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內容簡介 中醫舌診內容豐富、特色鮮明、係統性強，尤其是其直觀形象的特點，易於學習和掌握，不僅在臨床受到中醫、中西醫結閤醫師的廣泛重視，在個人健康保健領域也被廣為應用。舌象不僅可以用來診斷病證、指導用藥和評價療效，還可以用來辨識體質、管理健康、指導食療食補等，已成為學習中醫過程中必須掌握的臨床基本技能之一。為瞭方便國內外廣大中醫初學者、臨床中醫師以及中醫愛好者更好地學習掌握和運用舌診的基本技能，作者團隊從多年臨床診療和研究資料中精選瞭具有典型特徵的舌象照片400餘幅，以及一批真實舌診病例，為讀者提供瞭難得的*手學習資料。除瞭傳統舌診內容方法之外，本書還融入瞭部分現代舌診研究的內容，細緻地闡釋瞭舌象在疾病診斷、遣方用藥、療效評價、體質養生等方麵的應用，增強瞭舌診學習的實效性，是一本精彩的舌診入門和提高之書。 作者簡介 許傢佗，醫學博士，教授，博士研究生導師。 跨學科從事中醫診斷技術信息化研究。復旦大學計算機科學技術專業博士後，2013.6-2014.8美國密蘇裏大學 Bond Life Sciences center高級訪問學者。科技部863計劃課題組長、國傢“十二五”科技支撐計劃課題負責人。近年來負責國傢科研項目6項、部市級科研項目20餘項，公開發錶研究論文100餘篇，相關研究專利10項，軟件著作權4項。 上海中醫藥大學名師工程“費兆馥名師研究室”學術傳承人；上海中醫藥大學附屬龍華醫院“費兆馥名老中醫工作室”負責人。 目 錄

章

舌診的基礎知識 /1

節 什麼是舌診 /1

第二節 舌診的原理 /2

一、舌的組織結構 /2

二、蕈狀乳頭與舌色 /4

三、絲狀乳頭與舌苔 /5

四、舌與髒腑、經絡、氣血津液 /5

五、舌麵髒腑的分屬理論 /6

第三節 望舌的內容與方法 /6

一、望舌內容——中醫望舌主要看什麼？ /6

1.舌體 /6

2.舌苔 /6

3.舌下絡脈 /7

二、望舌的方法——臨床怎麼看舌？ /7

1.伸舌的方法 /7

2.望舌的順序 /8

3.望舌下絡脈方法 /8

4.颳舌驗苔的方法 /8

三、望舌的注意事項 /9

第四節 舌象的正常與異常 /10

一、什麼是正常舌象？ /10

二、什麼是異常舌象？ /11

三、舌象的影響因素 /11

四、如何掌握舌診方法 /12

第二章

中醫舌診的內容 /14

節 舌質 /14

一、舌神 /14

1.榮舌 /15

2.枯舌 /15

二、舌色 /16

1.淡紅舌 /16

2.淡白舌 /16

3.枯白舌 /17

4.紅舌 /17

5.絳舌 /18

6.舌尖紅 /18

7.舌邊尖紅 /19

8.青紫舌 /19

9.淡紫舌 /20

10.瘀斑舌 /21

11.瘀點舌 /21

三、舌形質 /22

1.老舌 /22

2.淡嫩舌 /22

3.紅嫩舌 /23

4.胖大舌 /23

5.淡胖舌 /24

6.腫脹舌 /24

7.齒痕舌 /25

8.紅瘦舌 /25

9.淡瘦舌 /26

10.紅點舌 /26

11.芒刺舌 /27

12.裂紋舌 /27

附① 淡裂舌 /28

附② 紅裂舌 /28

13.舌衄 /29

14.舌瘡 /29

四、舌態 /30

1.正常舌態 /30

2.舌歪斜 /30

3.舌僵硬 /31

4.舌痿軟 /31

5.舌短縮 /32

6.舌吐弄 /32

7.舌震顫 /32

五、舌下絡脈 /33

1.正常舌脈 /33

2.舌脈粗長如網 /33

3.舌脈麯張 /34

4.舌脈瘀血 /34

第二節 舌苔 /35

一、苔質 /35

1.薄苔 /35

2.厚苔 /36

3.潤苔 /36

4.滑苔 /37

5.燥苔 /37

6.糙苔 /38

7.膩苔 /38

（1）垢膩苔 /39

（2）黏膩苔 /39

（3）滑膩苔 /40

（4）燥膩苔 /40

8.腐苔 /41

9.膿腐苔 /41

10.白黴苔 /42

11.剝苔 /42

（1）淡剝苔 /43

（2）紅剝苔 /43

（3）花剝苔 /44

（4）類剝苔 /44

（5）地圖舌 /45

（6）鏡麵舌 /45

① 鏡麵紅舌 /45

② 鏡麵淡舌 /46

二、苔色 /46

1.白苔 /46

（1）薄白潤苔 /47

（2）薄白乾苔 /47

（3）薄白滑苔 /48

（4）白厚苔 /48

（5）白厚膩苔 /49

（6）白厚膩乾苔 /49

（7）積粉苔 /50

（8）白燥苔 /50

2.黃苔 /51

（1）薄黃苔 /51

（2）深黃苔 /51

（3）焦黃苔 /52

（4）黃糙苔 /52

（5）黃滑苔 /53

（6）黃膩苔 /53

（7）黃黏膩苔 /54

3.灰黑苔 /54

（1）灰黑膩潤苔 /54

（2）灰黑乾燥苔 /55

4.相兼苔色 /56

（1）黃白相兼苔 /56

（2）黑（灰）白相兼苔 /57

（3）黃膩黑（灰）相兼苔 /57

第三章

舌診在臨床病證診斷中的應用 /58

節 舌象的綜閤分析方法 /58

一、察舌的神氣和胃氣 /58

1.舌的神氣 /58

2.舌的胃氣 /59

二、舌體和舌苔特徵的綜閤分析 /59

三、舌象的動態觀察與分析 /60

第二節 臨床舌象綜閤分析 /61

一、淡紫舌舌象分析 /61

二、痿軟舌舌象分析 /61

三、鏡麵紅舌舌象分析 /62

四、枯白舌舌象分析 /62

五、中剝苔舌象分析 /63

六、光紅舌舌象分析 /63

七、瘀斑舌厚膩苔舌象分析 /64

八、淡紫胖大舌舌象分析 /64

九、淡紫舌白厚膩苔舌象分析 /65

十、邊尖紅舌厚膩苔舌象分析 /65

十一、淡白舌滑苔舌象分析 /66

十二、尖紅舌厚膩苔舌象 分析 /66

十三、積粉苔舌象分析 /67

十四、紅舌黃厚膩苔舌象 分析 /67

十五、焦黃苔舌象分析 /68

十六、灰膩苔舌象分析 /68

十七、剝苔舌象分析 /69

十八、紅絳舌舌象分析 /69

十九、淡白舌舌象分析 /70

二十、尖紅點舌厚膩苔舌象 分析 /70

二十一、枯白舌舌象分析 /71

二十二、青紫舌黃膩濁苔舌象  分析 /71

二十三、舌衄舌象分析 /72

二十四、水滑苔舌象分析 /72

二十五、淡紫舌舌象分析 /73

二十六、黃燥膩剝苔舌象  分析 /73

第三節 常見基礎證候的典型舌象特徵 /74

一、氣虛證 /74

二、血虛證 /74

三、陰虛證（虛熱證） /75

四、陽虛證（虛寒證） /76

五、津液虧虛證 /77

六、氣滯證 /78

七、血瘀證 /79

八、實寒證 /81

九、實熱證 /82

十、痰濕證 /83

第四節 舌象與病證的診斷治療 /86

一、舌診在病證診斷中的應用 /86

1.慢性胃炎——脾胃氣虛證 /86

2.慢性胃炎——胃腑血瘀證 /86

3.慢性胃炎——胃腸實熱證 /87

4.慢性胃炎——肝胃不和證 /87

5.胃功能紊亂——脾胃濕熱證 /88

6.腸功能紊亂——胃腸氣滯證 /88

7.功能性消化不良——脾胃虛寒證 /89

8.功能性消化不良——寒濕中阻證 /89

9.慢性結腸炎——脾陽虛證 /90

10.膽石癥——肝膽濕熱證 /90

11.胃息肉——氣滯血瘀證 /91

12.結腸息肉——血瘀痰熱證 /91

13.上呼吸道感染——痰熱阻肺證 /92

14.糖尿病——陰虛火旺證 /92

15.冠心病——心陰虧虛證 /93

16.冠心病——心陽不振證 /93

17.高血壓——脾虛氣滯證 /94

18.心律失常——心虛痰阻證 /94

19.心律失常——心腎陰虛證 /95

20.心律失常——心氣虧虛證 /95

21.乳腺癌——脾虛痰濁證 /96

22.肺癌——心肝火旺證 /96

23.肺癌——肺脾氣虛證 /97

24.肺癌——腎陽虧虛證 /97

25.肺癌——痰熱壅肺證 /98

26.肺癌——脾虛痰瘀證 /98

27.肺癌——心肺陽虛血瘀證 /99

28.肺癌——肺腎陰虛證 /99

29.肺癌——肝火犯胃證 /100

30.肺癌——脾腎陽虛證 /100

31.肺癌——肺脾氣虛濕熱證 /101

32.口腔潰瘍——心火上炎證 /101

33.淋巴結炎——濕熱壅阻證 /102

34.抑鬱癥——肝氣鬱結證 /102

35.抑鬱癥——痰濁內蘊證 /103

36.下肢浮腫——水濕內停證 /103

37.痤瘡——衝任不調證 /104

38.前列腺肥大——下焦血瘀證 /104

39.兒童過敏體質——陰虛火旺證 /105

40.舌麻——肝腎虧虛證 /105

41.月經失調——心肝火旺證 /106

42.慢性疲勞綜閤徵——寒濕睏脾證 /106

43.慢性疲勞綜閤徵——陽虛陰浮證 /107

二、常見病證的診斷、治療與舌象變化 /108

1.脾胃病證候與舌象 /108

2.心腦血管疾病證候與舌象 /116

3.內分泌疾病證候與舌象 /124

4.婦科病證候與舌象 /127

5.腫瘤病證候與舌象 /132

6.呼吸係統疾病證候與舌象 /143

7.其他雜病證候與舌象 /145

第四章

體質與舌象 /162

節 體質及其分類 /162

一、體質的概念 /162

二、體質的分類方法 /163

第二節 九種典型體質的舌象及其乾預 /163

一、平和質 /165

二、氣虛質 /167

三、陽虛質 /170

四、陰虛質 /172

五、痰濕質 /174

六、濕熱質 /177

七、瘀血質 /179

八、氣鬱質 /181

九、特稟質 /182

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