗管理的各个环节。 2.1 患者病史与用药史的深度访谈： 高效沟通的艺术： 学习如何通过开放式问题、积极倾听、同理心反馈等技巧，获取患者完整、准确的病史和用药史信息。我们将提供具体的访谈范例，帮助药师提升与患者沟通的效率与质量。 关键信息的提取与整合： 识别病史中的关键信息，如过敏史、既往病史、家族史、生活习惯等，并将其与当前病情、用药情况进行关联分析。 依从性评估与提升策略： 深入了解影响患者用药依从性的各种因素（如认知、情感、经济、社会支持等），并学习多种实用的依从性促进策略，如简化用药方案、提供个性化指导、利用技术辅助等。 2.2 临床药学服务的系统化： 个体化药物治疗方案的制定： 基于患者的病情、生理特点、遗传背景、合并用药、治疗目标等，为患者量身定制最优化的药物治疗方案。我们将提供系统化的分析框架，指导药师如何权衡利弊，做出最佳决策。 药物相互作用的精准判断与管理： 深入理解药物与药物、药物与食物、药物与疾病之间的相互作用机制，掌握识别、评估和管理潜在药物相互作用的策略，避免发生严重的不良事件。 特殊人群用药的精准化： 针对老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群，讲解其药代动力学和药效动力学的特殊性，以及相应的用药原则和注意事项。 2.3 临床技能的标准化操作： 药物咨询与教育的技巧： 如何以清晰、简洁、易懂的语言，向患者、家属及其他医护人员提供专业的药物咨询和用药教育。我们将重点教授如何解释药物的适应症、用法、用量、不良反应、注意事项等，并解答疑问。 临床药物监测的深入理解： 掌握常规和特殊药物的治疗药物监测（TDM）指标，理解TDM在优化疗效、降低毒性方面的作用。学习如何解读TDM结果，并据此调整给药方案。 临床药物审评与质量管理： 参与医院药事委员会，进行处方和医嘱的审评，识别不合理用药，提出改进建议。学习如何构建和完善医院的药学质量管理体系。 第三部分：人文关怀与伦理素养——药师的职业情怀与责任担当 药师的工作不仅仅是与药物打交道，更是与人打交道。在精湛的专业技能之外，深厚的人文关怀和高尚的伦理素养，是每一位优秀药师不可或缺的品质。本书的第三部分，旨在引导药师们关注人本身，理解患者的诉求，并在复杂的伦理困境中坚守职业操守。 3.1 患者为中心的沟通与人文关怀： 同理心与倾听的力量： 学习如何站在患者的角度思考问题，理解患者在疾病面前的恐惧、焦虑和无助。通过真诚的倾听和富有同理心的回应，建立信任，减轻患者的心理负担。 疾病认知的构建与支持： 帮助患者理解自己的疾病，掌握治疗方案的意义和目的。我们将教授如何根据患者的文化背景、教育程度和认知水平，采取不同的沟通策略，帮助患者更好地参与到自身的健康管理中。 姑息治疗与终末期关怀中的药师角色： 探讨在姑息治疗和终末期关怀中，药师如何通过有效的药物管理，缓解患者的疼痛、恶心、呼吸困难等症状，提升患者的生活质量，尊严地面对生命终点。 3.2 临床伦理的深度思考与实践： 知情同意的实质与实践： 深入理解知情同意的法律和伦理基础，掌握如何向患者清晰、准确地解释治疗方案的风险、获益和替代选项，确保患者的自主决策权。 患者隐私与数据保护： 强调在临床实践中，严格保护患者的隐私和医疗数据的安全，遵守相关法律法规，建立健全的隐私保护机制。 资源分配的伦理考量： 在有限的医疗资源下，如何做出公平、公正的药物分配决策。我们将探讨伦理框架，帮助药师在复杂情况下做出符合社会伦理的判断。 职业道德的坚守与发展： 引导药师认识到自身在医疗体系中的独特价值和重要责任，不断提升职业素养，以高度的责任感和使命感，为患者提供最优质的药学服务。 结语 《药师的临床三基训练》不仅仅是一本书，更是药师在临床实践道路上的一位忠实伴侣和良师益友。它融汇了扎实的循证理论、精细的临床操作，以及深邃的人文关怀。我们期望通过本书，帮助广大药师在专业技能上不断突破，在人文关怀上不断升华，最终成为一名真正能够为患者健康保驾护航、值得信赖的临床药师。这本书将是你从一名合格药师迈向卓越药师的坚实跳板，开启你精彩的临床药学人生。

评分☆☆☆☆☆

我是一个追求效率的学习者，希望能够快速地从一本书中获取有用的信息，并能将其转化为实际能力。这本书的优点在于知识的全面性，它几乎涵盖了药师在临床工作中所需要了解的方方面面。然而，它的结构却让我觉得有些“散落”，知识点之间缺乏紧密的联系，更像是一系列独立的知识碎片。我曾经尝试着按照目录一层层地深入，但往往在读完一个章节后，会发现自己很难将其与下一个章节的内容联系起来，形成一个完整的知识体系。这让我感觉学习的过程有些碎片化，难以形成系统性的认知。我更喜欢那些能够提供清晰框架的书籍，能够引导我一步步构建起知识的“骨架”，然后再填充“血肉”。这本书在这一点上做得不够好，让我感觉像是在一块块地砖，但却不知道它们最终会拼成什么样的图案。如果这本书能在章节之间增加一些过渡和关联，或者提供一些知识导图，我相信会大大提升阅读体验和学习效果。

评分☆☆☆☆☆

在我眼中，一本真正有价值的医学书籍，应该能够点燃我的求知欲，让我主动地去探索和思考。这本书的内容非常扎实，理论知识非常丰富，但它给我的感觉更多的是一种“灌输”，而非“启发”。它提供了大量的“是什么”，却很少让我思考“为什么”和“怎么办”。我渴望在阅读过程中，能够不断地问自己问题，能够有意识地去联系已有的知识，并且能够发现新的问题。然而，这本书的写作风格相对比较陈述性，缺乏一些引导性的提问或者引人思考的案例。这让我感觉自己像是在被动地接收信息，而不是主动地参与到学习过程中。我希望作者能够设计一些能够激发读者思考的环节，例如在讲解完一个知识点后，抛出一个临床上的难题，让读者尝试自己去解答，然后再给出详细的解析。这样，学习过程会更加生动有趣，也更容易将知识内化。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一本陈旧的字典，厚重，内容丰富，但我总觉得它更像是一个庞大的资料库，而非一本我能轻松翻阅、融入日常学习的书籍。每次拿起它，就像要面对一场艰巨的考试，心里总会涌上一股无形的压力。我期待的是那种能够引导我、激发我思考的书，能够在我遇到临床问题时，提供清晰的思路和解决方向。然而，这本书给我的感觉更多的是“知道”，而不是“理解”和“应用”。它详细列举了各种知识点，却似乎少了那种将知识转化为实践的桥梁。我曾尝试着去记忆那些条目，却发现它们零散地躺在我的脑海里，难以构建起完整的知识体系。我希望我的学习过程能更具互动性，能够有案例分析，能够有思考题，能够有让我进行模拟实践的空间。这本书的排版也略显单调，大量的文字堆砌，缺乏一些图表、流程图来辅助理解，这让我在阅读过程中容易感到疲劳，也更难抓住重点。我感觉自己像是在大海捞针，需要在密密麻麻的文字中寻找那些真正有价值的信息。如果这本书能够更注重逻辑性和系统性，能够提供更具启发性的学习路径，我相信它会更受读者欢迎。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，优秀的医学书籍应该像一位经验丰富的导师，循循善诱，将复杂的知识化繁为简，引导读者一步步深入。然而，这本书给我的感觉却像是老师在讲台上慷慨激昂地念着课本，而我则在台下努力地记着笔记，却不知道这些笔记最终将如何派上用场。它提供的知识密度非常高，信息量巨大，对于想快速提升理论水平的人来说，这或许是个宝库。但对我而言，它更像是一份过于详细的操作手册，当我需要在实际操作中做出判断时，却发现手册里的条目过于孤立，缺乏了那种“举一反三”的能力。我更希望这本书能有一些“为什么”的解释，而不仅仅是“是什么”。例如，在解释某个药物的用法时，如果能更深入地阐述其作用机制，以及为什么会产生某些不良反应，这会比单纯罗列用法要深刻得多。这本书的语言风格也相对比较学术化，偶尔会让我觉得有些晦涩难懂，需要反复咀嚼才能领会。我希望作者能够用更通俗易懂的语言，结合生动的例子，来讲解这些重要的知识点。

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够帮助我提升临床思维能力的书籍，能够在面对复杂病情时，提供清晰的思路和解决策略。这本书的内容确实非常详尽，几乎涵盖了药师在临床实践中需要了解的所有知识点，这一点非常值得肯定。然而，它更侧重于知识点的罗列和讲解，而缺乏将这些知识点进行有机整合，形成系统性思维的引导。我希望这本书能够提供更多的临床案例分析，能够展示医生和药师在实际工作中是如何运用这些知识来解决问题的。例如，针对某种疾病，书中可以列举几个不同程度的病例，然后详细分析药师在其中扮演的角色，如何进行药物选择、剂量调整、不良反应监测等。仅仅罗列规范和指南，对于建立临床思维来说，是远远不够的。我更希望这本书能够像一位经验丰富的老师，通过案例教学，让我领悟到知识的应用精髓，而不是仅仅记住条条框框。