Z正版 后交叉韧带与后外复合体损伤 冯华、张辉 9787117233576 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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冯华，张辉 著

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• 运动医学
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• 后外复合体
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• 康复
• 解剖学
• 临床
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117233576

商品编码：21580996133

包装：精装

出版时间：2016-10-01

图书基本信息
图书名称	后交叉韧带与后外复合体损伤
作者	冯华、张辉
定价	188.00元
出版社	人民卫生出版社
ISBN	9787117233576
出版日期	2016-10-01
字数
页码
版次	1
装帧	精装
开本	16开
商品重量	0.4Kg

内容简介

本书从临床实用的解剖和生物力学出发，系统阐述了后交叉韧带与后外复合体损伤的临床诊断和治疗，突出了病损的多元化特征，全面论述了影响疗效的骨性因素和软组织因素、技术因素和生物学因素、手术因素和康复因素等等。提出了针对不同类型的病损，进行个体化识别、评估以及恰如其分的治疗的概念。本书详细介绍了后交叉韧带和后外复合体相关的手术技术，并配有大量插图以突出基本临床诊断和评估，力图将理论和临床经验（成功范例和失败病例）相结合，突出实用性。本书可供骨科运动损伤与关节镜专科医生、骨科住院医生和专科进修医生使用。并将作为积水潭医院培训进修医生和住院医师的教材。

作者简介

目录

编辑推荐

本书围绕膝关节的解剖结构、生物力学，系统详细介绍后交叉韧带与后外复合体损伤临床诊断和治疗，将理论和临床病例（成功范例和失败病例）相结合，突出实用性。该书配有大量插图、二维码，书中附有光盘。读者对象为骨科运动损伤与关节镜专科医生、骨科住院医生和专科进修医生。该书将作为积水潭医院培训进修医生和住院医师的教材。本书内容包括后交叉韧带实用解剖与临床相关生物力学、后外侧复合体的解剖与生物力学、后交叉韧带及后外复合体损伤的临床评估、后交叉韧带及后外复合体损伤的分型、后交叉韧带与后外复合体手术中的移植物选择、后交叉韧带与后外复合体损伤相关的骨折、后交叉韧带重建：胫骨隧道技术、腘腓韧带重建术、关节镜下腘肌腱重建术、外侧副韧带重建：骨-髌韧带-骨技术、后外复合体股骨侧撕脱损伤、后交叉韧带及后外复合体损伤中的骨性力线不良、手术失败原因分析及翻修、后交叉韧带及后外复合体损伤后的固定性后方半脱位、对角线损伤：胫骨平台前内侧压缩骨折合并后外角损伤、锁定性膝关节后外脱位与后交叉韧带及后外复合体损伤、 后交叉韧带、后外复合体损伤手术并发症的预防与处理、后交叉韧带后外复合体术后的康复方案。

文摘

序言

《运动损伤的生物力学与康复策略》 本书内容概要 本书深入探讨了运动损伤的生物力学基础，并在此基础上系统阐述了各类常见运动损伤的评估、诊断、治疗与康复策略。全书内容翔实，理论与实践相结合，旨在为运动医学专业人士、运动防护师、康复治疗师、体育教练员以及广大运动爱好者提供一份全面而实用的参考指南。 第一部分：运动损伤的生物力学基础 第一章：人体运动系统的生物力学原理 本章首先回顾了运动学和动力学在理解人体运动中的核心作用。运动学关注运动的描述，包括运动的类型（如平移、旋转）、运动的范围和速度，以及关节的运动模式。将以膝关节的屈伸、内外翻、前后移位为例，详细解析其运动学参数的测量方法与临床意义。动力学则侧重于产生运动的力及其效应，包括肌肉产生的力、关节反作用力、地面反作用力等。重点分析在跑步、跳跃、落地等典型运动场景下，下肢关节（踝、膝、髋）承受的载荷特性，并通过图示和计算示例，阐明生物力学参数（如力的大小、方向、力偶）如何影响运动链的稳定性与损伤风险。 第二章：常见运动损伤的生物力学成因分析 本章将针对性的分析不同类型运动损伤的生物力学根源。 韧带损伤： 深入剖析膝关节内外侧副韧带（MCL, LCL）、前后交叉韧带（ACL, PCL）在扭转、屈曲、过伸等复合运动模式下的受力机制。以ACL损伤为例，详细解释在非接触性运动（如足球、篮球变向、滑雪）中，膝关节屈曲、外展、内旋同时作用时，ACL所承受的牵拉力和剪切力如何达到其极限而断裂。对于PCL损伤，则重点分析膝关节屈曲位受到胫骨前向暴力或屈曲过伸时的受力特点。 半月板损伤： 阐述半月板在膝关节承重、缓冲和稳定中的生物力学作用，以及在旋转、挤压、剪切等复合应力下，半月板如何受到撕裂。以高强度跳跃落地为例，分析此时半月板承受的巨大压力，以及如果同时伴随膝关节的旋转，可能导致的半月板损伤类型。 肌腱损伤： 分析肌腱在传递肌肉收缩力、吸收冲击能量方面的作用，以及在过度拉伸、反复微损伤累积下的肌腱病理改变。重点分析跟腱、髌腱、冈上肌腱等常见肌腱损伤的生物力学诱因，如跑步时跟腱的离心收缩负荷过大，篮球运动员频繁跳跃导致的髌腱应力集中。 骨关节损伤： 探讨骨骼在承受应力时的力学特性，以及在急性外伤（如跌倒、撞击）或慢性劳损（如应力性骨折）下的力学失效模式。 第三章：运动生物力学评估技术与应用 本章介绍用于评估运动生物力学状态的多种技术。 运动学分析： 详细介绍三维运动捕捉系统（如Vicon, OptiTrack）的工作原理，包括标记点的设置、数据采集与处理流程，以及如何通过分析步态、跳跃、投掷等动作的关节角度、角速度、运动轨迹来识别异常运动模式。 动力学分析： 阐述测力台、压力传感器等设备在捕捉地面反作用力、足底压力分布方面的应用。介绍肌电图（EMG）在评估肌肉激活模式、协调性方面的作用。 生物力学建模与仿真： 简要介绍有限元分析（FEA）等计算机模拟技术，如何用于预测特定运动动作下组织（如韧带、半月板）的应力分布，从而深入理解损伤机制。 第二部分：运动损伤的诊断与治疗 第四章：运动损伤的临床评估方法 本章系统介绍运动损伤的临床诊断流程。 病史采集： 强调详细询问损伤机制、受伤时间、部位、疼痛性质、加重或缓解因素、既往史、运动习惯等关键信息的重要性。 体格检查： 详细讲解针对不同部位（肩、肘、腕、髋、膝、踝）的常规体格检查技术，包括视诊、触诊、关节活动度测量、肌力测试、特殊检查（如Lachman试验、Drawer试验、McMurray试验等）。着重分析这些检查如何通过模拟特定的力学应力来评估特定结构的完整性。 第五章：运动损伤的影像学诊断 本章重点介绍常用的影像学检查手段及其在运动损伤诊断中的价值。 X线检查： 阐述X线在评估骨骼结构、骨折、关节间隙狭窄、骨赘等方面的作用。 磁共振成像（MRI）： 详细介绍MRI在软组织（韧带、半月板、肌腱、肌肉、软骨）高分辨率成像方面的优势，并针对常见运动损伤，如ACL撕裂、半月板损伤、肩袖撕裂等，展示典型MRI影像表现。 超声检查： 介绍超声在评估肌腱、肌肉、滑囊等表浅结构的动态变化、积液、血肿方面的应用。 CT扫描： 阐述CT在评估骨折的精细结构、关节内骨性嵌顿、骨关节炎等方面的价值。 第六章：常见运动损伤的保守治疗策略 本章聚焦于运动损伤的非手术治疗方法。 RICE原则： 详细解释休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）在急性损伤初期的应用，以及其背后的生物力学和生理学原理。 药物治疗： 介绍常用的止痛药、消炎药（如NSAIDs）在缓解疼痛、减轻炎症方面的作用，以及其使用注意事项。 物理治疗： 详细阐述物理因子疗法，如电疗（TENS、NMES）、超声疗法、激光疗法、冲击波疗法等，及其在促进组织修复、减轻水肿、缓解疼痛方面的机制。 运动疗法（初步）： 介绍在急性期过后，如何通过渐进性的静态等长收缩、小幅度主动活动等方式，维持肌肉力量和关节活动度，避免肌肉萎缩和关节僵硬。 第七章：运动损伤的外科手术治疗 本章概述运动损伤的外科手术干预。 手术适应症： 明确指出在保守治疗无效、存在严重功能障碍或稳定性受损时，需要考虑手术。 微创技术： 重点介绍关节镜手术在运动损伤治疗中的应用，包括其优势（创伤小、恢复快）以及在韧带重建（如ACL重建）、半月板修复/切除、肩袖修复等手术中的具体技术。 不同损伤的手术方式： 简要介绍针对不同类型韧带损伤（如ACL, PCL, MCL, LCL）、半月板撕裂、肩袖撕裂、髌骨脱位等的手术方法，包括重建材料的选择、固定方式等。 第三部分：运动损伤的康复与预防 第八章：运动损伤的康复原则与过程 本章系统阐述运动损伤康复的全过程。 康复分期： 详细介绍康复过程通常分为急性期、恢复期、功能恢复期、重返运动期等不同阶段，以及每个阶段的主要目标和训练重点。 个体化康复计划： 强调根据损伤的类型、严重程度、患者的年龄、运动水平、生活方式等因素，制定个性化的康复方案。 疼痛管理与炎症控制： 在整个康复过程中，如何通过循序渐进的训练和适当的辅助手段，管理疼痛，控制炎症反应。 第九章：运动损伤的运动康复训练 本章是本书的核心内容之一，详细讲解具体的康复训练方法。 关节活动度训练： 介绍被动活动、辅助主动活动、主动活动等不同方式，以及在不同阶段应达到的关节活动度目标。 肌力与耐力训练： 重点讲解如何通过抗阻训练（包括自重训练、弹力带、自由重量、器械训练）、等长收缩、等张收缩、等速训练等多种方式，逐步恢复和增强受损部位及周围肌肉的力量和耐力。以膝关节损伤康复为例，详细阐述股四头肌、腘绳肌、臀肌、小腿肌群的训练顺序和强度递增原则。 本体感觉与平衡训练： 强调本体感觉（关节位置觉、运动觉）在稳定关节、预防再损伤中的重要性。介绍单腿站立、平衡板、Bosu球、不稳定平面训练等，以及如何在不同阶段增加难度。 柔韧性与伸展训练： 讲解静态伸展、动态伸展、PNF伸展等方法，以恢复肌肉和筋膜的正常长度和弹性。 功能性训练： 介绍模仿运动项目特点的功能性动作训练，如模拟变向、跳跃、落地、转身等，为重返运动打下基础。 第十章：运动损伤的预防策略 本章探讨如何通过科学的训练和管理，降低运动损伤的发生率。 运动前热身与运动后整理： 详细阐述热身的目的（提高体温、激活肌肉、增加关节活动度）和构成（动态拉伸、低强度重复动作），以及整理活动的意义（促进恢复、减少肌肉酸痛）。 科学的训练计划： 强调训练负荷的合理安排（训练量、训练强度、休息）、周期性训练、训练多样性，以及避免过度训练。 技术动作的优化： 通过生物力学分析，纠正不良的技术动作，减少不必要的应力。 场地与装备的选择： 讨论不同运动项目对场地和运动装备的要求，以及如何选择合适的保护装备（如护膝、护踝、护肩）。 营养与睡眠： 简要提及充足的营养摄入和良好的睡眠对组织修复和身体恢复的重要性。 第十一章：特殊人群与特殊运动的损伤与康复 本章关注特定人群和运动项目的特点。 青少年运动员的运动损伤： 探讨青少年生长发育阶段骨骼、肌肉、韧带的特点，以及易发的损伤（如骨骺损伤、生长痛），并提出相应的预防和康复建议。 老年运动员的运动损伤： 分析老年人身体机能的衰退，以及在运动中易发生的退行性改变和损伤，如骨关节炎、肌减少症等，并强调低强度、全身性、强调平衡和柔韧性的运动。 特定运动项目的损伤特点与对策： 跑步： 重点关注胫骨应力综合征（胫骨内侧应力综合征）、跟腱炎、膝关节疼痛综合征（如髌股关节疼痛综合征）、足底筋膜炎等。 篮球： 关注膝关节（ACL, PCL, 半月板）、踝关节（扭伤）、肩关节（撞击综合征）、手指等损伤。 足球： 关注下肢（ACL, PCL, MCL, LCL, 半月板, 踝关节扭伤）、腹股沟拉伤、肌肉拉伤等。 游泳： 关注肩关节（泳者肩）、颈部、下背部等损伤。 高尔夫： 关注下背部、肘部（高尔夫球肘）、腕部、肩部等损伤。 网球： 关注网球肘、肩袖损伤、踝关节扭伤、膝关节损伤等。 第十二章：运动损伤的心理康复与重返运动 本章强调运动损伤康复中的心理因素。 损伤对运动员心理的影响： 探讨恐惧、焦虑、抑郁、自信心下降等负面情绪。 心理康复策略： 介绍认知行为疗法、放松训练、积极心理暗示、目标设定等方法，帮助运动员克服心理障碍。 安全重返运动的评估： 制定明确的重返运动的标准和流程，确保运动员在身体和心理上都准备好。 本书特色 本书最大的特色在于其系统性、全面性以及与时俱进的学术视角。在理论层面，它基于扎实的生物力学原理，深入解析运动损伤的发生机制；在实践层面，它提供了从诊断、治疗到康复、预防的全方位指导。全书配以大量图表、示意图和病例分析，使得复杂晦涩的理论内容易于理解和掌握。此外，本书的撰写团队由多位在运动医学、康复治疗、运动科学等领域具有丰富临床和研究经验的专家组成，确保了内容的权威性和实用性。本书旨在为所有致力于提升运动表现、保障运动安全、促进运动康复的人士提供一份宝贵的知识宝库。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名我其实挺早就注意到了，感觉在骨科领域，尤其是在膝关节损伤方面，后交叉韧带（PCL）和后外侧复合体（PLC）的损伤一直以来都是一个比较棘手的问题，很多时候处理起来比前交叉韧带（ACL）要复杂很多。所以看到有专门的书籍来深入探讨这个领域，我还是非常期待的。我一直觉得，对于一些疑难杂症或者说临床上遇到的挑战性病例，系统性的总结和深入的分析是特别有价值的。这本书的作者冯华和张辉，这两个名字在骨科界也是响当当的，经验肯定非常丰富，所以我相信他们写出来的东西肯定会有真知灼见。我特别想知道他们对于PCL和PLC损伤的诊断思路是怎样的，尤其是在影像学方面，有没有什么新的技术或者解读方法？还有就是，对于不同程度、不同类型损伤的治疗策略，他们是如何权衡保守治疗和手术治疗的？特别是对于一些陈旧性、复杂性损伤，他们的手术技术和康复方案有哪些独到之处？我非常希望这本书能够提供一些实用性的指导，让像我这样的临床医生在面对这类患者时，能有更清晰的思路和更有效的方法，不仅仅是理论上的堆砌，更重要的是能够指导实践，真正解决患者的痛苦。

评分☆☆☆☆☆

我之所以对《Z正版 后交叉韧带与后外复合体损伤》这本书感兴趣，更多的是因为在我的日常工作中，经常会遇到这类复杂的膝关节损伤。我个人认为，相对于前交叉韧带的损伤，后交叉韧带和后外侧复合体的损伤在诊断和治疗上都更具挑战性。很多时候，患者可能因为不了解其严重性，或者症状表现不典型，导致诊断延误，进而影响了治疗效果。因此，我非常期待这本书能够系统地梳理这些损伤的病理生理机制，并提供清晰的诊断流程和影像学解读要点。同时，我希望书中能够详细介绍目前主流的手术治疗方案，包括各种重建技术的优劣势分析、适应症把握以及关键技术细节。更重要的是，我关注术后康复部分。一个成功的治疗，离不开科学、规范的康复训练。我希望这本书能够提供一套完整的、循序渐进的康复计划，指导患者如何逐步恢复膝关节的功能，最终重返日常生活和运动。而且，这本书由经验丰富的专家撰写，我希望能从中学习到一些他们独到的临床经验和技术诀窍，从而提升我在处理这类病例时的能力。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我最初买这本书，其实很大程度上是被这个“正版”两个字吸引了，而且后面跟上的ISBN号也很齐全，感觉出版得很规范。我一直觉得，对待医学知识，尤其是涉及手术操作和治疗方案的书籍，严谨性是第一位的。盗版或者未经授权的书籍，不仅内容可能存在错误，甚至可能对读者造成误导，后果不堪设想。所以，一本正版、由正规出版社（人民卫生出版社，这个名字我也很熟悉，是国内医学出版的权威）出版的书籍，本身就给了我一种信任感。虽然我还没来得及深入阅读，但我对书的内容已经有了初步的预期。我猜想，这本书应该会从解剖学基础讲起，详细介绍PCL和PLC的解剖结构、生物力学以及它们在膝关节稳定性中的作用。然后，深入到损伤的机制，可能是运动损伤、创伤等，以及不同损伤模式的分类。最后，当然是重头戏——治疗。我希望它能涵盖最新的手术技术，比如微创技术、辅助技术等，以及术后康复的原则和方法，让整个治疗过程有一个完整的闭环。毕竟，对于这类损伤，术后康复的质量直接关系到患者的功能恢复和生活质量，这部分内容同样重要。

评分☆☆☆☆☆

在阅读医学书籍时，我个人比较看重实用性和前沿性。对于PCL和PLC这类损伤，我一直觉得在临床实践中，我们遇到的病例越来越复杂，而且患者对于恢复功能的要求也越来越高。这本书的出现，我希望能填补一些我们在文献中难以找到的，或者说信息不够集中的空白。我比较好奇的是，书中对于一些相对少见的损伤类型，或者说一些特殊人群（比如老年患者、儿童患者）的PCL和PLC损伤，是否有专门的论述和处理建议？再者，医学技术发展非常快，我希望能看到书中包含一些最新的研究成果和技术进展，比如在关节镜下的重建技术，是否有所突破？或者是一些新的内固定材料、生物制剂的应用？我希望这本书不仅仅是教科书式的理论介绍，更重要的是能够体现出作者在临床实践中的经验总结和思考，能够给读者带来一些“点拨”，让我们在面对一些棘手的病例时，能够多一些思考的角度，少走一些弯路。毕竟，医学的进步离不开经验的积累和知识的传承。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期待，更多地是源于它所涉及的临床问题。膝关节的后交叉韧带和后外侧复合体的损伤，往往是运动损伤中比较棘手的存在。很多运动员，尤其是从事足球、篮球等需要急停、变向运动的运动员，都可能遭遇这类损伤。而PCL和PLC损伤的特点在于，它们不像ACL那样容易被注意到，有时候患者的症状可能不那么典型，容易被漏诊或者误诊。而且，这些结构的损伤常常伴随着其他韧带的损伤，形成复杂的复合损伤，给诊断和治疗都带来了巨大的挑战。我希望这本书能够提供一些关于如何更准确、更早期地诊断这些损伤的方法，特别是结合影像学手段，如MRI、CT，甚至是关节镜下的评估。另外，对于复杂性损伤，比如多韧带损伤，手术重建的策略和技术选择也是非常关键的。我猜想，这本书可能会详细介绍各种重建技术，比如自体肌腱移植、异体肌腱移植，以及不同技术的优缺点和适用范围。同时，我也非常关注书中关于手术适应症的把握，以及术后如何进行科学合理的康复训练，以最大程度地恢复患者的运动功能。